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質(zhì)量管理工作方案

時間:2024-08-31 18:59:03 方案 我要投稿

質(zhì)量管理工作方案

  做工作方案前可以通過案例分析、案例對比預(yù)想可能出現(xiàn)的問題。當(dāng)一個項目被提出時,為了領(lǐng)導(dǎo)更好的決策,我們需要準備多份工作方案,一起來參考工作方案是怎么寫的吧,下面是小編為大家收集的質(zhì)量管理工作方案,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

質(zhì)量管理工作方案

  質(zhì)量管理工作方案1

  為了加強護理質(zhì)量安全管理,認真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護理工作評價標準等相關(guān)文件精神,護理部將把護理質(zhì)量和護理安全作為永恒主題。通過全面護理質(zhì)量管理,不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量,確保護理安全,特制訂本方案。

  一、護理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)

  護理部——科護士長—二級管理組織

  二、護理質(zhì)量安全管理委員會組成

  護士長:

  委員:

  三、護理質(zhì)量安全管理委員會職責(zé)

  1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)全院護理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進。

  2、制訂和修改護理質(zhì)量評價指標,建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。

  3、每月對全院護理質(zhì)量安全進行檢查,嚴格掌握各項考核標準,準確評價護理工作,認真總結(jié)并量化檢查結(jié)果,及時組織召開護理質(zhì)量安全分析會,對存在問題進行討論分析,提出有針對性的改進措施,并督促落實。

  4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑒定。

  5、負責(zé)研究、制定院內(nèi)護理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

  四、工作方法

  1、建立以病區(qū)護士長自控、互相督查的護理質(zhì)量安全管理方法。

  2、制訂或指導(dǎo)制訂切實可行的'護理質(zhì)量檢查標準,及時組織各護理單元學(xué)習(xí)、掌握標準并加以落實。

  3、制訂每月質(zhì)量檢查重點,指導(dǎo)、督促各護理單元實行護理質(zhì)量自查,幫助她們解決在實施過程中遇到的困難。

  4、建立護理不良事件上報機制,對各發(fā)生的不良事件進行匯總,并在護理質(zhì)量安全總結(jié)會上討論分析,尋找解決辦法,以減少護理不良事件的發(fā)生。

  5、組織召開護理質(zhì)量安全分析會每月1次。

  6、護理質(zhì)量安全管理流程:

 。1)護士長每月根據(jù)護理部制定的質(zhì)控標準(10項)帶領(lǐng)本病區(qū)護理質(zhì)控小組進行質(zhì)量安全自查,討論分析后填報《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報科護士長及護理部各一份。

 。2)護士長根據(jù)病區(qū)上報的《質(zhì)量檢查匯總表》對分管科室進行日常質(zhì)量督查指導(dǎo),分析原因,改進方法,提高質(zhì)量。

  (3)護理部每月不定期組織質(zhì)量督查,并根據(jù)病區(qū)上報內(nèi)容進行分析匯總,反饋,改進。

  (4)質(zhì)控護士長每天查看各病區(qū)危重病人,了解護理措施落實情況,發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問題,必要時組織護理會診。

 。5)護理部護士長重大節(jié)日前進行質(zhì)量綜合檢查并記錄。

 。6)護理部每月評出相關(guān)檢查項目的最佳病區(qū),操作明星,列入年終考評。

  五、護理質(zhì)量安全控制目標

  1、病區(qū)管理合格率(合格標準為90分)≥90%

  2、基礎(chǔ)護理合格率(合格標準為90分)≥90%

  3、特一級護理合格率(合格標準為90分)≥90%

  4、護理文件書寫合格率(合格標準為95分)≥95%

  5、急救藥品器材完好率為100%

  6、消毒隔離100%

  7、護理人員“三基”考試合格率(合格標準為85分)100%

  8、護理技術(shù)操作合格率(合格標準為90分)為100%

  9、護理服務(wù)滿意度≥95%

  10、護理事故發(fā)生率為0

  11、年壓瘡發(fā)生率為0

  12、健康教育覆蓋率100%

  13、健康教育知曉率80%

  14、不良事件上報率100%

  質(zhì)量管理工作方案2

  一、目的

  通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

  二、目標:

  逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

  通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

  三、健全質(zhì)量管理及考核組織

  1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

  醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負責(zé),醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。

  各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的.醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

  2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

  成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

  3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

  四、健全規(guī)章制度:

  1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

  2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查:

 、挪v書寫制度及規(guī)范

  ⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

 、侨夅t(yī)師負責(zé)制及查房制度

 、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度

 、舍t(yī)囑制度

  ⑹會診制度

 、酥蛋嗉啊贫

  ⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

 、歪t(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度

 、蝹魅静〉怯浖皥蟾嬷贫

 、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

  ⑿查對制度等

  3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

  4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

  五、加強全面質(zhì)量管理、教育,增強法律意識、質(zhì)量意識。

  1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,嚴格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

  2、新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

  3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

  4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

  5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

  6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓(xùn),達到人人參與,人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

  7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

  六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

  1、分級管理及考核:

 。1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。

  (2)、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風(fēng)。

 。3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責(zé)人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

 。4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

 。5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

  2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

  3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

 。1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應(yīng)改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

  (2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

 。3)、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。

 。4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。

  七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。

  制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

  質(zhì)量管理工作方案3

  一、總則

  第一條 為保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益,制定本方案。

  第二條 確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標,以提高病人滿意率為宗旨。

  第三條 本院所有參與醫(yī)療活動的人員均適用本方案。

  第四條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作,日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負責(zé)。

  第五條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權(quán)利。

  第六條 控制目標;建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。

  第七條 監(jiān)控指標(見附表)

  二、計劃與措施

  第八條 工作計劃

 。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)療質(zhì)量管理體系

  醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。

  1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

  醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成,院長任主任,院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職

  責(zé)如下:

 。1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。

 。2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。

 。3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法,并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。

 。4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

 。5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法,并組織實施落實。

  (6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),制定改進建議與措施。

  (7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會。

  2、醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)

  醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)作為常設(shè)的辦事機構(gòu),其職責(zé)如下:

  (1)在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和工作制度。

 。2)建立質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法。

  (3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結(jié)合的方式,深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的.執(zhí)行情況,對科室和個人提出合理化建議,促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

 。4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。

 。5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果,分析、確認后,通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。

 。6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

 。7)定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。

  3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

  科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長?剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護士長、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下:

  (1)主要負責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案,包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。

  (2)結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施,責(zé)任落實到個人。

  (3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī),強化質(zhì)量意識。

 。4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查,自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面;負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

 。5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。

  4、科室質(zhì)控員

  其職責(zé)為每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查,組織召開全科的.醫(yī)療質(zhì)控專項會議,在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報告,以及科室整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。

  (二)建立、健全各項規(guī)章制度,特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度,并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。

 。ㄈ┙⒔∪己梭w系。

  第九條 主要措施

 。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理員會定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評審,檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標實現(xiàn)情況,隨時協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運行,保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運行。

 。ǘ┎粩嗤晟漆t(yī)院質(zhì)量評價標準以及配套實施方案,適時修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。

 。ㄈ﹪栏褚婪▓(zhí)業(yè),無資質(zhì)人員不得單獨上崗,剛畢業(yè)新入院員工,在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時候,科室要指定醫(yī)師帶教,并對其醫(yī)療行為負責(zé)。

 。ㄋ模┘訌娀A(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn),為終末質(zhì)量打下堅實基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對全員進行“三基”培訓(xùn),每年四次,各臨床、醫(yī)技科室每季度對本科人員進行專科基本知識教育、培訓(xùn)和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓(xùn)計劃。

 。ㄎ澹┘訌娰|(zhì)量控制教育,強化法律意識和質(zhì)量意識。由醫(yī)務(wù)部組織進行質(zhì)量控制教育,學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。

  (六)根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險,采取預(yù)防性管理,對病人從入院到出院的整個醫(yī)療過程,實行全程質(zhì)量控制。

 。ㄆ撸┟鞔_職責(zé),切實負責(zé),履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動中,醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性,其個人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對醫(yī)療質(zhì)量影響較大,是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素,是質(zhì)控的基本點。對各級醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下:

  1、門診醫(yī)師

 。1)嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制。

 。2)詢問病史詳細、物理檢查認真,要有初步診斷。

 。3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。

 。4)合理檢查,申請單書寫規(guī)范。

  (5)具體用藥在病歷中記載。

  (6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。

 。7)處方書寫合格。

 。8)第三次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):①建議?凭驮\;②請會診;③轉(zhuǎn)院。

  2、病房住院醫(yī)師

 。1)病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。

  (2)急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。

  (3)按規(guī)定時間完成病歷書寫。

  (4)病歷書寫完整、規(guī)范,不得缺項。

 。5)24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗,并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的?茩z查。

  (6)按?圃\療常規(guī)制定初步診療方案。

 。7)對所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。

 。8)按規(guī)定時間及要求完成病程記錄(會診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細的記錄)。

 。9)對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。

 。10)診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定,嚴格無菌操作,防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例,及時填表報告。

 。11)病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準,應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。

  3、病房主治醫(yī)師

 。1)及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核,對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導(dǎo)。

  (2)新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外,查房內(nèi)容要求有:①診斷及診斷依據(jù);②必要的鑒別診斷;③治療原則;④診治中的注意事項。

 。3)新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理,并向上級醫(yī)師匯報病情。

 。4)及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷,把好出院病歷質(zhì)量關(guān),并在病歷首頁簽名。

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