臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告9篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中，報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高，報(bào)告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。寫(xiě)起報(bào)告來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家收集的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告10篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
時(shí)間：20xx年8月1日~8月10日
地點(diǎn)：遵義市上海路長(zhǎng)征社區(qū)居委會(huì)
成員：遵義醫(yī)學(xué)院“春暉”服務(wù)大隊(duì)長(zhǎng)征社區(qū)小隊(duì)
英語(yǔ)系：xx
臨床醫(yī)學(xué)系 xxx
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，社會(huì)是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué)。學(xué)有所用，在實(shí)習(xí)中成才，為社會(huì)服務(wù)，是社會(huì)對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的要求。在實(shí)習(xí)和貢獻(xiàn)中體現(xiàn)自身價(jià)值，不斷拓展社會(huì)活動(dòng)范圍，挖掘自身潛力，明確目標(biāo)和歷史使命，是我們對(duì)自己的要求。
20xx年8月1日~8月10日，我參加了由遵義醫(yī)學(xué)院團(tuán)委組織的“春暉”行動(dòng)。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會(huì)實(shí)習(xí)帶來(lái)的啟迪和成長(zhǎng)。有些感悟和學(xué)習(xí)到的知識(shí)我將終生受用。理論聯(lián)系實(shí)際，磨礪自己的品性，成長(zhǎng)才干，聯(lián)系群眾，感受收獲的喜悅，塑造人生價(jià)值觀，社會(huì)觀，從而體現(xiàn)自己的生存價(jià)值。
次此活動(dòng)我被分配到了長(zhǎng)征社區(qū)。長(zhǎng)征社區(qū)位于上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龍華家園。和11個(gè)社區(qū)一起受管轄于上海路街道辦事處。社區(qū)內(nèi)有上海路實(shí)驗(yàn)幼兒園。工商銀行，上海路社區(qū)醫(yī)院，水果批發(fā)市場(chǎng)等便民設(shè)施。附近有幾所學(xué)校，分別是：遵義航天中學(xué)，遵義師范學(xué)院，遵義高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校以及航天職業(yè)學(xué)校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心。
統(tǒng)一著綠色衣服，白色鴨舌帽。我們的行動(dòng)不僅代表著自己，同時(shí)也代表了遵義義學(xué)員的風(fēng)采。我很慶幸自己能夠爭(zhēng)取到次此鍛煉的機(jī)會(huì)，和師兄師姐門(mén)一起度過(guò)這個(gè)充實(shí)的暑假。在社區(qū)朱主任的帶領(lǐng)下，我們一行五人拉到長(zhǎng)征社區(qū)，開(kāi)展了為期十天的社會(huì)實(shí)習(xí)活動(dòng)。我們受到了社區(qū)居委會(huì)十多名辦事人員的歡迎。在接下來(lái)的工作中，在各位叔叔阿姨的指導(dǎo)和支持下，我們不僅順利的完成了工作任務(wù)，也得到了小區(qū)居民的認(rèn)可和喜歡。
這十天里，我們五名成員或分散或集中工作，負(fù)責(zé)不同的項(xiàng)目。每天早上9點(diǎn)不到就守侯在居委會(huì)樓下等待主任安排工作或是自己主動(dòng)提出要求工作的內(nèi)容。大家嚴(yán)格恪守工作紀(jì)律，不遲到，早退，認(rèn)真完成好自己的工作。積極參與，主動(dòng)爭(zhēng)取。本著服務(wù)的態(tài)度和自我鍛煉的目標(biāo)，結(jié)下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難，整理和完善了各類(lèi)質(zhì)料，并且以板報(bào)的方式，普及了醫(yī)療保健知識(shí)，倡導(dǎo)了健康文明的生活方式。
我的工作豐富多彩。在社區(qū)主任的聯(lián)系和幫助下，我得到了兩天到社區(qū)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的寶貴機(jī)會(huì)。在這繁忙的兩天中，我連續(xù)兩天中午沒(méi)有吃午飯，以飽滿(mǎn)的的熱情和求知的精神，從陌生到熟悉，與這里的醫(yī)患和護(hù)理人員，醫(yī)生之間建立了良好的關(guān)系，受到了他們的關(guān)心和幫助。在與他們的交流中開(kāi)拓了視野，也學(xué)習(xí)到了很多實(shí)際運(yùn)用。比如我學(xué)會(huì)了如何疊手套，如何打針配藥。其中最難忘的應(yīng)當(dāng)是自己給自己次扎針的經(jīng)歷。當(dāng)我身捉白衣忙碌與病患中時(shí)，“天使的職責(zé)告訴餓要以嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待醫(yī)學(xué)事業(yè)，這是我們作為一名醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的品質(zhì)。我們必須確保自己的醫(yī)術(shù)不會(huì)給病及其家屬帶來(lái)傷害。
以后的幾天，我做過(guò)文秘，做過(guò)電腦打字員。還承擔(dān)了我們社區(qū)和茅草鋪社區(qū)的部分板報(bào)工作。我們學(xué)以致用，受到了小區(qū)居民的尊重和喜愛(ài)。原來(lái)每一個(gè)人的付出總會(huì)有收獲，不能忘記的是幼年求學(xué)繪畫(huà)的經(jīng)歷，現(xiàn)在的我能夠有一技之長(zhǎng)，得到更多與他人交流的機(jī)會(huì)，完成好自己的工作任務(wù)，這難道不是自的我的一種價(jià)值嗎？這也是本次實(shí)習(xí)活動(dòng)中的收獲！
暑假的社會(huì)實(shí)習(xí)，代替了以往暑假中百無(wú)聊賴(lài)的失落和無(wú)可奈何的嘆息，光陰浪費(fèi)在這上面未免太過(guò)于可惜。我們的青春應(yīng)當(dāng)是充滿(mǎn)激情！社會(huì)時(shí)間提醒和鞭策著自己的生活步伐，一切按照條理有條不紊的進(jìn)行，也改掉了暑假里嗜睡的壞習(xí)慣，給我的生活注入了新鮮的活力！
“千里之行，始于足下”，短暫的十天學(xué)習(xí)為我所學(xué)和所用起到了橋梁的.作用，這是一段重要的經(jīng)歷。在工作人員的指導(dǎo)下，在隊(duì)員的交流中，在自己的感悟里，我的夾擊能力也得到了很大的提高，我的人生價(jià)值得到了充分的展現(xiàn)。這份甜蜜的收獲和喜悅之情，是一種精神食糧。在別人眼中的無(wú)謂舉動(dòng)，只有自己才能明白其中的幸福。
真誠(chéng)的問(wèn)候，主動(dòng)的學(xué)習(xí)和探求讓我很快的熟悉一個(gè)陌生的環(huán)境。用自己的信心和熱情去面對(duì)生活和朋友是我成功的秘訣。學(xué)習(xí)做事做人同等重要，虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。
在這次實(shí)習(xí)服務(wù)活動(dòng)當(dāng)中，為了豐富我們的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)，又上海路街道辦事處主辦了一場(chǎng)大型的文藝演出，受到了廣大的關(guān)注和喜愛(ài)。這場(chǎng)文藝演出也是澳門(mén)路巡邏守護(hù)隊(duì)伍的歡慶儀式。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的澳門(mén)路，這支隊(duì)伍將以維持經(jīng)濟(jì)發(fā)展，保障商家和居民安全為己任。我們大學(xué)生在舞臺(tái)上也以自己的形式為這個(gè)開(kāi)幕儀式做出自己的貢獻(xiàn)我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的目的是要面向群眾，服務(wù)群眾，為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務(wù)為己任，嚴(yán)格要求自己，做一個(gè)醫(yī)技精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，以維護(hù)醫(yī)生這個(gè)圣潔的職業(yè)。
我們的“春暉”行動(dòng)得了廣大群眾的支持和認(rèn)可，取得了成功。通過(guò)磨礪我看到了自己身上的不足。在實(shí)習(xí)中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機(jī)會(huì)。在新的一個(gè)學(xué)期，明確自己的目標(biāo)，我們會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)知識(shí)，奔赴充滿(mǎn)挑戰(zhàn)的新學(xué)年！
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
我們xx屆的學(xué)生開(kāi)始到醫(yī)院實(shí)習(xí)了，有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒(méi)有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè)，而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng)，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實(shí)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒(méi)有找到住宿的問(wèn)題，我也主動(dòng)給他們找好了，大家都放心去實(shí)習(xí)了。xxxx年7月6日（星期一）我們一起到醫(yī)院報(bào)到，剛離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛(ài)好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的.，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒(méi)心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問(wèn)，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒(méi)事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。
我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽(tīng)講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí)，老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了，以后就沒(méi)什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫(xiě)病例，雖然很簡(jiǎn)單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動(dòng)手寫(xiě)了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門(mén)環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ECG，X片和B超。等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病，比如肺炎，黃疸（生理和病理性黃疸），急慢性支氣管炎，貧血。等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說(shuō)了，要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生，一定要會(huì)診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了（呵呵。老師挺默契哦）我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
接下來(lái)我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段��！每天按時(shí)上下班，當(dāng)有手術(shù)時(shí)，老師交給我們?nèi)蝿?wù)，手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好，給病人吸氧，安裝心電導(dǎo)聯(lián)，手術(shù)一開(kāi)始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個(gè)手術(shù)過(guò)來(lái)只能偷偷瞄幾眼，沒(méi)有手術(shù)的時(shí)候，帶我們的麻醉老師也不見(jiàn)了，護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書(shū)，不允許我們進(jìn)入辦公室，就是自己有問(wèn)題也不知道跟誰(shuí)說(shuō)跟說(shuō)學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí)，我看過(guò)了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復(fù)位，膽囊取石。等等。遺憾的是自己從沒(méi)上過(guò)一次手術(shù)哦。
時(shí)間像奔馬過(guò)隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí)，時(shí)間為三個(gè)月，在外科也是我遇到比較多問(wèn)題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生，而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候，老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了，有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，手術(shù)并不多見(jiàn)，而且人們都是這樣說(shuō)的，手術(shù)室的護(hù)士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒(méi)了，更說(shuō)不上自己去手術(shù)了。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈。寸尺難買(mǎi)寸光陰，為不浪費(fèi)時(shí)間，平時(shí)我只有多看看書(shū)了，也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線(xiàn)啦，雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無(wú)菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時(shí)看到老師沒(méi)帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線(xiàn)也是比較講究的，為了避免傷口的裂開(kāi)就得在拆線(xiàn)的時(shí)候往傷口拉線(xiàn)。
最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了，我比較緊張，認(rèn)真，因?yàn)闀r(shí)間不多了，也是我收獲比較大，過(guò)得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病。等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了，我就得多問(wèn)老師關(guān)于自己不清楚的問(wèn)題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽(tīng)老師給病人分析病情，平時(shí)沒(méi)事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時(shí)候自己就去解決，做不到的話(huà)就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽(tīng)診器跟老師查房去，必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽(tīng)聽(tīng)心音，有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測(cè)量血壓，我是十分樂(lè)意的，一來(lái)可以足實(shí)自己二來(lái)更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過(guò)病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯(cuò)了，病人告到老師那里就麻煩了。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺(jué)實(shí)習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很滿(mǎn)意，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想，我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷.
病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài).
5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等
6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.
7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等.
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng).但是.書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).
1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài).
2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到.另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么.在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú).
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告.
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的.病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué).體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚.
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”.
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活.兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.
通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)
第一， 要注意個(gè)人形象，
這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)�，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次，
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個(gè)熟人開(kāi)的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專(zhuān)業(yè)課雖學(xué)了幾門(mén)呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱(chēng)呼她李嬸。她開(kāi)了十幾年的診所，最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門(mén)“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的'測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過(guò)松，也勿過(guò)緊，否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時(shí)為舒張壓（低壓）。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”，繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時(shí)用力不能過(guò)大，以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn)，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒(méi)有責(zé)怪我，可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射，進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶，緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié)，既可以順著血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫(xiě)的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò)，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次，一天3次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%—50%酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時(shí)進(jìn)行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過(guò)這次實(shí)習(xí)，我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
本人在外科實(shí)習(xí)8周期間，能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，不遲到，不早退，無(wú)違紀(jì)行為。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，通過(guò)外科的實(shí)習(xí)，掌握外科手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)、常規(guī)準(zhǔn)備及術(shù)后處理原則，包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營(yíng)養(yǎng)等。熟悉B超、X線(xiàn)、CT檢查及各項(xiàng)常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果在外科臨床診斷中的意義。學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開(kāi)引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應(yīng)用，掌握了外科常見(jiàn)病，如：膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)操作，積極參加術(shù)前病例討論及學(xué)術(shù)講座，不斷豐富了自己的.技術(shù)水平。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，為今后在外科工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，深受老師的好評(píng)，基本達(dá)到了外科實(shí)習(xí)的目的和要求。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
實(shí)習(xí)時(shí)間：xx年7月6日至xx年4月9日
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))
實(shí)習(xí)目的：臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對(duì)各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治，對(duì)較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，達(dá)到初級(jí)住院醫(yī)師的要求。
實(shí)習(xí)隊(duì)的組成：
分散實(shí)習(xí)內(nèi)容：在校專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)結(jié)束了，畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
我是07級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢，沒(méi)有聯(lián)系好別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。
在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人，隊(duì)伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試，一個(gè)臨床的一個(gè)護(hù)理的'插開(kāi)坐，許多同學(xué)都有些緊張了。xx年7月6日我們?cè)谵k理完實(shí)習(xí)手續(xù)，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，面對(duì)一張張似曾相識(shí)的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師，個(gè)子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個(gè)子和我差不多高。
當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡(jiǎn)介后對(duì)他另眼相看。魯老師是個(gè)副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫(yī)生。我與外科無(wú)緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來(lái)心有余而力不足。我并沒(méi)有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺(tái)，但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會(huì)讓我去處理的，我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚(yáng)。
有一次，老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合，讓我遞一根縫線(xiàn)。我撕開(kāi)縫線(xiàn)順手就放到了無(wú)菌彎盤(pán)上，里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。我并沒(méi)有意識(shí)到哪里做錯(cuò)了。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語(yǔ)氣說(shuō)："你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀念都沒(méi)有，遞線(xiàn)是你那樣做的嗎?撕開(kāi)外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線(xiàn)遞給我，不要一起放到彎盤(pán)上，那樣紗塊和線(xiàn)都被污染了。"聽(tīng)了老師的訓(xùn)斥，想一想剛才確實(shí)是做錯(cuò)了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒(méi)有范那種低級(jí)錯(cuò)誤了。
通過(guò)在普外科的實(shí)習(xí)，我建立了無(wú)菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾�。吼逇�、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺(tái)才能學(xué)到東西，在臺(tái)下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因?yàn)閷?lái)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容，實(shí)習(xí)生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個(gè)醫(yī)院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。
我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因?yàn)橄挛缙渌氖中g(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節(jié)非常重要。第一，就是切包皮，不能過(guò)長(zhǎng)，也不能過(guò)短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。第二，是扎血管。由于*莖上血管十分豐富，血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會(huì)滲血，形成血腫就麻煩了。
兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問(wèn)。我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對(duì)于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來(lái)表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合體征和家長(zhǎng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個(gè)星期就好了，恢復(fù)比較完全。這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的，按體重計(jì)算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計(jì)算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時(shí)轉(zhuǎn)科。
尊重老師，團(tuán)結(jié)同志，善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習(xí)，我完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，對(duì)臨床各科常見(jiàn)的表現(xiàn)、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨(dú)立處理事情的膽識(shí)、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。首先，因個(gè)人身體條件的缺陷，做起事來(lái)力不從心，錯(cuò)過(guò)了很多機(jī)會(huì)。第二，是實(shí)習(xí)時(shí)間的短暫，剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科，許多臨床知識(shí)及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。第三，是知識(shí)的匱乏。通過(guò)實(shí)習(xí)我知道了，許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到，但當(dāng)時(shí)自己卻很茫然。
因此，實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但學(xué)習(xí)永無(wú)止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
本人在兒科實(shí)習(xí)4周期間，能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)守工作崗位。臨床實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦，耐心聽(tīng)取患兒家屬敘述病情，細(xì)心給病兒體查，為病人負(fù)責(zé)。我在帶教老師的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，按時(shí)完成兒科病歷及各項(xiàng)病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的`方法、掌握兒科常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，并能夠
熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計(jì)算藥物用量的方法。掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)配備知識(shí)，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項(xiàng)操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中，努力學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)�；具_(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8
本人在內(nèi)科實(shí)習(xí)8周期間，能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜在內(nèi)科實(shí)習(xí)的每一天。我在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)認(rèn)真，能獨(dú)立完成內(nèi)科各種病例、文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學(xué)會(huì)輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的.急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。在內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的掌握了臨床常用診療技能，技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。達(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇9
光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼間，我已結(jié)束了為期兩年半的基礎(chǔ)課程，即將迎來(lái)期待已久的實(shí)習(xí)生涯。我在興奮之余，一個(gè)問(wèn)題浮現(xiàn)在我的腦海：我應(yīng)該如何度過(guò)這最后的一個(gè)寶貴假期？
參考了幾位學(xué)長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)和母親的建議，我選擇了哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院肛腸一科作為自己實(shí)習(xí)的第一站。
讓我做出這個(gè)選擇的理由有以下幾點(diǎn)：
1. 我的知識(shí)理論結(jié)構(gòu)還未建設(shè)完全，去一些大科室短時(shí)間內(nèi)無(wú)法學(xué)到精髓，肛腸科雖小，但麻雀雖小，五臟俱全，診治流程中的問(wèn)診、檢查、確診、住院手續(xù)辦理、手術(shù)前檢查、下手術(shù)單、下醫(yī)囑、手術(shù)麻醉、手術(shù)手法、術(shù)后處理一應(yīng)俱全。
2. 我還沒(méi)有醫(yī)師資格證等硬件條件，在現(xiàn)有的狀況下，我無(wú)法進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)室，而肛腸科的手術(shù)是污染性手術(shù)，對(duì)衛(wèi)生條件要求并不苛刻，我可以對(duì)手術(shù)進(jìn)行全程觀摩；
3. 肛腸科可以說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)人承受能力的科室，為他人所不能為，方顯英雄本色。
于是我的第一次醫(yī)院實(shí)習(xí)生涯拉開(kāi)帷幕:
第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準(zhǔn)時(shí)到了醫(yī)院門(mén)口，可是肛一科的劉主任已經(jīng)在門(mén)口等候了，當(dāng)時(shí)我很不安，雖然已經(jīng)年逾花甲的劉主任沒(méi)有說(shuō)什么，但我腦海中浮現(xiàn)了漢相張良年少時(shí)的故事，正是他對(duì)老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌！我告訴自己，早到晚歸才是求學(xué)者的正確態(tài)度，朝九晚五可以適用于任何一種職業(yè)，唯獨(dú)醫(yī)者不可以，因?yàn)椴∪瞬荒艿�，病情也不能等�?/p>
在劉主任的介紹下，我有幸可以跟隨當(dāng)天的值班醫(yī)生王主任出門(mén)診。王主任是一個(gè)很和藹的老奶奶，首先她先了解一下我的學(xué)習(xí)情況，然后向我提出了幾個(gè)建議：
1、學(xué)歷越高越好，不要為了眼前的優(yōu)厚待遇放棄沖擊學(xué)歷，有太多的醫(yī)生就業(yè)后發(fā)現(xiàn)自己學(xué)歷不足邊工作邊讀研，苦不堪言，精力也不夠；
2、理論與現(xiàn)實(shí)的差距很大，醫(yī)生的差距不在于學(xué)習(xí)能力，而在于運(yùn)用同樣的知識(shí)解決疑難雜癥的能力，當(dāng)然如果有一定的知識(shí)儲(chǔ)備，起點(diǎn)也會(huì)越高。
3、最重要的是，學(xué)醫(yī)要勤快，好多醫(yī)生的成名技巧只能通過(guò)多聽(tīng)、多看、多揣摩去領(lǐng)會(huì)，所以要學(xué)會(huì)為人處事的方法，導(dǎo)師的賞識(shí)與栽培也是醫(yī)學(xué)生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話(huà)語(yǔ)讓我受益匪淺，我也明白了，面臨實(shí)習(xí)的我其實(shí)才剛剛開(kāi)始成為醫(yī)學(xué)生，之前的我，充其量只能稱(chēng)為醫(yī)學(xué)愛(ài)好者，我的路還很長(zhǎng)。
我們的閑聊不久便因一個(gè)患者的到來(lái)而結(jié)束了，患者很年輕，是一個(gè)高三的女孩，年前便感覺(jué)到臀部有觸痛感，可是由于過(guò)年，拖到大年初七，也就是今天才來(lái)就診，王主任立即對(duì)其進(jìn)行了檢查，確認(rèn)
為肛周膿腫。很遺憾的是，正是由于女孩的家人拖延了病情，本來(lái)可以保守治療的病情惡化到了即使手術(shù)術(shù)后也會(huì)引發(fā)肛瘺的程度。
來(lái)不及多想，王主任立即讓我協(xié)助去辦理住院手續(xù)，那個(gè)女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱，立即帶著她的母親去辦手續(xù)，同時(shí)我暗暗告訴自己，以后有病就要及時(shí)診治，切不可延誤。
辦好了手續(xù)，我開(kāi)始學(xué)習(xí)寫(xiě)臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)果悲劇上演了：臨時(shí)醫(yī)囑單上須填寫(xiě)17項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)果我由于緊張，寫(xiě)錯(cuò)了一個(gè)骶字，醫(yī)囑單上是不允許有修改的，我必須返工，可是護(hù)士還等著這張醫(yī)囑單去執(zhí)行，我十分著急，于是越忙越亂，連寫(xiě)了4遍才成功，當(dāng)我把正確的醫(yī)囑交給護(hù)士時(shí)，我已經(jīng)渾身濕透了。
當(dāng)時(shí)我發(fā)現(xiàn)，我的精神承受能力有待加強(qiáng)，這僅僅是抄寫(xiě)，可以返工，如果是手術(shù)臺(tái)上呢？我沒(méi)有任何返工的機(jī)會(huì)！
下一項(xiàng)工作是填處方結(jié)算單，不填不知道，原來(lái)做一個(gè)手術(shù)需要血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、出血凝時(shí)、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發(fā)而動(dòng)全身。同時(shí)也對(duì)醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)與全面有了認(rèn)識(shí)。
午飯時(shí)間到了，原本我想象中的那種醫(yī)生的錦衣玉食的場(chǎng)面并沒(méi)有出現(xiàn)，醫(yī)生、護(hù)士、病人吃的都是一樣的飯菜，而且，中午的科室里面人并不多，多的只是一個(gè)個(gè)扣好的飯盒，后來(lái)我才知道，因?yàn)槭中g(shù)需要排時(shí)間，很多時(shí)候?yàn)榱耸中g(shù)，醫(yī)生吃不上午飯是常事。也許在醫(yī)生眼中，手術(shù)就是精神食糧吧。
下午1點(diǎn)，王主任帶我去和女孩簽署手術(shù)協(xié)議書(shū)，一共需要簽8次名，還有3個(gè)同意，其中一個(gè)同意最耐人尋味，那就是除了手術(shù)的操作失誤外，其他的突發(fā)病癥與情況由患者負(fù)責(zé)。這從一個(gè)側(cè)面反映了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)十分緊張，醫(yī)生最怕的就是吃官司啊。
下午3點(diǎn)，那個(gè)女孩的手術(shù)時(shí)間到了，我隨著王主任進(jìn)入了手術(shù)室，第一次進(jìn)入手術(shù)室，我既是激動(dòng)，又有點(diǎn)憧憬，因?yàn)檫@里，將是我為之奮斗一生的地方！
進(jìn)入手術(shù)室，首先要更換衣物，換上了一套經(jīng)過(guò)消毒的綠色套裝（和電視里演的一摸一樣�。┤缓蟠魃厦嬲趾兔弊�，剛開(kāi)始我還把面罩戴倒了，原來(lái)面罩里有一個(gè)專(zhuān)用來(lái)與鼻梁貼合的金屬條，防止手術(shù)中眼鏡上霜。最后仔細(xì)地清洗外露的皮膚，這個(gè)過(guò)程最痛苦，因?yàn)橐靡粋�(gè)小刷子刷指甲縫隙，而且還要反復(fù)清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個(gè)腳踏式水龍頭，它讓我明白以前洗手有多不徹底了，洗手前用臟手打開(kāi)水龍頭，洗手后用洗干凈的手關(guān)閉水龍頭，這不是相當(dāng)于沒(méi)洗手嗎？從那以后我開(kāi)始注意水龍頭的清洗了。
經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，我終于進(jìn)入了手術(shù)室，看見(jiàn)了傳說(shuō)中的.手術(shù)臺(tái)和無(wú)影燈，此時(shí)麻醉師正在對(duì)女孩進(jìn)行骶部麻醉，我寫(xiě)過(guò)醫(yī)囑，知道他用的是安定，只見(jiàn)他配好藥品，然后拿起針頭，讓病人俯臥，用手指精確定位，然后穩(wěn)穩(wěn)地將針插入位置，緩緩?fù)迫胨幤�，整個(gè)過(guò)程行云流水，一氣呵成。然后他溫柔地詢(xún)問(wèn)女孩的感覺(jué)，然后讓女孩緩緩起身，兩腿下垂、端坐，讓藥液均勻分布�？粗莻�(gè)麻醉師溫柔的神情，我感覺(jué)到，有時(shí)候醫(yī)生的一點(diǎn)鼓勵(lì)都會(huì)成為病人的救命稻草，所以作為醫(yī)生最不應(yīng)該吝嗇笑容。
經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的麻醉，手術(shù)開(kāi)始了，這個(gè)手術(shù)由主刀、助手和護(hù)士三個(gè)人協(xié)力完成，現(xiàn)在回想起來(lái)我第一次看手術(shù)真的沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，只注意了一些器械的使用，例如電刀，一開(kāi)始我對(duì)這個(gè)形似電烙鐵的器物十分好奇，現(xiàn)在我總結(jié)一下發(fā)現(xiàn)電刀的主要作用有兩個(gè)：
1、止血，在適宜電壓下，電刀有極強(qiáng)的止血作用，比紗布作用迅速而直接，但缺點(diǎn)在于止血后的部位會(huì)留下黑灰色壞死組織，對(duì)查找病變區(qū)域不利；
2、切割組織，在適宜電壓下，電刀有較好的切割作用，比使用手術(shù)刀多了止血的效果，但對(duì)術(shù)者要求較高，要對(duì)電刀操作有很強(qiáng)的熟練度。
一個(gè)小時(shí)后，手術(shù)結(jié)束了，手術(shù)很成功，膿腫的部位都被成功切除，但此時(shí)這個(gè)女孩短時(shí)間內(nèi)已經(jīng)不能再維持坐姿了，她的大半個(gè)右臀已經(jīng)切除了，她至少要在醫(yī)院住院4-6個(gè)月的時(shí)間才會(huì)康復(fù)。當(dāng)我和護(hù)工把她推出手術(shù)室的時(shí)候，我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待，那是怎樣的五味雜陳！當(dāng)我告訴他們手術(shù)很成功時(shí)，他們臉上又是怎樣的歡喜與憂(yōu)愁！喜的是孩子手術(shù)成功，憂(yōu)的是住半年的院，孩子的高考怎么辦？我只能默默的祝福那個(gè)女孩，一切都會(huì)好的。
然后我今天最后的一個(gè)任務(wù)就是寫(xiě)病歷，我總結(jié)了一下，病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
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