母嬰安全保障實施方案(精選3篇)
為了保障事情或工作順利、圓滿進行,常常需要預先準備方案,方案是綜合考量事情或問題相關的因素后所制定的書面計劃。那么應當如何制定方案呢?以下是小編精心整理的母嬰安全保障實施方案(精選3篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
母嬰安全保障實施方案1
為進一步加強母嬰安全保障工作,降低我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲一下兒童死亡率,根據(jù)《安徽省扶貧開發(fā)領導小組關于印發(fā)<貧困縣退出實施方案>的通知》(皖扶組〔20xx〕17號)、《阜陽市母嬰安全行動實施方案》(衛(wèi)婦幼〔20xx〕491號)精神,按照我縣推進健康臨泉建設要求,結合我鎮(zhèn)實際,特制訂本方案。
一、總體要求
以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心,以提升醫(yī)療機構產(chǎn)兒科服務能力為抓手,以強化質量安全管理為保障,為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務,全力維護婦女兒童健康。
二、主要目標
20xx年,全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下,嬰兒死亡率控制在3‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在4‰以下;努力提升群眾對婦幼健康服務的滿意度。
三、工作措施
(一)開展妊娠風險防范行動
1.提升風險防范意識。各村、各社區(qū)督促本轄區(qū)醫(yī)療機構以科學備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點,制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃,廣泛開展健康教育與健康促進,普及孕教育健康知識,提升群眾健康素養(yǎng),使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責任人,積極參與配合醫(yī)療保健活動,提升自我保健和風險防范意識。
2.做好備孕咨詢指導。各村、各社區(qū)督促轄區(qū)醫(yī)療機構積極開展備孕咨詢指導服務。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設立生育服務咨詢室,匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學科協(xié)作診療,規(guī)范提供生育力評估和備孕指導,綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因素,客觀告知妊娠幾率和風險,引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。
3.開展孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查、評估和管理。各村、各社區(qū)兒保婦保員要及時和衛(wèi)生院孕情信息互通,確保100%早孕建卡,并對篩查出的高危孕婦跟蹤隨訪,確保其到宋集衛(wèi)生院或楊小街衛(wèi)生院進行評估,將評估信息及時錄入衛(wèi)博平臺,并將妊娠風險分級為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理,保證專人專案、全程管理、集中救治,確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對于患者有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦,應當由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診,告知本人繼續(xù)妊娠風險,提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議,并讓孕產(chǎn)婦簽字。
保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全,精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉診到上一級醫(yī)院進行集中管理救治。加強新生兒母嬰同室查房,識別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見病及危重病,及時轉診。出院前對高危新生兒進行全面評估,做好出院指導。
4.實行包保責任制。各村、各社區(qū)對妊娠風險篩查過的陽性孕婦分別明確一名兩委干部和兒保婦保員進行包保。陽性孕產(chǎn)婦的跟蹤隨訪。包保情況由鎮(zhèn)衛(wèi)計辦及時報縣衛(wèi)健委婦幼健康股。
各村、各社區(qū)兒保婦保員負責對陽性孕產(chǎn)婦宣傳,動員其到宋集鎮(zhèn)衛(wèi)生院或楊小街衛(wèi)生院院進行評估并接受專案管理,跟蹤掌握被包保人情況,協(xié)調解決相關問題;醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)人員負責對妊娠風險篩查陽性的孕產(chǎn)婦定期隨訪,適時追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉歸及妊娠結局,直到產(chǎn)后42天訪視結束;醫(yī)院對妊娠風險分級為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦也要確定一名責任人。確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪,100%住院分娩,100%產(chǎn)后訪視,100%產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪。確保高危孕產(chǎn)婦100%規(guī)范管理。
。ǘ╅_展危急重癥救治行動
1.建立救治協(xié)調機制。督促宋集衛(wèi)生院和楊小街衛(wèi)生院設立產(chǎn)兒科安全管理辦公室,由院長牽頭,分管院長具體負責,協(xié)調建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。建立院內多學科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制,鼓勵產(chǎn)科和兒科共同確定分娩時機,兒科醫(yī)師按照院內會診時限要求準時到達。
2.暢通救治綠色通道。宋集衛(wèi)生院和楊小街要建立和救治中心之間的會診、轉診、技術指導等雙向協(xié)作關系,遇緊急情況及時聯(lián)系危重孕產(chǎn)婦救治專家組,確保危重救治網(wǎng)絡覆蓋所有醫(yī)療機構,構建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。建立分級負責、上下聯(lián)動、應對有序、運轉高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉診網(wǎng)絡。醫(yī)院每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練,提升快速反應和處置能力。
(三)開展質量安全提升行動
1.提升婦幼健康優(yōu)質服務素養(yǎng)。衛(wèi)生院要加強婦幼健康知識培訓,提高醫(yī)務人員識別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力,切實提高理論水平和操作能力。
2.加強醫(yī)療安全管理。嚴格遵守醫(yī)療質量安全核心制度。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室等重點部位醫(yī)院感染管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度,有效防范醫(yī)院感染。運用質量管理工具分析醫(yī)療質量安全信息。
(四)建立監(jiān)督考核機制
1.各村、各社區(qū)和鎮(zhèn)直單位要把保障母嬰安全作為當前的一項重要工作來抓,精心組織全面落實母嬰安全措施。鎮(zhèn)衛(wèi)計辦每季度對各村、各社區(qū)開展母嬰安全行動情況進行考核。
四、責任追究
1.因醫(yī)療機構救治流程不規(guī)范,各科室協(xié)調不力等導致孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡,嚴肅追究主要負責人的責任,并依據(jù)評審結果對相關責任人進行追責。醫(yī)療機構內出現(xiàn)產(chǎn)后出血等緊急情況而沒有呼救專家組協(xié)同救治或及時轉診的',相關責任科室停止一切醫(yī)療活動三個月,造成死亡的加重處理。各醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦妊娠風險“五色管理”,嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦,一經(jīng)查處,取消新農(nóng)合定點機構資格。產(chǎn)生不良后果的,吊銷醫(yī)療機構母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證。
2.轄區(qū)內出現(xiàn)因跟蹤隨訪、管理不到位導致孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡的,將嚴肅追究相關責任人的責任;發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡的追究各村各社區(qū)相關責任人的責任。
母嬰安全保障實施方案2
為提高全縣婦幼健康服務質量和水平,切實保障母嬰安全,維護婦女兒童健康權益,制定全縣母嬰安全實施方案,于20xx-2020年期間,在全縣范圍內組織實施母嬰安全工作。
一、總體要求
以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心,以落實母嬰安全保障制度為重點,以提升醫(yī)療機構服務能力為抓手,以強化質量安全管理為保障,為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務,全力維護婦女兒童健康。
二、行動目標
自20xx至2020年,通過開展施母嬰安全工作,提升婦幼健康服務水平,降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,到2020年全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下,全縣嬰兒死亡率控制在7.5‰以下。
三、行動范圍
開展助產(chǎn)技術服務的助產(chǎn)機構,重點是縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健計劃生育服務中心。
四、行動內容
。ㄒ唬┤焉镲L險防范行動
1.提升風險防范意識。以科學備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點,制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃,開發(fā)針對性的健康教育材料。利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體,廣泛開展健康教育與健康促進,普及孕育健康知識,提升群眾健康素養(yǎng),使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責任人,積極參與配合醫(yī)療保健活動,提升自我保健和風險防范意識。
2.做好孕前咨詢指導。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設立生育服務咨詢室,規(guī)范提供生育力評估和備孕指導。綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因素,客觀告知妊娠幾率和風險,引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。
3.開展妊娠風險評估。按照《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》要求,開展孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估,對孕產(chǎn)婦進行分級分類管理,在《母子健康手冊》及相應信息系統(tǒng)作出明顯標注。對于妊娠風險分級為“黃色(一般風險)”、“橙色(較高風險)”、“紅色(高風險)”和“紫色(傳染。钡脑挟a(chǎn)婦,應當建議其在二級以上醫(yī)療機構接受孕產(chǎn)期保健服務和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦,由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診,告知繼續(xù)妊娠風險,提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議。
4.提供生育全程服務。使用全國統(tǒng)一的《母子健康手冊》,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內容,提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查服務,嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導產(chǎn)婦分娩后及時采取避孕措施,減少非意愿妊娠。
。ǘ┪<敝匕Y救治行動
1.加強高危人群管理。篩查妊娠危險因素,識別高危孕產(chǎn)婦,對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦嚴格實行高危孕產(chǎn)婦專案管理,保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治,確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。密切監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥,根據(jù)病情需要及時轉診。
2.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術問題,完善診療預案和管理制度,建立孕產(chǎn)婦用血、轉運等保障機制。積極探索開展孕產(chǎn)婦危重癥評審。
3.針對死因完善預案。結合孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況以及本機構實際,針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范,明確相關科室和人員職責任務,確保急救設備和藥品隨時處于功能狀態(tài)。
4.建立救治協(xié)調機制。設立產(chǎn)科安全管理辦公室,由分管院長具體負責,協(xié)調建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。建立院內多學科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制,鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機,兒科醫(yī)師按照院內會診時限要求準時到達。
。ㄈ┵|量安全提升行動
1.完善質量管理體系。加強醫(yī)療安全管理,嚴格遵守醫(yī)療質量安全核心制度。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室、等重點部位醫(yī)院感染管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度,有效防范醫(yī)院感染。
2.促進質量持續(xù)改進。針對手術室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點部門,圍繞關鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質量評價標準,并落實質量持續(xù)改進措施。
3.定期報送母嬰安全信息。按照衛(wèi)生計生行政部門要求,定期報送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個案數(shù)據(jù)以及服務資源數(shù)據(jù),發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時間通報縣婦幼保健機構。建立醫(yī)療質量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。
五、行動步驟
。ㄒ唬20xx年工作安排
1.20xx年6月,部署相關工作?h衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)盟衛(wèi)計委印發(fā)《錫林郭勒盟母嬰安全實施方案》和當?shù)貙嶋H,制訂全縣實施方案或年度工作計劃,落實各項工作措施,做好動員部署、宣傳發(fā)動工作。
2.20xx年6-12月,醫(yī)療機構落實母嬰安全實施方案?h衛(wèi)計局組織督導檢查,推動落實母嬰安全實施方案。
。ǘ20xx年工作安排
1.20xx年1月,總結20xx年度行動計劃落實情況。
2.20xx年2-4月,通報20xx年度情況,部署20xx年工作。
3.20xx年3-12月,醫(yī)療機構落實母嬰安全實施方案計劃?h衛(wèi)計局組織督導檢查,推動落實母嬰安全實施方案計劃。
。ㄈ2020年工作安排
1.2020年1月,總結20xx年度行動計劃落實情況。
2.2020年2-4月,通報20xx年度情況,部署2020年工作。
3.2020年3-12月,醫(yī)療機構落實母嬰安全實施方案計劃。縣衛(wèi)計局組織督導檢查,推動落實母嬰安全實施方案計劃?h衛(wèi)計局對母嬰安全實施方案3年實施情況進行總結,推進母嬰安全工作常態(tài)化制度化。
六、行動要求
(一)加強輿論宣傳引導。縣衛(wèi)生計生行政部門要加強母嬰安全實施方案宣傳,及時介紹工作進展,宣傳典型機構、人員和事例,營造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護人員,增強醫(yī)護人員職業(yè)榮譽感。
。ǘ┮罁(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》,圍繞婦女兒童健康突出問題和薄弱環(huán)節(jié),動員全社會力量,采取針對性措施,保障兒童健康,促進家庭幸福、社會和諧,堅持統(tǒng)籌協(xié)調,均衡發(fā)展。
母嬰安全保障實施方案3
近期,青島市衛(wèi)生計生委印發(fā)了《關于加強母嬰安全保障工作的通知》(青衛(wèi)婦幼字〔20xx〕18號),對做好新形勢下母嬰安全保障工作提出具體要求,對孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作進行了規(guī)范,為認真貫徹落實省、市文件精神,切實做好我區(qū)母嬰安全保障和孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作,現(xiàn)將有關事項通知如下。
一、全面加強風險篩查與評估
(1)強化首診醫(yī)療機構妊娠風險篩查責任。首診醫(yī)療機構應當對首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查,篩查結果記錄在《母子健康手冊》及相應信息系統(tǒng)中。首診醫(yī)療機構為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的,應當將妊娠風險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦主動轉診到二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院(以下統(tǒng)稱醫(yī)療機構)接受妊娠風險評估。
(2)強化二級以上醫(yī)療機構妊娠風險評估責任。開展助產(chǎn)技術服務的二級以上醫(yī)療機構要對妊娠風險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險評估分級,按照風險程度分別用“綠(低風險)、黃(一般風險)、橙(較高風險)、紅(高風險)、紫(傳染。5種顏色進行分級標識,加強分類管理。對于妊娠風險分級為“黃色”、“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦,應當建議其在二級以上醫(yī)療機構接受孕產(chǎn)期保健服務和住院分娩。相關醫(yī)療機構在提供孕產(chǎn)期保健服務過程中,要對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估,根據(jù)病情變化及時調整妊娠風險分級和管理措施。
二、嚴格進行高危孕產(chǎn)婦專案管理
(1)依據(jù)風險程度明確管理職責。對妊娠風險分級為“黃色”的孕產(chǎn)婦,應當建議其在二級以上醫(yī)療機構接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常,應當盡快轉診到三級醫(yī)療機構。
對妊娠風險分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦,應當建議其在區(qū)級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務,有條件的原則上應當在三級醫(yī)療機構住院分娩。
對妊娠風險分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦,應當建議其盡快到三級醫(yī)療機構接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠,應當建議其在區(qū)級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務,原則上應當在三級醫(yī)療機構住院分娩。
對妊娠風險分級為“紫色”的孕產(chǎn)婦,應當按照傳染病防治相關要求進行管理,并落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施。
二級及以上醫(yī)療機構應當根據(jù)高危專案管理職責,特別是針對伴有妊娠合并癥的孕產(chǎn)婦,既要及時觀察其妊娠情況,又要留意其妊娠合并癥情況。同時,要注意信息安全和孕產(chǎn)婦隱私保護。
(2)建立高危妊娠專案管理制度。醫(yī)療機構要將妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理,保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治,確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦,二級以下醫(yī)療機構不得截留,三級以上醫(yī)療機構不得拒收,同時,要及時向區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心報送相關信息,并盡快與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制定個性化管理方案、診療方案和應急預案。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦,應當由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師進行評估和確診,告知本人繼續(xù)妊娠的風險,提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議。
三、全面加強危急重癥救治
。1)完善危急重癥救治網(wǎng)絡。區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局成立由分管領導為組長的危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作領導小組,建立保障母嬰安全協(xié)調工作機制。在加快轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設的基礎上,建立醫(yī)療機構、急救中心和血站聯(lián)動機制,具備條件的醫(yī)療機構要提前做好備血工作,不具備備血條件的醫(yī)療機構要同血站建立應急輸送機制,成立由外科、急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、輸血科等相關學科專家組成的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救專家組,明確職責和任務分工,指導參與轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作,確保各項工作落到實處。
。2)強化危急重癥救治對口責任。區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局結合醫(yī)聯(lián)體建設劃定危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治責任片區(qū),指定轄區(qū)危急重癥救治中心對口負責救治工作。各級危急重癥救治中心尤其是三級醫(yī)療機構應當按照職責,切實承擔起危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會診、接診和救治任務,定期派員下沉到轄區(qū)助產(chǎn)機構指導,提升基層高危孕產(chǎn)婦管理水平和搶救能力。鼓勵三級醫(yī)療機構牽頭組建產(chǎn)、兒科?坡(lián)盟,以?茀f(xié)作為紐帶,重點提升危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。鼓勵三級醫(yī)療機構向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程醫(yī)療、遠程教學、遠程培訓等服務,利用信息化手段促進資源縱向流動,提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性。
。3)暢通危急重癥轉診救治綠色通道。醫(yī)療機構對于病情需要轉運且具備轉運條件的危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒,應及時安排醫(yī)務人員隨車護送轉診至上級救治中心。對于不具備轉運條件的,上級救治中心應當進行遠程指導或派員赴現(xiàn)場會診、指導。各級救治中心要建立急救綠色通道,有專人負責接診工作,并向護送的醫(yī)護人員詢問病情和前期搶救情況,查看病歷和搶救記錄,確保搶救工作有效銜接。到20xx年底前,全面建成分級負責、上下聯(lián)動、應對有序、運轉高效的危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉診網(wǎng)絡。
(4)提升危急重癥臨床救治能力。醫(yī)療機構要針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息、羊水栓塞等孕產(chǎn)婦和新生兒前10位死因,制訂應急預案,逐一建立完善搶救流程與規(guī)范。每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練,提高快速反應和處置能力,緊急剖宮產(chǎn)自決定手術至胎兒娩出時間(DDI)應當努力控制在30分鐘以內并逐步縮短。各級各單位要定期組織開展產(chǎn)、兒科業(yè)務培訓,保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育,不斷提升現(xiàn)有人員的整體素質。在此基礎上,力爭打造和培養(yǎng)一支理論扎實、技術過硬的婦幼健康專家隊伍。院內產(chǎn)科安全管理辦公室要落實職責任務,加強質量安全管理,協(xié)調建立高危孕產(chǎn)婦救治、轉診等機制,建立多學科急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制,鼓勵產(chǎn)科和兒科共同確定分娩時機,兒科醫(yī)師按照院內會診時限要求準時到達,確保每個分娩現(xiàn)場有1名經(jīng)過新生兒復蘇培訓的專業(yè)人員在場。區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局指導轄區(qū)內所有助產(chǎn)機構定期開展產(chǎn)科質量安全督導,完善待產(chǎn)室監(jiān)護制度,嚴格規(guī)范待產(chǎn)流程,堅持以人為本,在確保母嬰安全前提下,科學審慎對待剖宮產(chǎn)手術。醫(yī)務人員要密切關注產(chǎn)婦狀態(tài),及時給予撫慰和指導,嚴防意外發(fā)生,最大限度避免孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。
四、全面加強母嬰安全制度建設
。1)建立孕產(chǎn)婦死亡個案報告機制。醫(yī)療機構發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡,應當?shù)谝粫r間通報區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局醫(yī)政科和區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心,區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心組織人員核查情況后按時進行上報。認真貫徹落實魯衛(wèi)發(fā)〔20xx〕32號文件要求,20xx年1月1日起,于每月6日前,區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心通過全國婦幼衛(wèi)生年報信息系統(tǒng)上報上個月份所有孕產(chǎn)婦死亡個案。落實孕產(chǎn)婦死亡信息報送主體責任,建立每月調度制度,建立工作臺賬,加強工作協(xié)調和督促,動態(tài)掌握轄區(qū)產(chǎn)婦分娩、高危孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡以及服務資源利用情況。對轄區(qū)內妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦建立專門臺賬,全面掌握底數(shù),指導做好高危孕產(chǎn)婦專案管理和集中救治。各級要對轄區(qū)內的死亡病例進行逐一梳理,及時組織孕產(chǎn)婦死亡病例評審,對共性問題進行集中通報,提出指導意見,落實改進措施。按照《青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于印發(fā)<青島市高危和危重孕產(chǎn)婦保健管理工作方案(試行)>的通知》(青衛(wèi)婦幼字〔20xx〕號文件)和《青島市城陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)<高危和危重孕產(chǎn)婦保健管理工作實施細則>的通知》(城衛(wèi)字〔20xx〕8號)要求,做好危重孕產(chǎn)婦評審工作。
。2)建立責任追究機制。區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局全面掌握轄區(qū)母嬰安全保障工作情況,對成效突出的醫(yī)療機構及時進行通報表揚,總結推廣有效經(jīng)驗。對出現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療機構,及時派出專家組給予針對性指導;各級助產(chǎn)機構主要負責人要切實擔負起“第一責任人”的責任,按照“誰主管、誰負責”的原則,堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調。對任務措施不落實、工作嚴重滑坡的醫(yī)療機構進行約談和通報,對連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦可避免死亡、發(fā)生產(chǎn)科、兒科重大醫(yī)療質量安全事件或存在嚴重醫(yī)療質量安全隱患的醫(yī)療機構將對主要負責人進行問責,對造成嚴重后果的予以通報并嚴肅處理,同時報市衛(wèi)計委備案。要緊盯重點、醫(yī)療機構,重點指導、重點督查、重點考核,督促建立問題清單,制訂整改方案,逐條整改落實,確保整改到位。
。3)建立信息保障機制。各級醫(yī)療機構發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后,由產(chǎn)科安全管理辦公室或醫(yī)務科立即通報區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局醫(yī)政科和區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心,對于自動放棄治療出院的孕產(chǎn)婦,應當于出院當日通報區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局醫(yī)政科和區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心,對于發(fā)生在醫(yī)療機構外的孕產(chǎn)婦死亡,要由街道衛(wèi)生中心(衛(wèi)生院)立即上報區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局醫(yī)政科和區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心,確保不遺漏孕產(chǎn)婦死亡信息,確保信息暢通準確。區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構的督促指導,安排專人負責孕產(chǎn)婦死亡個案信息的收集、審核和報送。區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局委托區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心負責全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡個案信息管理、質控和分析等工作。
區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局將孕產(chǎn)婦死亡信息報送和質量作為保障轄區(qū)母嬰安全工作的重要內容,對于漏報、瞞報孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療機構進行約談,對于拒報、遲報的醫(yī)療機構,按照管理權限,嚴肅追究相關人員責任。孕產(chǎn)婦死亡個案涉及公民隱私和健康信息,各機構必須高度重視信息安全,加強技術和物理防護,健全工作制度,落實工作要求,加強對相關醫(yī)務人員和信息操作人員的培訓,提高信息安全意識,確保信息安全。對于造成信息泄露,引發(fā)不良后果的,嚴肅追究相關人員責任。
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