血透護(hù)士簡潔總結(jié)(通用5篇)
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,它可以促使我們思考,為此要我們寫一份總結(jié)。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編精心整理的血透護(hù)士簡潔總結(jié)(通用5篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
血透護(hù)士簡潔總結(jié)1
對我有著特殊意義的20xx年即將過去,回看這特殊的一年,仿佛歷歷在目。在今年的工作中,不遲到、不早退,能遵守各項(xiàng)院紀(jì)院規(guī),尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。主動(dòng)積極的完成各級領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下展開自身工作,并良好的開展和維持血液透析工作,較好的完成了20xx年度的工作任務(wù),具體情況總結(jié)如下:
一、思想道德政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報(bào)紙、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),基友強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理展業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé),在醫(yī)療實(shí)踐過程中嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識、工作能力方面
我本著把工作做的更好這一目標(biāo),開闊創(chuàng)新,積極圓滿的完成以下本職工作,協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及安全管理工作;我能遵守血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、做到超前思維,保證在工作中遇到問題時(shí),能有據(jù)可查和及時(shí)解決,保證血透室工作順利開展。
在工作中,我本著以人為本的服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強(qiáng)護(hù)患感情,細(xì)心的講解透析知識,給予飲食指導(dǎo),消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意見,不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中,我能擔(dān)起家屬的責(zé)任,送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等,從不埋怨臟和累。
對于我的本職工作,我負(fù)有高度責(zé)任心,膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,我既有風(fēng)險(xiǎn)意識,又能發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外,我還有具有高度的營銷意識,為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性,做到服務(wù)好每位固定病人,留住每位咨詢病人,推廣醫(yī)院的軟件設(shè)施,吸引更多的病人。
三、不足之處及來年打算
我身上還存在一些不足有待改進(jìn),比如,在學(xué)習(xí)上仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理;在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而圣神的事業(yè),我為自己是護(hù)理隊(duì)伍中的一員而自豪,在今后的工作中,我會(huì)加倍努力,為護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。在20xx年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去一年中的精神,做好自己的工作急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),為病人負(fù)責(zé),我會(huì)全心全意工作,協(xié)助科主任和護(hù)士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色,更加壯大。
血透護(hù)士簡潔總結(jié)2
20XX年里,血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,嚴(yán)格執(zhí)行“血液透析基本操作規(guī)程”,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、健全制度,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級護(hù)理人員的職責(zé),各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,并落實(shí)到實(shí)際工作中。
2.結(jié)合二甲等級評審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求,制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計(jì)劃,完善嫩江縣中醫(yī)院醫(yī)院血液透析室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件,按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項(xiàng)操作,對血液透析實(shí)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。
3.堅(jiān)持查對制度,各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對,強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,上機(jī)時(shí)雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo),確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn):按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計(jì)劃,組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核,保證各項(xiàng)成績達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)相關(guān)知識學(xué)習(xí),不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,以全國20XX版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南,黑龍江省省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項(xiàng)操作,嚴(yán)格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”,“消毒管理辦法”加強(qiáng)消毒隔離管理,確保患者透析質(zhì)量和治療安全。
3.更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平,學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識,使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)護(hù)患溝通提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)理念,從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā),加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識,開展護(hù)理服務(wù)。
1.我們透析科所面對的'是一特殊的群體,由于該疾病患病時(shí)間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護(hù)理過程中有某些不足時(shí),易使患者產(chǎn)生失落感,對生活失去信心,同時(shí)由于透析時(shí)間長,生活自理能力下降,之要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護(hù)每一位患者,細(xì)心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn),以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認(rèn)識,從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實(shí),使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。
2.平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力,讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀、不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)、不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì)。一年來,共透析治療5378人次,未出現(xiàn)一例護(hù)理差及錯(cuò)事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故。
四、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平
1、5月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,十余位病人共接受30余次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時(shí)也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益。
2、派送1名護(hù)士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班,不僅學(xué)到了新的理論,也進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作。
回顧一年來的工作,我們血液透析科護(hù)理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)和全體科員的共同努力下,較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù),也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時(shí),我們也應(yīng)該清醒地看到存在的諸多不足:在管理意識上還要加強(qiáng)管理大膽創(chuàng)新,持之以恒;健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力
20XX年透析室護(hù)理工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)血液透析基本操作規(guī)程,嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行感染管理,做好消毒毀形工作,隔離透析間歇護(hù)理人員相對固定,進(jìn)一步防止交叉感染。
3、定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)在關(guān)法律、法規(guī)。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度、血透室工作制度,使護(hù)理員在實(shí)際工作中懂法、守法、謹(jǐn)言慎行,自覺提高自身修養(yǎng),注重自我防護(hù)。
4、爭取多派送護(hù)士出去參加,相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班,科內(nèi)定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn),不斷提高全體護(hù)理人員的理論知識和技術(shù)水平。
5、為確保患者透析質(zhì)量,加強(qiáng)透析用水的配置管理,配液室護(hù)士相對固定,定期對透析用水進(jìn)行監(jiān)測,保證透析用水配置準(zhǔn)確,各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。
6、加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育,實(shí)行人性化服務(wù),給予患者親人般的關(guān)懷,實(shí)行彈性工作制,確保患者治療需求。
血透護(hù)士簡潔總結(jié)3
本年度在院部領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部正確指導(dǎo)下,血透中心按照《廣東省臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指示》20XX版及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則》20XX版管理科室。按20XX版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個(gè)區(qū)域管理科室(急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下:
(一)規(guī)范設(shè)備管理確保透析設(shè)備安全
血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度,操作規(guī)范,使用者經(jīng)過培訓(xùn)與考核并記錄。透析中心今年度購入新機(jī)器血透機(jī)金寶200S10臺、配備除顫儀1臺、存放CRRT機(jī)1臺,新進(jìn)機(jī)器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用,有培訓(xùn)考核記錄。每臺透析機(jī)有設(shè)備檔案的記錄本,記錄設(shè)備使用及維護(hù)的情況。每半年對血透機(jī)的參數(shù)進(jìn)行校檢,保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及不帶病上機(jī),保證透析治療的安全。有意外事件的應(yīng)急管理機(jī)制如停水停電現(xiàn)場演示。
(二)落實(shí)感染控制管理,防止交叉感染
按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析?频墓芾淼南嚓P(guān)制度及流程管理科室。對新入科的病人進(jìn)行分區(qū)(急診透析區(qū)、過渡區(qū))透析治療,治療后機(jī)器徹底消毒,治療班次之間機(jī)器進(jìn)行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液(每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)達(dá)標(biāo),透析用水水路管道每三個(gè)月消毒一次,內(nèi)毒素測試符合要求。
(三)落實(shí)護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo),加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn)
落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度、確保護(hù)理安全。護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。血透護(hù)士有從業(yè)資質(zhì),有核心能力培訓(xùn)的計(jì)劃及措施,不斷提高專業(yè)能力和應(yīng)急處理能力,對護(hù)理人員的履職能力進(jìn)行定期評價(jià)。人員培訓(xùn)有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進(jìn)修護(hù)士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)修機(jī)器維護(hù)培訓(xùn)人員一名。新入職護(hù)士兩名,均按專業(yè)護(hù)士核心能力進(jìn)行培訓(xùn)及管理,并定期的考核使其進(jìn)入獨(dú)立操作的技能及管理病人的能力。
。ㄋ模┘訌(qiáng)安全管理,預(yù)防患者跌倒等意外發(fā)生
對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素,對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護(hù)士針對有獨(dú)立危險(xiǎn)因素的透析患者如有過跌倒史、行動(dòng)障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評估及預(yù)防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤,避免脫水過量造成低血壓。
(五)關(guān)注血管同路的管理,降低透析導(dǎo)管的感染、內(nèi)瘺管的感染及阻塞
嚴(yán)格掌握內(nèi)瘺的初次使用時(shí)間,保證內(nèi)瘺的成熟度。有計(jì)劃地使用內(nèi)瘺。進(jìn)行內(nèi)瘺的穿刺過程中,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),避免局部感染。嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管的護(hù)理操作規(guī)程,遵循無菌操作原則,確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。
。└纳瓶剖噎h(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境
嚴(yán)禁陪人入室影響環(huán)境,為病人免費(fèi)提供午餐,為患者提供必要的生活護(hù)理及繳費(fèi)。
。ㄆ撸┓e極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高護(hù)士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使其豐富知識,開闊眼界,更加注重人文修養(yǎng),語言文字修養(yǎng),人際關(guān)系修養(yǎng),倫理道德修養(yǎng),理性思維修養(yǎng)。
。ò耍┱J(rèn)真做好大中專實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的帶教工作,指定專人的帶教老師負(fù)責(zé)給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及小課講授。
。ň牛┻M(jìn)行科研項(xiàng)目《心理干預(yù)對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實(shí)驗(yàn)設(shè)施的落實(shí)及數(shù)據(jù)的收集,本年度科室共有選寫論文2篇。
。ㄊ┍灸甓裙餐肝霾∪16516例次,搶救危重病人400余例次,總經(jīng)濟(jì)收入955.2萬。
存在問題:
(1)20XX年度增加透析機(jī)10臺,血透中心護(hù)理人員也隨之增加。在新護(hù)士培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn):與醫(yī)生的溝通交流不足,醫(yī)囑沒有及時(shí)更新調(diào)整,造成患者透析過程中肝素用量不足,而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。
。2)患者的健康教育還無法全部落實(shí)。由于患者個(gè)人原因,而無進(jìn)行規(guī)律透析,維持性透析病人急診透析時(shí)有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。
血透護(hù)士簡潔總結(jié)4
對我有著獨(dú)特意義的20xx年即將過去,回看這獨(dú)特的一年,仿佛歷歷在目。在今年的工作中,不遲到、不早退,能遵守各項(xiàng)院紀(jì)院規(guī),尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。主動(dòng)積極的完成各級領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。除了圓滿的完成了“血液透析”的進(jìn)修學(xué)業(yè)外,還成功的在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血透室,并良好的開展和維持血液透析工作。
人說萬事開頭難,自血透室開科以來,我協(xié)助護(hù)士長制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定,做到超前思維,保證在工作中遇到問題時(shí),能有據(jù)可查和及時(shí)解決,保證血透室工作順利開展。
在工作中,我本著以人為本的服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識,用親切而有耐心的話語溝通來增強(qiáng)護(hù)患情感,細(xì)心的講解透析知識,給予飲食指導(dǎo),消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意見,不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中,我能擔(dān)起家屬的責(zé)任,送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等,從不埋怨臟和累。
對于我的本職工作,我負(fù)有高度責(zé)任心,膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,我既有風(fēng)險(xiǎn)意識,又能發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外,我還有具有高度的營銷意識,為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性,做到服務(wù)好每位固定病人,留住每位咨詢病人,推廣醫(yī)院的軟件與硬件,吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí),不斷豐富自己,主動(dòng)參與科內(nèi)“兩新技術(shù)”的開展,自血透室開科以來,共完成血液透析410臺,其中:血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺,血液灌流2臺,無肝素透析11臺。全年工作中,無護(hù)理安全事故、差錯(cuò)的發(fā)生。
身為血透室院感負(fù)責(zé)人,除日常透析工作,我還要完成對水機(jī)、透析機(jī)的定期保養(yǎng)工作,和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作,最終,我以“優(yōu)秀院感質(zhì)控員”;我管理的血透室,以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽(yù)稱號,圓滿畫上了今年的句號。
回顧這一切的一切,這只是一個(gè)小開端,我會(huì)全心全意工作,協(xié)助科主任和護(hù)士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色,更加壯大。
血透護(hù)士簡潔總結(jié)5
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié):
1、明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使其豐富知識、開闊眼界。
提高護(hù)士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士,盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷,護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系,為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護(hù)理人員相互協(xié)作,無班次之爭;急診透析時(shí),都能夠在第一時(shí)間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。
透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,爭取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),與多部門聯(lián)合,制定切實(shí)可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。
3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識,增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。20xx年度透析600多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗(yàn);對透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
4、本著我院“病人至上”的價(jià)值觀,我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,予以患者人性化的關(guān)愛,先后對幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個(gè)人行為,無法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)),并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達(dá)了我們對病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。
除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時(shí),也提出意見和建議,懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注:
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動(dòng)脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動(dòng)脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì),透析工作基本維持于原狀,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合,也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺階。
2、醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,到一次性使用的轉(zhuǎn)換,這種轉(zhuǎn)換是形勢。
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