2022醫(yī)院管理方案 （精選8篇）
為了確保工作或事情順利進行，就不得不需要事先制定方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進度等方面進行安排的書面計劃。那么應當如何制定方案呢？下面是小編為大家整理的2022醫(yī)院管理方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院管理方案 篇1
為了便于安全管理工作，結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關，第一關的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關的登記，方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據放行條，方可帶出。
為進一步規(guī)范安全管理部工作，日漸走上規(guī)范化、制度化、正規(guī)化，提高部門的戰(zhàn)斗力，保障完成醫(yī)院物業(yè)安全管理工作，特制定本方案。具體事宜如下：
現安全管理部存在以下問題：
1、部門制度不健全，達不到用制度管人的作用；
2、隊員的思想不穩(wěn)定，人員不足，存在混日子的思想，對公司不了解，溝通上存在較多的問題，業(yè)余文化活動設備微少；
3、治安管理混亂；
4、車輛增加，汽車存在亂停亂放的現象嚴重；
5、消防系統(tǒng)還不能正常運行；
6、部門人員素質參差不齊，服務質量有待提升。
一、百年制度、百年品牌；
首先要健立完善部門規(guī)章制度，全面落實制度化管理，安全管理部是一支軍事化管理的隊伍，軍事化管理要有嚴明的紀律作保障。針對我部門的現狀結合公司實際情況，按照物業(yè)安全管理工作規(guī)程Iso質量標準制定《保安內部獎懲制度》《消防安全基礎知識》《各類突發(fā)性緊急事件的處理程序》《部門各崗位工作職責》《崗位工作流程》《崗位服務文明用語》等制度。狠抓紀律作風，加強執(zhí)行力度，提升隊員服務意識。對于違反公司規(guī)定，不符合工作要求的隊員將按規(guī)定作出處罰；對于表現積極上進、處處能為公司利益出發(fā)、工作認真負責，服務態(tài)度端正隊員將根據規(guī)定標準作出獎勵。做到獎罰分明，提高隊員的工作積極性。
二、思想政治工作
隨著醫(yī)院開放的科室不斷的增加，部門的工作責任加大，再加上住宿生活不便，業(yè)余生活枯燥，隊員對工資低福利少等各方面的問題，產生個人情緒、部分隊員責任心不強的。針對這些問題，我們要發(fā)動部門骨干力量，以愛崗敬業(yè)、精益求精、樂于奉獻為主題展開各種思想工作，先采取說服教育，轉變隊員的思想態(tài)度，加強責任心，如有小部分的隊員沒有轉變我們要及時采取措施。向公司匯報，對不稱職的隊員采取辭退處理。由于安全管理部門人員較多，人員的流動性較大，要及時組織召開部門例會等行式與各隊員溝通，傳達公司的各項政策，灌輸公司的企業(yè)文化，服務理念引導隊員樹立良好的人生觀、價值觀、世界觀，正確對待工作態(tài)度。在條件允許下為宿舍配備電視機等文化娛樂設備，增強隊員的歸屬感，保持現有人員穩(wěn)定。
三、治安管理
堅決貫徹執(zhí)行《預防為主、防治結合》的方針政策。為了便于安全管理工作，結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關，第一關的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關的登記，方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據放行條，方可帶出。第二關的工作，對開放的區(qū)域由監(jiān)控中心做好監(jiān)控工作。并要求隊員在崗位上“文明執(zhí)勤、禮貌待人”樹立良好的崗位形象，做好禮節(jié)、禮貌，主動的為院方、病人及家屬提供優(yōu)質的服務。裝修管理：區(qū)域內裝修的.單位增多，違規(guī)裝修的現象也隨著增加。根據實際情況，派出部門人員配合工程部，加強裝修施工人員管理，及時發(fā)現安全隱患，規(guī)范施工人員的行為，對違規(guī)行為及時制止，并做出相應的處理措施，保持施工秩序井然。另對區(qū)域內的閑雜人員及時給予清理，做好了有效的防治效果。杜絕各類事故的發(fā)生。巡邏工作：每天安排專人對區(qū)域的公共場所，各樓層等位置進行嚴密巡查，隊員按照部門規(guī)定巡邏方式，準時到各簽到點簽到。細致的檢查區(qū)域內的物業(yè)配套設施、設備和各類器材。及時發(fā)現安全隱患，制止違規(guī)行為，保證了公共區(qū)域的正常秩序。確保了區(qū)域內院方、病人及家屬的人身、財產的安全。
四、車輛管理
隨著本項目開放的區(qū)域日漸增多，給我們的車輛管理工作帶來嚴峻的考驗。根據實際情況，首先要規(guī)范車輛進出管理操作程序，指引車輛進入車庫按規(guī)定停放到指定位置，避免了車輛在區(qū)域內亂停亂放現象。另外加強對車輛的巡視力度，及時發(fā)現不安全因素，及時排除隱患。
五、消防管理
堅決貫徹《預防為主、防消結合》的方針政策、嚴格落實消防的法律、法規(guī)。針對區(qū)域內配備消防設施、設備、各類消防器材和監(jiān)控系統(tǒng)，定期進行消防大檢查,并配合消防維護保養(yǎng)單位對消防系統(tǒng)進行全面調試,確保消防系統(tǒng)正常運行,隨時保持應急突發(fā)事件，另外部門要組建了一支過硬的義務消防隊伍，時刻做好戰(zhàn)斗的準備。
六、培訓管理
培訓工作是一項重要的工作，始終要堅持常抓不懈不斷的提高員工的業(yè)務素質，以理論聯(lián)系實際進行：《軍人的單兵隊列動作》《崗位操作規(guī)程》《應急突發(fā)事件的處理程序》《物業(yè)管理基礎知識》《消防基礎知識》，要求各隊員在處理各類事件時，要保持穩(wěn)重心態(tài)，靈活運用，妥當處理。提高隊員處理突發(fā)事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態(tài)度對待院方、病人及家屬，做到外塑形象、內強素質，確實提高部門人員的服務質量，達到良好的培訓效果。
醫(yī)院管理方案 篇2
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標：
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組三級質量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：
�、挪v書寫制度及規(guī)范
�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責任制
�、侨夅t(yī)師負責制及查房制度
�、刃g前討論及手術審批制度
�、舍t(yī)囑制度
�、蕰\制度
⑺值班及制度
�、涛Ｖ亍⒁呻y病例及死亡病例討論制度
�、歪t(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
�、蠘I(yè)務學習制度
�、胁閷χ贫鹊�
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。
6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核：
(1)、各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的'質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)、醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
(3)、醫(yī)務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
(4)、醫(yī)療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫(yī)療質量管理獎勵基金。
制訂醫(yī)療質量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項否決。
醫(yī)院管理方案 篇3
為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理方案。
一、醫(yī)療方面
醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求：
(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應按要求及時完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時間不超過6小時。發(fā)現不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求
(1)字跡清楚
(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村
(3)涂改要簽名，涂改2處以上的'處方作廢
(4)藥名劑量及用法準確無誤
(5)須有sig并清楚無連筆
(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求
(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、專科檢查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應在病人入院24小時內由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成，危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者，如遇手術、搶救病人等情況，可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內完成。但危重病人不論任何情況，均應即可完成，并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關醫(yī)師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內須由主治醫(yī)師查房意見，并標明XXX主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應1－2天記錄1次，危重病人應隨時記錄，不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄，應以小結的形式寫出，不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查，病人住院時間超過24小時者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術及新開展手術要有術前討論記錄，術前小結應在術前完成，術后記錄、手術記錄應在6小時內完成，拆線記錄應在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應建立會診制度，會診醫(yī)師應具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救：
對急危重病人應簽訂搶救承諾書，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時，全科醫(yī)生應通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應嚴格交接班制度，接班后應巡視病房并記錄，對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行，違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應在交班時詳細交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經科主任批準，違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷，無或內容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。
8、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
二、藥房、藥庫
1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥：藥劑
人員應細心、迅速、準確，配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復核人員實行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據賠償額的10％個人負擔。
3、毒性藥品管理：嚴格實施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確，誤差不大于0.1元，劃價不準確，每份處方罰款0.1元。
5、藥庫：嚴格藥品進貨渠道，層層把關，嚴防偽劣藥品進入，如發(fā)現偽劣藥品，當事人負擔藥品款的10％。
三、護理方面
護理文書書寫規(guī)范：格式及內容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風：按護士素質要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理：看是否符合達標要求，如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎護理：特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作：無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現不符合規(guī)定者罰款5－10元。
值班護士規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。
3、值班護士應嚴格交接班制度，危重病人應床頭交接班，對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房，并做好記錄，當班完成，違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經科主任批準，違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。
6、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
四、醫(yī)技科室
1、對醫(yī)療設備專人負責，定期保養(yǎng)，及時維護，保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的，根據損害價值賠償。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者，每發(fā)現一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當事人20元。
醫(yī)院管理方案 篇4
目錄
一、食堂衛(wèi)生管理制度
二、食品原料采購索證制度
三、庫房管理制度
四、食堂工作人員衛(wèi)生知識培訓制度
五、冰箱化霜、消毒制度
六、食堂衛(wèi)生檢查制度
七、食堂安全管理要求
一、食堂衛(wèi)生管理制度
為保證食品衛(wèi)生，保障全體員工的身體健康，給就餐者提供一個清潔、衛(wèi)生、舒適的就餐環(huán)境，根據《食品衛(wèi)生法》有關規(guī)定，特制定衛(wèi)生管理制度如下：
1、貫徹執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”，實行衛(wèi)生五四制。
2、餐廳及廚房內保持空氣清新無異味、地面、門窗、墻面、排風扇、照明燈具、吊扇潔凈，無灰塵及蜘蛛網。室內無蠅、無鼠、泔水桶潔凈并加蓋；
3、桌椅、物品、設備潔凈、無污垢及油膩、定位放置；
4、生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染。
5、各種蔬菜等食品必須清洗干凈，先洗后切，防止食物營養(yǎng)成分流失，餐具每天必須進行高溫滅菌消毒。
6、食堂工作人員要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到“四勤”：勤洗澡、勤換衣服、勤理發(fā)、勤剪指甲。工作時衣帽整潔，定期健康查體，無傳染性疾病，不穿工作服上廁所。
7、食堂工作人員分發(fā)食品前要洗手，一律使用食品夾，開飯時要戴口罩，上班不吸煙，不隨地吐痰，不面對食品咳嗽、打噴嚏。
8、不供應變質、不潔食品。無食物中毒發(fā)生。
9、經常保持室內外清潔衛(wèi)生，每日一小掃，每周一大掃。抹布、墩布洗凈、定位懸掛，無異味。
二、食品原料采購索證制度
1、采購員采購食品（包括食品成品、原料及食品添加劑、食品容器和包裝材料、食品用工具和設備），要按照國家有關規(guī)定向供方索取產品的檢驗合格證和化驗單，同時注意檢查核對。合格證明中記載的產品名稱、生產日期、批號等必須與產品相符，不得涂改、偽造。
2、所索取的檢驗合格證明由采購部門妥善保存，以備查驗。
3、不得采購腐敗變質、摻雜摻假、發(fā)霉生蟲、有毒有害、質量不新鮮的食品及原料，以及無產地、無廠名、無生產日期和保質期或標識不清以及超過保質期限的食品。
4、不得采購無衛(wèi)生許可證的'食品生產經營者供給的食品。
5、驗收員在驗收食品時，要檢查所收購食品有無檢驗合格證明，并做好記錄。
三、庫房管理制度
1、倉庫內要定期清掃，保持倉庫、貨架清潔衛(wèi)生，無老鼠、無蒼蠅，經常開窗或機械通風設備通風，保持干燥。
2、主食、副食分庫房存放，食品與非食品不能混放，離墻墊高，防止受潮霉變。食品倉庫內不得存放有毒有害物品，不得存放個人物品和雜物。
3、做好食品數量、質量合格證明或檢疫證明的檢查驗收工作。腐爛變質、發(fā)霉生蟲、有毒有害、摻雜摻假、質量不新鮮的食品，無衛(wèi)生許可證的生產經營者提供的食品，未索證的食品不得驗收入庫。
4、做好食品數量、質量入庫登記，做好先進先出，易壞先用。
5、食品按類別、品種分架，隔墻、離地整齊擺放，散裝食品及原料儲存容器加蓋密封，同時經常檢查，防止霉變。
6、肉類、水產品、禽蛋等易腐食品應分別冷藏儲存，貼有明顯標識。生食品、熟食品、半成品分柜存放，杜絕生熟混放。
7、冷凍設備定期化霜，保持霜�。ú怀^1cm）、氣足。
8、經常檢查食品質量，及時發(fā)現和處理變質、超過保質期限的食品。
9、做好防鼠、防蠅、防蟑螂工作。不得在倉庫內抽煙。
四、食堂工作人員衛(wèi)生知識培訓制度
1、工作人員衛(wèi)生知識培訓的時間與健康檢查的時間同期進行，并且每年復訓一次，培訓合格方可上崗。
2、除了衛(wèi)生部門有組織的培訓以外，根據本單位的實際情況和季節(jié)特點不定期地對食堂工作人員進行衛(wèi)生知識培訓。
3、衛(wèi)生知識培訓必須作為長期的基礎性工作來抓，做到經常性培訓與重點培訓相結合，從而不斷提高從業(yè)人員的衛(wèi)生意識。
五、冰箱化霜、消毒制度
1、冰箱衛(wèi)生、消毒、化霜有專人管理操作；
2、專管人員每日須查看冰箱運轉情況及溫度是否正常并及時做好記錄；
3、半月進行化霜、清洗、消毒一次，消毒操作程序如下：
�、胚M行徹底化霜，清除冰霜；
⑵用洗潔精將冰箱內外徹底擦拭，清除污垢；
�、窃儆们逅料锤蓛簦�
�、茸詈笥�1%含氯消毒液擦洗一次。
六、食堂衛(wèi)生檢查制度
為保證食品衛(wèi)生，防止“病從口入”，保障全體員工的身體健康，根據《食品衛(wèi)生法》有關規(guī)定，特制定食堂衛(wèi)生檢查制度：
1、醫(yī)院要成立食品衛(wèi)生領導小組，食品衛(wèi)生有專人管理和負責。
2、衛(wèi)生許可證應懸掛于醒目處，工作人員應體檢、培訓合格后，持有效的健康證方可上崗。
3、工作人員每年體檢一次，凡患有傳染病都不得參加接觸食品工作。
4、工作人員上班時應穿戴整潔的工作衣帽，并保持個人衛(wèi)生。
5、做好食堂內外環(huán)境衛(wèi)生，做到每餐一打掃，每天一清洗。
6、食用工具每天用后應洗凈，保持潔凈，食（用）具做到“一刮、二洗、三過清、四消毒、五保潔�！�
7、不購進、不加工、不出售腐爛變質、有毒、有害、超過保質期的食物。
8、生、熟食品、成品、半成品的加工和存放要有明顯標記，分類存放，不得混放。
9、搞好操作間衛(wèi)生，冷菜配餐所用工具必須專用，并有明顯標志。
10、保持倉庫整潔，食品應做到有分類、有標志，離地離墻保管。
11、食堂要有防蠅、防鼠等措施，嚴防生物污染。
12、及時處理好垃圾，垃圾桶應有蓋和標記，搞好“三防”工作。
13、要求食堂管理人員每日自查一次，管理領導小組每月檢查1-2次，發(fā)現問題及時上報和處理。
七、食堂安全管理要求
1、食堂安全保衛(wèi)工作由食堂負責人實施監(jiān)督，人員定點定崗，責任落實到人。
2、使用各種炊事機械設備必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，專人使用保養(yǎng)。工作中要精神集中，不準說話聊天，必須穿工作服和帽子，杜絕人身事故發(fā)生。
3、注意用電安全，機器使用后必須關閉總電源。人人注意節(jié)電、節(jié)水，發(fā)現問題及時報告，及時處理，避免責任事故的發(fā)生。
4、使用煤氣時要檢查煤氣裝置，發(fā)現漏氣及時修理，開著火人不準離開，以防火災事故的發(fā)生。工作人員都要掌握滅火器的使用方法，記住火警電話119。
5、下班前，負責人要檢查煤氣、水。電、門窗是否關閉好，做好防盜、防寒等安全工作。
6、提高警惕，搞好安全保衛(wèi)，無關人員不得進入廚房，嚴防貪污盜竊和破壞。
7、嚴格執(zhí)行蔬菜農藥檢測制度。
8、保證48小時留樣制度。
醫(yī)院管理方案 篇5
一、督導目的
進一步落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對性的采取措施，標本兼治，持續(xù)改進，不斷提高全縣醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理能力和水平。
二、督導范圍
縣直醫(yī)療機構和70%以上基層醫(yī)療機構（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療機構）。
三、督導時間
20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫(yī)療機構聯(lián)系。
四、督導方式
本次督導檢查由縣衛(wèi)生計生局負責制定實施方案，縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實施。根據工作需要，縣衛(wèi)生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：
組長：縣衛(wèi)生計生局副局長
副組長：縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長
成員：縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股負責人
縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長
縣人民醫(yī)院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
五、督導內容
本次督導將嚴格按照《省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作質量評價標準》進行督導檢查，具體督導內容詳見附件。
六、有關要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，強化領導。各醫(yī)療機構要進一步提高對此次督導工作重要性的.認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實�？h衛(wèi)生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內進行通報。
（二）突出重點，務實實效。各醫(yī)療機構要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認真總結醫(yī)院感染管理工作中的經驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫(yī)院感染管理能力與水平。
醫(yī)院管理方案 篇6
一、指導思想
圍繞“以病人為中心、以質量為核心”這一主題，堅持把構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，健立起“標準化、規(guī)范化、制度化、科學化”的醫(yī)院管理體系，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展，實行醫(yī)院預期創(chuàng)收目的和不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。
二、總體目標
以病人為中心，以提高醫(yī)療服務為主題；以品牌建設為重點，樹立醫(yī)院形象，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。
三、管理組織
1、實行醫(yī)院懂事會下的——董事長——院長——副院長——科主任負責的組織體系。
2、成立院長領導下的若干管理委員會集體議事決策機構。 四、工作內容
(一)、加強醫(yī)療質量管理 保障醫(yī)療安全
1、增強衛(wèi)生法制觀念，依法管理、依法執(zhí)業(yè)。
�。�1）、增強衛(wèi)生法制意識：全院醫(yī)務人員要認真學習嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》批準登記許可執(zhí)業(yè)地點、診療科目、診療范圍執(zhí)業(yè)，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執(zhí)業(yè)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。
�。�2）、嚴格醫(yī)療服務要素的準入審批，醫(yī)務科、護理部按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士管理辦法》的要求，對從業(yè)人員和新開展的醫(yī)療服務項目進行嚴格審批，并按規(guī)定向上級行政主管部門申報，各科室開展新技術、新項目必須報醫(yī)務科審核批準，從而切實把好醫(yī)療服務要素的準入點。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療制度、認真履行崗位職責。
�。�1）、以病人為中心、以醫(yī)療為主體、以誠信為基石、以質量為生命、以創(chuàng)新為動力、以效益為根本、以發(fā)展為目的的理念，建立規(guī)范的質量管理機制
�。�2）、修正、完善醫(yī)院各類人員崗位職責，并組織學習，使全體醫(yī)務人員對各自的崗位職責和責任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認真履行職責。
（3）、完善醫(yī)院的質量控制體系，強化醫(yī)務人員醫(yī)療質量意識、安全意識和責任意識，嚴格按照自控、科控、院控三級管理，環(huán)節(jié)質量與終末質量控制相結合，定期開展醫(yī)療質量、醫(yī)療安全檢查、講評、通報并落實整改措施，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。
�。�4）、健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術準入制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度等。
（5）、嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的要求，實行醫(yī)療質量與醫(yī)療安全責任制和責任追究制，落實非正常醫(yī)療問題報告制度。對每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科
室要認真落實醫(yī)院制訂的醫(yī)療事故防范預案和處理預案，有效減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�。�6）、按照有關臨床醫(yī)療質量控制與評價標準的要求，加強醫(yī)院重要部門的質量管理，尤其是醫(yī)院急診科質量管理。要根據急診科質量控制的標準，落實各項急診工作制度和管理規(guī)范，實現急診會診迅速到位，急診科、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
（7）、健全護理管理體系，合理配備護理人力。落實基礎護理和危重病人護理，強化護理安全管理，嚴格執(zhí)行分級護理制度、護理缺陷報告、討論分析和管理制度以及護理文書書寫規(guī)范與護理技術操作規(guī)程等。
（8）、堅持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴格自費藥品、高值耗材使用報告、審批和患者簽字制度，認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，嚴禁濫用抗生素。
�。�9）、加強檢驗科質量管理，嚴格各種檢驗操作規(guī)程，重視臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作。
（10）、加強臨床用血管理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，加強醫(yī)院輸血科建設，保證臨床用血安全有效。
3、強化“三基”“三嚴”訓練，提高醫(yī)生護士業(yè)務水平。經常組織專家講座，組織醫(yī)師和護士業(yè)務水平考試，舉辦病歷書寫比賽；開展崗位練兵；在實踐中開展傳、幫、帶活動，幫助年輕醫(yī)護人員盡快成長；各科室要定期開展業(yè)務學習，相互督促，共同提高。把培訓考核情況納入個人技術檔案作為職稱評定的依據之一。
（二）、規(guī)范醫(yī)療服務 構建和諧醫(yī)患關系
1、抓服務水平。以患者滿意度的幾個關鍵問題為突破點，對顧客滿意服務體系進行策劃，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立醫(yī)院內部、社會監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方評價機制，改組服務流程，創(chuàng)新服務模式，講究熟練有序的服務技巧，要大力開展服務禮儀培訓。
2、、牢固樹立“以人為本、病人為中心”的服務理念，堅持“病人第一”、“服務第一”、“質量第一”，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、優(yōu)化就診流程，簡化服務環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。增加服務窗口，縮短病人等候時間，克服“三長一短”現象。縮短各項檢查預約暨出具報告時間，放射科、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時內出具報告。院內會診暨轉科要及時、便捷、方便病人。
4、醫(yī)院門診、急診和住院部各科室標識規(guī)范、清楚、醒目，環(huán)境和設施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務，導診咨詢臺親切周到；設立飲水設施。
5、落實首問負責制，建立并完善醫(yī)患溝通制度，加強與病人的交流，維護病人的權利，尊重病人的知情權和選擇權。
6、規(guī)范醫(yī)藥收費行為，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，做到不亂收、多收。完善醫(yī)療服務收費制度，公開收費項目和標準，建立醫(yī)療收費公示制、查詢制、費用清單制、藥品明碼標價，提高收費透明度。主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時受理、調查、處理患者對違規(guī)收費的投訴，并認真制定、嚴格執(zhí)行違規(guī)收費處理措施。
(三)、做好醫(yī)院經營管理 創(chuàng)造醫(yī)院最佳效益
1、組織營銷隊伍 積極開展醫(yī)療營銷
（1）、組建營銷隊伍，對營銷人員進行醫(yī)療知識培訓和營銷技能培訓，加強對營銷人員的管理，建立以業(yè)績提成為主的激勵機制，保持營銷隊伍的穩(wěn)定，促進營銷業(yè)績的不斷提高。
�。�2）、做好對醫(yī)院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點向衡東全縣及周邊縣、鄉(xiāng)百姓推廣醫(yī)院。讓百姓對博愛醫(yī)院的知曉率達到百分之八十以上。前期以推廣醫(yī)院簡介、設備、開展業(yè)務范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫(yī)院口碑、差異化服務、平價收費、新業(yè)務和新技術為主，讓醫(yī)院的知名度和醫(yī)療市場份額不斷提高。
（3）、努力協(xié)調好與縣醫(yī)保、農合、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商局、物價局、媒體、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)醫(yī)院的關系，各廠礦、機關、學校，社區(qū)的關系，爭取他們的支持，開展體檢、義診、講座等醫(yī)療活動。
2、認真做好經濟分析工作。一是做好人力資源分析，如：�？漆t(yī)生創(chuàng)收，人均創(chuàng)收分析；護士創(chuàng)收分析、市場部、網絡部和企劃部的目標完成情況分析等。二是資產資源利用情況分析，如：總資產報酬率；醫(yī)療設備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉率）分析；藥品耗材的周轉率（應付賬款周轉率）分析等。三是收入結構分析,如：住院與門診收入、藥品、治療，手術收入、單病種收入等。通過每周每月的經濟活動分析，不斷地調整醫(yī)院的經營策略和計劃。 3、抓物耗管理，做好后勤供應和保障工作。加強成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財產物資規(guī)范化管理制度，在壓減庫存、計劃申購、采購招標和物耗管理四個環(huán)節(jié)上嚴格把關。管理部門入庫、出庫、清倉盤點與使用部門的維修派工、物耗認證、成本核算等環(huán)節(jié)要密切聯(lián)系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強對高新設備的效益跟蹤分析。
4、加強財務管理 提高經濟效率
�。�1）、建立健全會計賬簿，細劃會計核算明細科目 醫(yī)院財務必須按照財政部和衛(wèi)生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據醫(yī)院的行業(yè)特點和單位具體的`業(yè)務流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清晰準確地反映醫(yī)院業(yè)務經營狀況。
�。�2）、實行預算管理。根據國家的有關制度，正確編制預算和財務計劃預算管理。編制預算是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據，是醫(yī)院在年度內所要完成的事業(yè)計劃的工作任務，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據。預算管理能綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務任務中的財力規(guī)模和各項經費的保障程度，有利于醫(yī)院領導加強對財務工作的指導，保證醫(yī)院經費的正確使用方向，實現收支平衡。編制預算一定要遵循收支統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥、依法理財的原則。做到依據準確、內容全面、指標穩(wěn)妥、安排合理。
�。�3）、強化財務內部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強財務內部控制應該是財務管理的關鍵措施。財務人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務流程，設定控制目標，鑒別控制點，確定控制措施。
（4）、強化內部結算功能。首先，為了保證醫(yī)院正常運行，醫(yī)院必須把有限資金進行合理分配、使用。應實行財務統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調度
會，根據預算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。其次，各業(yè)務部門每月必須向財務部門呈報月用款計劃，由財務部門根據輕重緩急安排資金。
5、建立激勵機制 促進醫(yī)院效益提高
（1）、建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個人收入與績效掛鉤。根據經濟目標，制定合理的收入指標和提成比例，提高科室和員工創(chuàng)收的自覺性和積極性。
�。�2）、提高員工經濟管理意識，全員參與醫(yī)院經營活動，實行醫(yī)院內部成本核算制度，加強藥品、材料、設備等物資的管理，努力降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗，增收節(jié)支，達到最大化醫(yī)院利潤。
�。�3）、搞好內部營銷，協(xié)調內部關系，提高員工的忠誠度，提高工作效率。對工作效率高、成績突出的科室或個人，給予表揚或獎勵，并創(chuàng)造員工晉升、晉級競爭機制。
�。ㄋ模�、以特興院 精心營造醫(yī)院品牌
1、做好人才引進和培訓工作。根據醫(yī)院的目標定位，婦產科、微創(chuàng)外科、康復理療科、腎內科是醫(yī)院的重點�？�，要繼續(xù)加強學科帶頭人的引進、設備配套和科室一般工作人員的重點培養(yǎng)，盡快開展相關業(yè)務，滿足臨床工作需要和患者的醫(yī)療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、開設專家門診，每周安排本院或聯(lián)系上級醫(yī)院的知名專家門診坐診，以提高醫(yī)院的知名度。
3、加強醫(yī)院學科建設，各科室要制定業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和人才引進與培訓計劃，做到在近1-2年內建成院有�？�、科有專病、人有專長的特色格局。醫(yī)院對重點特色醫(yī)療項目，經醫(yī)院科技委審查批準后實施并重點扶持。
4、增設心血管病�？�、糖尿病�？啤⑽改c病�？�、結石病專科、風濕病�？频乳T診業(yè)務，一方面可以增加門診效益，同時擴大了醫(yī)院在醫(yī)療市場的影響力�！菊勗捥嵝压ぷ鞣桨羔t(yī)院】
5、做好品牌的推廣推銷工作。與廣電中心和各媒體合作，開展專家疾病講座、推介醫(yī)院專家、技術、設備和成功醫(yī)療案例或顧客口碑。不斷提高醫(yī)院的知名度和美譽度。
�。ㄎ澹⒖茖W建立醫(yī)院決策機制和管理運行模式
1、推行醫(yī)院重大項目、重大經濟事項管理形成科學、民主、高效的決策機制，便于發(fā)揮集體智慧，避免決策失誤帶來的管理風險，保證醫(yī)院的經濟活動有序進行。
2、重大經濟事項決策原則：
�。�1）、科學、依法、民主、集體決策的原則：重大事項必須集體討論后按規(guī)定程序報批，堅決禁止領導獨斷專行決策行為。
�。�2）、專家咨詢和評估的原則：對專業(yè)性、技術性較強的重大事項，必須進行專家論證、技術咨詢、決策評估。
（3）、聽證和公示原則：堅持院務公開、透明，特別是涉及職工切身利益問題的決策，必須進行聽證和公示，廣泛聽取職工意見。
�。�4）、誰決策、誰負責的原則：實行重大經事項領導負責制和責任追究制，對決策有關人員應簽署“重大經濟事項登記薄”，明確個人意見(同意、反對、棄權)，項目集體討論后按規(guī)
定程序報批，分清級次，責任到人，建立事后審汁評價和責任追究制度，形成決策失誤的糾錯改正機制，對違反決策程序、濫用職權造成損失的要追究責任。
�。�5）、財務部門充分論證的原則：醫(yī)院計財科應根據國家有關法律法規(guī)，從單位預算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財務和預算制度等方面對有關重大經濟事項的可行性提出意見和建議，對投入產出效益行經濟論證，對重大經濟事項支出的合理性、合法性及預算安排進行審核。
3、重大經濟事項的范圍:
(1)、大型設備的購置
(2)、大型修繕工程
(3)、大型活動的舉辦
(4)、大額衛(wèi)生材料、低值易耗品等采購
(5)、大額醫(yī)院辦公設備、辦公用品的采購
(6)、藥品招標采購
(7)、基本建設項目
(8)、銀行及其他金融機構信貸
(9)、醫(yī)院職工的工資、獎金、福利等方案的制訂 (10)、醫(yī)院年度工作安排和醫(yī)院發(fā)展計劃的制訂
4、重大決策機構：
醫(yī)院院務委員會或專門的管理委員會是醫(yī)院的管理和重大事項決策機構。
5、醫(yī)院運行：
�。�1）、實行院長辦公會議、院務會議、院周會、專題會議、科例會的會議工作制度.
（2）、層級管理，分級負責。院長主持醫(yī)院全面工作，對董事長負責，副院長協(xié)助院長分管工作，科主任工作對分管院長負責。
�。�3）、分工協(xié)調的原則，按照工作職責和分管范圍，各施其職，不越權、不包辦，重大問題進行部門之間或上下之間溝通和協(xié)調。
（4）、屬醫(yī)院董事會管理的重大事項，醫(yī)院形成的決議或意見，報董
事會批準后執(zhí)行。
�。⒉⿶劬t(yī)、向上創(chuàng)新，建設醫(yī)院文化。
1、圍繞醫(yī)院理念加強醫(yī)院的制度文化建設、行為文化建設和形象文化建設，圍繞醫(yī)院精神塑造員工的行為形象，規(guī)范醫(yī)院的視覺形象，明確和統(tǒng)一各類標識，構建“草木有情”、“形神有聲”的醫(yī)療環(huán)境。
2、將辦院宗旨、辦院方針、發(fā)展目標、價值觀念內化為廣大職工的思想意識，落實于醫(yī)療服務的自覺行動，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，逐步形成嚴謹務實的管理氛圍，積極向上的文化氛圍，蓬勃濃厚的學術氛圍。
3、進一步拓展宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳形式，豐富宣傳內容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫(yī)院。充分發(fā)揮醫(yī)院網站、宣傳欄、展示牌、畫冊等院內媒體的作用，擴大醫(yī)院知
醫(yī)院管理方案 篇7
一、加強醫(yī)院感染管理工作
健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規(guī)章制度，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提。
2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策能力。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。
三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。
2、嚴格執(zhí)行無菌操作。
3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強醫(yī)療廢物管理。
1）醫(yī)療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。
2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。按時上交。
四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的`規(guī)章和標準，制定醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按
要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識
1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設
醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識的全員培訓
制定醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
醫(yī)院管理方案 篇8
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會、《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛(wèi)生工作會議有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，開展以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提升醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構建和諧醫(yī)患關系，維護公立醫(yī)院的公益性質作為主要內容，以緩解群眾看病難、看病貴和調動醫(yī)務人員積極性，促進我院可持續(xù)發(fā)展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務。
二、活動目標
發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提高全院管理水平，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，打造群眾放心醫(yī)院;提高醫(yī)療服務水平，維護我院的公益性，打造百姓滿意醫(yī)院。
三、活動內容
（一）加強醫(yī)院規(guī)范化建設，提升服務能力
1、院級領導班子和中層科室領導配備齊全。領導班子成員和科室領導要熱愛中醫(yī)事業(yè)，精通中醫(yī)理論，講政治、顧大局、精通業(yè)務，有現代醫(yī)院管理理念，并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫(yī)療機構的核心制度、公立醫(yī)院改革相關精神。
2、制定醫(yī)院發(fā)展的五年規(guī)劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規(guī)劃的出發(fā)點和落腳點，堅持公立醫(yī)院公益性，對保持公立醫(yī)院公益性有制度、有方案、有考核、有落實，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，實現醫(yī)院健康、規(guī)范、可持續(xù)全面發(fā)展。
3、加強人才隊伍建設，制定人才中長期發(fā)展規(guī)劃，啟動實施高層次人才引進工程，處理好培養(yǎng)、穩(wěn)定和引進的關系，努力創(chuàng)造寬松的人才工作環(huán)境，推進衛(wèi)生科技創(chuàng)新。
4、扎實開展重點學科、重點專業(yè)建設和質量示范科室創(chuàng)建工作，以點帶面，不斷提高醫(yī)療質量和技術水平，做到院有重點、科有特色、人有專長，提高對周邊地區(qū)的醫(yī)療幅射作用，將本院建設成周邊地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。
5、加強本院的規(guī)范化、標準化建設。
�。ǘ⿵娀t(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全
6、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。堅決克服不符合規(guī)范的'“習慣”診療行為。
7、健全并落實醫(yī)院核心制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。
強化醫(yī)護人員的“三基三嚴”訓練。逐步開展中醫(yī)臨床路徑管理，規(guī)范診療行為；以落實整體護理責任制為切入點，在全院扎實開展“優(yōu)質中醫(yī)護理服務示范工程”。
8、醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，管理嚴格。認真貫徹落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)護理指南》和省衛(wèi)生廳《山東省中醫(yī)病例書寫規(guī)范（2010版）》，加強病歷書寫培訓和日常管理，開展病歷質量評比活動，嚴格落實獎罰。
9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅持抗菌藥物分級使用，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度和細菌耐藥預警機制，對不合理用藥及時予以干預，并對用藥情況實行曝光制度。
10、加強急診科能力建設，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備、設施齊備、完好。急診科醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。
11、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范，重點加強產房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應室，有效預防和控制醫(yī)院內感染。
12、院領導定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作。
（三）提高經濟管理水平，杜絕不合理收費
13、即降低藥品收入占業(yè)務收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重；控制醫(yī)療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項目。
14、完善績效考核，按照不同崗位、不同的風險等級、不同科技含量、不同的勞動強度來計算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫(yī)療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。
15、建立規(guī)范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，職責明確，責任到人。
16、加強藥品材料、設備等物資的管理，堅決實行山東省藥品網上采購，嚴格實行院內成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品材料消耗。
17、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，禁止在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
18、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
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19、優(yōu)化就診流程，簡化環(huán)節(jié)，增加服務窗口，科室標識規(guī)范、醒目。
20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺，有候診椅，有飲水設施，有輪椅等。
21、縮短各種檢查、預約、報告等候時間，創(chuàng)造條件，開展預約掛號服務。
22、提供私密性良好的診療環(huán)境。
(五)增進醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系
23、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
24、服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
25、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用不文明語言。
26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實行一站式投訴處理機制。
27、定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。由隨訪科對出院病人定期進行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規(guī)性工作。
28、建立完善的醫(yī)療糾紛人民調解制度，妥善處理醫(yī)患糾紛，確保社會穩(wěn)定，各科室主要負責人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。
(六)加強職業(yè)道德建設，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風
29、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開展“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
30、認真落實醫(yī)德考評制度，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士定期考核相結合；認真做好民主評議行風工作，積極發(fā)掘和樹立先進典型，不斷提高群眾滿意度。
31、深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，規(guī)范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購。與檢察院聯(lián)合與藥商和設備供應商簽訂制止商業(yè)賄賂責任書。
32、嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
33、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法。
34、嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。
�。ㄆ撸┞鋵嶀t(yī)院公益性質，承擔公共衛(wèi)生職能
35、在繼續(xù)落實“六免兩減”的基礎上，擴大單病種質控限價范圍，結合單位實際，不斷推出惠民醫(yī)療活動，將各項惠民醫(yī)療措施納入項目管理，使之規(guī)范、有序、扎實推進，緩解弱勢群體看病難、就醫(yī)不方便問題。
36、擴大檢驗、影像結果互認。按照《山東省臨床檢驗結果“一單通”認可標準（試行）》不斷加強管理，完善臨床檢驗室內質控網絡，爭取更多檢驗項目納入“一單通”目錄。
37、將對口支援基層醫(yī)療機構工作納入院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。
38、開展“志愿服務在醫(yī)院”活動，完善組織體系和制度建設，在全院推動志愿服務工作，促進現代醫(yī)學技術與社會人文精神密切結合。
39、積極承擔手足口病、甲流感等重點傳染病的防控和救治任務，完善感染性疾病科建設。
四、活動步驟
�。ㄒ唬﹦訂T部署（2011年2月～3月）
成立“醫(yī)院管理雙高活動”領導小組和辦公室；召開由全體干部職工參加的“醫(yī)院管理雙高活動”動員大會，印發(fā)活動實施方案；
�。ǘ┙M織實施（2011年4月～2012年11月）
各科室按照“醫(yī)院管理雙高活動”內容要求，制定具體的實施方案并認真組織實施。醫(yī)院領導小組制定活動期間的督導方案、檢查標準，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結果予以全院公開通報。
（三）總結驗收（2012年12月）
結合每半年考核成績，院領導小組組織“醫(yī)院管理雙高活動”終期考核，召開全院的“醫(yī)院管理雙高活動”總結表彰大會，評出“醫(yī)院管理雙高活動”優(yōu)勝科室和先進個人。
五、工作要求
醫(yī)院服務質量的好壞，不僅事關千家萬戶老百姓的身家性命，還事關黨的宗旨的實現與貫徹，事關黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開展“醫(yī)院管理雙高活動”是市、縣政府堅持以人為本、貫徹科學發(fā)展觀，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項重要
舉措，是我縣打造區(qū)域文化高地工作的一項重要內容。各科室要根據縣政府的要求，按照全院統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，切實提高“醫(yī)院管理雙高活動”的領導，科室主任（科長）為“醫(yī)院管理雙高活動”第一責任人，采取有效措施，確�；顒尤〉脤嵭Вⅰ半p高”活動考核列入中層干部任期目標責任制考核內容。我院將結合“醫(yī)院管理雙高活動”經驗和體會，探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制。各科室按照“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的標準，對照目標、任務和要求，從制度建設、內部評價、激勵機制、監(jiān)督管理等方面入手，逐步研究形成持續(xù)改進質量、保障醫(yī)療安全的長效工作機制，促進醫(yī)院管理向專業(yè)化、精細化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，使“醫(yī)院管理雙高活動”逐步轉入常態(tài)，不斷提高醫(yī)療質量和服務水平。
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