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高溫中暑事件應(yīng)急處置方案
1 危險(xiǎn)源與危險(xiǎn)分析
1.1 安全風(fēng)險(xiǎn)
通過(guò)危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,存在以下安全風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生高溫中暑事故。
1.1.1 高溫場(chǎng)所內(nèi)作業(yè);
1.1.2 日光曝曬環(huán)境中作業(yè);
1.1.3 工作強(qiáng)度過(guò)大;
1.1.4 作業(yè)人員連續(xù)工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng);
1.1.5 作業(yè)人員睡眠不足或過(guò)度疲勞。
1.2 發(fā)生事故的條件
1.2.1 高溫場(chǎng)所內(nèi)通風(fēng)條件差;
1.2.2 日光曝曬下作業(yè)且無(wú)防暑降溫措施;
1.2.3 在高濕度環(huán)境下作業(yè);
1.2.4 作業(yè)人員患有相關(guān)疾病;
1.2.5 作業(yè)人員精神緊張或身體狀況不良。
2 高溫中暑防治措施
2.1 盛夏期間做好防暑降溫工作,室內(nèi)應(yīng)開(kāi)窗使空氣流通,地面經(jīng)常灑水,設(shè)遮陽(yáng)窗簾等,有條件的安裝空調(diào)。
2.2 主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)氣象業(yè)務(wù)單位的天氣會(huì)商,及時(shí)發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息。
2.3 改善高溫作業(yè)條件,加強(qiáng)隔熱、通風(fēng)、遮陽(yáng)等降溫措施,
2.4 合理安排作息時(shí)間,避開(kāi)高溫作業(yè)時(shí)間。
2.5 加強(qiáng)對(duì)高溫中暑病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告,對(duì)夏季露天作業(yè)工地等重點(diǎn)場(chǎng)所開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè),做好高溫中暑病人的救治。
2.6 向高溫環(huán)境作業(yè)人群提供預(yù)防性給藥。
2.7 設(shè)置休息區(qū)域,配置供水點(diǎn),發(fā)放飲水杯。
2.8 開(kāi)展防暑降溫知識(shí)宣傳,增強(qiáng)作業(yè)人員的自我保護(hù)意識(shí)。
3 應(yīng)急響應(yīng)
3.1 作業(yè)人員感覺(jué)到頭痛、心慌時(shí)應(yīng)立即到陰涼處休息、飲水。
3.2 中暑后的癥狀
3.2.1 中暑先兆:在高溫環(huán)境下活動(dòng)一段時(shí)間后,出現(xiàn)乏力、大量出汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、體溫正;蚵愿摺
3.2.2 輕癥中暑,臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫升高至38.5℃以上。
3.2.3 重癥中暑,包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類(lèi)型,也可出現(xiàn)混合型。其中:熱射病(包括日射病)亦稱(chēng)中暑性高熱,其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫高達(dá)40℃以上,疾病早期大量出汗,繼之"無(wú)汗",可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。
熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓腸肌為著。常呈對(duì)稱(chēng)性。時(shí)而發(fā)作,時(shí)而緩解;颊咭庾R(shí)清,體溫一般正常。
熱衰竭起病迅速,主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。
3.3 中暑后的處置方法
3.3.1 及時(shí)脫離高溫環(huán)境,迅速將病人移到陰涼、通風(fēng)地方,墊高頭部,解開(kāi)衣扣,平臥休息,觀察體溫、脈搏呼吸、血壓變化。
3.3.2 用冷水毛巾敷頭部,或用冰袋置于中暑者頭部和大腿根部等部位,或用30%灑精擦身降溫,并補(bǔ)充淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等含鹽清涼飲料,清醒者也可服人丹、十滴水、藿香正氣水等。
3.3.3 對(duì)日光照射病者應(yīng)嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔等變化,頭置冰供暖或冰帽,以冷水洗面及頸部,以降低體表溫度,有意識(shí)障礙呈昏迷者,要注意防止因嘔吐物誤吸而引起窒息,將病人的頭偏向一側(cè),保持其呼吸道通暢。
3.3.4 對(duì)重癥中暑者應(yīng)立即送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
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