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工傷傷殘鑒定委托書

時間:2024-02-02 18:45:04 委托書 我要投稿
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工傷傷殘鑒定委托書

  在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔。在快速變化和不斷變革的新時代,越來越多的事務需要用到委托書,那么問題來了,到底應如何寫一份恰當?shù)奈袝?以下是小編收集整理的工傷傷殘鑒定委托書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

工傷傷殘鑒定委托書

工傷傷殘鑒定委托書1

  委托人:xxx

  住所地:xxxx大街xxx號

  被委托人:市物證司法鑒定中心

  委托事項

  對xxx的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

  事實與理由

  xxxx年xx月xx日下午,xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險條例》中關于工傷傷殘等級的`標準,對xxx的傷情進行傷殘鑒定。

委托人:xx

  20xx年7月27日

工傷傷殘鑒定委托書2

  委托人:________________

  住所地:______街______號

  被委托人:市物證司法鑒定中心

  委托事項:____________

  對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

  事實與理由:____________

  ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的`有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。

  為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。

  委托人:________________

  ______年______月______日

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