護(hù)理質(zhì)量總結(jié)
總結(jié)在一個時期、一個年度、一個階段對學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，通過它可以正確認(rèn)識以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點，不如我們來制定一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？下面是小編為大家整理的護(hù)理質(zhì)量總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)1
圍繞“以病人為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動主題，展開三好一滿意主題實踐活動，有針對性地開展活動，取得了一定成效。現(xiàn)匯報如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實施。
院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開會議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動的具體措施，要求全院各部門提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實做好動員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來;抓好落實，要以質(zhì)量月活動為契機(jī)，營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時，院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動的開展打下良好的基礎(chǔ)。
二、開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識
結(jié)合單位實際，我們在服務(wù)質(zhì)量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動的主題及活動內(nèi)容，醫(yī)務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各項服務(wù)質(zhì)量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識，宣傳標(biāo)語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動，營造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程，切實提高工作理念水平和工作責(zé)任意識。
三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點
1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺復(fù)蘇預(yù)案演練;外請老師授課和院內(nèi)中高級醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率達(dá)90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗和與家屬進(jìn)行有效溝通的`技巧，提升醫(yī)生的形象。
2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護(hù)士長護(hù)理工作講評;配合中心“三基”理論和技能考試，組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進(jìn)行抽考，組織護(hù)理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對外來護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結(jié)合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn)，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
四、抓住重點，自查自糾
服務(wù)質(zhì)量月活動中，我們結(jié)合自身的工作特點和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標(biāo)準(zhǔn)和各項規(guī)章制度為準(zhǔn)繩，針對日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題，開展了以下方面的工作：
1、認(rèn)真開展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容：
一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀(jì)律的情況;
二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護(hù)理人員在護(hù)理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護(hù)理人員的接待態(tài)度。
三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有：
醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。
護(hù)理方面：
�、儆�1列護(hù)理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi);
�、谙靖綦x工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進(jìn)行消毒;
③護(hù)理書寫上，有1份護(hù)理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護(hù)理記錄上，有1列交班巡視提前記錄;
�、軅�別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護(hù)理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。
2、在安全服務(wù)工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對象安全各項工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運行，查工作人員在使用設(shè)備中的實際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點擺放情況。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是，個別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識還有待進(jìn)一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。
針對檢查(自查)出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施，進(jìn)行徹底的整改，同時作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。
五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”安全專項檢查
制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設(shè)施設(shè)備運行情況自查及其安全隱患的排查，對部門職工思想動態(tài)了解;于節(jié)日前夕，有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組，對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。同時，對各種特種設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查，保證節(jié)日安全。
六、整改措施
通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：
個別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：
一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個醫(yī)護(hù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考核考試成績和個人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。
二是建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。繼續(xù)在實際工作不斷完善各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，將責(zé)任落實到個人;為使各項工作做到及時、客觀、靈活，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅持采取定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息及時向上匯報和向下反饋，及時要求整改，保證檢查的有效性。
三是加強(qiáng)對各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn)，抓醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)工作的落實與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。
通過以上措施，實現(xiàn)“六個進(jìn)一步”的目標(biāo)，即：服務(wù)意識進(jìn)一步增強(qiáng);服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步端正;服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范;服務(wù)效能進(jìn)一步提升;服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高;服務(wù)紀(jì)律進(jìn)一步加強(qiáng)。
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)2
質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心和重點，2009年是貫徹落實衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動之年。以“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”為契機(jī)，為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，護(hù)理部做了大量細(xì)致的工作。護(hù)理部根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，對我院三級護(hù)理質(zhì)控組分組名稱進(jìn)行修改；原質(zhì)量安全組、病房管理組、護(hù)理記錄組、消毒隔離組、三基三嚴(yán)組分別修改為基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制組、病區(qū)管理質(zhì)量控制組、護(hù)理文件質(zhì)量控制組、�？谱o(hù)理質(zhì)量控制組、護(hù)理管理質(zhì)量控制組。根據(jù)工作需要，護(hù)理質(zhì)量管理委員會部分人員進(jìn)行調(diào)整。護(hù)理部根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》一書，結(jié)合我院情況，對護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改，并編寫《護(hù)理質(zhì)量管理手冊》。
護(hù)理部每月召開質(zhì)量控制分析會議，組織各質(zhì)控組長對各項護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行講評并針對出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。三級護(hù)理質(zhì)控組針對存在的問題做到每月有縱向反饋，季度有橫向分析的全面質(zhì)控匯總。將月查反饋表發(fā)至科室，護(hù)士長針對科室存在問題，組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)，及時整改。季度反饋表一式兩份返回科室及護(hù)理部存檔。具體總結(jié)如下：
一、細(xì)細(xì)研讀標(biāo)準(zhǔn)，合理質(zhì)量控制。
繼續(xù)本著“一切以病人為中心的服務(wù)理念，從滿足病人需求的角度出發(fā)，結(jié)合臨床實際工作，細(xì)細(xì)研讀質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。做到合理質(zhì)量控制，護(hù)士長嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，做好科內(nèi)Ⅰ、Ⅱ級質(zhì)量控制工作。
二、強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
1、對全院護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制和風(fēng)險監(jiān)控，尤其是重點部門，重點人群、重點時段；要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行核心制度；對護(hù)理質(zhì)量逐級進(jìn)行控制。達(dá)到及時發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)識問題、解決問題的'目的，加大處罰力度。執(zhí)行《護(hù)理人員考核標(biāo)準(zhǔn)、處罰細(xì)則及補(bǔ)充規(guī)定》，做到質(zhì)量控制有章可循。
2、加強(qiáng)了對低年資護(hù)士、見習(xí)護(hù)士、護(hù)工的培訓(xùn)并考核。按照《合同制護(hù)士、見習(xí)護(hù)士、護(hù)工管理辦法》規(guī)范對她們的管理，以確保年輕護(hù)理工作者的工作效率及督查工作的實施。
三、以護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理工作，確保護(hù)理安全。
1、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制組，按照護(hù)理質(zhì)量安全評分標(biāo)準(zhǔn)及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)對臨床護(hù)理工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。加大對急、危、重癥患者的質(zhì)量安全檢查力度，針對檢查中存在的問題，進(jìn)行分析，并提出整改措施。每月將質(zhì)控反饋單返回科室存檔。全年一級護(hù)理病人總數(shù)59240人，護(hù)理合格率98.2%；危重病人護(hù)理合格率99.6%；急救物品、藥品、器材設(shè)備完好率100%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；院內(nèi)褥瘡發(fā)生率為“0”；無一例護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。全年扣罰57人，合計金額：1360元。
2、加強(qiáng)了低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核力度，操作前注重對患者的評估，操作中注重與患者的溝通，操作后注重效果評價，使整個護(hù)理過程更加人性化。全年各級各類護(hù)理人員進(jìn)行了28次考核，涉及1164人次，平均得分84.8分，未及格的200人經(jīng)補(bǔ)考后全部合格，三基三嚴(yán)考核合格率為100%。全年扣罰152人，合計金額3770元。
3、�？瀑|(zhì)量考核組：加強(qiáng)了專科及分級護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，根據(jù)專科特點，護(hù)理部組織觀看了《護(hù)士崗位技能訓(xùn)練50項考評指導(dǎo)》光盤的13項專科技能操作。并按專科進(jìn)行考核，全年理論考核83人，操作考核83人，全部及格，及格率達(dá)100%。全年質(zhì)控?zé)o扣罰。
4、護(hù)理文件質(zhì)量控制組：2009年根據(jù)《醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》對護(hù)理文件書寫做了很大改動，全年護(hù)理部將護(hù)理病歷的書寫做為重點檢查項目，不斷組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并組織全院護(hù)理人員絡(luò)教學(xué)《護(hù)理文件流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制》，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，真正做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。全年扣罰15人，合計金額：300元。
5、病房管理質(zhì)量控制組：進(jìn)一步規(guī)范病房管理。我院內(nèi)科病房竣工以來，未確�；颊甙踩�，新增設(shè)了許多安全設(shè)施，如:走廊扶手、衛(wèi)生間扶手、輸液掛鉤、溫馨提示板、靜脈液體擺放盒，及各種小心地滑、小心燙傷、危險勿動等標(biāo)識。病房管理組針對病區(qū)設(shè)施，布局、服務(wù)要求病房管理等方面內(nèi)容進(jìn)行檢查，保證病區(qū)設(shè)施齊全，確保安全。全年扣罰8人，合計金額160元。
四、病人的安全管理：
1、針對《患者安全目標(biāo)》要求，護(hù)理部完善了相關(guān)制度及程（1）腕帶的使用（2）轉(zhuǎn)科病人交接登記本（3）搶救藥品明細(xì)（4）危極值報告制度及登記本等。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)了重點科室的安全管理工作，例如：手術(shù)室、診科、ICU、消毒供應(yīng)中心、血透室、產(chǎn)房，根據(jù)�？铺攸c，護(hù)理部每季度按�？瀑|(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對以上科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。
3、根據(jù)《護(hù)士長工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)生、護(hù)士對護(hù)士長工作質(zhì)量考評》、《護(hù)士長工作手冊》的完成情況，對全院護(hù)士長的工作做綜合測評。全年扣罰護(hù)士長40人次，處罰金額2530元。
全年護(hù)理質(zhì)量控制委員會在護(hù)理質(zhì)量檢查過程中，處罰護(hù)士長40人次，處罰金額2530元；處罰護(hù)士225人次，處罰金額6620元。在護(hù)理質(zhì)量檢查中因未執(zhí)行護(hù)理人員行為規(guī)范細(xì)則，扣罰17名護(hù)士，金額在930元。全年質(zhì)控金額：10080元。
五、效果評價
1、一級護(hù)理全年合格率98.2%（比去年低0.4個百分點）危重病人護(hù)理合格率99.6%（比去年等同）。
2、急救藥品、物品、器材、設(shè)備完好率100%（與去年等同）
3、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。
4、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100%
5、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，無一例護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生（與去年等同）
6、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。（與去年等同）
7、�？瀑|(zhì)量考核及三基三嚴(yán)合格率達(dá)100%。（與去年等同）一級護(hù)理合格率降低其原因分析：
1）新上崗的年輕護(hù)理人員較多，她們的業(yè)務(wù)及技術(shù)水平較低；
2）病人較多，護(hù)理人員不足，不能滿足臨床需要。
六、改進(jìn)措施：
1、繼續(xù)擴(kuò)大護(hù)理隊伍，引進(jìn)高護(hù)畢業(yè)生。按護(hù)士條例要求：近期內(nèi)護(hù)士與床位比達(dá)到1：0.4。
2、加強(qiáng)低年資護(hù)士、見習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。
3、專科培訓(xùn)：國內(nèi)外學(xué)習(xí)相結(jié)合，選派護(hù)士長參加協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院舉辦的重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)班，進(jìn)行�？婆嘤�(xùn)，并就培訓(xùn)內(nèi)容在重癥醫(yī)學(xué)科對全院護(hù)士長進(jìn)行輪訓(xùn)。
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)3
檢查重點：
1、檢查分級護(hù)理質(zhì)量管理、
2、檢查消毒隔離管理。
3、檢查急救物品管理。
4、檢查護(hù)理文件中醫(yī)書寫情況管理。
5、檢查病房規(guī)范化管理。
存在問題
1、質(zhì)控記錄不全，病房管理連續(xù)2周沒有記錄。
2、一患者家屬對低脂飲食不知其內(nèi)涵，一疝氣患者不聽勸阻
3、二個病人及家屬對用藥的作用不了解。、
4、消毒隔離制度不完關(guān)，紫外線燈管保潔后記錄不全。
5、急重病人未及時巡查視病房，觀察病情變化，護(hù)理記錄單未應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡不清，語句不順。
三、整改措施
1、加強(qiáng)質(zhì)控小組的質(zhì)控活動。按要求及時質(zhì)控。
2、對病人的宣教要耐主，有持續(xù)性，語言要通俗，讓患者和知道其真正含義，對拒絕臥床休息的患者要進(jìn)行有效的勸阻，要及時通知醫(yī)生。
3、消毒員應(yīng)離記消毒常規(guī)，無菌物品應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)消毒，永久性物品按要求毀形處理。
4、加強(qiáng)1級護(hù)理病人的.巡視，病情的觀察，及時記錄護(hù)理記錄。
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