護理質(zhì)量提升方案（通用8篇）

　　為了確保事情或工作扎實開展，就常常需要事先準(zhǔn)備方案，方案是在案前得出的方法計劃。那么大家知道方案怎么寫才規(guī)范嗎？以下是小編收集整理的護理質(zhì)量提升方案，希望對大家有所幫助。

　　護理質(zhì)量提升方案 篇1

　　為加強基礎(chǔ)護理提升服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，促使我院的各項護理工作在穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)上再有新提升，經(jīng)院委會研究決定于20xx年7月份在全院范圍內(nèi)開展“基礎(chǔ)護理質(zhì)量提升活動月”活動，具體活動重點及標(biāo)準(zhǔn)要求如下：

　　1、護士站、治療室、換藥室、護師值班室管理要求

　　室內(nèi)干凈整齊，物品擺放有序；治療室臺面無藥漬、地面無雜物；各種治療操作符合規(guī)范要求，污物管理符合規(guī)范要求。

　　2、病房病人管理要求

　　病房環(huán)境美觀、舒適、無異味，室內(nèi)一切設(shè)施保持完好；病床干凈整潔、床頭卡填寫完整、無污染、無花被單；床頭柜要物品擺放整齊，室內(nèi)不亂放雜物和食品；病人統(tǒng)一著裝病號服，搞好個人衛(wèi)生；病房及病室衛(wèi)生間要干凈、無異味、無水長流。

　　3、護理人員管理要求

　　護士長要做好科室的細化服務(wù)流程，完善基礎(chǔ)護理工作流程（晨晚間護理、入院出院、洗頭、足部清潔等）； 全體護士上班期間要著裝符合要求，做到微笑服務(wù)，遇有病人及家屬詢問時要起身問候，態(tài)度和藹，耐心解答問題，不得推諉、搪塞、頂撞患者及家屬，適當(dāng)學(xué)習(xí)些基本禮儀、文明用語。 此次活動分為四個階段，每個階段時間為一周：

　　一、自查階段

　　各科室護士長按照標(biāo)準(zhǔn)對科室內(nèi)的衛(wèi)生、形象、病室管理、基礎(chǔ)護理、護理人員的服務(wù)態(tài)度和工作積極性等方面進行逐項排查，找出不足和差距。

　　二、整改階段

　　通過前一階段自查，針對科室內(nèi)存在的問題，制定出整改計劃，逐步進行整改并完善不足。

　　三、評比階段

　　院組織人員按照方案標(biāo)準(zhǔn)認真對各個科室全面檢查評比，排出名次。將評比出“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和“優(yōu)秀護士”

　　四、總結(jié)階段

　　按照評比結(jié)果認真進行總結(jié)，找出問題，找出差距，找出榜樣，獎優(yōu)罰劣，在全院進行推廣，以此來推進我院護理質(zhì)量不斷提高。

　　五、總體要求

　　此次活動有著重要意義，各科室護士長一定要從思想上重視起來，組織有序，嚴(yán)格管理，逐項整改，認真總結(jié)，使護理工作更完善、更出彩。

　　護理質(zhì)量提升方案 篇2

　　根據(jù)總行20xx年工作會議精神，結(jié)合貫徹落實《江蘇省銀監(jiān)局關(guān)于進一步加強和改善公眾金融服務(wù)的指導(dǎo)意見》（蘇銀監(jiān)發(fā)〔20x〕265號）和省聯(lián)社《爭創(chuàng)“群眾滿意的窗口服務(wù)單位”主題實踐活動實施方案》（蘇信聯(lián)〔20xx〕47號）的通知要求，總行決定在全行組織開展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動，現(xiàn)制定如下實施方案：

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以爭創(chuàng)“群眾滿意窗口服務(wù)單位”為主線，以改進工作作風(fēng)、提高工作效率為重點，以創(chuàng)先爭優(yōu)、建立長效機制為根本，服務(wù)發(fā)展、服務(wù)客戶，為我行加快實施“二次創(chuàng)業(yè)”提供基礎(chǔ)保障。

　　二、目標(biāo)要求

　　通過開展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動，力爭從思想和行動上達到“三個轉(zhuǎn)變”和“三個提升”的目標(biāo)要求，即做到轉(zhuǎn)變理念、提升管理，轉(zhuǎn)變方式、提升效率，轉(zhuǎn)變作風(fēng)、提升形象。著力推進服務(wù)用語標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)禮儀規(guī)范化、服務(wù)環(huán)境優(yōu)美化，進一步提升綜合服務(wù)內(nèi)涵，贏得社會和客戶的滿意度，努力打造一支服務(wù)高效、清正廉潔的職工隊伍。

　　三、活動范圍

　　“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動在全行全體員工中開展，各支行和機關(guān)各部室全員發(fā)動，全面部署，上下聯(lián)動，整體推進。

　　四、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認真開展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動，總行成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，劉加兵同志任組長，楊順龍、李紀(jì)榮、李成彬同志為成員，負責(zé)活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)小組在人力資源部下設(shè)辦公室，負責(zé)活動的檢查督導(dǎo)。各單位要成立相應(yīng)的活動小組，明確主要負責(zé)人為第一責(zé)任人。機關(guān)各部室要對照各自職能，明確責(zé)任，在強化自身建設(shè)的同時，抓好督促落實。

　　五、主要內(nèi)容

　　在目前金融行業(yè)競爭十分激烈的形勢下，服務(wù)質(zhì)量將最終影響銀行的生存和發(fā)展，全面提升服務(wù)質(zhì)量，是實現(xiàn)我行跨越發(fā)展的重要前提。本次活動的重點不僅僅是端正儀容儀表、改進服務(wù)態(tài)度等基本服務(wù)內(nèi)容，更重要的是要求全員在服務(wù)思想上、服務(wù)意識上、服務(wù)觀念上進一步提升轉(zhuǎn)變，從而全面提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

　　（一）增強服務(wù)透明度，向社會公開“亮標(biāo)準(zhǔn)、亮身份、亮承諾”。公開辦貸程序、服務(wù)范圍與辦結(jié)時限，并設(shè)立公示牌，開辟“綠色通道”，公示服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定文明服務(wù)用語；佩戴工號牌、在醒目位置擺放服務(wù)卡，亮出身份；通過電子顯示屏或設(shè)立公示欄、展示板等形式，公布承諾內(nèi)容；建立健全目標(biāo)責(zé)任制，嚴(yán)格實行首問負責(zé)制、限期辦結(jié)制和責(zé)任追究制，大力推行一窗式受理、一站式服務(wù)等便民舉措。堅持從客戶最關(guān)心、最急需、最直接受益的事做起。圍繞滿足廣大客戶金融服務(wù)需求，強化自我約束，多渠道亮身份、全方位樹形象，主動接受社會監(jiān)督。

　�。ǘ�）以創(chuàng)建學(xué)習(xí)型班子、學(xué)習(xí)型員工、學(xué)習(xí)型隊伍為抓手，加強崗位培訓(xùn)，提升員工綜合素質(zhì)。各單位要著力加強全員的政策法規(guī)、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、業(yè)務(wù)知識、服務(wù)技能、科技應(yīng)用等知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象；著力營造濃烈的“比技能、比作風(fēng)、賽業(yè)績”工作氛圍，組織崗位練兵、技能比賽，不斷提高員工業(yè)務(wù)操作技能和服務(wù)效能；著力培養(yǎng)一批服務(wù)明星、業(yè)務(wù)標(biāo)兵和技術(shù)能手，打造一批具有行業(yè)特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。在總行機關(guān)積極開展比貢獻看業(yè)績、比執(zhí)行看效率、比服務(wù)看滿意、比創(chuàng)新看特色的“四比四看”活動。以機關(guān)服務(wù)全局、服務(wù)客戶、服務(wù)基層為基點，提升機關(guān)部室及員工對業(yè)務(wù)經(jīng)營、崗位履職的貢獻度，自覺增強服務(wù)意識和服務(wù)能力，提升服務(wù)質(zhì)效，發(fā)揮機關(guān)在服務(wù)質(zhì)量提升年中的示范和帶頭作用。

　�。ㄈ�）為保證活動取得實在效果，各單位要強化服務(wù)理念，扎實推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要認真組織員工開展服務(wù)工作專題討論，在思想上認識到目前單位和本人在服務(wù)工作中存在的不足和差距，在哪些地方還有待改進和提高。根據(jù)金牌員工和標(biāo)桿網(wǎng)點服務(wù)禮儀培訓(xùn)要求，準(zhǔn)確、規(guī)范運用文明用語和肢體語言。對照我行文明服務(wù)規(guī)范實施細則相關(guān)規(guī)定，努力為客戶提供溫馨舒適的服務(wù)環(huán)境，做到營業(yè)大廳內(nèi)外寬敞明亮，整潔衛(wèi)生；服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)范，擺放有序；宣傳物品統(tǒng)一制作、合理布置、及時更新；柜面服務(wù)器具配備齊全；標(biāo)識標(biāo)牌、安全設(shè)施、辦公機具定點合理擺放；自助服務(wù)區(qū)標(biāo)識醒目、設(shè)備完好齊全，運轉(zhuǎn)正常。全員必須著裝統(tǒng)一，儀容、儀態(tài)得體規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行營業(yè)紀(jì)律。在業(yè)務(wù)處理上必須做到微笑、站立、雙手接送、來有迎聲、問有答聲、去有送聲和規(guī)范用語；辦理業(yè)務(wù)時要準(zhǔn)確、快捷、高效率，認真回答客戶咨詢。總行將不斷加大考核力度，實行末位強化培訓(xùn)等措施提高員工的服務(wù)效率，力爭使每一位來行辦理業(yè)務(wù)的客戶都能高興而來、滿意而歸。

　�。ㄋ模﹪�繞服務(wù)“三農(nóng)”、服務(wù)中小企業(yè)、服務(wù)地方經(jīng)濟發(fā)展，以“創(chuàng)一流服務(wù)、創(chuàng)一流業(yè)績、創(chuàng)一流形象、創(chuàng)一流隊伍”為目標(biāo)，積極開展陽光服務(wù)、規(guī)范服務(wù)、廉潔服務(wù)競賽，爭創(chuàng)群眾滿意單位、滿意窗口和滿意崗位，促進服務(wù)態(tài)度明顯改善，工作作風(fēng)顯著轉(zhuǎn)變。

　�。ㄎ澹�將開展“個人自評、黨員互評、領(lǐng)導(dǎo)點評、群眾評議”作為本次活動的重要內(nèi)容，分層次、多角度聽取整改意見。各單位要對外設(shè)立舉報電話，聘請行風(fēng)監(jiān)督員，主動接受社會監(jiān)督，在網(wǎng)點醒目位置設(shè)置意見簿，公示投訴處理制度，明確客戶投訴受理部門和辦理投訴時限。進行客戶滿意度測評，把測評結(jié)果作為評價活動成效的重要標(biāo)準(zhǔn)，作為考核評比、表彰獎勵的重要依據(jù)。拓寬聯(lián)系服務(wù)群眾的渠道，認真抓好群眾意見的及時反饋和整改落實，以改進工作作風(fēng)、提高服務(wù)質(zhì)量的實際成效取信于民。

　　六、時間步驟

　�。ㄒ唬﹦訂T布置階段（5月）

　　總行召開動員大會進行部署落實，制定方案，明確責(zé)任。各單位要對照活動要求，認真組織學(xué)習(xí)，制定具體方案，明確目標(biāo)任務(wù)、時序進度、工作責(zé)任和推進措施，根據(jù)禮儀培訓(xùn)要求，通過每日晨會和具體工作實踐，堅持禮儀規(guī)范和文明用語規(guī)范，從基礎(chǔ)做起，將刻意的禮儀動作及禮貌語言變?yōu)橄乱庾R的工作言行。

　　（二）自查自糾階段（6月—10月）

　　各支行、總行各部室要通過外學(xué)內(nèi)比、內(nèi)外結(jié)合，廣泛征求單位職工、服務(wù)對象和社會各界的意見和建議，找準(zhǔn)在服務(wù)方面存在的問題，進行自查自糾，扎實推進活動有序開展。

　　1、深入排查。各支行要強化內(nèi)外部環(huán)境整治和形象排查，實現(xiàn)門牌標(biāo)識、對外宣傳及憑證使用規(guī)范化；對照活動內(nèi)容及規(guī)范化要求，認真排查自身存在的問題與不足，要組織召開一次行風(fēng)監(jiān)督員會議，走訪有關(guān)服務(wù)對象，了解本單位服務(wù)現(xiàn)狀和存在問題，使查糾工作做到有的放矢。

　　2、自查自糾。各部室、各單位要對照各自活動計劃和征求意見情況進行自查自糾自評，找準(zhǔn)存在的實際問題，及時整改。

　　3、組織檢查。活動期間總行檢查組將進行突擊檢查和重點抽查，檢查以現(xiàn)場和非現(xiàn)場方式進行。對重點崗位和重點環(huán)節(jié)尤其是機關(guān)和外勤人員加大監(jiān)控力度，實行現(xiàn)場督查、“神秘人”暗訪、遠程監(jiān)控、96008和88880000多方聯(lián)動，對發(fā)現(xiàn)問題加大處罰力度。

　　（三）總結(jié)評價階段（11—12月）

　　1、各單位要對活動開展情況形成書面匯報材料，材料內(nèi)容包括開展活動的基本情況及主要成效、典型經(jīng)驗、存在問題及整改措施。

　　2、總行活動領(lǐng)導(dǎo)小組對各單位活動情況進行全面檢查、總結(jié)、評價，并與年終考評掛鉤，對服務(wù)工作出色的先進單位給予表彰獎勵，對服務(wù)質(zhì)量較差、群眾反映強烈的單位和個人將進行嚴(yán)肅處理。對在這次活動中排查出的綜合服務(wù)質(zhì)量較差的人員在11月份統(tǒng)一實行待崗培訓(xùn)，費用自理，經(jīng)考核合格后上崗。

　　七、相關(guān)要求

　�。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想，提高認識。各單位要充分認識開展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的重要意義，切實把思想統(tǒng)一到優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量上來，進一步強化大局意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識和效率意識，保證“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的有效開展。

　　（二）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動在總行活動領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)等相關(guān)工作。各單位是具體實施主體，要將服務(wù)質(zhì)量提升工作擺上重要議事日程，建立工作責(zé)任制，一級抓一級，層層抓落實。

　　（三）強化宣傳，營造氛圍。各單位要結(jié)合實際，因地制宜地采取各種方式進行廣泛宣傳，將活動過程中采取的`措施、取得的成效、正反兩方面的典型進行宣傳報道，為“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的順利推進創(chuàng)造良好的工作氛圍。

　�。ㄋ模┩怀鲋攸c，抓出成效。各單位要制訂切實可行的活動實施方案，明確目標(biāo)任務(wù)，突出工作重點，采取有效措施，真正抓出成效。同時要扎扎實實、深入持久地加強和改進工作作風(fēng)，以作風(fēng)建設(shè)保障服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

　　護理質(zhì)量提升方案 篇3

　　一、加強領(lǐng)導(dǎo)，切實做好做好各項工作。

　　按照上級指示精神，我院根據(jù)實際情況制定本方案，結(jié)合醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和任務(wù)，促進醫(yī)院各項醫(yī)療護理管理工作的和諧發(fā)展。為促進我院醫(yī)療護理質(zhì)量，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全，把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實處，發(fā)揚“以病人為中心，似病人為親人的精神，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建‘百姓醫(yī)院’為主題”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　二、認真自查整改，健全完善規(guī)章制度和貫徹落實各項措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　嚴(yán)格抓好基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，根據(jù)我院實際情況，重點加強環(huán)節(jié)質(zhì)控；強化“三基”理論和技能的培訓(xùn)；抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓(xùn)，實行嚴(yán)格考核，獎懲逗硬，；嚴(yán)格落實執(zhí)行制度和操作規(guī)程，有完善的質(zhì)量獎懲辦法；在嚴(yán)格貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》方面，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進行門診處方及各科室檢查，分析存在問題，為確保工作落到實處，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)加強日常監(jiān)督；合理把握檢查尺度，通過加強指導(dǎo)、定期檢查、分析反饋、，以提高和改善我院醫(yī)療護理質(zhì)量。

　　在加強傳染病防治工作方面：建立健全重大傳染病防治工作預(yù)案、和報告、救治制度。積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力。

　　在改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通方面：做到服務(wù)用語禮貌、規(guī)范；充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，收集病人對醫(yī)院服務(wù)的意見及建議；堅持實行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨訪制度，及時受理、處理病人投訴，維護了醫(yī)患關(guān)系的和諧。

　　在加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：做到常抓不懈。嚴(yán)格執(zhí)行“高壓線”制度，制訂多項舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”，我院堅持與“民”心相連，把患者滿意不滿意、醫(yī)療收費明白不明白、規(guī)章制度落實不落實作為檢閱服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。

　　在醫(yī)院護理質(zhì)量管理中，我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系和諧融洽，讓群眾滿意度進一步提高，始終應(yīng)堅持“以病人為中心”始終堅持把追求社會效益，維護群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，貼近群眾，貼近社會建立醫(yī)院科學(xué)管理長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻。

　　護理質(zhì)量提升方案 篇4

　　為了加強醫(yī)院護理管理，規(guī)范護理服務(wù)行為，進一步完善護理質(zhì)量監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制，滿足以患者為中心的護理要求，保證護理質(zhì)量的服務(wù)過程和工作過程，根據(jù)《湖北省護理示范醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，特制訂本方案。

　　一、質(zhì)量管理的目的

　　通過開展護理質(zhì)量控制管理工作，使護理人員在業(yè)務(wù)行為活動、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀的要求，促進內(nèi)涵建設(shè)，保證和提高護理質(zhì)量，滿足患者的需求，同時有利于發(fā)現(xiàn)問題，進一步改進工作。

　　二、質(zhì)量管理宗旨

　　提高服務(wù)質(zhì)量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。

　　三、質(zhì)量管理方針

　　1、病人是護理的中心，我們要象對待自己的家人一樣對待每位病人，讓病人滿意;

　　2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的專科知識，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù);

　　3、在護理實踐中，持續(xù)地改進護理服務(wù)過程和效果。

　　四、質(zhì)量管理目標(biāo)

　　特、一級護理合格率≥90%

　　基礎(chǔ)護理合格率≥90%

　　急救物品完好率100%

　　表格書寫合格率≥95%

　　病人對護士工作滿意度≥95%

　　年事故發(fā)生率為0

　　三基理論水平考核平均成績≥80分

　　技術(shù)操作水平考核平均成績≥90分

　　五、護理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)

　　醫(yī)院護理質(zhì)量管理組織實行二級質(zhì)控管理模式，即護理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護理質(zhì)量監(jiān)控小組。

　　(一)護理部質(zhì)量監(jiān)控小組

　　組 長：

　　副組長：

　　成 員：

　　(二)質(zhì)量監(jiān)控小組成員分工：

　　特、Ⅰ級護理：

　　基 礎(chǔ) 護 理：

　　急救藥品、治療室、換藥室管理：

　　護理文件：

　　整體護理：

　　門、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室管理：

　　�？谱o理管理：

　　護士長管理、護理安全管理：

　　(三)各科室護理質(zhì)量監(jiān)控小組

　　內(nèi)Ⅰ科 組長： 成員：

　　針灸科 組長： 成員：

　　婦產(chǎn)科 組長： 成員：

　　急診科 組長： 成員：

　　手術(shù)室 組長： 成員：

　　供應(yīng)室 組長： 成員：

　　(四)護理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)

　　護理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由護理部主任、科護士長組成(其人員組成見附件)，其職責(zé)是：

　　1、教育各級護理人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進行業(yè)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識，保證護理安全，嚴(yán)防差錯事故。

　　2、根據(jù)《湖北省護理示范醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實際，修訂和完善各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項護理管理制度、操作規(guī)程等。

　　3、按照目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對護理實施過程進行監(jiān)督、檢查和評價。

　　4、加強信息管理，做好信息反饋，對存在的問題提出改進意見，并督促落實，定期檢查科室整改情況。

　　5、對科室出現(xiàn)的護理缺陷、差錯與糾紛及時組織討論分析會，并向分管院長提交討論與處理結(jié)果。

　　6、每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護理質(zhì)量考核結(jié)果。

　　(五)科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)

　　科室質(zhì)量監(jiān)控小組由護士長、主管護師或業(yè)務(wù)骨干等組成，護士長是科室護理質(zhì)量的第一責(zé)任人�？剖屹|(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)是：

　　1、按照全院《護理質(zhì)量控制與持續(xù)方案》結(jié)合科室實際，制訂相應(yīng)的操作性強的科內(nèi)質(zhì)控方案。

　　2、定期組織科室護士學(xué)習(xí)護理常規(guī)、操作規(guī)程等，強化質(zhì)量意識和安全意識。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行各項護理工作程序。

　　4、按護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核評分辦法，每位成員每周按監(jiān)控范圍對本科室護理質(zhì)量進行考評一次，并做好記錄，把存在問題通知責(zé)任人及時進行整改，同時向護士長匯報，評價改進情況。

　　5、每月召開小組會議，總結(jié)一個月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護理問題及發(fā)生問題的原因和整改措施是否有效，對改進情況進行評價。

　　6、每月向護理部報告本科室護理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。

　　六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進辦法：

　　1、護理部將日常督查與月檢查相結(jié)合，堅持每周1-2次深入病房督查各病區(qū)的護理工作落實情況，特別是重危病人的護理工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時糾正，現(xiàn)場處理，并有針對性地提出有效、可行的防范措施。每周進行單項重點質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對存在的問題進行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時下科室督查落實整改情況。

　　2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每日對分管的護理項目進行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并與護士長聯(lián)系，分析原因，提出改進意見。

　　3、各科護士長根據(jù)《護士長手冊》上的工作要求，每日有重點地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護理、危重病人護理關(guān)、護理記錄關(guān)、健康教育實施關(guān)，對發(fā)現(xiàn)的問題進行登記，及時反饋當(dāng)事人立即整改。

　　4、護理部每月在護士長會上匯報、講評當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以供借鑒，對共性問題制訂可行的改進措施。

　　5、護理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進行分析匯總后，報送醫(yī)院質(zhì)控辦予以獎懲。

　　護理質(zhì)量提升方案 篇5

　　為了加強護理質(zhì)量安全管理，認真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護理工作評價標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神，護理部將把護理質(zhì)量和護理安全作為永恒主題。通過全面護理質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全，特制訂本方案。

　　一、護理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)

　　護理部——科護士長—二級管理組織

　　二、護理質(zhì)量安全管理委員會組成

　　護士長：滕歡

　　委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區(qū)管理組（消毒隔離、急救物品）組長龍倩

　　病人管理組（護理服務(wù)、基礎(chǔ)護理、危重一級病人）組長宋蓉

　　護理文書組（護理病歷臺賬）組長滕歡

　　三、護理質(zhì)量安全管理委員會職責(zé)

　　1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院護理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進。

　　2、制訂和修改護理質(zhì)量評價指標(biāo)，建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。

　　3、每月對全院護理質(zhì)量安全進行檢查，嚴(yán)格掌握各項考核標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確評價護理工作，認真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，及時組織召開護理質(zhì)量安全分析會，對存在問題進行討論分析，提出有針對性的改進措施，并督促落實。

　　4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑒定。

　　5、負責(zé)研究、制定院內(nèi)護理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

　　四、工作方法

　　1、建立以病區(qū)護士長自控、互相督查的護理質(zhì)量安全管理方法。

　　2、制訂或指導(dǎo)制訂切實可行的護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，及時組織各護理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實。

　　3、制訂每月質(zhì)量檢查重點，指導(dǎo)、督促各護理單元實行護理質(zhì)量自查，幫助她們解決在實施過程中遇到的困難。

　　4、建立護理不良事件上報機制，對各發(fā)生的不良事件進行匯總，并在護理質(zhì)量安全總結(jié)會上討論分析，尋找解決辦法，以減少護理不良事件的發(fā)生。

　　5、組織召開護理質(zhì)量安全分析會每月1次。

　　6、護理質(zhì)量安全管理流程：

　　(1)護士長每月根據(jù)護理部制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（10項）帶領(lǐng)本病區(qū)護理質(zhì)控小組進行質(zhì)量安全自查，討論分析后填報《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報科護士長及護理部各一份。

　　(2)護士長根據(jù)病區(qū)上報的《質(zhì)量檢查匯總表》對分管科室進行日常質(zhì)量督查指導(dǎo)，分析原因，改進方法，提高質(zhì)量。

　　(3)護理部每月不定期組織質(zhì)量督查，并根據(jù)病區(qū)上報內(nèi)容進行分析匯總，反饋，改進。

　　（4）質(zhì)控護士長每天查看各病區(qū)危重病人，了解護理措施落實情況，發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問題，必要時組織護理會診。

　�。�5）護理部護士長重大節(jié)日前進行質(zhì)量綜合檢查并記錄。

　　(6)護理部每月評出相關(guān)檢查項目的最佳病區(qū)，操作明星，列入年終考評。

　　五、護理質(zhì)量安全控制目標(biāo)

　　1、病區(qū)管理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%

　　2、基礎(chǔ)護理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%

　　3、特一級護理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%

　　4、護理文件書寫合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）≥95%

　　5、急救藥品器材完好率為100%

　　6、消毒隔離100%

　　7、護理人員“三基”考試合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）100%

　　8、護理技術(shù)操作合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）為100%

　　9、護理服務(wù)滿意度≥95%

　　10、護理事故發(fā)生率為0

　　11、年壓瘡發(fā)生率為0

　　12、健康教育覆蓋率100%

　　13、健康教育知曉率80%

　　14、不良事件上報率100%

　　護理質(zhì)量提升方案 篇6

　　為持續(xù)改進護理質(zhì)量、保證病人安全，護理質(zhì)量管理委員會經(jīng)過討論，對部分護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行重新修訂，并制定了�？瀑|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整各條線質(zhì)控人員，完善質(zhì)量管理方案。具體如下：

　　一、成立質(zhì)量管理組織

　�。ㄒ唬┏闪⑷�院性的護理質(zhì)量管理委員會

　�。ǘ�）各科室成立護理質(zhì)量管理小組，護士長任組長

　�。ㄈ�）職責(zé)

　　主任：全面負責(zé)護理質(zhì)量管理，確保護理工作目標(biāo)的實現(xiàn)。

　　組長：制定護理質(zhì)量控制方案，并不斷修訂各項護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對全院護理質(zhì)量進行全程控制。

　　副組長：協(xié)助制定護理質(zhì)量控制方案，并協(xié)助修訂各項護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，不定期參加分管病區(qū)的護理質(zhì)控會議，指導(dǎo)各護理單元完成本單元的護理質(zhì)量控制。

　　組員：按分工定期做好所屬條線的護理質(zhì)量檢查、評價，提出改進措施。負責(zé)本條線的合理質(zhì)量控制。

　　二、日常護理質(zhì)量控制：采用各質(zhì)控小組每月檢查、考核并針對問題分析原因，提出改進方案的方法控制，具體如下：

　　1.各條線組長為進行考核的牽頭人，根據(jù)護理部計劃對所負責(zé)的內(nèi)容召集組員進行質(zhì)量考核活動�？己私Y(jié)束后對資料進行整理，及時向護理部匯報考核情況。

　　2.考核辦法：條線考核每月進行，組長可自行選擇考核時間，并報護理部，護理部根據(jù)情況派人員參加。為保證考核的公平公正，重點考核的內(nèi)容有護理部定，并與考核當(dāng)天通知考核組組長�？己私M成員必須按要求內(nèi)容進行考核。標(biāo)準(zhǔn)為20XX年新修訂的內(nèi)容。（護理文件：在院病歷5份，出院病歷5份，以重危、死亡病歷為主；整體護理、健康教育、護理程序每月內(nèi)外科各抽2個病區(qū)中的一名護士，健康教育抽5名病人；基礎(chǔ)護理、一級護理每月每病區(qū)考核3人；搶救藥品、器械，常備藥品各病區(qū)抽查5種搶救藥品、5種常備藥品，2種高危藥品，1種毒麻藥品，2樣搶救器械；病區(qū)管理病區(qū)查5個房間；病區(qū)安全管理、高�？剖颐吭卤夭椋�。

　　3. 各質(zhì)管小組在考核過程中，對每個科室存在的問題，及時向本科室護士長或當(dāng)班人員反饋。

　　4.各質(zhì)管小組在考核結(jié)束后，對所檢查的項目進行書面評價、分析存在問題的原因，提出整改措施。匯總結(jié)果于每月25號前送護理部。

　　5.護理部在月底護士長例會上，根據(jù)各質(zhì)控小組考核存在問題進行書面總反饋，并在下月5號前發(fā)送至院簡報。

　　6.護理服務(wù)滿意度有監(jiān)察科發(fā)放的調(diào)查表未準(zhǔn)。

　　三、夜間護理質(zhì)量控制：

　　1.夜間質(zhì)量檢查采用值班護士長每日巡查，護理部不定期檢查的方式進行。

　　2.值班護士長每日夜間必需巡視病房一次，了解護士勞動紀(jì)律、儀容儀表等情況；檢查病區(qū)環(huán)境、夜間治療護理工作是否規(guī)范；了解危重病人情況，如有特殊情況于第二天早晨匯報護理部。

　　3.值班護士長在值班期間應(yīng)保持手機通暢，及時發(fā)現(xiàn)并解決夜間突發(fā)事件，協(xié)助搶救危重病人。

　　4.護理部不定期指定相關(guān)人員，對各病區(qū)護理質(zhì)量進行檢查，檢查結(jié)果與本月考核掛鉤。

　　四、節(jié)假日護理質(zhì)量控制：

　　1.各科室在節(jié)假日期間應(yīng)合理排班，并排備班人員。

　　2.護士長在節(jié)假日期間應(yīng)指定專人負責(zé)本科室當(dāng)天的護理質(zhì)量。

　　3.護士長在節(jié)假日內(nèi)應(yīng)保持通信通暢，及時處理科室內(nèi)突發(fā)事件。

　　4.護理部在節(jié)假日內(nèi)不定期檢查各科室護理質(zhì)量及各項規(guī)章制度執(zhí)行情況。

　　五、各科室質(zhì)量控制

　　1.各科室成立護理質(zhì)量管理小組，全面負責(zé)本科室護理質(zhì)量控制，護士長任組長。

　　2.各科室按照全院性護理質(zhì)量控制方案，制定本科室護理質(zhì)量控制及持續(xù)改進方案。

　　3.質(zhì)量管理小組每月對本科室護理質(zhì)量進行檢查、評價，對存在問題提出整改措施，及時跟蹤檢查整改情況。

　　4.護士長應(yīng)組織每月召開護理工作質(zhì)量分析會，將考核結(jié)果向本單元全體護士反饋，并對存在的問題進行分析，提出整改措施，措施要有效并易于執(zhí)行，并及時對整改后的情況進行檢查。

　　5.護士長將質(zhì)量分析會的具體時間告知科護士長，科護士長選擇性參加，每科每年至少參加一次。

　　6.各科護士長將每月考核結(jié)果記錄后保存，并發(fā)一份到護理部。

　　六、持續(xù)改進方法

　　1.護理部條線質(zhì)控小組對每月存在問題進行整理，填寫《xx月xx條線質(zhì)量考核匯總單》，有考核情況的總評價，合格率，存在問題，原因分析，整改措施。有上月的問題改進說明。根據(jù)存在問題的一種程度提出下月考核重點。

　　2.科室各質(zhì)控小組填寫《xx科xx月質(zhì)控會議記錄集質(zhì)量持續(xù)改進單》對本月存在的問題有原因分析，整改措施，并在下個月質(zhì)量控制中重點體現(xiàn)。對上月存在問題改進情況有說明。護士長對違反規(guī)章制度、操作規(guī)范的人員進行連續(xù)跟蹤，至少5次，督促改正。

　　3.護理部、科護士長對護理工作中薄弱環(huán)節(jié)，不定期檢查。

　　4.護理部每月組織召開院質(zhì)控小組會議，對存在問題、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方法及整改情況等進行反饋，于年底組織召開質(zhì)量持續(xù)改進會議，聽取各方面的意見，修改質(zhì)量控制方案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，促使護理質(zhì)量不斷提升。

　　全院護理質(zhì)量控制及各單元護理質(zhì)量控制均采用同一標(biāo)準(zhǔn)。

　　護理質(zhì)量提升方案 篇7

　　為了體現(xiàn)以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，全面提高護理質(zhì)量與護理服務(wù)水平，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的，特制定本方案。

　　一、成立護理質(zhì)量管理委員會和護理質(zhì)量管理小組。

　　成立由分管院長、護理部主任、護士長為主組成的護理質(zhì)量管理委員會，護理質(zhì)量實行護理部主任、護士長二級管理，各級護理質(zhì)量管理組織通過定期、不定期的護理質(zhì)量監(jiān)控檢查，保證護理質(zhì)量。

　　護理部護理質(zhì)量控制小組由護理部和各科護士長組成護理質(zhì)量管理系統(tǒng)，分為4個小組，小組成員及管理分工詳見附表（附件1），護理部主任隨機跟蹤各護理質(zhì)量管理小組參加質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核工作，并對護理質(zhì)控工作予以管理指導(dǎo)。

　　二、護理部護理質(zhì)量工作目標(biāo)

　　1、基礎(chǔ)護理合格率≥98%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分） 。

　　2、特、一級護理合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分） 。

　　3、急救物品完好率達100%。

　　4、護理文件書寫合格率≥97%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）

　　5、護理“三基”理論考核合格率93%（合格標(biāo)準(zhǔn)為75分）

　　6、 護理技術(shù)操作考核合格率≥96%

　　7、消毒隔離質(zhì)量合格率≥98%

　　8、病區(qū)管理合格率≥98%

　　9、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

　　10、住院后患者壓瘡發(fā)生率0（難免壓瘡除外）

　　11、護理事故發(fā)生率0

　　三、護理質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核方法。

　　1、常規(guī)質(zhì)控：各質(zhì)量管理小組，每月不定期質(zhì)控1-2次。

　　2、單項質(zhì)控：護理部可根據(jù)護理工作情況隨機組織人員進行單項質(zhì)控。

　　3、護理文書質(zhì)控：護理文書過程質(zhì)控由護理文書管理組每月質(zhì)控一次，科護士長對出院患者護理文書進行終末質(zhì)控。

　　4、護理不良事件質(zhì)控：各科室據(jù)實上報護理不良事件，護理部根據(jù)上報情況納入質(zhì)控管理。

　　5、科室質(zhì)控：科室護理質(zhì)控小組每周至少進行質(zhì)量檢查一次，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房護士長每天都要對病房管理和分級護理質(zhì)量進行巡視檢查。

　　四、護理質(zhì)量持續(xù)改進具體措施

　　1、審定護理工作程序和標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、修訂護理質(zhì)量考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)。

　　3、定期和不定期對護理單元的護理質(zhì)量考核情況進行抽查與評價，責(zé)任人和責(zé)任科室負責(zé)人針對存在問題分析原因制定整改措施，護理部一周內(nèi)對存在問題進行檢查驗收。

　　4、每月至少一次召開護理質(zhì)量分析會議，對共性和有爭議的問題進行討論，聽取意見分析原因，制定整改措施，布置質(zhì)控重點。

　　護理質(zhì)量提升方案 篇8

　　一、質(zhì)量管理目標(biāo)

　　1、護理質(zhì)量指標(biāo)達醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)要求

　　2、病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對護理工作滿意率達85%以上

　　3、護理人員無違法違紀(jì)行為

　　4、無護理事故發(fā)生

　　二、護理質(zhì)量管理組織體系

　　醫(yī)院質(zhì)量管理委員會——護理部質(zhì)量管理組——病房管理，基礎(chǔ)護理，分級護理，整體護理組；技術(shù)操作，臨床知識提問，健康教育組；護理文書，滿意度調(diào)查組；護理安全管理，急救物品管理組；醫(yī)院感染管理急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、產(chǎn)房、 特殊科室管理組。

　　護理質(zhì)量實行三級控制，即一級為院質(zhì)量管理委員會，二級為以護理部為主的護理質(zhì)量管理組，三級為各科室以護士長為主的質(zhì)控小組。

　　三、質(zhì)控辦法

　　1、各科室質(zhì)控小組負責(zé)本科室的質(zhì)控，要求制定切實可行的考核細則，做到每日質(zhì)控，對各班的護理工作質(zhì)量進行檢查評價，考核結(jié)果與獎金掛鉤，并作為護士長考核評價內(nèi)容之一。

　　2、采用“三定”“三不定”的方法進行質(zhì)控

　　“三定”一是每天護士長按標(biāo)準(zhǔn)定時對病房護理工作進行檢查；二是每月護理部定時對全院護理工作進行檢查；三是每季度醫(yī)院質(zhì)量管理組織對護理工作進行一次檢查。

　　“三不定”一是護士長不定期對各班護理工作進行檢查；二是護理部不定期對各科單項護理工作進行抽查；三是分管院長不定期對護理工作進行監(jiān)查。護理部經(jīng)常深入科室進行檢查督促發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，客觀公正地評價各護理單元的護理質(zhì)量水平，建立質(zhì)量的數(shù)據(jù)反饋統(tǒng)計指標(biāo)，使質(zhì)量檢查控制做到科學(xué)化、數(shù)據(jù)化。

　　3、每半年、一年做護理質(zhì)量評價總結(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)，形成標(biāo)準(zhǔn)或常規(guī)，指導(dǎo)今后工作。

　　4、利用經(jīng)濟杠桿的促進作用，把每月質(zhì)量考核結(jié)果與獎金分配密切結(jié)合使思想教育、規(guī)章制度、質(zhì)量、經(jīng)濟充分發(fā)揮協(xié)同作用。

　　5、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點及工作重點制定年度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質(zhì)量檢查。將檢查結(jié)果及時匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施，并將此措施告之全體護理人員。護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考，并作為護士長管理考核重點。

　　四、實施細則

　　1、月報表于每月底報護理部。

　　2、護士長考核資料不全在本月質(zhì)量總分中扣1分。

　　3、護理部不能堅持深入科室，每月少于兩次扣除當(dāng)月獎金。

　　五、質(zhì)控檢查的內(nèi)容

　　1、護理質(zhì)控檢查的內(nèi)容包括綜合檢查、重點檢查和夜班檢查，同時還包括一些加分和減分項目。

　　2、綜合檢查包括檢查護理人員對分管患者的全面了解，危重患者的護理和技術(shù)操作，消毒隔離，護理表格書寫，藥品管理，病室規(guī)范，健康教育，勞動紀(jì)律，儀容儀表及服務(wù)態(tài)度等。

　　3、重點檢查為每月安排一項重點檢查內(nèi)容。

　　4、夜班檢查由值夜班護士長檢查夜班護理工作情況、處理突發(fā)事件以及進行人力調(diào)配，同時負責(zé)重點科室抽查。

　　5、加分項目包括特殊事件受表揚的人或事；滿意度調(diào)查中患者點名表揚的護理人員；醫(yī)療護理差錯及時被發(fā)現(xiàn)，堵塞漏洞者；院外帶來的護理并發(fā)癥，經(jīng)精心護理后患者痊愈等內(nèi)容。

　　6、減分項目包括發(fā)生護理差錯；護理糾紛、投訴經(jīng)核實有護理缺陷；患者滿意度調(diào)查中點名批評者等內(nèi)容。

　　石樓縣人民醫(yī)院護理部

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