【實(shí)用】在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告合集9篇
隨著人們自身素質(zhì)提升,報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢?以下是小編精心整理的在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告9篇,歡迎閱讀與收藏。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
白云浮動(dòng),傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)希望的誕生。20xx年的冬天,這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假,美麗的石大,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
20xx、2、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛護(hù)集體,愛護(hù)公物。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
20xx年4月15日,天氣晴,一個(gè)最好朋友的生日。
一直以來很盼望可以去安定醫(yī)院實(shí)習(xí),因?yàn)椋@是從來沒有過的一種經(jīng)歷。里面的人,他們生活的世界是什么樣子的呢?和我們的真的那么不一樣嗎?有沒有鐵絲高架?有沒有彌漫著尖叫呢?他們的眼睛是否還清澈?好多好多的問題,就這樣的在我腦子里面久久不可離去。
走去安定醫(yī)院的一路,陽光很好,故作輕松的和師兄聊天,和遠(yuǎn)在成都的好朋友發(fā)短信聊天,心里面卻是忐忑不安的。很期待可以在安定醫(yī)院里面遇上些什么不平常的事,比如在醫(yī)院的門口看見裝蘑菇的老太太,還有為了包子打院長(zhǎng)的病人。呵呵,在腦海里面溫習(xí)的那些很經(jīng)典的笑話,沒有講出來,卻一直在呆呆的樂。
終于要到安定醫(yī)院了,走到一個(gè)小小的巷子里面,師兄提醒到快要到了。發(fā)現(xiàn)周圍有很多賣水果的人,突然有點(diǎn)替他們擔(dān)心,他們會(huì)不會(huì)怕安定醫(yī)院的病人突然出來呢?想著想著,就有奇怪的事情發(fā)生了。有一個(gè)女人,很詭異的女人,按照劉翔平的說法,就是一看就有病的人,走過我旁邊,一直看著我,問:“你知道廁所在哪兒?jiǎn)?”嚇呆了我和旁邊的兩個(gè)女生,一身冷汗啊…等她走遠(yuǎn)才發(fā)覺,好像我應(yīng)過盡到一個(gè)心理學(xué)學(xué)生的義務(wù),過去把她弄到安定醫(yī)院里面去治治。哎~才到門口,就己經(jīng)充滿了精神病的氣息,我越來越期待了。
走進(jìn)安定醫(yī)院,并沒有想像中的戒備深嚴(yán),門口就這么坐著一個(gè)警衛(wèi),說實(shí)話,有點(diǎn)點(diǎn)失望。進(jìn)去之后,看到醫(yī)院里面有很多人,沒有穿白大褂,也沒有穿病服的人在院子里走來走去,突然又是一陣害怕。
在院子里面集合的時(shí)候,師兄在講一些注意事項(xiàng),比如不要大驚小怪,不要在乎醫(yī)生的說法什么的。我卻在下面整理我的儀容儀表,很害怕一會(huì)就被當(dāng)成精神病人被關(guān)起來了。越是害怕,越是會(huì)出錯(cuò)。小白同學(xué)突然發(fā)現(xiàn)他的衣服太小了,而我的又太大了,逼著我換給他。沒有辦法,就答應(yīng)了。誰知道就在這個(gè)時(shí)候,大部隊(duì)開始進(jìn)入安定醫(yī)院住院部了。等換好衣服,隊(duì)尾己經(jīng)不見了,一陣狂奔,還東張西望了很多,選擇了一條可能性最大的路。終于趕上了大家,松了一口氣。也算是在安定最大的插曲了。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告(二):序曲
序曲:
要進(jìn)入到我們參觀的病房,需要上兩層樓,拐來拐去。這樣的地理位置,是非?伎臻g能力的,至少我很自豪,因?yàn)槌鰜淼臅r(shí)候是我?guī)У穆贰?/p>
推開一扇普通的,漆著黃色卻又破舊的門,我們來到了某病區(qū),一切,就從這里開始。
第一部:穿越“死亡谷”
吱~
門開了~
里面有很多的人,走來走去。
雖然己經(jīng)有了心理準(zhǔn)備,我還是吸了一口冷氣…天啊~滿滿一屋子的精神病人,怎么辦,怎么辦。我有點(diǎn)腳軟了。沒有醫(yī)生在我旁邊,沒有人來保護(hù)我,我該怎么辦,我該怎么辦?小心翼翼的走在最后,密切注意著肩膀上的感覺,準(zhǔn)備好隨時(shí)尖叫。
天啊~有人在看我。我突然發(fā)現(xiàn)自己很像是動(dòng)物園里的動(dòng)物,在被人參觀。走來走去的精神病人,用他們并不是很清晰的眼神看著我。注意到,前面的同學(xué)也都沒有說話了,一定也和我一樣吧,嚇呆了。
有很多病人在走來走去,也有很多病人坐在椅子上不說話,不動(dòng)。注意到我的側(cè)前方有一個(gè)男病人,一直看著我。他的眼神,讓我想起了路邊的流浪狗。我的愛心又開始泛濫了,天~在這種情況下。
并不長(zhǎng)的路,十幾米,我卻覺得好長(zhǎng),好長(zhǎng)。再推開門,里面空蕩蕩的,是會(huì)議室吧。沒有人,不,是沒有病人,大家面面相覷,都輕了一口氣。
第二部:“愛德華”女醫(yī)生
原本以為安定醫(yī)院的醫(yī)生都是一些虎背熊腰的彪形大漢,沒有想到推門進(jìn)來的是一個(gè)很溫柔的女醫(yī)生,三十五歲左右,很瘦,戴著眼鏡。雖然我確實(shí)不能說她長(zhǎng)得很漂亮,但至少用手無縛雞之力來形容是不為過的。突然腦海里面閃過一絲念頭,這個(gè)醫(yī)生會(huì)不會(huì)是病人裝的?這個(gè)想法瞬間就被拋到腦后了,很明顯的是,醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)不容懷疑,對(duì)病區(qū)的介紹和藥品的使用都很到位,很專業(yè)。
醫(yī)生介紹到,我們所參觀的病區(qū)收受的大多是重型精神病患者,主要以精神分裂癥和情感障礙為主,另外還有一個(gè)特殊的心因性急性應(yīng)激障礙的病人。醫(yī)生很友好的一直對(duì)我們笑,打消了我們來之前的那種緊張。
第三部:錯(cuò)位
女醫(yī)生很高興的給我們介紹即將看到的第一個(gè)病人。我卻在這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了一個(gè)更嚴(yán)重的問題,那就是我們所坐的會(huì)議桌全坐滿了,只有我旁邊有一個(gè)空位~難道,這不是意味著所有的病人都要坐在我的旁邊嗎?我會(huì)不會(huì)被他們所攻擊呢?趁著醫(yī)生出去,向健壯的阿毛同學(xué)求救,卻被拒絕。只好自己安慰自己說,坐得急可以看得更清楚些,努力將自己的心臟從喉嚨里壓回心里面。
醫(yī)生回來了,帶著一個(gè)看上去很呆滯的病人。漂亮可愛的女醫(yī)生,體貼地看了一眼坐位,然后自己坐在了我旁邊,很感激的暖流在我的心中流過,也為病人們感到開心,有那么細(xì)心的醫(yī)生在,就算是有再多的困難,也應(yīng)該可以感受覺到溫暖吧。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
本次調(diào)研于*******醫(yī)院骨傷科病房見習(xí)期間完成,主要是以同患者訪談問答的方式來完成調(diào)查。旨在通過與患者的溝通,設(shè)身處地為患者著想,從而了解患者內(nèi)心需求和他們對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的意見及建議等。這次調(diào)研不是僅僅為了完成一次見習(xí)作業(yè),更是為探尋提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供可靠的依據(jù)。 調(diào)研背景
現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)患糾紛時(shí)常發(fā)生,緩解正處惡化中的醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。據(jù)研究,醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多,但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)務(wù)工作者和患者間的溝通不當(dāng)或缺失。因此,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和患者之間的交流,及時(shí)了解患者的需求,并增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作的理解度,我們必須重視。
調(diào)研時(shí)間:20xx年6月23日至30日
調(diào)研地點(diǎn):**************醫(yī)院骨傷科病房
調(diào)研對(duì)象:****醫(yī)院骨傷科住院病人40人
調(diào)研目的
通過和患者溝通交流,了解患者的需求,以及醫(yī)院服務(wù)的不足之處,為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量以及促進(jìn)醫(yī)患交流提供依據(jù)。 調(diào)研結(jié)果
本次對(duì)患者需求的調(diào)研結(jié)果可概括為:交流、理解、說明、改進(jìn)。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫(yī)務(wù)工作者與病患的交流,這也是本次調(diào)研的最根本基礎(chǔ)所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個(gè)部分。
有聲交流是交流中的核心部分,也是醫(yī)患溝通的主體。****醫(yī)院的護(hù)士們?cè)谶@一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時(shí)往往不僅態(tài)度平易近人,而且語言也并不是冷冰冰的詢問,而更像是患者家屬的噓寒問暖,這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時(shí)也增加他們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任,有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時(shí),更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內(nèi)注射為例,在進(jìn)行一系列準(zhǔn)備工作后準(zhǔn)備扎針要在患者做好心理準(zhǔn)備后并在說話的時(shí)候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢,期間如果一言不發(fā)只會(huì)使患者更加緊張不利于溝通,這個(gè)時(shí)間段內(nèi)護(hù)士可以詢問一些家長(zhǎng)里短的小問題以轉(zhuǎn)移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關(guān)懷。
在****醫(yī)院,我不得不為醫(yī)護(hù)工作者的智慧稱贊。護(hù)士在發(fā)藥的時(shí)候往往需要集中注意力,而患者經(jīng)常會(huì)在她們發(fā)藥的時(shí)候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對(duì)新加坡醫(yī)院的學(xué)習(xí),采取了一個(gè)十分巧妙的措施——發(fā)藥護(hù)士身穿一個(gè)紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明:“我正在發(fā)藥,請(qǐng)勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節(jié)地解決了這個(gè)問題。這樣護(hù)士也能更加專心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫(yī)療事故。
二、理解
醫(yī)務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想,那么首先就要學(xué)會(huì)理解對(duì)方。就醫(yī)務(wù)工作者對(duì)病患的理解而言,可以分為情感上的理解與觀念上的理解。
情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。我與見習(xí)同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時(shí)由于準(zhǔn)備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查,大部分病人很配合也理解我們的不足之處,但是有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走,對(duì)我們的到來很是反感。這個(gè)時(shí)候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,與病患的溝通就會(huì)出現(xiàn)障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛,主動(dòng)對(duì)著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲:“對(duì)不起,打擾您休息了”。他當(dāng)時(shí)有點(diǎn)詫異。第二天我們?cè)賮磉M(jìn)行一些常規(guī)的檢查時(shí),他表現(xiàn)得相當(dāng)配合,神情甚至還有些不好意思。有的時(shí)候如果醫(yī)患之間存在一些矛盾,醫(yī)務(wù)工作人員有義務(wù)主動(dòng)向患者主動(dòng)道歉而不是追究對(duì)錯(cuò),應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對(duì)錯(cuò)上對(duì)病人的一些行為進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。
觀念上的理解,****醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員也做得相當(dāng)出色。醫(yī)院內(nèi)有一個(gè)注明病患信息的腕帶,能夠幫助醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會(huì)經(jīng)常將其剪斷,護(hù)士們很是不解,一經(jīng)詢問才知,因?yàn)橥髱前咨,而老人家認(rèn)為只有死人才戴白腕帶,戴白腕帶不吉利,故將之剪斷。發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題后,醫(yī)院的腕帶全部被換成了粉紅色,不僅不再讓老人家忌諱更因?yàn)榭蓯鄣耐庥^而備受歡迎。
三、說明
在我與病人們交談的過程中,我發(fā)現(xiàn)病人們最需要醫(yī)務(wù)工作者說明的問題集中在兩個(gè)方面:設(shè)備安全性與檢查必要性。
在病人對(duì)設(shè)備安全性的信任程度進(jìn)行調(diào)研時(shí)我發(fā)現(xiàn),病人普遍在進(jìn)行MIR檢查時(shí)容易心慌。根據(jù)我的調(diào)查,其原因主要在兩個(gè)方面:第一,核磁共振檢查時(shí)沒有其他人在場(chǎng)比較安靜而機(jī)器運(yùn)作的轟鳴聲比較駭人;第二,患者擔(dān)心機(jī)械設(shè)備工作時(shí)的輻射會(huì)對(duì)其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對(duì)這一方面了解不多,希望醫(yī)務(wù)工作人員能給予解釋。另外,我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻(xiàn)策,如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛,來改善病人檢查時(shí)的緊張情緒。
部分病人對(duì)胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認(rèn)為胸透檢查就完全是多此一舉。在此,我也談?wù)勛约簩?duì)其胸透必要性的看法:首先,是考慮到其所患病癥的特點(diǎn),她的膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致,故不排除其患有肺結(jié)核病的可能性,秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,我覺得胸透是有必要的;其次,在第一點(diǎn)的基礎(chǔ)上,我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的健康,而肺結(jié)核是傳染性疾病,胸透檢查結(jié)果可以為一些預(yù)防感染的措施提供依據(jù)。當(dāng)時(shí)我并沒有告訴她我的看法,而是告訴她,醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個(gè)保障才會(huì)進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預(yù)防與治療同樣重要。
在治療過程中,患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善,能夠耐心的解答心中的疑問,這也應(yīng)該是醫(yī)院對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的基本要求。
四、改進(jìn)
就“改進(jìn)”這一主題而言,在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技術(shù)上。
在措施上要避免繁瑣,盡量減少對(duì)病人不必要的打擾。量體溫時(shí),一名病人對(duì)我們頻繁地來病房表示不耐煩:“你們一天到底要來幾次。 蔽耶(dāng)時(shí)心里感到十分委屈甚至有些憤懣,但是我自己再冷靜下來想一想,假如我是這名患者,在飽受病痛折磨的同時(shí)或許還沒有休息好,而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測(cè)量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先,我們應(yīng)該在感覺自己受委屈的同時(shí)換位思考,其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來,避免讓自己的個(gè)人情緒影響后期的思考分析,從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。
病人們對(duì)檢查人體的設(shè)備比較擔(dān)憂,而其中確實(shí)存在一些問題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對(duì)人體影響較大,不僅在中國(guó)禁止幼兒進(jìn)行該檢查,在美國(guó)等國(guó)家更是已被淘汰,但是成本較低;而胸片正好相反,輻射量較小,對(duì)人體影響不大,可是成本較高。在這一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個(gè)技術(shù)上的改進(jìn)了,難度是比較大的,但是也因此更需要醫(yī)務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面,相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國(guó)家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的,有了國(guó)家的大力支持,醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問題上更快、更好取得突破進(jìn)展。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
20xx年x月xx日至20xx年x月xx日,我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見習(xí)。下面將對(duì)這近一個(gè)月的見習(xí)進(jìn)行總結(jié)。
在這一個(gè)月里,我深刻的認(rèn)識(shí)到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間,不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生,不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋,一副向我討個(gè)說法的架勢(shì)。
之前的理論課上,老師們經(jīng)常會(huì)提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好,要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。當(dāng)時(shí)聽著像是玩笑,現(xiàn)在才深刻的體會(huì)到老師們的無奈。實(shí)習(xí)期間,也經(jīng)常遇到一些比較難“對(duì)付”的患者。老師對(duì)待這類患者的方法很簡(jiǎn)單——不治!看似不太合理,對(duì)患者不夠負(fù)責(zé),但仔細(xì)想來,這也不無道理。首先,這是對(duì)自己的一個(gè)保護(hù);其次,這也是對(duì)其它患者的一種負(fù)責(zé)。需要補(bǔ)充一下背景,每日來針灸室就診的患者有一百多人,外加病房的約二十個(gè)病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開交。如果在一個(gè)無理取鬧的病人身上花費(fèi)大量時(shí)間和精力,無疑是對(duì)醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。
作為新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員,我們必須清楚的認(rèn)識(shí)到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應(yīng)該學(xué)會(huì)保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對(duì)于能力范圍之外的,老師不會(huì)輕易治療。盡管老師已經(jīng)對(duì)患者說過能治了,但經(jīng)常會(huì)遇到一些病人,要求醫(yī)生保證治療有效,并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對(duì)于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過與之類似的情節(jié),沒想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來咨詢過四次,都因?yàn)檫@個(gè)原因被老師拒絕了。仔細(xì)想想,當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易。十幾年熬下來,終于有了自己的一席之地,此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人,或出一次故事,整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。
有一個(gè)患者曾對(duì)我過這樣一句話:醫(yī)生一定要有仁心。我當(dāng)時(shí)就反問:如果一個(gè)醫(yī)生滿是仁心,醫(yī)術(shù)很差勁,這個(gè)行嗎?當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代,你憑什么要求醫(yī)生永遠(yuǎn)崇高?
作為醫(yī)生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺得,一個(gè)賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當(dāng)然,我并不是說,這個(gè)患者就是賣注水肉的無良商人,我只想說,人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線,又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開脫,我只是想說,社會(huì)是大家的,只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了。每個(gè)都恪守道德,也就不會(huì)有無良庸醫(yī)。社會(huì)是一個(gè)整體,你們無權(quán)將醫(yī)生孤立起來?陀^上講,我同意每個(gè)醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來,如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí),至少我覺得是不暢快的。
見習(xí)期間,遇到過幾個(gè)比較典型的病例,讓我對(duì)中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個(gè)19歲的姑娘,左側(cè)面部疼痛1年伴嚴(yán)重面肌萎縮,在為期一個(gè)月的治療中,面肌逐漸恢復(fù)。因開學(xué)原因,其終止治療,左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對(duì)此,西醫(yī)是束手無策的。作為一個(gè)西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生,這是極為誘惑的',簡(jiǎn)簡(jiǎn)單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩。從9個(gè)月開始扎針治療,到現(xiàn)在1歲半,已經(jīng)基本恢復(fù)正常,目前仍在繼續(xù)治療。同時(shí)慕名而來,治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對(duì)于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當(dāng)顯著的療效,同時(shí),對(duì)頸椎,腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀,有顯著的改善作用……
有一個(gè)急腹癥的患者,痛的滿地打滾,于是請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診。我和師兄同去的,見患者痛苦難忍,于是先取四關(guān)穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進(jìn)一步的治療。
這樣的病例太多了,不勝枚舉?傊卺t(yī)院針灸室見習(xí)的一個(gè)月里,我真切地體會(huì)到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會(huì)到什么叫無助!
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。實(shí)踐,意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
年月,我和同學(xué)離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)踐醫(yī)院----醫(yī)院。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們一下火車,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因?yàn)?07中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)踐,與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來的一個(gè)星期,是醫(yī)務(wù)處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對(duì)我們進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),包括:
一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。
二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安管理的一般常識(shí)。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關(guān)醫(yī)療知識(shí)的講解。
七、臨床操作的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。
即來之,則安之。在醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)踐,充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
腫瘤科是研究?jī)?nèi)科系統(tǒng)病的一門學(xué)科。它的主要研究對(duì)象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對(duì)于我們來說,是實(shí)踐的重點(diǎn)科室之一。在該科,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了這個(gè)科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個(gè)科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會(huì)診。當(dāng)時(shí)是一個(gè)滿面愁容的患者對(duì)主任說其自己的胃最近幾天不舒服,并且惡心,不想吃飯。主任問了他一些病史后,又加問了一句:“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見那名患者驚詫地問,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后給他開了一些健胃的藥后,和病人聊了點(diǎn)家常,并囑咐他經(jīng)常出來走走,開開心。病人走后,我問主任,為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對(duì)我說:“有時(shí)候,人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發(fā)病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生。”我當(dāng)時(shí)十分敬佩地看著主任,不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細(xì),更驚贊于他的謙虛和對(duì)自己的要求。因?yàn)樗?dāng)時(shí)說了這么一句話:“這樣才算是一名醫(yī)生!倍皇钦f:“這樣才算是一名合格的醫(yī)生!笨梢娝(dāng)時(shí)并不滿足于自己所取得的成績(jī),而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院,他作為一名科主任,作為一名主任醫(yī)師并享受國(guó)務(wù)院特殊津貼,作為一名普外科的專家,依然不滿足于自己所取得的成績(jī),依然如此嚴(yán)格地要求自己。這讓作為一個(gè)實(shí)踐生的我想起自己在學(xué)校時(shí),常因?yàn)槿〉靡稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實(shí)踐的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨后的幾個(gè)月,我分別去了消化內(nèi)科,心血管呼吸內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,燒傷可,急診科,呼吸內(nèi)科,兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
走過以上科室,我來到了骨科。這是外科中最重要的一個(gè)科室,同時(shí)也是可以見到外科疾病最多的一個(gè)科室。第一天去,我的帶教老師便給我強(qiáng)調(diào)了無菌操作的重要性,他對(duì)我說:“對(duì)于一個(gè)外科手術(shù)來說,無論醫(yī)生的技術(shù)有多么高超,或者你的醫(yī)療設(shè)備有多么完善,只要你不注意無菌操作,就意味著你們的手術(shù)從根本上已經(jīng)失敗了!比缓笏J(rèn)真地帶領(lǐng)我學(xué)習(xí)了手術(shù)中無菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相對(duì),手指并攏相互摩擦;第二步:手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦,交換進(jìn)行;第三步:掌心相對(duì),雙手交叉沿指縫相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;第五步:彎曲各手指關(guān)節(jié),在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;第六步:搓洗手腕,交換進(jìn)行。手指關(guān)節(jié),在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;最后擦手,晾干,去消毒液中靜泡。
在骨科,我主要的任務(wù)除了跟帶教老師學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療,各種手術(shù)的操作外,給病人的創(chuàng)口換藥也是我的責(zé)任所在。其中給我以震撼的一次是:有一天,我?guī)鸵粋(gè)斷指再植的病人換藥過后,病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我,什么時(shí)候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒有在出血的跡象。我便對(duì)他說,可以拿掉了,隨后我感覺不妥當(dāng),有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后,病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師,我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當(dāng)即拿掉,而是轉(zhuǎn)過身又問了我一遍:“醫(yī)生,是不是可以拿掉了!蔽耶(dāng)時(shí)有點(diǎn)哭笑不得。只能對(duì)他們說:“那位比我權(quán)威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫(yī)院時(shí)醫(yī)務(wù)科的于助理對(duì)我說的那句話:“每科中的患者更多的是把你當(dāng)一名醫(yī)生來看待。你的一言一行,不僅僅要對(duì)自己負(fù)責(zé)任,還要對(duì)病人負(fù)責(zé)!边@件事情讓我深切地感到自己肩上的重?fù)?dān),也對(duì)我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
這可能就是一周的寫照,美麗的中醫(yī)大校園,絕色的中醫(yī)大mm,為什么激發(fā)不起我對(duì)生活的熱情呢?是因?yàn)檫B續(xù)的陰雨,還是我真的已經(jīng)陷入網(wǎng)絡(luò)這個(gè)陷阱。連這兩天過著7點(diǎn)上床,看報(bào)聽歌至十點(diǎn)睡覺的規(guī)律生活,真是覺得時(shí)間就這么一點(diǎn)一點(diǎn)的從身邊溜走是一件多么可恥的事情!熱情熱情,我原來最不缺乏的東西,現(xiàn)在竟然變得虛無縹緲,隨著上海的陰風(fēng)灰飛煙滅了, 還要過九周這樣的生活,我會(huì)受不了的。 工作上也很閑,雖然分到了研發(fā)部,可是一周干得活還不如在實(shí)驗(yàn)室一天干的多。我和嘟嘟能為帶了次手套接觸化學(xué)藥品而興奮一下午。不過周四周五慢慢進(jìn)入工作了,下周估計(jì)要開始忙了,恩,我做好準(zhǔn)備了! 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)無菌室的裝備,除了沒穿隔離衣。 上海的天氣也很閑,為什么雨一直下了整整一周,弄得我什么事情都不想做。一開始的幾天我們四個(gè)人只有我的一把小傘,到底給誰打傘這個(gè)問題一直困擾著我,殺傷了不少腦細(xì)胞,唉。 周五的上午天氣終于放晴了,大心!不過下午又開始下雨了,唉! 終于在周五找到了不閑的事情---擠地鐵。 朝九晚五的生活造成了所有人有著同樣地作息時(shí)間。從來沒見過這么多的人,天那,這樣的生活也要再過九周嗎?· 期盼第二周的生活,祝福自己!
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所是經(jīng)省科委批準(zhǔn)的腫瘤防治與研究機(jī)構(gòu),濟(jì)南華圣醫(yī)院是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的正規(guī)醫(yī)療單位,隸屬于山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所,是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。技術(shù)力量雄厚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,獨(dú)家研發(fā)成功的“溫調(diào)平衡療法”在千萬腫瘤患者中享有盛譽(yù)。
之前社會(huì)上一直對(duì)中醫(yī)有很多方面的評(píng)價(jià),而我一直是很看好中醫(yī)的,尤其是在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這幾天,就更堅(jiān)定了我的看法。醫(yī)院里的大部分住院病人均為癌癥晚期,都是其他西醫(yī)院放棄治療的病人,或是承擔(dān)不起西藥昂貴費(fèi)用的病人。住院期間的病人,主要是以中藥為主進(jìn)行治療,西藥針劑主要是用來止痛,中藥方都是以 “溫調(diào)消癌湯”為基礎(chǔ),另外根據(jù)病人不同病情與體質(zhì)稍加改動(dòng)制定的。在抓藥的時(shí)候,我仔細(xì)看過藥方,都是以蜈蚣、全蝎、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配制成的,而且用量很大,都在10~30克之間,藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我學(xué)到了很多東西,主要是對(duì)中藥有了更進(jìn)一步的了解。首先是抓藥,別小看了這個(gè)過程,如果拿秤的姿勢(shì)不對(duì),估計(jì)要精確的稱量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥,應(yīng)該先把秤砣調(diào)到30克的標(biāo)線處,右手拿秤線,手指扶好秤桿,左手抓藥,直到秤桿成水平位置,這樣抓藥又快又精確。
其實(shí)很多藥還是很好認(rèn)的,動(dòng)物類的就不用說了,比如壁虎、僵蠶,只要認(rèn)得活物,基本就差不多了,就是像鱉甲、龜板、穿山、甲之類的需要仔細(xì)辨認(rèn)才是,說實(shí)話,穿山、甲也挺好辨認(rèn),最臭的那味藥就是它。植物類的,像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等,這些藥都是很有特點(diǎn)的,一般看一次就知道,其它的就很難說了,一些中藥需要炒炭,黑黑的一堆,沒有一定經(jīng)驗(yàn)可分辨不出來,再就是那些磨成細(xì)粉的,天知道原來它是什么。
剛開始抓藥,可以說是一味藥也不認(rèn)識(shí),尤其是根莖類的藥,經(jīng)過炮制后都很相似,而且很多藥的味道也不盡相同,比較郁悶的是,每個(gè)藥櫥有三味藥,有些都不按標(biāo)明的順序放,很容易拿錯(cuò),所以每次抓藥都把每味藥分開放,要是抓錯(cuò)了,也好糾正。藥房的醫(yī)生說,很多藥房都不會(huì)完全按照標(biāo)明的順序放,因?yàn)榇蠹叶际钦J(rèn)藥不認(rèn)名,如果我以后再去其他地方實(shí)習(xí),一定多留意,尤其是常見的藥,抓錯(cuò)了可是要被笑話的。我覺得被笑話倒無所謂,畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多,就是萬一查方的人一時(shí)大意沒查出來,受苦的可是病人啊。
煎藥也有學(xué)問,一般就是先用剛沒過藥的水泡40分鐘左右,然后煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的,像是附子之類有毒的藥,有些藥是另煎的,還有些藥是后下的,這些方法都在藥方上有說明,如果開藥方的人不標(biāo)明,那拿藥、煎藥的人就不會(huì)注意,影響療效還是小事,要是中毒了可就是大事了,所以以后要是開藥方一定記得,千萬不能馬虎。
在醫(yī)院,我還發(fā)現(xiàn)很多細(xì)節(jié)上的事,像是藥方,不寫“溫調(diào)消癌湯”,而寫“溫調(diào)消Ca湯”,可能是給病人些心理安慰之類的吧。還有就是毒品止痛藥的管理是非常嚴(yán)格的,必須注射人、監(jiān)督人簽名同時(shí)簽名,藥品針劑還放在保險(xiǎn)柜里,專人負(fù)責(zé)拿取,拿的過程還有錄像監(jiān)控,從生產(chǎn)開始,每只針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價(jià),都不會(huì)讓病人直接去交款,而是先詢問病人家
庭情況,負(fù)擔(dān)得起就交款,覺得不行就可以找醫(yī)生修改一下,爭(zhēng)取療效的情況下盡量減輕病人家庭負(fù)擔(dān),這也是這個(gè)醫(yī)院就診病人絡(luò)繹不絕的原因之一吧。
在學(xué)校學(xué)習(xí)和在醫(yī)院實(shí)踐都是非常重要的,作為學(xué)生應(yīng)該更明白這個(gè)道理才是。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8
我這次實(shí)習(xí)的單位XX醫(yī)院位于珠江三角洲中部,是一間集臨床、教學(xué)、科研為一體的、二甲規(guī)模的非營(yíng)利性綜合醫(yī)院。是順德社保定點(diǎn)醫(yī)院、是中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司順德支公司工傷治療定點(diǎn)醫(yī)院、是順德區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局指定的社會(huì)工傷保險(xiǎn)手(足)外傷治療定點(diǎn)醫(yī)院。20xx年被廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”稱號(hào),20xx年成為廣東省職業(yè)健康檢查指定機(jī)構(gòu),20xx年成為廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院,醫(yī)院綜合實(shí)力在同級(jí)醫(yī)院名列前茅。
XX醫(yī)院擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備:進(jìn)口多層螺旋CT機(jī),菲利普CR 數(shù)字化影像系統(tǒng),GE動(dòng)態(tài)心電圖機(jī),有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī),骨密度測(cè)定儀,肺功能測(cè)定儀,三維彩色B超,高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡,泌尿系彈道碎石系統(tǒng),前列腺汽化電切系統(tǒng),多功能體外沖擊碎石機(jī),白內(nèi)障超聲乳化治療儀,日本東芝500毫安X光機(jī),C臂X光機(jī), 日立7060型全自動(dòng)生化分析儀,雅培免疫分析儀,百級(jí)層流凈化手術(shù)室等先進(jìn)設(shè)備。
我選擇了內(nèi)一科,這個(gè)科室包括了:心血管、腎病、內(nèi)分泌三個(gè)方向的疾病。之所以選擇這個(gè)科室,主要是我們大一大二尚未接觸到外科,現(xiàn)在內(nèi)科,更多與課本上的知識(shí)上聯(lián)系,對(duì)于手術(shù)實(shí)踐上的操作比較少。另外,自己對(duì)心血管疾病比較感興趣。
在實(shí)習(xí)的10天中,我主要是在內(nèi)一科的心血管科室進(jìn)行見習(xí),心內(nèi)科常見疾病有: 冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等。但是,我們知道,人體的系統(tǒng)是息息相關(guān)的,沒有絕對(duì)的分離開來。對(duì)于很多心內(nèi)科科室里的病人來說,經(jīng)常合并有多種疾病,包括泌尿系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等等的疾病。對(duì)于剛剛接觸生理學(xué),病理生理學(xué)的我,對(duì)這些知識(shí)只是略懂皮毛,真正應(yīng)用到臨床上還是不知所措。但是,面對(duì)著這些疑惑,更加激發(fā)我的求知欲。
實(shí)習(xí)的第一天,我跟著科室的程主任一起去查房,首先,主任給我一本小小的筆記本,和三支不同顏色的筆。當(dāng)時(shí),我就很郁悶,查房為什么要帶上這些東西,但是,不敢多問,還是帶上了。和程主任查房,主要是:每周1-2次,各級(jí)經(jīng)管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加,著重審查危重病員的診療計(jì)劃,指導(dǎo)疑難病例處理,決定重大手術(shù)或特殊檢查治療,抽查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。主任告訴我:查房是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一,是保證醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié),各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺參加,嚴(yán)肅對(duì)待。查房過程中應(yīng)做到準(zhǔn)備充分,態(tài)度認(rèn)真,記錄詳實(shí),嚴(yán)格執(zhí)行《保護(hù)性醫(yī)療制度》,避免造成不利于患者康復(fù)的影響或傷害。查房期間應(yīng)關(guān)閉手機(jī),盡量不接外線電話,不得處理與查房無關(guān)的事務(wù)。在查房的時(shí)候,我認(rèn)真聽著主任醫(yī)師和病人交流,醫(yī)患之間的關(guān)系很多時(shí)候都與醫(yī)患間的交流有關(guān)。程主任對(duì)待病人的態(tài)度非常溫和,和病人或家屬交流的時(shí)候,很有技巧,我覺得這是值得我學(xué)習(xí)的。這對(duì)我以后畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院,面對(duì)病人應(yīng)該具備的素質(zhì)。主任讓我?guī)筒∪藴y(cè)量并記錄血壓,對(duì)于內(nèi)一科,病人每天的血壓是用藥,治療效果的指標(biāo)。所以,應(yīng)該每天認(rèn)真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中,病人的身體狀況,和體征檢查的結(jié)果。因?yàn)檫@些東西是課本里學(xué)不到的,是臨床診斷的依據(jù)。
實(shí)習(xí)的第一天,我主要熟悉了科室的常規(guī)工作,包括接收新病人,在醫(yī)師的指導(dǎo)下填寫病歷,書寫病記,處理病人及家屬提出的問題,和護(hù)士站的護(hù)士交流,做好醫(yī)務(wù)工作。
接下來幾天,每天早上和醫(yī)師進(jìn)行查房,一般,主治醫(yī)師查房是每日1次,包括住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師參加,全面巡視所管病員,重點(diǎn)討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請(qǐng)會(huì)診、出院或轉(zhuǎn)科治療問題,傾聽病員意見,改進(jìn)工作,密切醫(yī)患關(guān)系。幾天的經(jīng)驗(yàn)告訴我,這個(gè)時(shí)候,是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì),可以學(xué)習(xí)到,如何為病人做心電圖,如何聽診,包括,心音等,在臨床上,你可以實(shí)踐到課本上所講的抽象的內(nèi)容,比如,心律失常時(shí),是怎么樣的,心力衰竭的時(shí)候,心音的改變等。由于老師們都很重視我們這些見習(xí)生和實(shí)習(xí)生,有特殊的病例,都會(huì)在查房的時(shí)候給我們分析,強(qiáng)調(diào)了臨床上的處理方法和治療方法。但是在見習(xí)時(shí),醫(yī)師不會(huì)刻意強(qiáng)調(diào),這個(gè)是重點(diǎn),這個(gè)要記住,只有自己去聽去記住,沒人會(huì)像在學(xué)校的老師那樣,管你有沒有認(rèn)真聽課,沒有人會(huì)關(guān)心你是否明白,一切要靠自己。我很多時(shí)候,不明白為什么是這樣子的,但是,在醫(yī)師和患者交流期間,不能夠打斷,所以,只能把自己有疑惑的問題記錄起來,等到老師有時(shí)間,再問。對(duì)待提問,老師都會(huì)很認(rèn)真回答。想起進(jìn)醫(yī)院第一天,主任就說:“不懂就要問,不要怕丟臉,我們都有丟過臉,只有在丟臉中才能進(jìn)步。”
在這短短的10天里,我收獲了很多,感謝醫(yī)院的老師對(duì)我的指導(dǎo),經(jīng)過這10天,我更堅(jiān)定了自己成為一名醫(yī)生的信念。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇9
實(shí)習(xí)時(shí)間:20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
實(shí)習(xí)地點(diǎn):襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))
實(shí)習(xí)目的:臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對(duì)各科常見病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治,對(duì)較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),達(dá)到初級(jí)住院醫(yī)師的要求。
實(shí)習(xí)對(duì)的組成:
分散實(shí)習(xí)內(nèi)容:在校專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)結(jié)束了,畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn),是理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我是07級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人,隊(duì)伍還是很龐大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前,醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試,一個(gè)臨床的一個(gè)護(hù)理的插開坐,許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們?cè)谵k理完實(shí)習(xí)手續(xù),接到分科通知后,就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校,來到一個(gè)陌生的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí),面對(duì)一張張似曾相識(shí)的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩 個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師,個(gè)子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個(gè)子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡(jiǎn)介后對(duì)他另眼相看。
魯老師是個(gè)副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫(yī)生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。
我并沒有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺(tái),但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會(huì)讓我去處理的,我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚(yáng)。有一次,老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。
我并沒有意識(shí)到哪里做錯(cuò)了。病人走后,老師用訓(xùn)斥的語氣說:"你一點(diǎn)兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥,想一想剛才確實(shí)是做錯(cuò)了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級(jí)錯(cuò)誤了。
通過在普外科的實(shí)習(xí),我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾。吼逇、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺(tái)才能學(xué)到東西,在臺(tái)下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因?yàn)閷砜紙?zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容,實(shí)習(xí)生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個(gè)醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。
除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份,正值學(xué)生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因?yàn)橄挛缙渌氖中g(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節(jié)非常重要。
第一,就是切包皮,不能過長(zhǎng),也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。
第二,是扎血管。由于上血管十分豐富,血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會(huì)滲血,形成血腫就麻煩了。雖然說手術(shù)簡(jiǎn)單,也是一個(gè)細(xì)致活。泌尿外科的醫(yī)生都會(huì)做,一個(gè)比一個(gè)做的快,縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀,并且可以做活檢,還可以取雙"J"管,創(chuàng)傷小,痛苦少。插導(dǎo)尿管,也是我在這個(gè)科學(xué)會(huì)的,老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處,然后再往氣囊內(nèi)注水,以免損失尿道,這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,護(hù)士是開放的,所以只要你肯學(xué),老師就給你講。閑暇時(shí)老師給我們講一些比較典型的片子,如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
我感覺在這個(gè)科室是最充實(shí),最能體現(xiàn)價(jià)值所在的科室。這也給我實(shí)習(xí)增加了信心與動(dòng)力。泌尿外科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,要轉(zhuǎn)科了,雖然有點(diǎn)不舍感,內(nèi)科才是我的歸屬,盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個(gè)大科,包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病,病人也比較雜。因此到這個(gè)科實(shí)習(xí)進(jìn)修的自然也較多。我在這個(gè)科實(shí)習(xí)的兩個(gè)月實(shí)習(xí)進(jìn)修生有十幾人,再加上醫(yī)生護(hù)士,一共三十多人,交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護(hù)士在護(hù)士辦公室交班,我們實(shí)習(xí)進(jìn)修生就在醫(yī)生辦公室"開會(huì)",在早上這個(gè)科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的,通過查房可以及時(shí)掌握患者病情變化,了解病情趨向,對(duì)治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的,是病程記錄的真實(shí)來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個(gè)星期四(普內(nèi)科每周四給實(shí)習(xí)進(jìn)修生講課)業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。
通過這次的學(xué)習(xí)以及在本科見到的病例使我對(duì)農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識(shí)。秋季農(nóng)忙時(shí)中毒的患者較多,多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服,家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒,年齡集中在30~50歲,男女比例差不多,因此我認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)民文化教育,提高農(nóng)民素質(zhì),宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個(gè)具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長(zhǎng)肝臟介入治療。我觀摩過她給一個(gè)肝癌患者做動(dòng)脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù),但費(fèi)用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個(gè)人換幾次,每次都需要半個(gè)多小時(shí),站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對(duì)來說要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵,如果玻片沒有做好,剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個(gè)"敬老院",住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少,可見隨著人們生活水平的提高,這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個(gè)可是電子病歷,大病歷照著模板一改就行了,很節(jié)省時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室,是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了,因?yàn)樗悄X外科出身,所以這對(duì)他來說很嫻熟。
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查,也是診斷腦出血,腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。腦血管DSA對(duì)腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要。在康復(fù)理療室看見一個(gè)個(gè)肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來,我有一種自豪感,也給我了極大的鼓舞。剛進(jìn)心內(nèi)科,做的第一件事就是做心電圖,這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡,身材稍胖,做起事來認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、及時(shí),對(duì)病人負(fù)責(zé),教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任感和說話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內(nèi)科的一個(gè)月里我掌握了高血壓的用藥原則,對(duì)心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當(dāng)然也學(xué)會(huì)了看心電圖及發(fā)報(bào)告,心臟彩超報(bào)告結(jié)果的判讀及Holter的應(yīng)用。對(duì)心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認(rèn)識(shí)。通過在內(nèi)科幾個(gè)月的實(shí)習(xí),使我認(rèn)識(shí)最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一些新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用,手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專利了。內(nèi)科也可以做手術(shù),并且是微創(chuàng)手術(shù),最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實(shí)習(xí)學(xué)會(huì)了常用的操作技能,常見病癥的診斷、治療,輔助檢查的選擇及結(jié)果對(duì)疾病的意義。兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室。小兒科,大學(xué)問。
我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對(duì)于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流,只能用哭聲來表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合體征和家長(zhǎng)的描述來判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個(gè)星期就好了,恢復(fù)比較完全。
這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的,按體重計(jì)算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計(jì)算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度,服從管理,不遲到不早退,按時(shí)轉(zhuǎn)科。尊重老師,團(tuán)結(jié)同志,善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個(gè)月的實(shí)習(xí),我完成了實(shí)習(xí)任務(wù),對(duì)臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨(dú)立處理事情的膽識(shí)、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。
首先,因個(gè)人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯(cuò)過了很多機(jī)會(huì)。
第二,是實(shí)習(xí)時(shí)間的短暫,剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科,許多臨床知識(shí)及操作沒有得到很好的鞏固。
第三,是知識(shí) 的匱乏。通過實(shí)習(xí)我知道了,許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書本上找到,但當(dāng)時(shí)自己卻很茫然。因此,實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但學(xué)習(xí)永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
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