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醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作實(shí)施方案_工作方案范文
為了確保事情或工作有效開展,就需要我們事先制定方案,方案是書面計(jì)劃,具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。方案應(yīng)該怎么制定才好呢?下面是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作實(shí)施方案_工作方案范文,希望對大家有所幫助。
我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)精神,醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進(jìn)和很大程度的提高。在的基礎(chǔ)上,制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作方案如下:
一、每月要完成的醫(yī)療指標(biāo)
醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)必須達(dá)到或超過二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),逐步向上級醫(yī)院的指標(biāo)靠攏。
二、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量
1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,是需不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。我院認(rèn)真落實(shí)院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的要求,嚴(yán)格要求職能部門尤其醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控部要認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導(dǎo)、檢查、評價各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實(shí)并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)完成情況的進(jìn)行獎罰,制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度;將逐步落實(shí)、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應(yīng)用。各
1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強(qiáng)管理職能,正確履行職責(zé),將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學(xué)管理委員會、輸血管理委員會、學(xué)術(shù)(倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析,進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平;科教科將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計(jì),為醫(yī)院管理提供科學(xué)決策依據(jù),并將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用到平時的質(zhì)量控制工作中;質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點(diǎn)。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)考核》的標(biāo)準(zhǔn),將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。
2、實(shí)行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負(fù)責(zé)制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負(fù)責(zé)制院科兩級質(zhì)量檢查,每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式,將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午,而且提前將科室臨床醫(yī)務(wù)人員所提問題進(jìn)行匯總和歸納,要求職能科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場或限期答復(fù)。將在此基礎(chǔ)上,更好的完善院長質(zhì)量查房制度,院長查房要進(jìn)一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的要求,認(rèn)真落實(shí)全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊(duì)的全院質(zhì)控每月一次,質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控,科內(nèi)質(zhì)控均隨時進(jìn)行。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的重點(diǎn),持續(xù)改進(jìn)環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。
醫(yī)院將在的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項(xiàng)整治活動”的要求,落實(shí)持續(xù)整改措施,并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點(diǎn)仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實(shí)、患者十大安全目標(biāo)的管理。
四、要將重點(diǎn)科室、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)納入我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的工作范圍。
醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術(shù)能力,尤其是?频募夹g(shù)水平,加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升?萍夹g(shù)水平的關(guān)鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、超聲科、檢驗(yàn)科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)創(chuàng)建單位。
五、將加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”、繼教工作和醫(yī)師定期考核工作
將根據(jù)復(fù)審檢查結(jié)果,依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”工作,全院醫(yī)務(wù)人員按要求“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)面要達(dá)100%,全院醫(yī)務(wù)人員都必須參加“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計(jì)劃上報至科教科。
xx年12月26日
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