醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告范文
時光在不經(jīng)意中流逝，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回看這段時間的工作，有驚喜，也存在著問題，讓我們一起認真地寫一份自查報告吧。那么大家知道正規(guī)的自查報告怎么寫嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告1
為切實做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作，有效防范和堅決遏制事故發(fā)生，后勤辦按照院領(lǐng)導(dǎo)提出進一步做好安全生產(chǎn)工作要求，后勤辦七月初開始對后勤辦各班組進行了檢查安全責任和制度落實情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實安全責任和隱患整改情況、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況。具體情況匯報如下：
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，安全組織健全
我院黨政部門領(lǐng)導(dǎo)歷年來重視安全生產(chǎn)工作，為保證“醫(yī)教研”水電氣供應(yīng)，始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實的先期部署工作，通過對其他單位的安全生產(chǎn)事例進行分析和教育，防范類似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫(yī)院安全生產(chǎn)動員會上，周勝華院長和徐軍美副院長做了重要講話，并結(jié)合實際對全院重點科室和主要中層干部進行安全生產(chǎn)宣傳動員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開了班組長安全生產(chǎn)會，傳達了周勝華院長和徐軍美副院長關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作，成立了由后勤辦主任周光明任組長，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長，辦公室技術(shù)人員和各班組長為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負責后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設(shè)備運行，安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。針對后勤班組生產(chǎn)特點編寫完善了<后勤辦管理制度和職責>文本。
二、安全制度和責任的落實情況
后勤辦在日常工作中對堅持安全生產(chǎn)工作進行的指導(dǎo)和監(jiān)督，并聯(lián)系后勤班組工作實際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規(guī)章化來認真要求。
后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應(yīng)急預(yù)案完整，演練可行，各項操作規(guī)程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺遵守制度和規(guī)程內(nèi)容，無違章操作現(xiàn)象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產(chǎn)責任書》，各班組負責人安全生產(chǎn)意識較強，切實貫徹安全生產(chǎn)，人人有責的思想，職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產(chǎn)職責，為安全生產(chǎn)各項措施的落實，提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓情況
后勤辦根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的整體安排，組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育，通過召開安全生產(chǎn)會議等形式，宣傳和學習《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次大力推進《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，后勤辦總計先后進行七次各種安全教育大會，對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式，通過組織職工進行安全知識教育，參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標語等宣傳各種安全知識、及安全法規(guī)。使廣大后勤職工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過各種形式（警示牌、宣傳欄、標語等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預(yù)防措施，明確在危害發(fā)生時的救護措施。培養(yǎng)職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛(wèi)生防護用品，降低職業(yè)病危害，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生，后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫(yī)院大面積停電和停水的應(yīng)急預(yù)案。針對職工進行了消防安全發(fā)事故預(yù)案的學習，在學習的基礎(chǔ)上針對單位生產(chǎn)的特殊性，配合保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災(zāi)消防演練。在演練上著重考察了職工應(yīng)對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過實地開展應(yīng)急預(yù)案演練，提高職工和管理人員的安全思想意識，使職工清楚認識到了安全在生產(chǎn)上的重要性，增強了職工應(yīng)對突發(fā)事件的能力，逐步健全和完善應(yīng)急救援預(yù)案，提高職工應(yīng)急處理及實地救援的技能。
五、落實安全責任和隱患整改情況
后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫(yī)院要求，分階段開展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設(shè)備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設(shè)施的保養(yǎng)維護記錄齊全有效。電器設(shè)備、水管管道表面清潔，無破損、裂痕，無跑冒滴漏現(xiàn)象，各種閥門、儀表正常。各種安全消防設(shè)施配備齊全、合格有效，操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設(shè)置事故柜存放的防護急救用品齊全有效，并進行定期認真檢查。
電氣設(shè)備的安裝和維修，由電工操作，非電工不準裝修電氣設(shè)備和線路，對易發(fā)生事故的電氣設(shè)備有專人管理，責任到人。電工人員作業(yè)時能夠按規(guī)定配備勞動保護用品，按操作規(guī)程作業(yè)，并定時檢查線路及一切電器設(shè)備，所有高壓危險場所，都設(shè)置了防護設(shè)施和警示標志，非電工作業(yè)人員嚴禁進入配電房或電氣設(shè)備護欄內(nèi)、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場所。
在自查過程中，我們堅持安全第一、排除隱患的原則，如①門診污水站自查設(shè)備控制柜出現(xiàn)線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全設(shè)備重新購買。②中央空調(diào)機房自查電控柜內(nèi)接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對所有電控柜進行人工除灰。對有問題的部件進行維修、更換。③電話班主控電源柜、主數(shù)據(jù)交換機設(shè)備老化，安排將有故障的用戶板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。④鍋爐房氣體報警控制器失靈，就立即通知新奧燃氣公司和廠家進行維修。
下一步將針對薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問題，認真進行全面排查，重點檢查安全制度是否落實，安全措施是否到位，安全防護設(shè)施設(shè)備是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。
為保證醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)，結(jié)合后勤辦實際增加以下舉措：
1、醫(yī)院投資千多萬元積極配合長沙市電業(yè)局進行醫(yī)院高壓雙線四電源入戶的論證和建設(shè)工作，通過拆除辦公樓配電間消除設(shè)備隱患和高壓電線整合，醫(yī)院變壓器總?cè)萘亢团潆娫O(shè)備安全等級將躍上一個新臺階。
2、加強用電設(shè)備安全管理，在保證用電安全的前提下對全院購買的大功率設(shè)備進行用電安全論證，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學依據(jù)。并停止本部門非生產(chǎn)大功率用電設(shè)備的購買。
3、酷熱期間為保證醫(yī)療科室用電安全，安排水電維修人員每周到科室進行電氣設(shè)備檢查，并在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見，要求水電班應(yīng)急維修電話保持24小時暢通。
4、加強直飲水和二次供水的安全管理，為保證飲水安全，防止他人投毒破壞事件發(fā)生，直飲水機房和二次供水泵房進水口安裝防盜門，禁止非工作人員進入。每月配合長沙市疾控中心對醫(yī)院直飲水和二次供水進行水質(zhì)化驗，保證職工和病友飲水安全。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告2
根據(jù)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于《衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于立即在全省范圍集中開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查的通知》的文件精神，我院立即對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責任，狠抓落實。
成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開展全體職工大檢查動員會，由醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、保衛(wèi)科聯(lián)合成立督辦小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內(nèi)容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，督辦小組嚴格跟蹤督辦，整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字。
二、各個領(lǐng)域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t(yī)療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節(jié)管理，從制度完善到職責落實，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結(jié)果如下：
1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳耍車腊芽漆t(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進臨床路徑管理。我院作為西安市第一批臨床路徑實施試點醫(yī)院，成立了臨床路徑技術(shù)管理委員會、臨床路徑指導(dǎo)評價小組及臨床路徑實施小組，制定了《臨床路徑管理實施方案》和《臨床路徑管理規(guī)定》，在各臨床科室建立《臨床路徑管理記錄本》，及時記錄變異。
3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計，機器設(shè)備專人負責，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度，出現(xiàn)危急值后嚴格按照危急值處理程序?qū)吮�、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復(fù)核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控�？剖覂�(nèi)實驗室生物安全管理小組，實驗室按生物防護級別分別配備了必要的安全設(shè)備和個人防護用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。嚴格執(zhí)行輸血前核對制度，《輸血治療同意書》簽字完備，輸血后進行評價，以達到臨床用血合理、規(guī)范的目的。
4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)；能夠為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護理，保障患者安全；在病區(qū)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應(yīng)，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務(wù)，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
5、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照2013年抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、胎盤管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。嚴格按相關(guān)要求規(guī)范處置病原體培養(yǎng)基、標本及病理組織、胎盤、顯影液、定影液、苯類等化學物感染性疾病門診獨立設(shè)置，出入口與普通門急診分開，標識明顯。三區(qū)劃分明確，設(shè)有腸道、呼吸道診室，有各自候診區(qū)，并接診相應(yīng)的患者。對感染性疾病科設(shè)立了獨立的`掛號收費、檢驗、放射檢查、藥柜、專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。
7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。醫(yī)院門診大廳設(shè)立總服務(wù)臺、流動導(dǎo)醫(yī)，各科設(shè)分診護士，建立電子排序叫號系統(tǒng)，指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。
（二）毒麻精藥品。
實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。
（三）儀器設(shè)備。
儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩�。
滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強調(diào)消防通道的位置等知識。
（五）鍋爐、壓力容器、中央空調(diào)。
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
（六）水、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈及時充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┦程眯l(wèi)生。
我院食堂每位工作人員每年都要進行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳干凈，桌椅擺放整齊，光線充足明亮；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染；餐具每天進行高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯敿皶r。同時院領(lǐng)導(dǎo)正在積極對我院的食堂進行改造、裝修，改造后的食堂將以全新的面貌、更高的標準面對患者和職工服務(wù)。
（八）公用車輛。
對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng)，對急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。
�。ň牛�(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
組織全院職工學習災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告3
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、組織動員
由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，將院內(nèi)重點科室，重點崗位進行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進行現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
(二)預(yù)防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。
(三)消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關(guān)損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
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