醫(yī)生進修總結
總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質的理性認識上來,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了?偨Y一般是怎么寫的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)生進修總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)生進修總結1
今年11月份,在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內著名的三級甲等醫(yī)院,是國家關節(jié)鏡培訓醫(yī)療,科研人才培養(yǎng)的重要基地,設有2600張床位,共27個病區(qū),7個手術室,27個萬級層流手術間,5個百級層流手術間,5個普通手術間。90余名手術室護士,每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂,不僅豐富了我的關節(jié)鏡手術操作護理理論知識,更使自己的業(yè)務實踐能力得到了提高。現將一些進修體會和感想寫下來,與大家一起分享和提高。
一、服務意識是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術室,他們的服務態(tài)度和服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫(yī)生護士都會熱情的接待,并給予手術部位標記化,讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚,不厭其煩,直到病人和家屬滿意為止。
二、加強習。在毓璜頂醫(yī)院手術室無論工作多么繁忙,每周二早上都要進行學習半小時,每周六安排一上午時間進行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無菌操作,外科鋪巾等) 的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進的技術和過硬的本領。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進行強化培訓,我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。
三、手術的護理?苹芾。毓璜頂醫(yī)院手術室的器械管理、手術?苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W習的地方,手術護士分組,分為脊柱組、關節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護士一般都做自己組的手術,這樣比較容易跟醫(yī)生配合,手術流程也非常熟練。
四、關節(jié)鏡手術理論聯系實踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,關節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關節(jié)鏡手術的特殊性,對關節(jié)鏡手術操作的配合也非常重要,盡量減少手術操作時間,而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因為關節(jié)鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教和我的積極學習下,我掌握了關節(jié)鏡手術的各操作要領,并獨立完成了關節(jié)鏡手術的?谱o士職責,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。
通過進修期間的對比,發(fā)現我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術通知單上注明術中的`手術體位、特殊用品、內植物材料、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術;我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對手術間的安排也非常合理、靈活。
進修生活是充實而愉快的,回首這段時光,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的手術室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領導為我提供這次進修學習的機會,使我開闊了眼界,增長了知識,為今后的工作打下了良好的基礎。
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首先,感謝院領導、科主任,護士長給了我這次進修學習的機會。在短短的時間里,我深切地感受到人民醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多地方值得我們學習。其次通過此次培訓學習,讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識。
這次培訓學習的思想主要是人性化、時代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本,言行舉止要充分體現對病人的關心、照顧,一切以病人為中心,設身處地的為人著想,重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據醫(yī)院的實際情況,結合時代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。時代化就是要不斷學習國內外先進的護理思想適應社會發(fā)展的需要,為病人提供更優(yōu)質的服務。這些不僅是培訓學習的新思想,也是時代對于護理提出的新的要求。
隨著時代的發(fā)展,對護理的要求越來越高。以前我學習的護理知識已跟不上社會發(fā)展的需要。通過這次培訓中,我學到了許多新知識。
首先:1.護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務,護士各種服務除行業(yè)技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。
2.這次培訓也使我們的執(zhí)業(yè)素質有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質,有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎,也幫助我們在平凡的`工作中發(fā)現專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應該給與病人親人般的關懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.注意護理安全,避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標識齊全,注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務質量,避免醫(yī)療糾紛,這一點也值得我們學習和借鑒。
4.通過本科階段護理理論的學習,我認識到隨著現代醫(yī)學模式的轉變,我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心,用整體護理模式替代傳統(tǒng)功能制的護理模式,而與患者時時溝通交流是關鍵,也是做好整體護理的關鍵。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備,搶救物品齊全;病人概況及交班報告應由值班護理人員評價和記錄,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學術語;進修護士或實習護士填寫交班報告時,帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,今后要針對我們醫(yī)院的實際情況,借鑒學習人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。
通過學習和比較,我認識到我們醫(yī)院的護理還存在一些問題。例如
1.服務態(tài)度不夠好,我們的護理服務還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務,言行舉止沒有充分體現對病人的關心、照顧。
2.護理觀念落后與時代脫軌,我們的護理還是采用傳統(tǒng)功能制的護理模式,沒有與時代發(fā)展的要求想適應。
3.管理制度比較松散,沒有人民醫(yī)院的管理嚴格和正規(guī)
針對上述問題,我認為應該學習借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改:首先需要轉變觀念,加強整體護理理論的學習。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。觀念的轉變首先是認識的轉變,通過學習整體護理理論,學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則,了解國內外護理學發(fā)展的動態(tài),明確開展整體護理的意義。同時根據病人的特點,學習相關心理特征、營養(yǎng)知識、預防保健知識、疾病護理等有關?评碚摰男逻M展,使我們在觀念上得到根本轉變,開闊視野與思路,進而做到以點帶面,為整體護理的開展奠定了思想基礎。.
其次,作為一名醫(yī)務人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務人員還應對病人予以寬容,做到將心比心,設身處地的為人著想,要好好用所學去實踐,真心地關心他人,重視與病人及家屬的溝通,采取有針對性的整體護理。
第三,在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫(yī)療糾紛;
第四,針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫(yī)院的實際情況,借鑒學習人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進修的時間雖然倉促,但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學的東西學以致用。經過學習,我明白了醫(yī)院要適應醫(yī)學科學的發(fā)展,不僅僅使要跟上現代醫(yī)學發(fā)展的步伐,而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質量。最后,我會在今后的工作中,在院領導的領導下立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實實工作,決不辜負醫(yī)院對我的期望。
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進修總結進修人員:神經內科王強 非常感謝醫(yī)院領導給予我的這次進修學習機會,讓我于20xx年8月至20xx年8月在首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院神經內科進行了為期一年的進修學習。首都醫(yī)學大學附屬宣武醫(yī)院是一所以神經科學的臨床與研究為重點,以治療心腦血管疾患為特色的大型三級甲等綜合醫(yī)院。其中神經內科為國家級重點學科,在腦血管病、癡呆、癲癇及神經介入為重點的相關疾病的診治等方面處于國內領先水平。
這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能?偨Y這一年來的學習,首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴謹的工作態(tài)度和濃厚的學習氛圍,又有著國內頂級的醫(yī)療技術和科學理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野,增長了見識,同時也激勵我下定決心,努力提高自己。
通過學習使我了解到,隨著介入放射治療技術的發(fā)展,血管內治療已成為治療腦缺血性疾病的一個重要手段,它具有微創(chuàng)和恢復快的優(yōu)點,已愈來愈多的.被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學習中,也進一步了解到卒中單元的構成及運作模式,卒中單元不是一種具體的療法,而是針對卒中病人的科學管理系統(tǒng),能充分體現以人為本的醫(yī)療服務理念,以及多學科密切配合的綜合性治療。通過學習使我明白,必須把疾病的臨床特點與各學科緊密結合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病,從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國內先進的診療中心之一,為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學習,使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進一步的提高。
在這一年學習過程中,專業(yè)技術的進步是我的一大收獲,同時醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進修工作是辛苦的,但是在這一年的進修工作與生活中,我獲得的不止是專業(yè)技術的提高與知識的豐富,讓我更深刻地認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力,這段進修的經歷對我今后的人生將會是一種激勵與促進。
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首先要感謝醫(yī)院領導給予我這次寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。我進修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國領先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了知識,學習他們嚴謹的工作作風及科學的工作方法,駕馭先進儀器設備,掌握高精尖技術,也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學習期間,帶教老師對我是無微不至的關懷,剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細了解病人的夜間情況?剖抑魅蚊恐懿榉恳淮,二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院,負責全院的會診和處理科室的一切事務,每周休息二天。查房時,首先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱讀病歷,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。講究求實事求是,重視循證醫(yī)學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧?剖乙l(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周一次科內學術或疑難病例討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素?剖翌I導很注重業(yè)務學習,會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預防,處理。使得他們在工作中表現出臨危不懼和訓練有素心理。遇到新問題大家一起討論和學習新知識。在科室工作時,我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北京朝陽醫(yī)院習期間,開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術。
北京朝陽醫(yī)院ICU,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時承擔著培養(yǎng)ICU醫(yī)護人員的教學工作。交完班后科主任和大家一起閱片,討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機械通氣技術、營養(yǎng)支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理,避免過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機械通氣上,根據不同病情選用最佳通氣方式,并應做到多觀察、多調整,根據不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng),但腸外營養(yǎng)不恰當的使用,會導致嚴重的并發(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的'重癥患者,盡早地開通胃腸內營養(yǎng),在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預防腸內細菌群失調、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效?股氐暮侠硎褂,對于ICU病人存在多管道,感染風險性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機會。對培養(yǎng)結果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫(yī)護人員的操作活動等,嚴重影響病人休息,增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導遺忘,減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復和保持病人的生活質量。
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1、進修前應具備的基本。持有一份忠誠的心,把自己和醫(yī)院牢牢捆綁;“想干事、能干事、干成事、不出事”; 具備良好的醫(yī)德醫(yī)風;建議在進修各專業(yè)前應有扎實的專業(yè)理論基礎及基本操作技能、具備執(zhí)業(yè)資質和計算機操作基本技能。
2、給自己定位、制定計劃。時時牢記進修的目的:作為醫(yī)院選送的一名骨干到華西進修首先要明確→學什么?→能帶回去什么?--給自己準確定位。通過進修達到預期的目標,進修不僅是學習本專業(yè)常見多發(fā)病的處理及診治,更重要的是提高解決本專業(yè)復雜疑難疾病的'診治能力—新技術、新療法。必須把時間計劃好,大部分學習方式是觀摩,否則本病區(qū)其它好的病例被錯過。
3、了解并選擇好自己的帶教老師。(但現在多數科室是跟班不跟醫(yī),這就得靠自己宏觀調控。)一般每一個病區(qū)(或診室)都有多個帶教老師,而每一個老師都有自己的專長,在某個領域有獨到的見解和豐富的臨床診療經驗,他所診治的該類病人就多,正是你所要學習的目的,那你一定能學到一點東西,工作中可以向他提出自己的疑問及不解之處,他會發(fā)現你很認真鉆研業(yè)務知識,一般老師都會喜歡你,會告訴你其中的奧秘或他自己的經驗及教訓,讓你收益匪淺,勝讀十年書,有些東西不是書本上能學到的,實踐出真知,經驗之談,讓你在以后的工作中少走彎路,和老師關系處理好了,自然你的動手機會就多了,一般的都會讓你操作了,以后的工作中遇到什么困難,還可以請教他,解決你的后步之憂。
4、主動跟帶教老師去出診(門診、急診或床旁等),這是和老師交流、學習的好機會,站在第一線,收獲頗多。
5、堅持每天看一下書(或進一下圖書館)、上一下專業(yè)網站,積極參加科內業(yè)務學習、病例討論及其它學術活動,充實高效的工作安排,定會讓你受益匪淺,特別是當天遇到的病例及特殊病例,可以查閱相關資料進一步學習,遇到一個溫習一個解決一個,不斷總結,這樣將更深刻。
6、進修生活多半是“六部曲”:一緊二進三熟四松五混六垮,所以要堅持到底、持之以恒,因為機會不多,而是要做到一緊二進三熟四不松五不混六不垮。
7、進修結束后應達到4個“一”。獲得一本結業(yè)證書(最基本);呈上一份進修總結(最真實的匯報);帶回一項新技術(管理者還應學習或借鑒相應的先進管理經驗)(最根本);發(fā)表一篇專業(yè)論文(最實在)。
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xxx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,xxx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業(yè)的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內科不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在心內,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時,要學會觀察,才善于發(fā)現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師,每件事都是我的'經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名內科醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。 在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT??等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現上發(fā)現問題,從中得到提示,然后進行相關的實驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網,重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺?傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務,進修結束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
聊城市中心醫(yī)院
xxx.01.10
醫(yī)生進修總結7
進修心得體會
時光荏苒,白駒過隙。轉眼間,在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫(yī)院選派我出去進修學習,除了因為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業(yè)務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫(yī)療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(gcp)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點?。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起
搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術外,還被他們科學、規(guī)范的科室管理深深打動,尤其體現在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學醫(yī)院,他們的三級醫(yī)師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個醫(yī)療組還經常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業(yè)務學習講座時間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個病人入院后都會由經治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發(fā)癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術治療的病人除常規(guī)簽具手術同意書外,還有一份術前談話記錄;另外,科室還專門設有醫(yī)療教學秘書,負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個病人發(fā)放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴格的中藥飲片使用
比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床,但心電監(jiān)護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護,介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護2-3天?苾冗配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監(jiān)護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的.原則來調動科室人員的工作積極性。同時,他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質量指標為主要內容,把病歷書寫質量、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學活動的情況等作為考核依據,制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫(yī)療教學秘書對科內人員(醫(yī)生)進行考核,充分體現出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小
組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結協作,使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進修學習,讓我的業(yè)務技術水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進作用。
1、嚴格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實是提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結構而言,現住院內科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫(yī)療任務,致使三級醫(yī)師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內科業(yè)務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔門診醫(yī)療任務。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術的開展,除需具有過硬的業(yè)務技術水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業(yè)務開展而言,建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,
科室現有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來,內科就開展了中醫(yī)適宜技術的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制,現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫(yī)適宜技術治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業(yè)
住院內科屬于大內科范疇,收治的病人遍及內科的各個系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級醫(yī)院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等專業(yè)細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習,建議統(tǒng)籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。
醫(yī)生進修總結8
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經散寒、通經活絡,使外治之法同奏內治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經舒絡的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據患者的不同體質稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參加手術,當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個“手術準備間”,當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在
此休息、進餐,整個手術室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的'高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習,并專家進行了學術交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“JCI標準”從事醫(yī)療活動。對于
選擇治療方式:手術或保守治療及其各自的利弊,手術內固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現了尊重患者,保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明
病人基本信息的標簽來確認身份。
改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據自身的數據和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
降低院內感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,
不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員的 本新聞共2頁,當前在第1頁 1 2
醫(yī)生進修總結9
我于20xx-9至20xx-12在XXX醫(yī)院燒傷外科進修學習3個月,在各位老師的諄諄教導和精心培育下,經過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學習,圓滿完成了進修學習任務,取得了一定成績,達到了預期目的。
在進修學習期間,我遵紀守法,嚴格遵守各項規(guī)章制度,不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團結同學。向各位老師虛心請教,學習了各種燒傷、燙傷、電擊傷、熱壓傷常規(guī)治療,創(chuàng)面處理的理論和操作技術。
我的收獲和成長離不開老師和同學們指導幫助,我將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來,不斷提高自己的.個人素養(yǎng)和業(yè)務水平。希望以后能有更多的機會學習深造,在以后的工作中不斷取得新的成績。
20xx年11月23日
醫(yī)生進修總結10
。ㄒ唬┻M修后的反思探討 1.我們和華西的區(qū)別:我們想到的、做到的,他們早就想到了、早就做到了;我們想到的、沒做的,他們想到了、也做到了;我們沒有想到的,他們也想到了、也做到了;國外想到的、做到的,他們也試著做了、甚至超越了。但我們也不必因此氣餒,我們需要的是加倍努力。這也是我們進修學習的目的!追求的目標!發(fā)展的方向! 2.對理論的探討(理論是基礎):進修學習是一個學習、適應、修正、肯定、接納、總結、規(guī)范的過程。3.對診斷思路技巧有待提升(經驗之談的思考)。4.醫(yī)院不同級別有不同的規(guī)范(結合醫(yī)院實際)。5.新方法新技術開展的探討(結合醫(yī)院實際,醫(yī)療過程是共同參與的過程,需要各部門協調發(fā)展)。
。ǘ┙窈笪以撼暱平ㄔO的想法 1.我院超聲科的現狀:基本框架未形成;技術力量薄弱;人員素質參差不齊。 2.當前需要克服的主要矛盾和難點:臨床如何帶動超聲的發(fā)展?超聲如何促進臨床的發(fā)展?超聲專業(yè)發(fā)展的方向(新技術開展)?超聲診斷的`數量與質量?超聲設備的投入:高、中、低端比例?超聲人員的傳幫帶(斷代?)與流動? 3.我院超聲科建設的建議:向華西醫(yī)院超聲科學習! 學習內容提綱:①“三流策略”:廣泛交流、掌握潮流、爭創(chuàng)一流。②科室理念:臨床是本,教學科研強科,安全是永恒的主題。③工作策略:發(fā)揮每位職工的工作潛能,保持科室專業(yè)的自身優(yōu)勢,逐漸發(fā)展“亞專業(yè)”,促進各個“亞專業(yè)”的縱向發(fā)展,加強與臨床科室的業(yè)務聯系、溝通和回訪(尊重原則,避免“邊緣化”、輔助檢查?不僅診斷還要參與到臨床治療當中),建立有專業(yè)特色的超聲醫(yī)學診療學科。
目標及展望
希望所學知識能夠推進醫(yī)院超聲科工作的發(fā)展,能為醫(yī)院的總體發(fā)展獻上一份微薄之力、注入一份新的活力!
醫(yī)生進修總結11
經過兩年的申請等待,終于確定于20xx年9月至上海市第六人民醫(yī)院進修學習。
上海市第六人民醫(yī)院、上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院建于1904年,是一所三級甲等大型綜合性教學醫(yī)院。20世紀五十年代末周永昌教授等開創(chuàng)了超聲醫(yī)學事業(yè),被譽為“中國超聲診斷發(fā)源地”。1963年陳中偉教授、錢允慶教授等成功施行了國際醫(yī)學史上第一例斷肢再植手術,從此六院被譽為我國斷肢再植的搖籃。1978年,于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術”,榮獲國家發(fā)明一等獎。醫(yī)院設有上海市四肢顯微外科研究所、中國上海國際四肢顯微外科培訓中心、上海交通大學創(chuàng)傷骨科研究所。是上海交通大學、上海中醫(yī)藥大學及蘇州大學的研究生教育基地,也是全國醫(yī)學進修基地之一。醫(yī)院的骨外科是國家臨床重點?、國家教育部重點學科,四肢顯微外科是上海市重點學科。上海六院是國內著名的骨科醫(yī)院,技術與理念與國際接軌,一直走在世界的前沿。每年完成骨科手術約15000例(不包括急診手術),其中創(chuàng)傷骨科6500例,脊柱外科1200例,關節(jié)置換1500例,關節(jié)鏡科20xx例,矯形外科及骨腫瘤1500例,修復重建及斷肢病房2300例,平均日手術量60例。近半年的進修生活,讓我學到了很多先進的技術與理念,在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面,尤其對關節(jié)周圍骨折的診治及手術技巧方面,有了一個較大的提高;對髖關節(jié)、膝關節(jié)置換有了充分的認識。進修期間,我嚴格遵守六院的各項規(guī)章制度,遵從科室領導的安排,積極完成了科室分配的各項工作任務,認真業(yè)務學習,圓滿完成了進修任務,F將半年來的工作終結如下:
一、四肢顯微外科學習班
9月1日至9月11日,按照上海六院進修安排,我參加了四肢顯微外科學習班,這個學習班主要是為了提高進修醫(yī)師顯微技術及理論知識。通過各位老師的授課,進一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外,老師們的標本示教,手術演示,使自己對一些手術的關鍵步驟有了更深的認識。顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功,通過對顯微外科的學習,我深刻領會到了其真正內涵和見識的卓越。
二、AO技術學習班
AO技術學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。此次學習班非常正規(guī),講師團有AO亞太地區(qū)秘書長上海六院的羅從風教授,以及國內一些著名的骨科專家。質量很高,要求嚴格。此次學習班內容,圍繞骨折治療的AO原則,涵蓋了基礎理論和臨床基本骨折的治療。學習班另一項重要內容是進行標本分組操作,羅從風教授親身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技術,如張力帶固定技術、加壓螺釘固定技術、外固定支架固定技術等。同時,通過AO基礎學習班的學習,使我對AO原則:解剖復位,堅強固定,保護軟組織血運,早期功能鍛煉有了更高的認識。最后獲得國際AO組織頒發(fā)的AO基礎學習班證書,為以后成為Ao fellow打下基礎。
三、創(chuàng)傷骨科學習內容
1、Mippo(微創(chuàng))技術的應用
在經過老師們的講課及手術,術后看書和總結,我對Mippo技術有了透徹的了解,領會了技術精髓。它是一種骨折相對穩(wěn)定技術,適用于關節(jié)外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。Mippo技術不等于小切口技術,無論大小切口手術,都應盡量保存骨塊血運,而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。但有時患者并不理解功能復位的含義,以骨折是否解剖復位作為衡量手術成敗的標準,應用此項技術需要術前和患者有良好的溝通。
2、髓內釘技術
近年來隨著人均壽命增加,我國已步入老齡社會,骨質疏松癥病人已超過6000萬人,據報道顯示:我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來,我接觸到很多高齡髖部骨折病人,固定不再局限于空心螺釘、DHS上,而是應用諸多國際上先進的髓內固定系統(tǒng),如PFN 、PFNA、Ganma釘、Ganma3、intertan等。其優(yōu)點是:杠桿力臂短,彎曲力臂小,手術創(chuàng)傷小,失血少,很好解除了患者痛苦,減少了手術并發(fā)癥,尤其適合粗隆下骨折病人。目前,髓內釘技術治療髖部骨折已成為“金標準”,從國際會議、國內會議,還有各種雜志文章報道上可見一斑。然而,這些內植物多為進口材料,價格較為昂貴,但我相信隨著國產器械的大量出現,髓內釘技術必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點學習了此技術,包括從閉合復位到內植物植入。
四、關節(jié)外科的學習
上海每年關節(jié)置換病人大約6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6臺關節(jié)置換手術。大部分都是骨病,如類風濕性關節(jié)炎、股骨頭壞死,陳舊性髖關節(jié)脫位、關節(jié)置換術后感染、關節(jié)置換術后假體周圍骨折翻修等,通過大量手術觀摩,加深了關節(jié)手術的技術的理解。
五、參加學術會議
這半年來,我利用業(yè)余時間,積極參加上海舉行的學術會議,如:上海市骨科年會,上海市創(chuàng)傷骨科年會,上海市足踝學術會議,瑞金醫(yī)院全國創(chuàng)傷骨科會議,國際外固定支架會議等,汲取各位專家的經驗和教訓,使自己開闊了眼界,理論得到豐富和提高,可以使自己將來工作少走彎路。通過和各位教授交流,感受到大家的風范,和同道交流中,發(fā)現了自己存在的不足,明確了自己以后努力的方向。
六、上海六院值得我們借鑒的方面
通過學習中的細心和體會,我發(fā)現了上海六院有許多值得我們借鑒和學習的地方,現歸納如下:
1、手術室效率高
六院手術間并不多,總共25臺,平均每個手術間每天要做6臺手術,其利用率及效率極高。我認為其關鍵點是銜接特別好,麻醉準備室、復蘇室充分應用,工務員經過專業(yè)培訓后可以準確專業(yè)的接送病人。
2、手術室的每個手術間都配備固定的專業(yè)器械護士和巡回護士,手術中器械護士與醫(yī)生的`配合相當默契,不用手術醫(yī)生自己找器械,選螺釘,上電鉆。手術醫(yī)生只需要說要什么,有經驗的護士會提前預知手術醫(yī)生的需要,大大的縮短了手術時間。專業(yè)的巡回護士會根據手術要求,提前擺好體位,上好止血帶,節(jié)剩了大量時間。而我院護士在這方面存在的明顯不足。
七、進修期間存在的不足之處
1、進修時間太短
一般,醫(yī)生到?漆t(yī)院進修時間常規(guī)為一年,但上海六院只招收半年學習班。半年的學習,每天都要和時間賽跑,總覺得時間太短,有很多科室尚沒有機會輪轉,如:修復重建、斷肢病房,有很多先進的技術沒有掌握,對很多疾病尚認識不足。
2、沒有完全利用好寶貴的時間
在半年學習時間,通過高強度、大量的病歷、手術學習,期間曾出現學習疲勞,無法堅持,加上國慶、春節(jié)等節(jié)假日,所以其實總的來說,只有4~5個月的學習時間。
總之,通過6個月的進修,我還是獲益菲淺,再次感謝院領導給我這次難得的機會,感謝科主任的信任,同時也感謝科里同志們的辛苦工作,使我能得以到六院學習。我將在以后的工作中,嚴守工作紀律,努力學習和工作,運用所學,多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價值,不辜負領導的信任和囑托。
醫(yī)生進修總結12
一、診斷思維的培養(yǎng):3個月的時間,我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學習和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現象打動了我,激發(fā)了我不斷上進的決心。華西超聲科濃厚的學術氛圍令我深感“學無止境”,更讓我學會了全面考慮診斷疾病。因此,我特別注重各種資料的積累,學習各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法,培養(yǎng)自己的.診斷悟性,鍛煉自己的診斷能力。
二、各項專業(yè)技能的鍛煉:理論聯系實際。進修期間,在老師的指導幫助下結合自身學習,注意在以前工作中出現的問題及報告書寫不規(guī)范之處,注意多積累病例,堅持隨訪(積極參加每周病歷討論),目前,我進一步熟悉并掌握了對腹部、淺表器官(乳腺、陰囊、甲狀腺、眼球、肌骨等)、小兒超聲及外周血管常見多發(fā)疾病的超聲診斷及操作規(guī)范;對超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術有了進一步了解;各項超聲技能得到了充分認識。
三、1.服務理念:“微笑待人、認真操作、嚴格報告、責任到己”。2.管理理念和質量控制:(1)制度健全:科室一定要有統(tǒng)一診療制度,最好成文到臺賬。(2)操作規(guī)范:嚴格按照國家規(guī)范執(zhí)行,配備各相關成文規(guī)范書籍或文件。3.儀器管理:主要是彩超儀的日常維護與質量控制,一定要經常清潔、注意通風散熱等;對常見的故障能簡單處理。
四、自我超越意識形成。雖然進修生活結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我們在今后的工作中去認真學習和研究!從此以后,我會給自己定目標,積極關注相關專業(yè)新進展,加強自我學習,努力提升自己各方面能力,把醫(yī)院超聲工作做得更好!
醫(yī)生進修總結13
在近3個月學習中,在超聲室各位老師的關懷與幫助下,本著發(fā)揚團結、務實、拼搏向上的精神,本人業(yè)務技能得到了比較好的提高。
現就進修3個月來的工作學習情況談一下自己的體會: 在進修學習期間,各位帶教老師精湛的醫(yī)術,嚴謹的工作作風,對工作一絲不茍,使我終身難忘,老師們一邊操作一邊的耐心講解,使我對腹部常見疾病的超聲影像學特點及診斷要點有了進一步的認識,閑暇時還不斷完善相關理論知識的學習,理論聯系實踐。 通過3個月的學習,我對超聲診斷腹部的常見病、多發(fā)病有了一個初步的.了解,對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見病、多發(fā)病能作出診斷,掌握報告書寫要求。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認識。3個月的理論與實踐學習,使自己的專業(yè)業(yè)務水平有了較大地提高,為今后的實際工作提供了有益的指導與幫助。在進修的這段日子里,各位老師的敬業(yè)鉆研、細心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范,從她們身上我不僅學到了醫(yī)學專業(yè)知識,更學會了怎樣做一名合格的超聲工作者。我將會把進修所學到的專業(yè)知識運用到今后的臨床實際工作中,更好地為患者服務,為醫(yī)院的進一步發(fā)展添磚加瓦。
醫(yī)生進修總結14
經過一年時間的全科醫(yī)生的轉崗培訓班的學習,本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫(yī)學學術?。將各科相關知識機能有機的融合為一體,從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學專業(yè),又整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學于行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色,全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務,進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生。
在一年的學習時間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的'醫(yī)學知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫(yī)院10個月臨床技能實踐期間,我對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握,認真完成了臨床培訓要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點,就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務?h醫(yī)院基本設施齊全,藥品豐富便宜、化驗室(常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要)、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務,對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個月的基層實踐培訓期間,我能夠獨立處理農村常見病、多發(fā)病,能夠結合工作中發(fā)現的問題,及時解決,掌握的全科醫(yī)療服務技能,社區(qū)慢病管理,重點人群保健。
通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)生,衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況,經常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與?漆t(yī)療的區(qū)別和聯系,充分顯示出全科醫(yī)療在現今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面,很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中,在應對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務質量和提高醫(yī)療服務效率,更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務。
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三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。 心血管?漆t(yī)院是集醫(yī)療,教學,科研一體的醫(yī)院,技術力量雄厚,具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經驗及博士學位的中青年學科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內外居領先水平,心血管專業(yè)診療設備先進,齊全,擁有國際先進的INNOV20xx心血管專用數字造影機,SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀,MARGUETTE紅導電生理儀,STOCKERT射頻消融儀及搶救設備。
心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經皮冠狀動脈內成型術,非開胸的先心病介入封堵術如:(房缺,室缺,動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經皮球囊擴張術,起搏器植入術(單腔,雙腔,三腔起搏及ICD),射頻消融術,(治療快速心率失常)屬國內先進水平。心包開窗術,先心病外科修補術,瓣膜置換術,冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯盟并與國際接軌,其診療水平已達國內先進水平。
在介入室學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗,手術患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團結協作,使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗?剖翌I導很注重業(yè)務學習,會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預防,處理。使得她們在工作中表現出靈敏、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下她們學習相關專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些手術過程中出現的緊急情況。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院導管室學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的`學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會,我對心血管介入術有了基本的了解;氐焦ぷ鲘徫簧,我要將我在醫(yī)學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
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