關(guān)于院感工作計劃（精選19篇）
時間稍縱即逝，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，此時此刻我們需要開始做一個工作計劃。但是要怎么樣才能避免自嗨型工作計劃呢？以下是小編收集整理的關(guān)于院感工作計劃（精選19篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
院感工作計劃 1
認真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。
1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用，特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。通過強化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn)，使每個人了解醫(yī)院院感管理制度，并認真落實到實處，從而提高每位員工對院感的.認知程度。做到規(guī)范操作，減少院感的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院院感會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會議一次，研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問題，總結(jié)、布置每半年工作。對存在的問題分析原因、制定整改措施，并積極整改。
3、持續(xù)開展醫(yī)院院感監(jiān)督工作。
�。�1）醫(yī)院感染的生物學監(jiān)測，重點科室如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。
（2）加強對一次性耗材的管理，對生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標準。
�。�3）加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理，加強培訓(xùn)，定期抽查，了解每位醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生知識的掌握情況。
�。�4）對醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化，加強醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識的培訓(xùn)，防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
院感工作計劃 2
為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的.醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測
含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測
每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測
化學監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測
日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。
燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風險，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標準，依據(jù)此標準，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。
院感工作計劃 3
一、4月份的工作總結(jié)
1、繼續(xù)完善醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準化建設(shè)院感材料的收集、整理工作。
2、院感資料不完善，院感培訓(xùn)資料不全，無培訓(xùn)簽名。
3、衛(wèi)計局檢查的檢查和督導(dǎo)，我們各科室存在很多問題，整體環(huán)境衛(wèi)生不清潔，醫(yī)療廢物未有禁止飲食的警示標識，門口未設(shè)擋鼠板。醫(yī)療廢物分類不規(guī)范，抽查洗手指征回答不全，一次性醫(yī)療用品開啟后未注明開啟時間。
4、院感科監(jiān)管督導(dǎo)差。
二、5月份工作計劃
1、繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準化建設(shè)院感材料的收集。
2、針對上級檢查的'反饋進行認真逐條整改。
3、加強手衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，提高手衛(wèi)生依從性和正確率，杜絕醫(yī)源性感染事件的發(fā)生。
4、加強監(jiān)督，加強科內(nèi)院感學習，提高消毒隔離觀念和醫(yī)療廢物的管理。
院感工作計劃 4
醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。20xx年，新的兒童醫(yī)院即將投入使用，院感工作將迎來新的挑戰(zhàn)，在充分總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上，院感科將按醫(yī)院感染管理要求，結(jié)合醫(yī)院實際，進一步規(guī)范各項院感工作，針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：
一、調(diào)整確立醫(yī)院感染委員會成員和職責
加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的前提，依據(jù)醫(yī)院四大中心的學科規(guī)劃，調(diào)整醫(yī)院感染委員會成員。并根據(jù)學科設(shè)置完善院感委員會職責。
二、進一步完善我院醫(yī)院感染管理制度
完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，每年召開院感委員會會議兩次，研究、協(xié)調(diào)、解決醫(yī)院感染管理方面的問題，遇突發(fā)事件隨時召開專題會議。依據(jù)醫(yī)院四大中心，修訂完善我院醫(yī)院感染管理制度。
三、加強環(huán)節(jié)控制，促進醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進
1、依據(jù)新的醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標準，每月對全院進行質(zhì)控考核，同時有重點的對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制記錄內(nèi)。以提高醫(yī)院感染控制的執(zhí)行力。
2、充分發(fā)揮三級感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，及時監(jiān)測各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低院內(nèi)感染的發(fā)生，督促本科室醫(yī)生及時上報院感病例，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
3、參加科室院感管理質(zhì)控小組會議。
四、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理：
2、加強手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點部門的`醫(yī)院感染管理，強化環(huán)境監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。
五、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性，重視無菌手術(shù)切口的管理。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實施。
2、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對重點部門手術(shù)室、產(chǎn)房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對檢測出的問題立即責令相關(guān)科室進行整改。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測：
�。�1）使用中的消毒劑監(jiān)測。
�。�2）無菌物品監(jiān)測。
（3）壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測。
（4）加強手衛(wèi)生的過程和結(jié)果監(jiān)測。保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫(yī)療安全。
4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。
六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作
1、制定院感知識培訓(xùn)計劃（具體見附表二），針對培訓(xùn)內(nèi)容，對院感知識進行測試1次。通過培訓(xùn)、考核促使醫(yī)務(wù)人員從接受認知到改變信念，最終影響其行為。通過院內(nèi)知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳。
2、派相關(guān)專業(yè)人員、專職人員參加全國、省、市組織的醫(yī)院感染法律、法規(guī)，醫(yī)院感染新進展培訓(xùn)班，不少于16學時。
3、開展20xx年新上崗人員、實習生崗前教育。
4、對醫(yī)療廢物管理專職人員進行院感知識培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運及日常院內(nèi)保潔工作。
七、與后勤保障部門協(xié)作加強對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管。
繼續(xù)加強醫(yī)療廢物管理工作，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，每月對醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫存及登記工作進行檢查。
八、積極參與兒童醫(yī)院開診前準備工作。
九、重點工作目標
1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%。
2、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥70%。
4、病原學檢查率在去年的基礎(chǔ)上增加10%。
5、醫(yī)療廢物分類、儲存、運送合格率100%。
6、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≧97%。
7、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%。
院感工作計劃 5
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
組長
副組長：
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：
護士院內(nèi)感染控制成員：
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的.同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
院感工作計劃 6
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作：
一、主要工作任務(wù)和措施
�。ㄒ唬⑨t(yī)院感染監(jiān)測：
1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化；
2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。
3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控，特別是ICU、新生兒病房，加強三管的目標性監(jiān)測；選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的'目標性監(jiān)測。
�。ǘ┘訌娰|(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。
�。ㄈ┘訌娭攸c部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。
二、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
三、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
進一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
四、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
五、加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識。
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等。
4、新員工（包括實習生）崗前培訓(xùn)。
5、保潔人員職業(yè)防護培訓(xùn)。
院感工作計劃 7
第一，分院旗幟鮮明地對教師進行梯隊劃分，使各梯隊的教師清楚自己承擔的職責，清楚自己努力的方向。第一梯隊是分院的專業(yè)負責人。分院努力把第一類教師和第二類教師中的佼佼者確定為專業(yè)負責人。專業(yè)負責人將負責專業(yè)的規(guī)劃與發(fā)展。工作內(nèi)容主要包括開展專業(yè)調(diào)研、制定人才培養(yǎng)方案及教學計劃、組織教改與科研等。專業(yè)負責人是分院重點培養(yǎng)對象，分院將努力把專業(yè)負責人培養(yǎng)成專業(yè)帶頭人，使他們能對專業(yè)具有話語權(quán)。專業(yè)負責人的努力方向就是要成為計算機某一領(lǐng)域的專家。第二梯隊是分院骨干教師。分院努力把第二類教師和第三類教師中的佼佼者確定為骨干教師。骨干教師是分院的重點發(fā)展對象。分院把骨干教師作為專業(yè)負責人的后備軍，并優(yōu)先考慮骨干教師的出國出省培訓(xùn)。
第二梯隊的骨干教師主要負責實施高職課程改革，參與教改與科研。骨干教師的努力方向就是要成為教學與科研的中堅力量。第三梯隊是普通專任教師。分院鼓勵第三類教師和第四類教師把自身的發(fā)展與分院的發(fā)展結(jié)合起來，把自己的興趣特長與教改科研聯(lián)系起來。專任教師的努力方向就是要融入到分院的發(fā)展中來，努力做好教學工作，逐步參與分院的教改與科研。當然，教師所處的'梯隊不是一成不變的。分院將根據(jù)教師的教學、教改與科研業(yè)績，在相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上調(diào)整，形成能上能下的局面。
第二，分院大張旗鼓地鼓勵教師實現(xiàn)跨界融合和雙崗雙薪。由于歷史原因，在我國幾乎所有的高等院校和職業(yè)學校都開設(shè)了計算機相關(guān)專業(yè)。現(xiàn)在，計算機專業(yè)畢業(yè)生不再是社會的寵兒。農(nóng)業(yè)類高職學院如何辦出有特色的計算機專業(yè)？計算機專業(yè)教師如何發(fā)展？這些都是困擾我們的非�，F(xiàn)實的問題。成都農(nóng)業(yè)科技職業(yè)學院電子信息分院面對困境，積極探索出路，經(jīng)過市場調(diào)研，結(jié)合學校自身優(yōu)勢，提出了農(nóng)業(yè)高職學院計算機專業(yè)的人才培養(yǎng)目標。為了實現(xiàn)培養(yǎng)目標，需要既熟悉計算機專業(yè)知識與技能又了解農(nóng)業(yè)的老師。因此，分院鼓勵計算機專業(yè)教師努力學習農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)知識；鼓勵老師和學校的農(nóng)學分院緊密聯(lián)系，了解現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的需求；鼓勵老師成為跨界融合的復(fù)合型教師。同時，分院鼓勵教師實現(xiàn)雙崗雙薪。
教育部一文中指出：高職學院要繼續(xù)深化“工學結(jié)合、校企合作、頂崗實習”的人才培養(yǎng)模式改革，探索并建立“校中廠”“、廠中�！钡刃问降膶嵺`教學基地。通過引企入校，把公司真實項目帶到了教學實踐中。分院積極探索實踐“校企合作、全程參與、三雙四走，產(chǎn)學研一體化”的人才培養(yǎng)模式：因此，對于教師來說，既是公司商業(yè)項目的參與者，又是教學的組織者、實施者。因此，雙崗雙薪將是一種機遇，但更是一種挑戰(zhàn)。
第三，分院采取多種舉措推動教師發(fā)展。分院組織全體老師學習高職建設(shè)的有關(guān)文件精神，提高教師對高職內(nèi)涵的認識；分院聘請高等學校教授、企業(yè)公司技術(shù)專家到分院參與教學、講座等，對教師進行職業(yè)技能培訓(xùn)，把新技術(shù)、新視野帶到分院；分院組織教師學習任務(wù)驅(qū)動、項目化的課程開發(fā)方法，要求老師們實施“做中學、學中做，教學做用一體化”的課程教學改革；分院組織教師積極開展科研活動，分院在近年已成功申報了多個省、市、院級的科研項目；分院組織專業(yè)負責人、骨干教師等參加行業(yè)、企業(yè)、公司開展的各項學術(shù)會議；分院組織多名教師到企業(yè)掛職鍛煉，培養(yǎng)雙師素質(zhì)。
院感工作計劃 8
一、堅持以病人為中心
努力提供一流服務(wù)。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。
二、提高醫(yī)護質(zhì)量，廣泛開展人文關(guān)懷隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高
我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的.整體水平。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機制，及時化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、推動發(fā)展
加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫(yī)護人員必須養(yǎng)成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生。
四、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名，科室計劃派一人去大醫(yī)院進修學習半年。
院感工作計劃 9
為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理工作為等級醫(yī)院評審做準備。
一月
1、制定20xx年工作計劃、措施(包括管理計劃、培訓(xùn)計劃)
2、院感質(zhì)控檢查
3、院感質(zhì)控檢查反饋
4、職業(yè)暴露防護和手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)
5、完成預(yù)防與控制制度的修訂
二月
1、點評院感監(jiān)測員工作資料
2、檢查各項制度落實情況
3、進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性抽查一次
4、院感質(zhì)控檢查
5、院感質(zhì)控檢查反饋
三月
1、召開院感委員會院內(nèi)感染工作會議
2、組織全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護理論考試
3、院感質(zhì)控檢查
4、院感質(zhì)控檢查反饋
工作重點：總結(jié)等級醫(yī)院評審工作
四月
1、針對等級醫(yī)院評審存在的問題，分析原因，制定改進措施，進行持續(xù)改進。
2、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)
3、院感質(zhì)控檢查
4、院感質(zhì)控檢查反饋
五月
1、組織“醫(yī)院感染暴發(fā)”演練一次
2、組織全院醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制理論考試
3、院感質(zhì)控檢查
4、院感質(zhì)控檢查反饋
六月
1、召開院感委員會院內(nèi)感染工作會議
2、檢查各科醫(yī)生合理使用抗生素情況
3、組織全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試
4、院感質(zhì)控檢查
5、院感質(zhì)控檢查反饋
工作重點：重點部門管理
七月
1、檢查重點部門的消毒隔離落實情況
2、抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)一次。
3、組織全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)
4、院感質(zhì)控檢查
5、院感質(zhì)控檢查反饋
八月
1、召開院感委員會院內(nèi)感染工作會議
2、組織全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術(shù)規(guī)范理論考試
3、院感質(zhì)控檢查
4、院感質(zhì)控檢查反饋 九月
1、查閱醫(yī)療廢物交接登記本
2、檢查檢驗科多重耐藥菌管理的落實情況
3、院感質(zhì)控檢查
4、院感質(zhì)控檢查反饋
工作重點：各項院感工作的'總結(jié)，記錄入檔
十月
1、節(jié)日期間工作安排
2、組織全院醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物合理使用和手衛(wèi)生的培訓(xùn)
3、組織“職業(yè)暴露的應(yīng)急處理”演練一次
院感工作計劃 10
一、修訂各種制度、標準
繼續(xù)完善修訂各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
二、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)，按護 士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓(xùn)，強化她們的學習意識。
具體措施：
1、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。
2、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學習。
3、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學習計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4、護理查房時提問護士，內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、�？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
5、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務(wù)。
6、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進。
7、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務(wù)能力。
8、經(jīng)常復(fù)習護理緊急風險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。
9、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
三、落實責任制整體護理
根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。明確崗位職責，小組內(nèi)不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導(dǎo)下工作。每個護士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作職責，提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，責任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執(zhí)行床邊交接班。
四、加強管理，確保護理安全
1、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
2、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的.原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫(yī)護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。
四、夯實基礎(chǔ)護理
切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關(guān)愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
五、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關(guān)知識，教會患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。
六、開展?jié)M意度調(diào)查，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進
大力開展?jié)M意度調(diào)查，每月召開護患溝通會，并進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護理工作的落實情況以及患者對服務(wù)的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時糾正，以促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進。
院感工作計劃 11
1.1一般資料
選擇20xx年5月~20xx年5月在本院婦產(chǎn)科準備行剖宮產(chǎn)手術(shù)的100例產(chǎn)婦為研究對象。
入選標準：
�、僭�37周以上；
�、诰哂衅蕦m產(chǎn)指征；
�、蹮o任何產(chǎn)科合并癥。
排除標準：
�、賴乐仄髻|(zhì)性病變；
�、诰癫∈罚�
�、畚拿せ蛴姓J知功能障礙者。
入選的產(chǎn)婦年齡21~35歲,平均年齡(26.8±5.5)歲。孕周37~42周,平均孕周(38.6±1.3)周。100例產(chǎn)婦大專以上文化程度的有47例、高中和中專的有33例、小學20例。兩組產(chǎn)婦在一般資料上比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
實施常規(guī)健康教育管理模式。在院期間,責任護士隨機對孕產(chǎn)婦進行健康教育,內(nèi)容為入院指導(dǎo)、飲食的注意事項、母乳喂養(yǎng)的注意事項等。
1.2.2觀察組
實施臨床路徑式健康教育。成立路徑式健康教育小組,護士長擔任負責人,實施護理干預(yù)前要制定一個詳細的路徑表,表格的制定根據(jù)國外相關(guān)文獻中關(guān)于標準護理計劃臨床路徑表的內(nèi)容擬定護理標準和護理目標,本次實驗參照97年美國東南外科協(xié)會制定計劃護理標準。路徑表中橫軸為住院和手術(shù)天數(shù),縱軸包括入院評估、各項檢查、診斷與治療、飲食指導(dǎo)、術(shù)前宣教、術(shù)后評估、母乳健康喂養(yǎng)、心理干預(yù)、出院指導(dǎo)、圍產(chǎn)期回訪等,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦健康教育路徑表制定完成。責任護士向產(chǎn)婦講明路徑式健康教育的目的與意義,便于產(chǎn)婦與家屬配合護理工作的完成。術(shù)后按路徑表指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及康復(fù)鍛煉,記錄產(chǎn)婦健康動態(tài)。根據(jù)記錄全面的分析,找出干預(yù)措施并有針對性地進行調(diào)整,及時督促各項護理措施的'落實。
1.3觀察指標
產(chǎn)婦圍生期護理知識知曉率、住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、住院費用、患者滿意度。
1.4滿意度評價
責任護士給出院的每位產(chǎn)婦發(fā)放圍生期知識問卷及滿意度調(diào)查表。知識問卷滿分為100分,根據(jù)得分進行比較�；颊邼M意度調(diào)查表滿分100分,90分以上為非常滿意,80分以上為基本滿意,80分以下為不滿意。問卷發(fā)放率為100%,回收率為98%。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦護理效果比較
觀察組問卷平均分、住院天數(shù)、術(shù)后臥床時間、治療費用均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組產(chǎn)婦滿意度比較
觀察組滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.92,P<0.05)。
3討論
國外很早便提出路徑式健康教育管理模式,此法從患者角度出發(fā),根據(jù)患者需求靈活給予護理干預(yù),是一種新型的護理概念。路徑式健康教育為避免不必要的醫(yī)療資源浪費,護士制定縝密詳細路徑計劃。產(chǎn)婦的主觀能動性得到充分調(diào)動后,由傳統(tǒng)的被動接受治療轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕抑鲗?dǎo)式治療。產(chǎn)婦明確了自我需求,使護理工作更能直接針對產(chǎn)婦需求,工作質(zhì)量與效率得到提高。促進了護患溝通,融洽了護患關(guān)系,增進了產(chǎn)婦對護士的信任感與依賴感,提高護理工作滿意度。孕產(chǎn)婦主觀能動性被激發(fā)后,能自主學習圍生期知識,健康意識有所提高,主動學習比傳統(tǒng)被動聽取對知識掌握程度更加牢固。從結(jié)果來看,對這種新型的路徑式護理模式,大多數(shù)產(chǎn)婦感到滿意。產(chǎn)婦對術(shù)前準備、術(shù)后應(yīng)對、產(chǎn)后不同時期的活動范圍與方式、飲食、母乳喂養(yǎng)、新生兒合理、產(chǎn)后康復(fù)等的相關(guān)母嬰保健知識已經(jīng)有了良好的掌握。
4結(jié)語
院感工作計劃 12
我所20xx年通過省二級優(yōu)秀婦幼保健機構(gòu)評審達標，完善制定了一系列控制醫(yī)院感染的管理制度及措施，門診手術(shù)室由于患者流動性大，手術(shù)間少，手術(shù)對象來源主要為要求人工終止妊娠及上、取節(jié)育環(huán)等計劃生育手術(shù)的育齡婦女，為切實保障育齡婦女身心健康，我所將婦產(chǎn)科門診手術(shù)室作為醫(yī)院感染管理重點科室強化管理，取得了較滿意的管理效果。
1臨床資料
我所婦產(chǎn)科門診手術(shù)室20xx年1月-20xx年6月，共完成各類人工終止妊娠手術(shù)6241例，上、取節(jié)育環(huán)手術(shù)7938例，通過制定各項嚴謹具體的醫(yī)院感染管理制度和監(jiān)測制度，認真落實醫(yī)院感染管理制度的各個環(huán)節(jié)，無一例醫(yī)院感染的發(fā)生。
2婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染措施
婦產(chǎn)科門診手術(shù)室是我所醫(yī)院感染管理的重要部門，為切實加強對我所婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，從手術(shù)室的環(huán)境、無菌物品、無菌操作、院感監(jiān)測等全方面采取一系列醫(yī)院感染管理措施進行落實，取得滿意效果。
2.1婦產(chǎn)科門診手術(shù)室環(huán)境的管理
2.1.1手術(shù)室嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、和污染區(qū)；嚴格控制與手術(shù)無關(guān)人員進入手術(shù)室，盡量減少術(shù)中人員走動。
2.1.2工作人員進人手術(shù)室必須更換手術(shù)室專用衣、褲、鞋；戴好帽子、口罩；不佩戴首飾，不將手機帶入手術(shù)間。
2.1.3各區(qū)域地面、手術(shù)床和治療車等物體表面使用專用抹布、拖把清潔，并用500mg/L含氯消毒液擦拭；無菌物品存放柜內(nèi)用專用500mg/L含氯消毒液的方巾擦拭；每日定時通風、定時空氣消毒，使用紫外線燈管照射每次不少于30分鐘。
2.2無菌物品的管理
2.2.1加大對一次性物品的管理制度，計劃領(lǐng)取一次性醫(yī)療物品，遇有過期、破損、潮濕等不合格物品均不得使用。
2.2.2手術(shù)中所用的器械及物品首選高壓蒸汽滅菌，檢測滅菌效果，每包放入化學指示卡，封口處貼化學指示膠帶，外注明滅菌時間、物品、責任人，如發(fā)現(xiàn)一件物品指示卡未達到變色要求，當次所有物品必須重新滅菌。
2.2.3無菌物品、清潔物品、污染物品、待消毒物品嚴格區(qū)分放置；手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，使用后的其他器具，如負壓瓶等置入現(xiàn)配1000mg/L含氯消毒液內(nèi)浸泡30分鐘以上作消毒處理。
2.2.4無菌物品有效期內(nèi)使用；使用中的消毒劑及容器每周更換2次；儲槽內(nèi)使用小包裝棉球，開啟的棉球、棉簽當時使用。
2.2.5認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，強化手術(shù)室工作人員如無菌包的打開和取用無菌物品的無菌技術(shù)操作。
2.3嚴格手衛(wèi)生規(guī)范。手術(shù)人員嚴格的洗手制度是減少手術(shù)感染的.重要因素。手術(shù)室工作人員堅持六步洗手法，通過用洗手液擦洗雙手、流動水沖凈擦干、碘伏涂抹兩次的洗手方法，門診手術(shù)室工作人員手的采樣監(jiān)測合格率達到百分之百。
2.4按《醫(yī)療廢物處理規(guī)范》，制訂醫(yī)療廢物管理制度，使用有規(guī)范標示的容器、包裝袋，醫(yī)療廢物分類存放，專人回收處理，定期對醫(yī)療廢物暫存處、工具及其設(shè)施進行消毒和清潔，對負責收集醫(yī)療廢物的工作人員，提供必要的防護物品，并進行職業(yè)暴露防護知識和應(yīng)急措施進行培訓(xùn)，醫(yī)療廢物按規(guī)范處置。
2.5消毒滅菌效果監(jiān)測。依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，門診手術(shù)室堅持每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測，對使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果及時進行匯總、分析、反饋，對監(jiān)測不合格的立即查找原因，及時實施整改。
2.6手術(shù)人員做好標準預(yù)防，避免操作中的沾染和劃傷。
2.7為預(yù)防術(shù)后感染，手術(shù)室工作人員與每個術(shù)后對象及家屬及時交流溝通，積極進行健康宣教，囑術(shù)后抗生素的合理應(yīng)用，告知術(shù)后必要的注意事項等，讓醫(yī)院感染防控與健康教育有效相結(jié)合。
3討論
3.1加強對婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的環(huán)境、無菌物品等各環(huán)節(jié)的管理是防止醫(yī)院感染的重要措施，手術(shù)室必須嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，工作人員進入手術(shù)室必須嚴格遵守無菌操作規(guī)范。
3.2認真落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，加強消毒滅菌效果監(jiān)測，確保婦產(chǎn)科門診手術(shù)室消毒滅菌效果是防止手術(shù)室醫(yī)院感染的重要途徑。
3.3重視《醫(yī)療廢物處理規(guī)范》，加強對收集、處理醫(yī)療廢物工作人員相關(guān)知識的培訓(xùn)是防止門診手術(shù)室醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。
高度重視醫(yī)院感染管理工作，制定完善的婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度，科學有效的落實各項消毒隔離措施，加強對婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的院感知識培訓(xùn)和宣教，通過醫(yī)護人員與手術(shù)對象的人人參與和配合管理，手術(shù)室各項監(jiān)測達到標準，我所婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染工作得到了有效預(yù)防。
院感工作計劃 13
1.發(fā)展業(yè)務(wù)促效益
整體上，醫(yī)院將設(shè)置工作質(zhì)量獎，更直接更簡顯的與醫(yī)務(wù)人員的工作量，工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度掛鉤。一方面把現(xiàn)有的業(yè)務(wù)項目做好，利用住房環(huán)境好的優(yōu)勢，搞好產(chǎn)科建設(shè)，對來我院產(chǎn)檢的，認真做好宣教，宣傳自然分娩，按要求認真搞好產(chǎn)前檢測，使病人滿意度增加，做好新生兒聽力篩查，新生兒膽紅索檢測，疾病篩查，新生兒游泳，胎心監(jiān)護，由產(chǎn)科帶動婦科，鞏固發(fā)展20xx開展的腹腔鏡，利普刀手術(shù)，以及以往開展的剖宮產(chǎn)，子宮全切，子宮次全切，卵巢囊腫切除，卵巢囊腫播離，宮外妊剖腹探查，輸卵管通水，輸卵管造口…….積極開展無痛人流。更換添置一些新的設(shè)備如陰道鏡，宮腔鏡，胎心監(jiān)護儀。另外，參照縣人民醫(yī)院和縣2醫(yī)院管理模式，門診和住院部統(tǒng)一管理，調(diào)配，發(fā)展�？铺厣�，有利于婦產(chǎn)科將來的發(fā)展。
2.完善管理確保安全
完善制度建設(shè)，加強質(zhì)量控制，加強學習提升領(lǐng)導(dǎo)力，保證臨床安全是創(chuàng)造良好的解決效益的基礎(chǔ)。20xx年出現(xiàn)的幾例糾紛隱患，都是管理上沒能很好的強化造成的，這方面不加強管理20xx年效益無法確保。
國家很抓婦幼工作，兒保工作，國家政策規(guī)定的`各項指標下達后，必須認真落實，完成各項規(guī)章制度，落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化操作規(guī)程化，質(zhì)量標準化，婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)療科室，人員的工作責任心和業(yè)務(wù)能力關(guān)系到兩代人的生命，安危和身體健康，要在科室里切實建立安全責任制，從科主任護士長具體落實到人。醫(yī)療安全天天抓，月月講，堅持每月業(yè)務(wù)學習，技術(shù)操作培訓(xùn)，強化責任意識，急救意識確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.培訓(xùn)學習隊伍
人才引進，隊伍建設(shè)。我們婦產(chǎn)科年齡老化，35歲以下的只有3個，本科生只有1個，知識老化。助產(chǎn)士無上崗證，不能單獨接生，執(zhí)助1個，不能單獨上崗，存在醫(yī)療隱患，計劃多選送人員進修學習，人才引進必須有一定的專業(yè)能力，年輕，調(diào)進婦產(chǎn)科的醫(yī)師必須先進產(chǎn)房工作3年。
20xx年將進一步加強婦產(chǎn)科隊伍業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月進行業(yè)務(wù)學習，考試，急救知識學習培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，新生兒搶救復(fù)蘇的處理，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時應(yīng)對�？萍本�，成立產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加劇婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室里的人積極參加上級組織的各項學習，學習新知識，開闊業(yè)務(wù)人員知識面，提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
4.服務(wù)考核促營銷
在今年工作中，繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識的教育，加強服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，1切實為病人做實事，想病人所想，急病人所急。經(jīng)常與病人溝通，即給科室?guī)硇б�，也減少許多醫(yī)療糾紛。
第二部分敬請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心解決的問題1.助產(chǎn)士的配備，助產(chǎn)士專業(yè)性強，產(chǎn)科風險大，醫(yī)療隱患多，20xx出生新生兒1300人，助產(chǎn)士必須能夠單獨觀察產(chǎn)程，單獨接生。多年實事證明，婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛多出自產(chǎn)科。
2，無痛人流開展欠佳。麻醉科醫(yī)師少，無痛人流風險大，這個項目為熱門項目，病人要求人無痛人流開展欠佳流無痛苦，也反映一個醫(yī)院的醫(yī)療水平的窗口，也影響業(yè)務(wù)，能把能考慮給手術(shù)醫(yī)師，麻醉科醫(yī)師一些補助。
3.建議手術(shù)室配備一臺嬰兒吸痰器。
4.婦產(chǎn)科添置一臺胎心監(jiān)護儀。
5.一臺嬰兒復(fù)蘇床。
6.開展嬰兒游泳。
7.添置陰道鏡，宮腔鏡。
8.改善婦產(chǎn)科醫(yī)師待遇婦產(chǎn)科醫(yī)療收入高，藥品比例低，所以相對其他科室，婦產(chǎn)科醫(yī)師其他收入相當少，為醫(yī)院獲利，特別為醫(yī)院在合管方面降低了日平均費用做了貢獻，減少醫(yī)院損失，婦產(chǎn)科醫(yī)師同時兼婦幼工作，兒保工作，計劃生育工作。工作復(fù)雜，醫(yī)師身心疲憊。請院領(lǐng)導(dǎo)多給婦產(chǎn)科以關(guān)愛。不能降低醫(yī)療比例獎，藥品比例期盼在去年的基礎(chǔ)上調(diào)高一些。
院感工作計劃 14
一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實際情況及護理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護理計劃：
一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。 20xx年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，把各項質(zhì)控工作分工到人，責任到人，充分發(fā)揮護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務(wù)學習，更新知識，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟收入。制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細記錄整個產(chǎn)程的進展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務(wù)學習，對危重患者及時組織護理查房;對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強培訓(xùn)，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項護理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的'重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉(zhuǎn)科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫(yī)護理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負責管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài);加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。
八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20xx年科室將建立孕產(chǎn)婦QQ群，隨時解決孕產(chǎn)婦提出的問題并做好孕期指道。同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導(dǎo)，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負責在產(chǎn)后15-40天打電話進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導(dǎo)。
院感工作計劃 15
一、健全組織機構(gòu)
成立感染管理委員會和感染管理科，由分管院長任委員會主任委員；感染管理科科長、預(yù)防保健科科長、護理部主任、醫(yī)務(wù)科科長任副主任委員；藥劑科、設(shè)備科、門診部、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、化驗室、手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室的負責同志為委員；各病區(qū)感染管理小組由科主任、護士長、醫(yī)師組成，實現(xiàn)了成立三級感染管理的組織機構(gòu)。
二、建立健全制度，做到有章可循
按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》制定了各級人員的崗位職責，如《委員會職責》《抗生素管理小組成員職責》《醫(yī)療護理信息員職責》《臨床感染管理小組職責》《感染科專職人員職責》等。建立《感染病例登記報告制度》《信息反饋考核制度》《感染管理監(jiān)測制度》《委員會工作制度》《在職教育制度》《崗前培訓(xùn)制度》《消毒滅菌環(huán)境監(jiān)測制度》《感染管理質(zhì)量考核制度》等，做到有章可循，嚴格考核。建立必備手冊20余本，同時建立高�？剖业谋嵄O(jiān)控措施和醫(yī)療、護理信息網(wǎng)絡(luò)人員活動記錄。建立一次性醫(yī)療用品管理登記本、管理制度和保障措施，對一次性醫(yī)療用物使用后的放置位置進行標識，對管理原則、管理方法、分類收集階段、運輸階段、處理階段等，均接WHO的要求進行規(guī)范管理，防止感染源的交叉?zhèn)鞑ィ瑫r嚴把一次性醫(yī)療用品采購、質(zhì)量驗收關(guān)等，保證各個環(huán)節(jié)的連續(xù)性和有效性。
結(jié)合各科室病種的特點，制定合理使用抗生素的管理辦法，制作抗菌藥物分類表，抗生素合理應(yīng)用的查證與質(zhì)控評價表等，每季度對出院病人的抗生素使用情況進行調(diào)查分析、評估，同時定期組織相關(guān)人員進行針對抗生素使用的專項查房，以點帶面，防止濫用抗生素而引起菌群失調(diào)和細菌定植。
三、 開展綜合監(jiān)測和目標監(jiān)測，實行目標管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，對與醫(yī)院感染有關(guān)的重要部門和科室實行目標管理，制定目標管理方案和各項控制指標，結(jié)合醫(yī)院的實際情況制定高�？剖腋腥竟芾硪�(guī)范，監(jiān)督檢查評分標準和保潔監(jiān)控措施，在全面綜合監(jiān)測的基礎(chǔ)上，重點加強高�？剖业谋O(jiān)測、監(jiān)控。加強重點環(huán)節(jié)的管理和易感因素、易感人群的監(jiān)測分析。強化氧氣濕化瓶、人工呼吸機、霧化吸入器等醫(yī)用器材的消毒滅菌管理。開展ICU專例、外科醫(yī)師感染專例調(diào)查，高�？剖艺婢腥疚ｋU因素分析等目標監(jiān)測，揭示醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，為控制醫(yī)院感染提示方向與途徑。
四、 在院內(nèi)感染管理工作中認真實施PDCA循環(huán)管理
PDCA循環(huán)管理法是美國著名的管理學家戴明提出來的，其基本的運作方式是以計劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、處理（action）的科學工作程序進行管理循環(huán)，亦稱“戴明循環(huán)”。南陽眼科醫(yī)院將這一管理理論應(yīng)用于感染管理工作中，分階段、有步驟地制定并實施感染管理措施。
1、計劃階段
分析院內(nèi)感染現(xiàn)狀。以《院內(nèi)感染管理規(guī)范》為指南，找出問題，并及時分析。分析現(xiàn)狀時要有問題意識，善于發(fā)現(xiàn)各種存在的問題，提出問題時要注意事實，盡可能用數(shù)據(jù)說明，并且要從諸多問題中找出主要問題作為計劃的主要內(nèi)容。
分析院內(nèi)感染的危險因素。感染因素有的是內(nèi)源性，有的是外源性，而引起內(nèi)源和外源性感染的'原因是多方面的，因此要逐個問題、逐個原因地加以分析，根據(jù)各科疾病的性質(zhì)和臨床癥狀，尋找院內(nèi)感染的危險因素。
找出影響院內(nèi)感染控制的主要原因。要全方位找出主要的、直接影響院內(nèi)感染控制的因素，作為解決問題的突破口。
院內(nèi)感染管理計劃應(yīng)該具體、明確，要有配套的檢查和考核細則，同時要有定量的考核目標，避免空洞、含糊、抽象的語言。
2、實施階段
實施這一階段工作，醫(yī)院感染管理科做到了讓感染管理信息網(wǎng)絡(luò)人員和每名醫(yī)護人員都明確監(jiān)測、監(jiān)控的要求和目的，同時使各臨床科室、醫(yī)務(wù)科、護理部、設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科等知道自己科室應(yīng)該實施的內(nèi)容及如何實施、院內(nèi)感染控制須達到何種標準、應(yīng)注意哪些問題等，實行具體責任到人，如制定《信息網(wǎng)絡(luò)人員職責》《委員會委員職責分工表》《鑒定感染管理責任書》等。
3、檢查階段
這一階段主要是檢查院內(nèi)感染管理計劃的執(zhí)行情況，驗證計劃執(zhí)行的結(jié)果，還存在什么問題和不足之處，是否達到控制院內(nèi)感染、縮短病人住院日數(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量的效應(yīng)，同時注意發(fā)現(xiàn)新問題。
4、 處理階段
這一階段主要根據(jù)計劃、實施檢查的結(jié)果，對照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《中華人民共和國國際GB標準》以及控制院內(nèi)感染的經(jīng)驗加以肯定，形成標準。對失敗的教訓(xùn)引以為戒，并分析原因，是計劃不當還是管理不善或執(zhí)行制度不嚴格而造成的，同時要分清責任，按考核內(nèi)容及時獎懲，并將這一循環(huán)中尚未解決的問題或新發(fā)現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)的計劃中去解決。
5、強化職業(yè)道德教育
良好的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)是防止醫(yī)院感染發(fā)生的基礎(chǔ)，工作中把醫(yī)院感染與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德緊密聯(lián)系在一起，教育廣大醫(yī)務(wù)人員在工作中要有慎獨觀念和角色轉(zhuǎn)換心理，通過強化職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的自覺性。
6、提高全員感染管理意識
有計劃、分層次、多形式、多渠道地進行職工教育，如邀請省內(nèi)專家多次來院講學，播放錄像，業(yè)務(wù)講座，舉辦醫(yī)院感染監(jiān)控學習班，崗前培訓(xùn)，醫(yī)院感染學術(shù)論文交流，并將論文匯編成冊，舉行醫(yī)院感染知識競賽、組織感染管理基本理論考試等。
重視對實習、進修人員的培訓(xùn)和管理，特別把衛(wèi)生員的培訓(xùn)納入重要工作內(nèi)容，并對其進行考核，使之適應(yīng)醫(yī)院感染管理工作。通過多年的反復(fù)強化培訓(xùn)，全員培訓(xùn)的合格率已達98.8%，覆蓋率已達95.2%。
7、 認真總結(jié)經(jīng)驗
在全院參與制定宏觀管理措施，不斷加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量的同時，還鼓勵全院醫(yī)務(wù)人員開展感染管理微觀方面的研究與經(jīng)驗總結(jié)，如積極開展醫(yī)院感染專題研究和撰寫論文。20xx年初至今，廣大醫(yī)務(wù)人員在不同學術(shù)期刊上發(fā)表省級以上有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的論文數(shù)十篇，使醫(yī)院感染管理的經(jīng)驗得到了多層次、多角度的推廣。
總之，南陽眼科醫(yī)院采取了邊學習、邊思考、邊實踐、邊整改、邊對照的方法，認真尋找差距，不斷完善，使醫(yī)院感染管理工作系統(tǒng)化，感染管理質(zhì)量大大提高，為醫(yī)療質(zhì)量安全奠定了堅實的基礎(chǔ)。感染管理工作任重而道遠，只有把其提高到保護全人類健康的高度來認識，務(wù)在其位，各司其職，盡職盡責，實行科學化、系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化的管理才能使醫(yī)院感染管理工作展現(xiàn)一個嶄新的面貌。
院感工作計劃 16
20xx年我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，科室設(shè)施得到了很大改善，并圓滿完成了創(chuàng)二級甲等醫(yī)院的迎檢工作，我們要以此為契機，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強工作的生機與活力，加強管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大人才隊伍，實現(xiàn)放射科的又好又快發(fā)展。為切實加強科室建設(shè)，保證我科可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，特結(jié)合我院發(fā)展的實際需要與科室的具體情況，制定20xx年工作計劃如下：
一、重點打造數(shù)字化PACS系統(tǒng)下的信息化影像科室：
20xx年我院已引進PACS及HIS系統(tǒng)，我科室將以此為契機，重點打造全科聯(lián)網(wǎng)的信息化數(shù)字化PACS診斷系統(tǒng)，通過DR、CT、造影系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，達到患者疾病的綜合診斷、橫向?qū)Ρ龋岣呶铱剖以\斷的精度和準確率，惠及臨床及廣大患者。通過完善完備PACS系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用，利用新系統(tǒng)、新設(shè)備機器開展新項目，提高科室科研學術(shù)水平。
二、重點增加引進人才的可能性，加強科室梯隊建設(shè)。
由于我科近年來種種因素的影響下，近年來無新進人員，科室外出進修學習的計劃停滯，無法展開新技術(shù)新項目。因此加強科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊建設(shè)成為科室未來發(fā)展的成敗關(guān)鍵。新的一年我科將加大人才引進的力度，并加強對本科室現(xiàn)有人員的培養(yǎng)，使得放射科的人才梯隊構(gòu)成更加合理。
三、把好質(zhì)量關(guān)，提高經(jīng)濟效益。
面對繁重的工作量，我們不能絲毫放松，把好質(zhì)量關(guān)，照片質(zhì)量和診斷報告要達到醫(yī)院標準。進一步開展CTA等多排螺旋CT機新項目的臨床應(yīng)用。加大臨床的宣傳力度。通過以上工作，我科將嚴格控制質(zhì)量和成本，擴展業(yè)務(wù)，提高經(jīng)濟效益。
四、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度�？剖腋鞣N資料管理有條有序，資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
全科人員必須嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，不脫崗，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結(jié)協(xié)作，努力加強專業(yè)知識學習，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，要求全科人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法，細心閱片，嚴格按照《影像診斷報告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學影像學診斷報告的格式書寫。每周由科主任組織讀片，定期組織疑難病例和手術(shù)隨訪病理診斷對照討論會，并記錄疑難病例討論結(jié)果。
五、努力鉆研業(yè)務(wù)。
科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學習，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的.診斷水平。
六、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結(jié)協(xié)作。
提高醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范，切實做到醫(yī)院各項核心制度的認真落實；另外很重要的一點就是改善服務(wù)態(tài)度，加強溝通，將潛在的醫(yī)療糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài)。減少醫(yī)療糾紛是一項長期而艱巨的工作，需要不斷強化，警鐘長鳴，要求我科人員要具有高度的責任心，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故的發(fā)生。
放射科是一支技術(shù)精湛，作風頑強的隊伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下，在未來，我科全體職工將繼續(xù)保持良好的作風投入到科室、醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)當中來，繼續(xù)保持來之不易的榮譽。
院感工作計劃 17
手術(shù)室是醫(yī)院搶救治療和進行外科手術(shù)的重要場所，具有工作環(huán)節(jié)多、工作量大、節(jié)奏快速、人員復(fù)雜等特點，其運行質(zhì)量直接影響整個醫(yī)療機構(gòu)的運行效率。因此，開展科學化的手術(shù)室管理具有十分重要的意義。我院手術(shù)室于20xx年開始引入標準化流程管理，并以此進行手術(shù)室質(zhì)量管理改革，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。
一、資料與方法
觀察并記錄標準化流程管理管理前后手術(shù)室連臺手術(shù)間隔時間、患者滿意率及員工滿意率。
二、標準化流程管理管理方法
1、成立質(zhì)量管理小組
成立包括總護士長、護士長、小組成員在內(nèi)的三級質(zhì)量管理體系，所有組員需具備6年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗及N3級以上資歷。建立專項質(zhì)量標準及操作流程，設(shè)立質(zhì)量管理小組成員崗位職責，建立薪酬掛鉤與績效考核標準，制定相應(yīng)培訓(xùn)計劃，并定期召開質(zhì)量總結(jié)會議，對當前存在問題進行統(tǒng)計分析，查找原因，制定整改措施，確立下一步督導(dǎo)內(nèi)容。
2、成立請求及投訴小組
科室內(nèi)成立請求及投訴小組，明確其組織架構(gòu)、職責及工作內(nèi)容。制定工作人員請求調(diào)查表，包括休假、排班、培訓(xùn)及�？戚嗈D(zhuǎn)等內(nèi)容，對工作人員請求情況進行統(tǒng)計分析，并根據(jù)結(jié)果進行工作安排上的相應(yīng)調(diào)整。制定患者及工作人員滿意度調(diào)查表，建立規(guī)范投訴流程，并將投訴事件處理過程及結(jié)果記錄存檔，定期統(tǒng)計、分析、反饋，并作相應(yīng)改進。
3、實行崗位競聘制度
通過崗位競聘制度聘用工作人員，具體流程包括：制定崗位職責、公示、報名、書面考核、面試、綜合評分公示、錄用。修訂手術(shù)室工作人員培訓(xùn)計劃及考核內(nèi)容，制定準入、�？戚嗈D(zhuǎn)及晉級評估辦法，督促工作人員不斷學習，提高自身技能。
4、制定標準操作指南
操作指南應(yīng)具體包括以下內(nèi)容：常用電話、標準工作流程、應(yīng)急預(yù)案、設(shè)備操作方法、職業(yè)防護措施、手術(shù)配合及手術(shù)醫(yī)生喜好卡等。按不同手術(shù)專科進行整理、裝訂，放置于專科手術(shù)間固定位置。同時，批量采購眼罩、口罩、防護衣、鉛衣、鉛裙、鉛圍脖等防護用品，體現(xiàn)對工作人員的人文關(guān)懷。
5、優(yōu)化各項操作流程
�。�1）手術(shù)用物準備、供應(yīng)流程：成立由主管護師及助理護士組成的手術(shù)用物供應(yīng)團隊，并由其負責手術(shù)安排及手術(shù)用物的準備、調(diào)度及派送。制定手術(shù)用物供應(yīng)團隊專門的管理制度、職責、工作流程、考核標準及培訓(xùn)制度。
（2）連臺手術(shù)流程優(yōu)化：分別設(shè)置獨立的術(shù)前等待間及麻醉誘導(dǎo)間，制定相應(yīng)工作人員崗位職責、工作流程、操作標準、考核方法及培訓(xùn)計劃。根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)實際情況制定健康教育手冊及宣教視頻，供手術(shù)患者在術(shù)前等待間及麻醉誘導(dǎo)間使用。
�。�3）手術(shù)調(diào)度及分流流程優(yōu)化：修訂平診及急診手術(shù)安排和操作流程，實施優(yōu)先急診及長時間手術(shù)的統(tǒng)一調(diào)度原則。24h施行滿負荷彈性平診手術(shù)工作制，合理穿插安排急診手術(shù)，確保手術(shù)室無障礙管理。確保護士長、巡回護士、等待間護士間的有效溝通，避免因溝通不暢引起的調(diào)度延遲，從而提高手術(shù)室通過效率。
�。�4）手術(shù)器械、耗材管理流程優(yōu)化：實施透明、無縫隙的手術(shù)器械、耗材管理流程。
6、手術(shù)室運行評價體系
確立包括連臺間隔時間、首臺手術(shù)按時開臺率、手術(shù)取消率、急診手術(shù)率、壓瘡發(fā)生率等監(jiān)測指標在內(nèi)的.手術(shù)室運行評價體系，定期對匯總數(shù)據(jù)進行總結(jié)、分析，并針對分析結(jié)果，做出操作流程及管理模式上的相應(yīng)調(diào)整和改進。
三、統(tǒng)計學方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，比較用χ2檢驗，計量資料用均值±標準差（ ）表示，比較用t檢驗，P
四、結(jié)果
1、連臺手術(shù)間隔時間
管理前，手術(shù)室連臺手術(shù)平均間隔時間為（51.2±10.5）min；管理后，手術(shù)室連臺手術(shù)平均間隔時間為（30.7±9.4）min，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（t=2.998， P=0.048
2、患者滿意率及員工滿意率
管理后，患者滿意率及員工滿意率顯著提高，與管理前比較差異具有統(tǒng)計學意義（P表1 管理前后患者滿意率及員工滿意率比較（n/%）
五、討論
標準化流程管理著重強調(diào)機構(gòu)內(nèi)部管理的標準性、科學性及規(guī)范性，堅持以“患者為中心”的原則，持續(xù)推進安全與質(zhì)量的整個，是質(zhì)量管理體系國際化發(fā)展潮流。
在標準化流程管理的過程中，醫(yī)療機構(gòu)可在圍繞評價要素指標為中心的前提下，依據(jù)自身情況按照基本框架開展個體化工作管理。通過對質(zhì)量管理環(huán)節(jié)及影響手術(shù)室運轉(zhuǎn)相關(guān)因素的梳理，完善質(zhì)量管理框架，調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，制定各項制定、工作流程及崗位責任制度，并實施相應(yīng)的質(zhì)量考核標準及培訓(xùn)計劃。通過開展各項流程優(yōu)化，提高手術(shù)室工作效率，加快手術(shù)室周轉(zhuǎn)頻率，提高運行質(zhì)量。此外，立體化述求及投訴機制的建立，一方面可有效收集相關(guān)工作人員的意見及建議，并作為工作整改的重要依據(jù)，推進質(zhì)量管理體系改革的不斷進步；另一方面可為患者提供更為便利的反饋渠道，建立有效醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
院感工作計劃 18
20xx年是醫(yī)院二甲復(fù)審的關(guān)鍵一年，根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計劃，制定本年度我科的醫(yī)院感染工作計劃，計劃如下：
一、加強質(zhì)量控制，進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率，遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴格執(zhí)行口腔科醫(yī)院感染管理小組的各項職責。根據(jù)我科室醫(yī)院感染的特點，制定相應(yīng)的管理制度，并組織實施認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開我科院感小組會議，討論分析我科在院感管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。在院感科的指導(dǎo)下，開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進行定期檢測，如出現(xiàn)院內(nèi)感染24小時內(nèi)報告院感科，對檢測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效地控制措施。
二、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識，組織學習院感相關(guān)知識，如手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫(yī)療廢物的'管理要求等，要讓科室內(nèi)的每個人都了解和重視院感管理的重要性。要加強對多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。
三、嚴格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。感染性垃圾要放在黃色有標識的塑料袋內(nèi)，損傷性垃圾必須進行無害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內(nèi)，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。
四、加強每月的質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，加強手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。我科室每月會對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進行監(jiān)測、反饋。
五、建立健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度，嚴格執(zhí)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”，嚴格掌握聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的指征。
六、診室定時通風，必要時進行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染及時進行擦拭消毒。設(shè)有專用抹布，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。設(shè)有專用拖布，定期清洗消毒。
七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應(yīng)密閉保存，每季度監(jiān)測一次，容器每周滅菌2次；不封袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械，如：口鏡、托盤、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學消毒，每日監(jiān)測消毒液濃度。
八、落實標準預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。
九、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，合理處置。
十、科室內(nèi)每季度召開一次監(jiān)控小組會議，組織培訓(xùn)學習院感知識，并進行考試。
院感工作計劃 19
20xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個中心，以不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科人員素質(zhì)為目標。團結(jié)進取，務(wù)實篤行，各方面都邁上了一個新臺階，圓滿的完成了院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)定的各項工作計劃。下面將從幾個方面總結(jié)一下20xx年度的工作。
一、思想學習方面
20xx年全科人員團結(jié)在醫(yī)院黨委周圍，認真學習黨的方針政策，積極開展“讓病人滿意”活動及醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，進一步提高自身的素質(zhì)水平，樹立正確的工作觀點，團結(jié)科室成員，共同完成我科的各項工作。圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開展我科各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標完成情況
今年我科完成手術(shù)麻醉2696例，危重病麻醉、高齡麻醉有所增加。開展術(shù)后鎮(zhèn)痛762例，急救插管63例，危重病人麻醉管理及監(jiān)測得到進一步發(fā)展和完善，降低了術(shù)后蘇醒延遲等并發(fā)癥發(fā)生率，積極配合外科發(fā)展腹腔鏡手術(shù)。
三、科室質(zhì)量管理水平不斷提高
隨著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對外科的重視和投入，外科手術(shù)量加大，麻醉科是高風險高收益的臨床科室，我科一切工作以安全質(zhì)量為核心，今年繼續(xù)完善和進一步建全了科室及個人質(zhì)量控制管理模式。加強業(yè)務(wù)學習，提高麻醉醫(yī)師的個人工作能力，加強手術(shù)室護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強手術(shù)室的管理。認真落實手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、術(shù)后訪視、疑難病人討論制度等，積極響應(yīng)醫(yī)院創(chuàng)等的號召，以高標準要求落實到工作之中，積極準備及完成醫(yī)院創(chuàng)等對麻醉科的要求。
四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
組織全科工作人員進行理論學習，利用晨會時間進行特殊病例針對性討論或經(jīng)驗交流。一年來我科學習氣氛濃郁，業(yè)務(wù)提高很大。全科同志在業(yè)務(wù)工作安排的前提下積極參加醫(yī)院組織的理論學習，特別是“三基”的學習，提高了整體的理論水平、技能和法律法規(guī)意識。積極協(xié)助其它科室開展新工作。本年度各臨床科室開展了不少的新工作，我科無論從技術(shù)上還是人員積極協(xié)助，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，獨立完成了不少外請專家的疑難手術(shù)的麻醉。
五、新的問題
伴隨全民醫(yī)保的發(fā)展，病人數(shù)量的增加，在執(zhí)業(yè)人員有限的`情況下，更不能放松安全質(zhì)量管理，不僅要達到手術(shù)醫(yī)師滿意，更要有病人的滿意。在單病種醫(yī)保病人限價上，要處理好合理收費、正確用藥、恰當治療、與質(zhì)理安全之間的關(guān)系。工作量還不夠飽和，亞�？平ㄔO(shè)有待進一步發(fā)展挖掘，其潛力可觀。特別是全身麻醉方面，有待引進專業(yè)設(shè)備和藥物，為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務(wù)范圍提供必要的保障。繼續(xù)引進新藥物和必要的監(jiān)測設(shè)備，不斷提高專業(yè)能力，便于更好地開展科研和業(yè)務(wù)創(chuàng)新。
過去的一年有成就，有收獲，也有困難，有挑戰(zhàn)。我們有信心在新的一年來臨之際，為科室、為醫(yī)院的發(fā)展做貢獻，為廣大病患者解除痛苦。
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