門診管理制度（精選10篇）
在當(dāng)今社會生活中，很多地方都會使用到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編收集整理的門診管理制度，希望能夠幫助到大家。
門診管理制度 1
1、門診工作制度
�、匍T診部主任在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)門診的醫(yī)療行政管理，組織協(xié)調(diào)，督促檢查各科室的門診工作;
�、陂T診各診斷室醫(yī)師值班，調(diào)休請假由門診主任負責(zé)安排及辦相關(guān)審批手續(xù);
�、坶T診醫(yī)師在診斷過程中，對診明確或可穎傳染病人，應(yīng)及時填寫傳染病報告卡，特殊情況及時上報;
�、軐χ夭∪恕⒗夏耆�、殘疾人，則應(yīng)協(xié)調(diào)優(yōu)先安排就診;
�、菡J真規(guī)范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細致診斷，合理用藥，態(tài)度和藹，耐心解釋，對經(jīng)復(fù)診仍不能確診的難重病人，則應(yīng)及時請示上級醫(yī)師;
�、揲T診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強聯(lián)系與溝通，以便及時收治病人和早日明確診斷;
�、邔＜覍？崎T診則要按時出診，特殊情況不能出診，則應(yīng)當(dāng)公示或告知病人;
�、嚅T診大廳公開設(shè)立病人意見本及投訴箱，以便接受群眾監(jiān)督;
�、衢T診經(jīng)常開展多種形式的宣傳活動，以提高醫(yī)院的知名度。
2、門診服務(wù)臺工作制度
�、匍T診服務(wù)臺負責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。
�、跍�(zhǔn)時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。
�、鄯⻊�(wù)臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人。
�、懿∪诉x擇醫(yī)師時，則應(yīng)詳細介紹專業(yè)特長及相關(guān)資料，具體方法等。
�、莘⻊�(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。
�、拗鲃訋椭∪司歪t(yī)、交費、取藥，引導(dǎo)各項檢查，解答有關(guān)事宜，其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，及時給予協(xié)調(diào)解決。
�、呓�(jīng)常巡視候診廳，以便隨時引導(dǎo)和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。
⑧協(xié)助門診部接待團體體檢人員到相關(guān)科室體檢，維持秩序，負責(zé)安排個體體檢工作。
�、嵝麄餍l(wèi)生保健知識，發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。
⑩負責(zé)收集病人的'意見，溝通醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診情況表，統(tǒng)計上報醫(yī)院。
3、門診醫(yī)師診斷室工作制度
①上班15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準(zhǔn)備。
�、跓崆榻哟∪耍托募氈碌卦儐柌∏椤z查和解答相關(guān)問題。
③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。
�、車�(yán)格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡并詳細登記。
�、葜笇�(dǎo)病人正確采集各種化驗標(biāo)本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴(yán)防丟失。
⑥病人如有特殊情況，醫(yī)師應(yīng)親自陪同檢查，并注重與醫(yī)技科室溝通。
�、吒鞣N檢查污物器應(yīng)檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。
�、嚅T診醫(yī)師值班、調(diào)休、請假，由門診主任通知導(dǎo)醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領(lǐng)發(fā)，個人不得領(lǐng)取。
4、門診輸液室工作制度
①護士工作時間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴(yán)格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、工作認真、手法輕巧。
�、谧⑸渌幬飼r，應(yīng)按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。
�、蹖π枰銎ぴ嚨乃幬�，在注射前必須做皮試，觀察2000分鐘等無過敏反應(yīng)時方可注射。
④嚴(yán)格觀察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀2000分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過敏等意外，則應(yīng)立即報告醫(yī)師，實施搶救措施。
�、菔覂�(nèi)所有搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點，專人負責(zé)，定期檢查及時補充更換，并取之方便。
�、奘覂�(nèi)空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。
�、呤褂煤蟮囊淮涡晕锲芳捌渌t(yī)療廢物，要放入嚴(yán)密容器里，待保潔工外運。
�、鄧�(yán)格以文字床前交接班，清點藥物和設(shè)備，雙方無異議時方可離崗。
5、門診體檢工作制度
�、賳挝换驁F體人員在門診體檢，由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實施。
②體檢項目所涉及的有關(guān)科室，應(yīng)服從門診部主任的安排，在時間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協(xié)商解決，共同完成體檢工作。
�、鄹鞣N體檢申請單、報告單，則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。
�、艽w檢結(jié)束后，則及時組織專業(yè)技術(shù)人員寫出體檢結(jié)論及治療意見，并通知受檢單位或團體負責(zé)人。
�、蒹w檢中不得弄虛得假，注重執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，必要時告知病人來院復(fù)查。
6、治療室工作制度
�、僦委熓夜ぷ魅藛T上班時，必須規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設(shè)備等工作。
②對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單，要認真核對，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的應(yīng)對。
�、壑委熐�，醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細講解治療中有關(guān)注意事項，并調(diào)整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。
④嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察治療中的病情變化及設(shè)備運行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。
�、葜委熤校绮∪顺霈F(xiàn)病情變化和設(shè)備故障，必須及時報告上級醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員，并采取積極措施。
⑥治療結(jié)束后，應(yīng)反復(fù)詢問治療感覺，并交待回家后相關(guān)注意事項。
�、咂綍r注意對設(shè)備進行維修和保養(yǎng)，發(fā)生嚴(yán)重故障不得自行處理，要及時報告和維修。
�、啾３质覂�(nèi)清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時消毒，污物及時清理。
7、門診無痛人流工作制度
�、偃肆魇胰藛T上班時，必須規(guī)范著裝，認真檢查各種設(shè)備、藥品、器材等情況，確保良好運行。
�、诒３质覂�(nèi)清潔衛(wèi)生，物品擺放有序，污物及時處理，指定專人滅菌消毒，防止交叉感染。
③在實施手術(shù)前，必須搞好個人衛(wèi)生。
�、苋绫救松眢w不具備實施手術(shù)條件，又要求終止妊娠，醫(yī)師應(yīng)耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實施。
�、葆t(yī)師準(zhǔn)備行人流手術(shù)前，應(yīng)請麻醉師會診，提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作以及預(yù)案。
�、薹�70天以上妊娠，并有可能術(shù)中發(fā)生意外者，應(yīng)收治住院，以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難，則應(yīng)及時請示上級醫(yī)師指導(dǎo)。
⑦在實施手術(shù)前，必須履行告知義務(wù)，詳細介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設(shè)法解除病人心理恐懼狀態(tài)，確保配合手術(shù)和治療。
⑧室內(nèi)所有設(shè)備器材必須保持良好狀態(tài)，定期定人維修和保養(yǎng)，防止發(fā)生故障。
�、嶙⒅仉S防，告知病人通訊方式，指導(dǎo)病人康復(fù)。
門診管理制度 2
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)做好門診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。
五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。
六、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。
七、加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進行分析改進工作措施，提高服務(wù)水平。
八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強門診�？平ㄔO(shè)。
門診管理制度 3
一、醫(yī)務(wù)人員工作時應(yīng)著裝整潔。
診療前后應(yīng)洗手，接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒，然后再用肥皂、流動水沖洗。
二、門診、治療室、換藥室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被傳染病病人污染則應(yīng)立即用消毒液消毒。
三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。
四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于消毒液。
五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高壓鍋消毒。
六、消毒鑷子要專用，用后浸入消毒液。
盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒后更新消毒液。
七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。
八、各種消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般為二周，梅雨季節(jié)為一周）及滅菌指示帶；
消毒液不得超期使用，碘伏與過氧乙酸稀釋液有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3—4周。
九、高壓鍋消毒要求：
消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅（120℃）維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過大，總?cè)萘坎怀^85%，物品間留有空隙。每鍋用化學(xué)指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果，并作記錄備查；高壓鍋要強檢。
門診管理制度 4
一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。
二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）初診或復(fù)診等九個基本項目。
三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。
四、對35周歲以上者免費測量血壓，并進行登記。
五、對已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的.兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方法。
六、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時、并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。
七、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。
八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)對醫(yī)院門診日志登記工作進行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。對特殊病人要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方法。
門診管理制度 5
根據(jù)《xx市衛(wèi)生局關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約掛號工作的通知》的要求，為滿足不同患者掛號需求，規(guī)范我院預(yù)約掛號服務(wù)，推進文明有序掛號就診，制定我院管理制度。
一、門診辦公室負責(zé)預(yù)約掛號服務(wù)的管理。本著公開、公平的原則加強門診預(yù)約掛號管理。
二、預(yù)約掛號必須采取實名制。
三、預(yù)約掛號適用于初診、復(fù)診和社區(qū)轉(zhuǎn)診患者。
四、預(yù)約掛號方式包括窗口手工預(yù)約(門診/出院復(fù)診預(yù)約單、社區(qū)預(yù)約單)、電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約。
五、預(yù)約掛號范圍包括專家門診(暫提供1/3)、�？崎T診(提供全部號源，口腔科�？铺柊串�(dāng)日接診患者人次提供號源)和普通門診(提供全部號源)。
六、門診辦公室負責(zé)辦理電話預(yù)約掛號注冊手續(xù)、復(fù)診預(yù)約手續(xù)、網(wǎng)上預(yù)約登記、領(lǐng)取預(yù)約號。
七、門診辦公室工作職責(zé)
1、公示我院專家門診和�？崎T診信息;
2、公示我院預(yù)約掛號須知、預(yù)約流程及預(yù)約電話;
3、更新每日預(yù)約掛號號表，根據(jù)預(yù)約登記(手工、復(fù)診、社區(qū)、電話等)，準(zhǔn)確出號;
4、做好醫(yī)患雙方失約的補救工作;
5、每月5日前完成并上報市衛(wèi)生局《天津市預(yù)約掛號統(tǒng)計表》。
八、嚴(yán)格執(zhí)行我院《專家門診管理制度》，專家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準(zhǔn)的.停診申請單交到門診辦公室備案(病假除外)。
九、復(fù)診預(yù)約由門診接診醫(yī)師或病房主管醫(yī)師根據(jù)病情在患者就診或出院當(dāng)日予以預(yù)約登記，開具門診/出院復(fù)診預(yù)約單(一式三聯(lián))，分時段確定預(yù)約時間，囑咐患者到門診辦公室辦理預(yù)約手續(xù)，就診當(dāng)日取號。門診復(fù)診預(yù)約率40%，產(chǎn)科門診和口腔科門診復(fù)診預(yù)約率100%，出院病人門診復(fù)診預(yù)約率60%。
十、信息中心及時排查、解除信息系統(tǒng)故障，為預(yù)約掛號提供可靠技術(shù)支持。
十一、執(zhí)行天津市物價局、天津市衛(wèi)生局《關(guān)于規(guī)范非營利醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)的通知》標(biāo)準(zhǔn)。
十四、我院預(yù)約掛號工作隨時接受天津市衛(wèi)生局、武清區(qū)衛(wèi)生局、政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員和媒體的監(jiān)督。
十五、本制度從20xx年1月1日起執(zhí)行。
門診管理制度 6
一、門診部實行主任負責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護士長配合，負責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護理工作由門診部護理組承擔(dān)急診科護理工作。參加門(急)診工作的醫(yī)護人員，上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的`培訓(xùn)。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責(zé)護理單元的管理外，負責(zé)搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進措施。
七、急診科實行首診醫(yī)師負責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務(wù)科報告，請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院。
九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。
二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
門診管理制度 7
一、專家門診由已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。
二、專家門診由各科科主任或總住院醫(yī)師負責(zé)排班，并將排班表于每月28日前送門診部辦公室，由門診部統(tǒng)一掛牌，掛號室負責(zé)分診掛號。專家看門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時應(yīng)診，必須提前一日通知門診部調(diào)班或停止掛號。
三、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對患者認真負責(zé)，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)合乎要求。按規(guī)定門診工作量掛號，不得超掛。
四、門診全體醫(yī)護人員要努力發(fā)揚救死扶傷的精神，做好專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普通門診號就診，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診，先做好必要檢查后，再請患者掛專家號，不得讓患者重復(fù)掛號，增加負擔(dān)。已在專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫(yī)護人員不得推諉患者。
五、各科要做好專家門診的`管理工作，認真考勤、考核。醫(yī)護人員要切實維持好秩序，指導(dǎo)患者就醫(yī)。專家座席處要設(shè)立姓名標(biāo)志，以便患者監(jiān)督。
六、普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家號看病。
七、專家每周安排兩個半日門診，除完成定量門診外，要對低年資醫(yī)師工作進行指導(dǎo)，專家看普通門診≥2次／周以提高普通門診的醫(yī)療技術(shù)水平。
八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就診。
門診管理制度 8
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、應(yīng)裝紗窗、紗門，并搞好滅四害工作。
3、醫(yī)療用品相對固定，設(shè)有專用廁所，掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進行，并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。
4、對病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時)，接觸污物時應(yīng)戴手套，并做到勤洗手。
5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時必須穿工作服，戴工作帽、口罩，并每周更換2次，有污染時應(yīng)隨時更換，每次接觸病人或離開診室時，必須做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外線照射半小時。
7、門診的'醫(yī)療用品(血壓計、聽診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次，有污染時隨時消毒，體溫計由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。
8、對暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教，發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。
9、各種使用過的一次性用品做到一對一發(fā)放，醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行，集中回收處理。
門診管理制度 9
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)做好門診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。
五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。
六、嚴(yán)守工作。每日檢查開診情況。
七、加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進行分析改進工作措施，提高服務(wù)水平。
八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強門診專科建設(shè)。
門診管理制度 10
一、門診工作制度
1、門診工作在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科、門診辦公室負責(zé)管理，各相關(guān)職能部門須密切配合協(xié)助搞好門診工作。
2、各臨床、特檢科要高度重視門診工作，門診辦公室主任應(yīng)根據(jù)門診的工作要求，合理配置工作人員，并根據(jù)學(xué)科各自特點，建立相關(guān)的規(guī)章制度與診療規(guī)程。
3、門診工作的各類專業(yè)技術(shù)人員，均應(yīng)取得相應(yīng)資質(zhì)，未取得相關(guān)資質(zhì)的人員不得單獨從事診療活動。門診醫(yī)師應(yīng)由3年以上高年資住院醫(yī)師擔(dān)任，進修醫(yī)師不得單獨進行門診值班。
4、門診工作人員要增強“以病人為中心”的服務(wù)意識，做到關(guān)心體貼病人，尊重病人的各項權(quán)利，耐心解答患者的疑問，幫助患者解決求醫(yī)過程中遇到的實際困難和具體問題。工作時要著裝整潔、掛牌上崗、做到文明行醫(yī)。
5、門診、檢驗科、藥房、收費室等科室要為患者提供每天２４小時的服務(wù)。
6、門診工作人員應(yīng)按規(guī)定時間開診，不得提前下班。未到下班時間不得拒診病人。對下班時仍然沒有處理完畢的病人，應(yīng)將其處理完畢方可離開。首診醫(yī)師開具的各種檢查單，當(dāng)班不能出結(jié)果者，應(yīng)交給下一班醫(yī)師或與病人約定下次就診時間。
7、門診各級醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制、會診等制度，涉及它科疾病的應(yīng)介紹患者到其他科室就診或請會診。對疑難重癥及三次就診仍未確診的病人，當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)及時請上級醫(yī)師復(fù)診或請相關(guān)科室會診或收治入院，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
8、醫(yī)護人員須按醫(yī)療機構(gòu)門（急）診病歷基本規(guī)范要求認真書寫門診病歷、處方及門診日志等，并落實醫(yī)院各項醫(yī)療核心制度（如首診負責(zé)制度等）。醫(yī)務(wù)科要按當(dāng)?shù)亻T（急）診病歷書寫質(zhì)控考核評分標(biāo)準(zhǔn)，對門診各科室進行質(zhì)量控制。
9、醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院工作管理制度，不得擅自停診，不得由下級醫(yī)師或進修醫(yī)師代替自己獨立接診和處理病人。
10、藥劑人員要認真進行“四查十對”，確保藥品調(diào)劑與發(fā)放的準(zhǔn)確率。功能科室人員要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷提高報告的正確率及及時率；掛號、收費人員應(yīng)遵守醫(yī)院財務(wù)管理制度，按要求唱收唱付，做到錢票清楚。
11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。各醫(yī)師應(yīng)認真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，要按制度報告疫情并做好消毒隔離工作。
12、加強門診預(yù)檢、分診工作，門診總服務(wù)臺工作人員應(yīng)積極主動為病人服務(wù)，耐心細致回答病人的咨詢，做好導(dǎo)醫(yī)、分診工作；對行動不便的病人應(yīng)及時提供輪椅或推車；為患者提供飲水設(shè)施、公用電話等便民設(shè)施。
13、保持門診清潔，不得在門診大樓吸煙，保潔人員應(yīng)負責(zé)各自責(zé)任區(qū)域的清潔和衛(wèi)生。
14、保衛(wèi)科負責(zé)門診治安，維護門診的秩序，安保人員應(yīng)認真巡查，配合公安機關(guān)打防并舉，有效遏制醫(yī)托、醫(yī)鬧、小偷、閑雜人員擾亂醫(yī)院醫(yī)療秩序的行為，維護門診正常診療秩序；門診大樓內(nèi)禁止非醫(yī)療用車（自行車、電動自行車、摩托車等）通行、停放。
15、門診辦公室各種設(shè)施如有故障，一經(jīng)申報，相關(guān)部門應(yīng)在規(guī)定時間進行檢查和維修，以保證門診工作正常運作；總務(wù)科應(yīng)負責(zé)定時對電梯進行維護。
16、各科室不得擅自張貼廣告或擺放活動宣傳架，確需要進行宣傳，應(yīng)征得醫(yī)務(wù)部及門診辦公室的同意。
17、將門診工作人員遵守勞動紀(jì)律的情況以及門診工作質(zhì)量與門診主任考核掛鉤，嚴(yán)格實行獎罰。
18、凡違反門診工作制度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，或患者投訴，經(jīng)核實無誤，將視情節(jié)輕重，按醫(yī)院有關(guān)制度對當(dāng)事人進行處罰。
二、門診分診制度
1、門診患者就診掛號后應(yīng)由分診人員分診和登記。
2、分診人員要衣帽整潔，舉止文明，對患者態(tài)度和藹，解釋問題耐心，盡量縮短候診時間。
3、分診人員必須于開診前到達崗位，做好開診前的準(zhǔn)備工作，檢查各種物品、器械是否齊全。
4、分診人員要按掛號順序安排就診，做到按專業(yè)分診。對離退休干部、烈士軍屬和老、弱、殘疾及行動不便的患者要優(yōu)先安排就診。
5、對急診患者進行分級分區(qū)，符合“綠色通道”范圍的患者應(yīng)開啟門急診綠色通道，及時通知醫(yī)師接診。
6、做好傳染病的預(yù)檢分診和消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。屬傳染病患者，轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院就診。
三、專家、�？崎T診工作管理制度
1、參加專家門診工作的醫(yī)師應(yīng)為副主任醫(yī)師以上人員；參加�？崎T診工作的醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師以上人員。專家門診醫(yī)師實行資格審批制，由本人提出申請，經(jīng)人事科核實，科主任、醫(yī)務(wù)科同意后，統(tǒng)一安排坐診時間并予以公布。
2、參加專家、�？崎T診醫(yī)師必須按醫(yī)務(wù)科排班表準(zhǔn)時出診，不得無故停診。如有特殊情況（如出差、開會、外出會診、休假等），由醫(yī)務(wù)科安排其他專家代為出診，替診專家原則上需要與出診專家職稱相當(dāng)�；蛲ㄖ硇醒a診。如無法安排其他專家出診或補診，則必須至少提前７２小時提出書面申請通知醫(yī)務(wù)科、門診部及收款掛號室。
3、為保證醫(yī)療質(zhì)量，維護專家門診的信譽，維護患者的權(quán)益，專家不得讓下級醫(yī)師或進修醫(yī)師代替自己獨立接診和處理病人。
4、派往專科門診的人員必須相對固定，不得隨意更換，以保證病人就診、治療的連續(xù)性。
5、參加專家、�？崎T診醫(yī)師逢出診日應(yīng)預(yù)先安排好其它工作，保證準(zhǔn)時上崗，不得以任何理由遲到、早退、脫崗、串崗（如查房、會診等）。
6、參加專家、專科門診醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守門診各項規(guī)章制度，廉潔行醫(yī)、服裝整潔、佩帶胸卡。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《首診負責(zé)制度》，熱情、耐心、細致地接診每一個患者，不得推諉病人。若因特殊原因需將患者交于其他醫(yī)生者，必須向患者告知原因，并與其他醫(yī)生詳細交待病情。若無法當(dāng)面與患者溝通者，需留聯(lián)系方式，由分診護士予以聯(lián)系患者，首診專家再與患者告知原因，并向其他醫(yī)生交班或安排其他時間復(fù)診。
8、嚴(yán)格按醫(yī)療機構(gòu)門（急）診病歷基本規(guī)范要求認真書寫門診病歷、處方及門診日志等。對病情復(fù)雜需會診者，需按有關(guān)會診制度執(zhí)行，確保醫(yī)療安全。
9、參加專家、�？崎T診人員應(yīng)負責(zé)指導(dǎo)門診年輕醫(yī)師并幫助其解決疑難問題。
10、醫(yī)務(wù)科負責(zé)專家、�？瀑Y格審核工作，做好專家、�？崎T診的時間安排，定期對各科室專家、專科門診人員業(yè)務(wù)工作情況進行考核。
11、門診辦公室負責(zé)出診專家日常考勤工作，每月上報醫(yī)務(wù)科，定期公示專家出勤結(jié)果。
四、傳染病預(yù)檢分診制度
1、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點，配備完善的消毒隔離設(shè)施及防護用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
3、預(yù)檢為發(fā)熱、出疹、腹瀉的患者或者疑似傳染病的患者，分診護士應(yīng)當(dāng)為發(fā)熱、出疹患者發(fā)放口罩，腹瀉患者給予就診提示，并聯(lián)系漢口醫(yī)院感染性疾病科門診，由120安全轉(zhuǎn)診；接診后，服務(wù)臺護士填寫《轉(zhuǎn)診登記本》，并對接診處采取必要的消毒措施。初步排除傳染病的患者，可到相應(yīng)的普通科室就診。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。對呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似患者，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員，采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
五、病情診斷證明管理制度
1、各級醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實的態(tài)度出具診斷證明書和病休證明書。每項診斷應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)。診斷證明書必須由本院醫(yī)師出具，臨床醫(yī)師不得出具非本�？苹颊叩脑\斷。
2、臨床醫(yī)生出具疾病診斷書和病休證明書，應(yīng)字跡清楚，項目填寫齊全。病休時限必須大寫，不得涂改。
3、出具診斷證明和病休證明書的同時，接診醫(yī)生務(wù)必在門診病歷中如實記錄就診過程及疾病診斷（病歷記錄與證明書一致）。
4、醫(yī)師為患者開具診斷證明書后需至門診辦公室加蓋公章。門診辦公室確認患者門診病歷、相關(guān)輔助檢查等就診材料與診斷證明書一致后加蓋公章。
5、出具診斷證明的相關(guān)規(guī)定：
�。�1）曾在本院或與本院同級醫(yī)院精神科住院治療有明確診斷、且目前癥狀典型的患者，醫(yī)師可依據(jù)相關(guān)材料直接出具診斷證明書。
�。�2）未曾住院，但在本院或與本院同級醫(yī)院精神科門診長期就診的患者，醫(yī)師可依據(jù)其門診病歷記錄、既往診斷和目前癥狀予以診斷。如因病歷材料不齊、癥狀不典型等原因，醫(yī)師可出具狀態(tài)診斷；亦可向門診辦公室申請會診，經(jīng)專家討論后，予以確診并出具疾病證明書。
（3）對首次就診或者疾病復(fù)雜、涉及多個�？�、學(xué)術(shù)上有爭議的患者，適宜住院的，應(yīng)收至病區(qū)，經(jīng)三級醫(yī)師查房后確診；不適宜住院的，醫(yī)師應(yīng)向門診辦公室申請會診，經(jīng)專家討論后，出具病休證明的相關(guān)規(guī)定
1、對于診斷明確的腦器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、心境障礙等重性精神疾病的患者，病休時限不超過1月；
2、對于診斷明確的神經(jīng)癥（包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙）患者，病休時限不超過1周；
3、對于診斷明確的精神活性物質(zhì)所致精神障礙，病休時限不超過1周；
4、對于未明確診斷的患者（包括精神病狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)等狀態(tài)診斷），病休時限不超過3天；
違規(guī)出具診斷證明及病休證明的處罰：
�。�1）違規(guī)出具診斷證明及病休證明，責(zé)任醫(yī)師每例罰款200元。門診主任未嚴(yán)格把關(guān)而蓋章的，每例罰款100元。
�。�2）違規(guī)出具診斷證明及病休證明造成醫(yī)療糾紛的，而未造成經(jīng)濟賠償?shù)�，每例處罰責(zé)任人500元；
若因糾紛或構(gòu)成事故而造成經(jīng)濟賠償?shù)�，一切賠償費用由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。連續(xù)三次出現(xiàn)上述問題的醫(yī)師予以待崗1個月處罰，醫(yī)院除按規(guī)定進行經(jīng)濟處罰外，并給予取消處方權(quán)等處分。
�。�3）出具診斷證明及病休證明過程中存在弄虛作假、謀取私利的，將嚴(yán)肅追究責(zé)任人的責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，將移交司法機關(guān)處理。
六、門急診會診制度
1、門診會診由門診主任負責(zé)組織有關(guān)科室會診。
2、凡在本院門診連續(xù)診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；疾病復(fù)雜、涉及多個�？啤W(xué)術(shù)上有爭議的患者；外院轉(zhuǎn)診疑難病例，接診醫(yī)師應(yīng)及時申請會診，認真書寫會診內(nèi)容，組織準(zhǔn)備相關(guān)資料；也可由患者提出申請會診。
3、會診科室接到會診通知（書面、電話或口頭）后，應(yīng)立即指派有資格醫(yī)師接診或前往會診。急會診治10分鐘內(nèi)到位；普通會診亦應(yīng)盡快會診，原則上2小時內(nèi)到位。
4、會診醫(yī)師在進行會診時，應(yīng)認真負責(zé)，全面復(fù)習(xí)全部病案記錄，補充詢問有關(guān)病史，親自檢查患者，提出診斷及處理意見。在門診病歷上書寫會診意見并簽名。
七、急危重癥優(yōu)先處置制度
1、建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時啟動優(yōu)先處置通道。進入“優(yōu)先處置通道”的患者是指各種休克、昏迷、心臟驟停、重要臟器功能衰竭垂危者、精神科藥物中毒或嚴(yán)重消極自傷、沖動行為等。
2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序：
�。�1）急診科必須對所有急診患者實行24小時應(yīng)診制和首診負責(zé)制。
�。�2）患者是否進入“優(yōu)先處置通道”，由門急診分診護士及急診醫(yī)師根據(jù)病情決定，根據(jù)行為風(fēng)險評估情況，將患者分為IV級。I級優(yōu)先患者立即搶救，急診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)實施緊急搶救措施。II級優(yōu)先患者30分鐘內(nèi)必須處理。III級優(yōu)先患者進入60分鐘內(nèi)必須處理。如無I級優(yōu)先的患者，則II級優(yōu)先的患者按I級優(yōu)先處置，以此類推。凡進入“優(yōu)先處置通道”的患者，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，先救治，再辦理手續(xù)，提供全程服務(wù)。第IV級沒有表述？
�。�3）進入“優(yōu)先處置通道”的患者，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。
�。�4）危重患者優(yōu)先入院，由護士及保安護送，后補辦住院手續(xù)。
（5）各專業(yè)科室每日預(yù)留1張急診床位。
（6）凡對進入“優(yōu)先處置通道”的患者如發(fā)現(xiàn)有推諉患者或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個人和科室，除按規(guī)定處理外，視對患者搶救的`影響程度追究其責(zé)任。
3、對群體傷害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時要上報行政總值班，必要時上報分管副院長、院長。
八、急診留觀室工作制度
1、急診留觀室由門診負責(zé)管理。嚴(yán)格執(zhí)行精神留觀準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，僅對暫不具備住院條件、但根據(jù)病情必須留院觀察的患者安排留觀觀察、治療，留觀時間不超過72小時。
2、凡留觀患者，均應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀病歷與留觀醫(yī)囑，患者或家屬簽署留觀知情同意書。留觀期間必須由家屬專人陪同看護。
3、急診值班醫(yī)師和護士應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情嚴(yán)密觀察，隨時記錄病情變化及處理，急診值班醫(yī)師至少早晚各查一次，重病隨時查，必要時請相關(guān)�？漆t(yī)師會診。值班護士應(yīng)定期巡視患者，按級進行診療護理，并及時記錄。詳細認真地床頭交接班。
4、留觀患者不得隨意外出或在院外活動，患者離開留觀室應(yīng)有值班醫(yī)師的醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理離院、轉(zhuǎn)科或入院手續(xù)。
5、對于急診留觀時間超過72小時的患者由門診部管理協(xié)調(diào)，妥善處置�；颊卟∏樯胁贿m合自行離院的，由門診部聯(lián)系轉(zhuǎn)院，或根據(jù)入院指征安排到相應(yīng)科室住院，其入院次序為優(yōu)先級，任何科室不得推諉。
6、定期對急診留觀工作中存在的問題進行分析、總結(jié)及反饋，加強對急診留觀工作的督促指異，不斷改進工作。
九、精神科病區(qū)工作制度
1、在院長及各職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，由科主任和護士長共同負責(zé)病區(qū)的管理及醫(yī)護質(zhì)量等一切工作。
2、科室設(shè)置質(zhì)量控制小組，科主任是本科質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。
3、質(zhì)量控制小組每月定期對本科質(zhì)量與安全進行自查，對科室人員的醫(yī)療理論知識和技術(shù)操作情況等進行培訓(xùn)和考核，對各級質(zhì)控委員會檢查發(fā)現(xiàn)的問題積極整改并反饋。
4、醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，儀表端莊，舉止文明，做到說話輕，走路輕，關(guān)門輕，操作輕。
5、統(tǒng)一病房設(shè)施，不得隨意更改。
6、保持病房整潔舒適，定期更換被褥
7、護士長全面負責(zé)保管病區(qū)財產(chǎn)，并分派專人負責(zé)管理，建立賬目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按有關(guān)規(guī)定處理，管理人員調(diào)動要辦好交接手續(xù)。
8、定期召開公休及家屬座談會，征求意見，及時反饋，并定期做好健康宣教。
十、中醫(yī)病區(qū)工作制度
1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，科主任和護士長共同負責(zé)本科的各項工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家及各級衛(wèi)生行政部門頒布制定的醫(yī)療管理、技術(shù)操作規(guī)程等各項法律法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)精神衛(wèi)生工作的法律法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)法律法規(guī)及制度。
3、配備具有醫(yī)師資格證（包含臨床、中醫(yī)、中西醫(yī)）且注冊為精神衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)師，進行精神障礙的診斷、治療和康復(fù)工作。
4、對適宜中西醫(yī)結(jié)合治療的患者按照辯證施治原則，突出中醫(yī)理、法、方、藥，在弘揚中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和西醫(yī)的成功經(jīng)驗，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治療的新思路。
5、嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，按照診療規(guī)范制定診療方案。
6、尊重和保護患者合法權(quán)益，加強醫(yī)患溝通，及時知情告知。
7、定期開展專業(yè)知識、技能的學(xué)習(xí)及相關(guān)制度、法律法規(guī)的培訓(xùn)，特別是中醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
8、開展臨床科研活動，重點在中醫(yī)藥在精神障礙診療中的運用。
十一、煎藥室工作制度
1、為加強中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)，保證中藥煎藥質(zhì)量，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)范。
2、煎藥室應(yīng)當(dāng)遠離各種污染源，工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當(dāng)分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有儲藏（藥）準(zhǔn)備、煎煮、清洗等功能區(qū)域。
3、煎藥室應(yīng)當(dāng)配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施，并根據(jù)實際需要配備煎藥設(shè)施、冷藏設(shè)施以及貯藥容器等。用前應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒，用后應(yīng)當(dāng)及時清洗。
4、煎藥工作人員需有計劃地接受相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的崗位培訓(xùn)。
5、煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。待煎藥物應(yīng)當(dāng)先行浸泡，浸泡時間一般不少于30分鐘。煎煮時間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。
6、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用不同的標(biāo)識區(qū)分。
7、煎藥室應(yīng)當(dāng)由藥劑部門統(tǒng)一管理。藥劑部門應(yīng)有專人負責(zé)煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作。
8、煎藥人員在領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時應(yīng)當(dāng)認真核對處方（或煎藥憑證）有關(guān)內(nèi)容，建立收發(fā)記錄，內(nèi)容真實、記錄完整。
9、煎藥設(shè)備設(shè)施、容器使用前應(yīng)確保清潔，要有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。用于清掃、清洗和消毒的設(shè)備、用具應(yīng)放置在專用場所妥善保管。
10、煎藥室應(yīng)當(dāng)定期消毒，不得對設(shè)備和藥物產(chǎn)生腐蝕和污染。
11、加強煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作。
十二、成癮病區(qū)工作制度
1、在院長及職能科室領(lǐng)導(dǎo)下，科主任和護士長共同負責(zé)吸毒病區(qū)的管理、醫(yī)護質(zhì)量等一切工作。
2、科室設(shè)置質(zhì)量控制小組，科主任是本科質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。
3、質(zhì)量控制小組每月定期對本科質(zhì)量與安全進行自查，對科室人員的醫(yī)療理論知識和技術(shù)操作情況等進行培訓(xùn)和考核，對各級質(zhì)控委員會檢查發(fā)現(xiàn)的問題積極整改并反饋。
4、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對藥物依賴者應(yīng)關(guān)心、熱情，對其病史及有關(guān)資料應(yīng)保密。
5、凡藥物依賴者入院治療均簽定脫癮治療協(xié)議書，以確保治療順利進行。
6、脫癮治療過程中嚴(yán)密觀察軀體和心理狀態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常情況，做好記錄，并隨時匯報。
7、切斷一切成癮藥物來源，做好家屬及親友工作，避免將成癮藥物帶入病房。
8、嚴(yán)格遵守毒、麻藥品管理制度。
9、工作人員應(yīng)自覺遵守國家法律法令及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范。
十三、抑郁病區(qū)工作制度
1、在院長和職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任和護士長共同負責(zé)抑郁病區(qū)的管理、醫(yī)護質(zhì)量等一切工作。
2、科室設(shè)置質(zhì)量控制小組，科主任是本科質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。
3、質(zhì)量控制小組每月對本科質(zhì)量與安全進行自查，召開科室質(zhì)控會議，對醫(yī)院質(zhì)控小組以及科質(zhì)控小組成員檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋，給出整改意見，并督促落實。針對檢查所發(fā)現(xiàn)的問題，對科室人員相關(guān)的醫(yī)療理論知識和技術(shù)操作等進行培訓(xùn)和考核。
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