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車輛保險(xiǎn)理賠委托書(shū)
在被委托人做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益時(shí),委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,我們?cè)絹?lái)越多的事務(wù)會(huì)去使用委托書(shū),相信很多朋友都對(duì)寫(xiě)委托書(shū)感到非常苦惱吧,以下是小編精心整理的車輛保險(xiǎn)理賠委托書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
甲方系________妻子系________父親系________母親系________兒子
乙方系________車駕駛員
丙方系________車所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間:
_______年_______月_______日;
地點(diǎn):______________
二、事故概況:
_______年_______月_______日中午,________駕駛________與________在________發(fā)生交通事故,________送____醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在____分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)____萬(wàn)元(小寫(xiě):____元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)___萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)____萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同____分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金____萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)____萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,____分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權(quán)人簽章(公章):
身份證號(hào):
日期: