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醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作計劃
日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，很快就要開展新的工作了，現(xiàn)在就讓我們制定一份計劃，好好地規(guī)劃一下吧。什么樣的計劃才是有效的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作計劃，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作計劃1
為貫徹落實“安全第一，預(yù)防為主”的安全工作方針，加強(qiáng)項目工程施工現(xiàn)場安全標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化管理建設(shè)，使施工生產(chǎn)在強(qiáng)有力的安全管理保障中順利進(jìn)行，根據(jù)國家《安全生產(chǎn)法》、建設(shè)部《建筑施工安全管理規(guī)定》、北京市建筑施工安全的四項“基本標(biāo)準(zhǔn)”等法規(guī)，結(jié)合工程施工實際，特制定本項目安全管理工作計劃。
一、控制目標(biāo)
1、死亡、重傷、重大機(jī)械事故為零。
2、年輕傷頻率低于6‰.
3、無火災(zāi)事故。
4、無污染環(huán)境、擾民事件。
5、無食物中毒、職業(yè)病和傳染性疾病。
6、無刑事、治安事件。
7、機(jī)械操作證和特殊工種持證上崗率100%。
8、創(chuàng)市級“安全文明工地”各項指標(biāo)合格率達(dá)90%以上。
二、安全措施
1、建立安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)
組織成立以項目經(jīng)理為組長，執(zhí)法經(jīng)理為副組長，技術(shù)、安全部等職能部門負(fù)責(zé)人，施工員、(工長、班組長)為成員的現(xiàn)場安全管理小組，負(fù)責(zé)現(xiàn)場日常安全管理工作。
2、建立健全安全管理規(guī)章制度
�、�、制定項目領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門人員、施工班組人員的各級安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制。
�、�、制定安全防護(hù)、保衛(wèi)消防、臨時用電、機(jī)械安全、現(xiàn)場管理、料具管理、環(huán)境保護(hù)、生活衛(wèi)生的八項安全生產(chǎn)、文明施工管理制度。突出安全教育、培訓(xùn)持證上崗，安全檢查、整改、安全值班制度。
�、恰⒅贫ìF(xiàn)場施工各工種、機(jī)械設(shè)備、電氣安全操作規(guī)程。
�、�、制定各級安全技術(shù)交底制度，強(qiáng)調(diào)交底的多面性、針對性及時性，認(rèn)真履行簽字手續(xù)。
3、安全教育
⑴、入場教育，凡入場參施人員必須接受公司、項目部、班組的“三級”安全教育、培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，方可進(jìn)場。
�、啤⒎ㄖ平逃�，學(xué)習(xí)、貫徹國家法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，以增強(qiáng)全員的法制觀念。
⑶、崗位技能教育，組織班組崗位技術(shù)技能培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。
�、�、特殊工種的專項教育，對現(xiàn)場從事起重、電氣焊等特殊作業(yè)人員進(jìn)行崗位作業(yè)專項安全教育。
�、�、換崗教育，對換崗(工種)人員進(jìn)行新崗位上崗的教育、培訓(xùn)，(崗位操作規(guī)程和安全技術(shù)教育)。
�、�、經(jīng)常性教育，項目定期組織安全大課教育、周安全例會教育、班前安全活動教育。
�、�、季節(jié)性教育、假日前后教育、突擊性加班作業(yè)的安全教育。
各項教育均記錄具體詳實，以備查考。
4、安全防護(hù)
�、�、架子工作業(yè)人員必須是身體健康，無有礙從事本崗位作業(yè)的疾病，經(jīng)教育、培訓(xùn)、考核后持證上崗。
�、啤⒎栏呖諌嬄洌喊匆�(guī)范要求搭設(shè)防護(hù)腳手架、操作平臺、防護(hù)欄、網(wǎng)等臨邊防護(hù)設(shè)施，完善洞口防護(hù)欄、蓋、網(wǎng)。要求高處、臨邊作業(yè)人員必須掛好合格的安全帶。項目部設(shè)專人檢查維護(hù)，確保臨邊、洞口防護(hù)設(shè)施完好、有效。
�、�、防物體打擊;起重作業(yè)、信號指揮人員嚴(yán)格安規(guī)范要求操作，認(rèn)真執(zhí)行“十不吊”原則�，F(xiàn)場人員100%戴好安全帽，加強(qiáng)上下交叉作業(yè)管理，謹(jǐn)防落物傷人。
�、�、防機(jī)械傷人：操作人員經(jīng)教育技術(shù)培訓(xùn)、考核合格上崗作業(yè)。使用的機(jī)械必須性能完好，定期檢查保養(yǎng)，防護(hù)設(shè)施齊全，牢固有效。操作中遵守操作規(guī)程，禁止違章作業(yè)，杜絕發(fā)生機(jī)械事故。
�、�、防觸電：臨電作業(yè)人員持證上崗，現(xiàn)場臨電設(shè)施的使用、管理符合JGJ46-88規(guī)范。非專業(yè)人員嚴(yán)禁私拉亂接電線，現(xiàn)場禁用電爐、電熱器具。嚴(yán)禁擅自動用電氣設(shè)備;雨季施工中，加強(qiáng)臨電管理，預(yù)防觸電事故發(fā)生。
⑹、防坍塌：加強(qiáng)基礎(chǔ)坑槽邊壁的維護(hù)，按土方施工安全標(biāo)準(zhǔn)，做好坡、壁的加固、觀察工作。雨季施工期做好降、排水，專人巡查，以防坍塌。
5、工地防火
⑴、按照施工現(xiàn)場消防管理規(guī)范要求，成立消防管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組建義務(wù)消防隊、現(xiàn)場防爆、防火小組，制定防爆、防火預(yù)案。
�、啤⒐芎靡兹�、易爆物品，分庫存放、專人管理、限額領(lǐng)用。凡有動火作業(yè)必須執(zhí)行“用火證”制度，配備消防器材，專人看護(hù)。
�、�、倉庫、現(xiàn)場料具管理必須符合現(xiàn)場防火規(guī)范。
�、�、現(xiàn)場劃分防火責(zé)任區(qū)，由相關(guān)工種(崗位)責(zé)任人負(fù)責(zé)日常的預(yù)防工作。
⑸、制定機(jī)械、電氣(器)防火措施，落實責(zé)任人。
�、省F(xiàn)場配備足量的消火栓、滅火器等消防器材，專人維護(hù)，保證其靈敏、有效、可靠，便于使用。
⑺、防火小組人員輪流值班巡查現(xiàn)場防火、用火情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
6、安全防護(hù)用品，選用經(jīng)市檢測站檢測合格的安全帽、安全帶、安全網(wǎng)及防護(hù)手套、鞋靴等防護(hù)用品，并按規(guī)范要求正確佩戴、使用、愛護(hù)。杜絕假冒偽劣產(chǎn)品進(jìn)入現(xiàn)場。
7、現(xiàn)場料具按規(guī)定存放，防火、防爆、防盜、防倒塌傷人。
8、嚴(yán)格遵守國家《環(huán)境保護(hù)法》，做好現(xiàn)場防大氣、防噪音、防水污染、防因施工擾民帶來民擾的控制工作，
9、把環(huán)衛(wèi)衛(wèi)生工作落到實處，保持施工區(qū)、辦公區(qū)、生活區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生和食堂的飲食衛(wèi)生，防止食物中毒和傳染疾病的發(fā)生。
10、維護(hù)好現(xiàn)場生產(chǎn)、生活秩序，隨時掌握作業(yè)工人的思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，預(yù)防發(fā)生治安、刑事案件。
三、安全檢查
1、定期檢查：項目部每半月組織安全檢查一次。
2、經(jīng)常性檢查：
�、�、班組成員實施班前、班后崗位安全檢查。
⑵、安全員、安全值班人員日常巡回安全檢查。
⑶、項目管理人員在檢查生產(chǎn)的同時檢查安全生產(chǎn)。
3、專業(yè)安全檢查
�、�、項目部組織對一般腳手架、上料平臺、斜道等搭設(shè)與使用進(jìn)行驗收性檢查，日常維護(hù)檢查。
�、�、配合租賃單位對現(xiàn)場租賃的塔吊進(jìn)行安裝完畢的驗收檢查，日常的安全操作檢查。
�、�、壓力容器檢查，對現(xiàn)場存放、使用的乙炔、氧氣瓶、空壓機(jī)等進(jìn)行常規(guī)檢查、安全操作檢查，防火、防爆、防泄漏。
�、�、設(shè)立防塵、防毒、防火檢查組，對施工現(xiàn)場防塵、防毒、防火工作實施監(jiān)控檢查。
4、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查
雨季施工中的防雨、防滑、防火、防觸電、防坍塌檢查，節(jié)假日前后的安全工作檢查。
5、自檢、交接檢查
凡腳手架、上料平臺、斜道的搭設(shè)，塔吊、臨電線路敷設(shè)等均班組自檢后，經(jīng)有項目部或關(guān)部門專業(yè)驗收檢查合格，與使用單位(班組、人員)辦理交接安全檢查手續(xù)，方可準(zhǔn)許使用。未經(jīng)檢查，一律不得使用。
6、工地“達(dá)標(biāo)”檢查
項目部每月組織一次工地安全生產(chǎn)、文明施工達(dá)標(biāo)檢查，其內(nèi)容為創(chuàng)“安全文明工地”八大項內(nèi)容。
檢查中杜絕形式主義、走過場。把查領(lǐng)導(dǎo)組織、查思想動態(tài)、查制度落實、查現(xiàn)場“三違”、查事故隱患、查“三定”整改效果的每一項工作都落到實處。
四、整改
對經(jīng)安全檢查查出的問題進(jìn)行逐項登記，進(jìn)行安全生產(chǎn)動態(tài)分析，從管理上，安全防護(hù)技術(shù)措施上分析原因，查清責(zé)任人，實施教育，落實“三定”措施，即時整改，并實行整改后的復(fù)查。
檢查組成員必須在檢查、整改、復(fù)查記錄上簽字認(rèn)可。
五、安全生產(chǎn)的獎懲
貫徹安全生產(chǎn)檢查有獎有懲的原則
1、凡在安全生產(chǎn)中成績突出，具備下列條件之一的單位和個人，應(yīng)當(dāng)給予獎勵：
(1)、認(rèn)真執(zhí)行國家安全生產(chǎn)方針、政策、法令、法規(guī)和企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制，安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)取得顯著成績的;
(2)、在勞動保護(hù)科學(xué)研究方面，有重大發(fā)明、技術(shù)進(jìn)步或者提出重大合理化建議的;
(3)、防止和避免重大傷亡事故或在事故搶救中有功的。
2、對于有下列行為之一的職工，經(jīng)教育不改的應(yīng)給予處罰直至追究刑事責(zé)任：
(1)、違章作業(yè)或違章指揮造成事故的;
(2)、玩忽職守，違反安全生產(chǎn)責(zé)任制，造成事故的;
(3)、發(fā)現(xiàn)有事故隱情，既不采取防范措施，又不及時報告，而發(fā)生事故的;
(4)、發(fā)生事故后破壞現(xiàn)場，隱瞞不報、虛報、故意拖延報告或者嫁禍他人的;
(5)、對批評或制止違章作業(yè)、違章指揮的人員進(jìn)行打擊報復(fù)的.;
(6)、不執(zhí)行上級和安全部門限期解決的安全隱患和治理塵毒作業(yè)的要求，造成事故或使職工繼續(xù)在塵毒作業(yè)環(huán)境下從事生產(chǎn)，導(dǎo)致職業(yè)病的;
(7)、由于設(shè)備超過檢修期限運行，或設(shè)備有缺陷，或每月防護(hù)裝置造成事故的;
(8)、發(fā)生事故后，不積極組織搶救，或事故后不汲取教訓(xùn)采取措施，致使同類事故重復(fù)發(fā)生的。
3、安全生產(chǎn)的獎懲執(zhí)行《現(xiàn)場安全生產(chǎn)、文明施工獎罰細(xì)則》。
六、總結(jié)評比
積極響應(yīng)政府號召，開展“安全生產(chǎn)周、安全月、每日安全競賽”等活動，定期組織項目管理人員、班組長、生產(chǎn)骨干向兄弟單位學(xué)習(xí)，虛心求教，以彌補(bǔ)安全工作中的不足。
項目部、各班組、個人每月進(jìn)行一次總結(jié)評比，如實反映在安全生產(chǎn)工作中的思想動態(tài)、日常遵章守紀(jì)、工作實績，使全員在各項活動中提高安全意識和自我保護(hù)能力，不斷增強(qiáng)安全責(zé)任感、使命感。
真正達(dá)到班組安全工作的時間、人員、內(nèi)容的三落實，使項目安全工作在全員、全面、全天候的全過程管理中，始終沿著安全、穩(wěn)定、發(fā)展的健康軌道向前發(fā)展。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作計劃2
為貫徹落實集團(tuán)公司、公司“安全第一、預(yù)防為主，綜合治理”的安全工作方針，強(qiáng)化安全生產(chǎn)目標(biāo)管理。結(jié)合運輸科生產(chǎn)工作實際，特制定運輸科年度《安全生產(chǎn)工作計劃》，將安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程，警鐘長鳴，常抓不懈。
一、全年目標(biāo)
全年實現(xiàn)無重大、特別重大、險性和一般事故。
二、指導(dǎo)思想
以公司年度安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任為指導(dǎo)，以公司安全工作管理制度為標(biāo)準(zhǔn)，以安全工作總方針“安全第一、預(yù)防為主�！睘樵瓌t，以車站、班組安全管理為基礎(chǔ)，以預(yù)防重點單位、重點崗位重大事故為重點，以糾正崗位違章指揮，違章操作和員工勞動保護(hù)穿戴為突破口，落實各項規(guī)章制度，開創(chuàng)安全工作新局面。
三、牢固樹立“安全第一”的思想意識
兩站兩所要高度重視安全生產(chǎn)工作，把安全生產(chǎn)工作作為重要的工作來抓，認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，進(jìn)一步增強(qiáng)安全生產(chǎn)意識，出實招、使真勁，把“安全第一”的方針真正落到實處，落實到崗位，落實到個人。通過進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)責(zé)任制，首先解決領(lǐng)導(dǎo)意識問題，真正把安全生產(chǎn)任務(wù)欄入重要議事日程，擺到“第一”的位置上，只有從思想上重視安全，責(zé)任意識才能到位，才能管到位、抓到位，才能深入落實安全責(zé)任，整改事故隱患，嚴(yán)格執(zhí)行“誰主管，誰負(fù)責(zé)”和“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，力保安全生產(chǎn)。
四、深入開展好安全生產(chǎn)專項整治工作
根據(jù)年度工作實際和生產(chǎn)需要，確定本年度安全生產(chǎn)工作的'重點環(huán)節(jié)、重點部位，完善各事故處理應(yīng)急預(yù)案，加大重大隱患的監(jiān)控和整改力度，認(rèn)真開展站、所月度安全檢查和專項安全檢查，班組每周進(jìn)行一次安全檢查，站、所每月進(jìn)行一次安全評估，科室每季度對兩站兩所進(jìn)行一次安全考核。同時要求站、所管理人員對查出的事故隱患，要按照“三定四不推”原則，及時組織整改，暫不能整改的，要做好安全防范措施，尤其要突出對薄弱人員、薄弱期、薄弱環(huán)節(jié)等重要部位的安全防范。加強(qiáng)對崗位現(xiàn)場的安全管理，及時查處違章指揮，違章操作等現(xiàn)象，最大限度降低各類事故的發(fā)生，確保生產(chǎn)工作正常運行。
五、持續(xù)做好員工安全教育培訓(xùn)和宣傳工作
站、所采取班前班后會、板報、標(biāo)語和事故案例分析會等形式對員工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，提高員工的安全生產(chǎn)知識和操作技能，定期或不定期組織員工學(xué)習(xí)有關(guān)安全生產(chǎn)法規(guī)、法律及安全生產(chǎn)知識，做好新員工上崗及調(diào)換工種人員的三級安全教育，提高員工安全生產(chǎn)意識和自我保護(hù)能力，防止事故的發(fā)生。
不斷規(guī)范和強(qiáng)化安全生產(chǎn)宣傳工作，充分利用好我國每年6月份的全國安全生產(chǎn)月活動，加大宣傳力度，達(dá)到以月促年的目的。提高員工遵紀(jì)守法的自覺性，增強(qiáng)安全意識和自我保護(hù)意識;引導(dǎo)站所、班組建立安全文化理念，強(qiáng)化管理，落實責(zé)任;將安全生產(chǎn)與保穩(wěn)定、促和諧、謀發(fā)展緊密結(jié)合起來，做到安全生產(chǎn)警鐘長鳴。
安全生產(chǎn)工作應(yīng)時刻本著“安全第一、預(yù)防為主”的方針，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，進(jìn)一步分清責(zé)任，從維護(hù)公司發(fā)展的大局出發(fā)，繼承和弘揚艱苦奮斗、吃苦耐勞的工作作風(fēng)，嚴(yán)格履行公司的安全生產(chǎn)工作部署，控制指標(biāo)，積極行動，把安全生產(chǎn)工作抓緊、抓好，為公司經(jīng)濟(jì)發(fā)展做大做強(qiáng)做出新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作計劃3
一、指導(dǎo)思想
我校安全管理工作將繼續(xù)堅持“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的工作方針，以科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、安全發(fā)展為主題，以“構(gòu)建和諧校園”目標(biāo)，全面貫徹落實國家、省、市、縣、局有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)，夯實基礎(chǔ)、狠抓落實、完善制度、健全機(jī)制、創(chuàng)新舉措，不斷增強(qiáng)全校師生員工安全防范意識和防范能力，最大限度消除校園及周邊安全隱患，全面提升學(xué)校安全管理水平，杜絕重、特大安全事故和責(zé)任事故，有力防范一般事故，確保校園平安穩(wěn)定。
二、主要工作目標(biāo)
1、杜絕重特大安全事故和責(zé)任事故。
2、強(qiáng)化安全宣傳明確安全工作職責(zé)，落實學(xué)校各級管理人員的安全工作責(zé)任，形成各司其職、各盡其責(zé)、齊抓共管的學(xué)校安全工作格局。
3、建立和完善學(xué)校安全工作制度。在‘精、細(xì)、實”狠下功夫，用制度和扎實工作來保證師生生命安全和財產(chǎn)安全。重點要建立和完善學(xué)校校舍、場地、設(shè)備設(shè)施檢查制度;食品飲水衛(wèi)生安全管理制度，消防安全管理制度，交通安全管理制度，女生安全教育保護(hù)制度，門衛(wèi)管理制度，學(xué)生在行課期出校門的請假登記制度、小學(xué)低年級學(xué)生實行上學(xué)放學(xué)家長或監(jiān)護(hù)人接送制度、安全責(zé)任追究制度等制度，加強(qiáng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)。
4、全面落實“一崗雙責(zé)”構(gòu)建安全責(zé)任體系。做到安全工作層層設(shè)崗，崗崗有人，人人有責(zé)，檢查及時，整改到位。學(xué)校與學(xué)校內(nèi)部各部門安全責(zé)任人、全校教育職工簽定“安全目標(biāo)責(zé)任書，構(gòu)建責(zé)任承諾體系。
(二)廣泛宣傳，強(qiáng)化教育，科學(xué)規(guī)范管理，層層夯實基礎(chǔ)
1、利用學(xué)校一切宣傳資源，廣泛宣傳抓好安全工作的重要意義，使安全工作人人皆知，“珍愛生命、關(guān)注安全”。做到安全工作與學(xué)校管理工作相結(jié)合;安全工作與教育教學(xué)工作相結(jié)合;安全工作與各項活動相結(jié)合;安全工作與各項評比競賽相結(jié)合;安全工作與家長教育相結(jié)合。全校上下形成“知安全，懂安全，守安全”的.良好局面。
2、要根據(jù)教育部《中小學(xué)公共安全教育指導(dǎo)綱要》要求，繼續(xù)開展好“平安創(chuàng)建”、“警校共有”、“安全日”等活動。
(1)告誡和警示學(xué)生乘座合格車輛，不搭乘“三無”車和超員車。
(2)通過各種方式、渠道嚴(yán)禁學(xué)生搭乘摩的，防止。
(3)加強(qiáng)每天上、下午放學(xué)的路隊管理;
(4)全校各班要把防火、防溺水、防食物中毒、防盜、防觸電、防等知識作為安全教育的主要內(nèi)容。
(5)學(xué)校通過安全知識競賽，“珍愛生命、關(guān)注安全”演講賽、安全知識宣傳單發(fā)放等方式，提高安全教育的針對性、實效性。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作計劃4
一、需要改進(jìn)的內(nèi)容
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
(二)病歷書寫
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí);
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性;
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的'規(guī)范性;
5.日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾�、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6.治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)�；颊咦再M<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等);
7.治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;
(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理
1.各班職責(zé)落實情況;
2.基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;
3.專科護(hù)理到位情況;
4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;
5.護(hù)理文書書寫的規(guī)范性;
6.急救藥品、器械的管理;
7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;
8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
10.手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實;
11.抗菌藥物合理使用;
12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
13.多重耐藥菌的預(yù)防與控制;
14.醫(yī)療廢物的管理;
15.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
二、改進(jìn)措施
1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對科室
的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2.科室實施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾�，�?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等
3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時進(jìn)行通報。
4.每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
5.加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，嚴(yán)格按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、
完整書寫醫(yī)療文書�？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進(jìn)行三級
質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6.提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
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