醫(yī)院全員核酸檢測方案(通用6篇)
為保障事情或工作順利開展,預(yù)先制定方案是必不可少的,方案是書面計劃,具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢?下面是小編精心整理的醫(yī)院全員核酸檢測方案(通用6篇),歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院全員核酸檢測方案1
一、布點要求
原則上每1000-1500人設(shè)置1個采樣點,每500-1000人設(shè)置1個采樣臺,每個采樣點開設(shè)1-2條綠色通道,面向老年人、兒童和孕婦等特殊群體提供服務(wù),減少等待時間。
二、設(shè)置要求
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)選擇確定采樣地點,應(yīng)當(dāng)遵循安全、科學(xué)、便民的原則;一入口、一出口,室內(nèi)、室外采樣點均應(yīng)當(dāng)為獨立空間,具備通風(fēng)條件,內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū),配備手衛(wèi)生設(shè)施、取暖設(shè)施,設(shè)立清晰的指引標(biāo)識,并明確采樣流程。
三、分區(qū)要求
確定采樣點后,要組織人員勘察設(shè)計場地布局,根據(jù)原有場地條件,科學(xué)劃分為分流等候區(qū)、現(xiàn)場待查區(qū)、入場測溫區(qū)、臨時隔離區(qū)、掃碼登記區(qū)、核酸采集區(qū)、物資保障區(qū)、臨時隔離區(qū)、醫(yī)療垃圾存放區(qū),設(shè)置檢測通道,保證人員單向流動,落實“1米線”間隔要求,嚴(yán)控人員密度,采樣點的'醫(yī)護人員采樣位置宜處于上風(fēng)向,所有人員都應(yīng)佩戴口罩,避免交叉感染。
。ㄒ唬┓至鞯群騾^(qū):設(shè)置相對寬敞、通風(fēng)區(qū)域,受檢群眾接受核酸采樣前等候休息,并根據(jù)天氣條件配備防暑、遮雨等設(shè)施。
(二)入場測溫區(qū):合理設(shè)置人行通道,采取繞場排隊方式單線進(jìn)入采集區(qū)。
。ㄈ┡R時隔離區(qū):用于暫時隔離在采集過程中發(fā)現(xiàn)的疑似患者或高危人群。
。ㄋ模⿸叽a登記區(qū):設(shè)置帳篷、遮陽傘、警戒線、辦公桌椅、測溫槍、水銀溫度計、消殺用品、充電寶、發(fā)電機、供暖設(shè)施、無線網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)場所需物資。
。ㄎ澹┖怂岵蓸訁^(qū):使用隔離線或標(biāo)識設(shè)置人行通道,設(shè)置1米線距離提醒。并搭建臨時帳篷,配備充足的桌椅、采樣設(shè)備、個人防護用品、醫(yī)療垃圾桶、手消毒液、消毒藥械和宣教材料等,并應(yīng)當(dāng)為受檢人員準(zhǔn)備紙巾、嘔吐袋和口罩備用。
。┪镔Y保障區(qū):選擇空間相對密閉,供采集人員更換個人防護裝備,放置與采樣點規(guī)模相匹配的防護物資、拭子和采集管、消毒藥品、戶外消殺設(shè)備。
(七)醫(yī)療垃圾存放區(qū):衛(wèi)生院放置醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運箱,用于暫存醫(yī)療垃圾。
四、標(biāo)識要求
統(tǒng)一設(shè)計全員核酸檢測使用的指引標(biāo)識、分區(qū)標(biāo)識,要求在采樣現(xiàn)場懸掛醒目的指引標(biāo)識,并設(shè)置采樣流程和注意事項的公告板。
五、基本設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)
1、簡易(棉)帳篷(室外采樣點)2個,辦公桌椅4套,體溫槍1個,水銀體溫計,隔離錐,護目鏡;
2、警戒隔離帶數(shù)米;
3、文具若干套;
4、充足的電源及照明、遮陽傘、警戒線、擴音器、消殺用品、充電寶、發(fā)電機、供暖設(shè)施、無線網(wǎng)絡(luò)取暖設(shè)備、無線網(wǎng)絡(luò)、充電設(shè)備。
醫(yī)院全員核酸檢測方案2
為全面做好XX街道新冠肺炎疫情防控工作,進(jìn)一步健全及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的疫情防控機制,有效應(yīng)對冬春季可能發(fā)生的新冠肺炎疫情,充分發(fā)揮核酸檢測在疫情應(yīng)對與處置中的技術(shù)支撐作用,結(jié)合街道實際,特制定本方案。
一、總體目標(biāo)
全員核酸檢測決定后,必須在規(guī)定時間內(nèi),完成街道全人群新冠病毒核酸檢測任務(wù),切實做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”,保障人民群眾身體健康和生命安全。
二、工作原則
按照“能快盡快”的原則,確保在規(guī)定時間內(nèi)完成街道全員新冠病毒核酸檢測的目標(biāo)。先檢測中高風(fēng)險地區(qū),后檢測低風(fēng)險地區(qū);先檢測疑似病例、密接者、密接的密接等重點人群及其所在社區(qū)、單位和行動軌跡覆蓋區(qū)域人群,后檢測一般人群。按照低風(fēng)險地區(qū)10合1采用科學(xué)混檢方式,科學(xué)調(diào)度安排人員,按照本地區(qū)已測算的每天檢測人數(shù)、覆蓋區(qū)域,以最快的速度、最短的時間協(xié)助相關(guān)部門完成全員檢測工作。
三、制定依據(jù)
根據(jù)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的.肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《進(jìn)一步推進(jìn)新冠病毒核酸檢測能力建設(shè)工作方案》《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術(shù)指南》《XX市新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案(第三版)》《XX區(qū)開展全員新冠病毒核酸檢測工作方案》等有關(guān)方案及技術(shù)規(guī)范制定。
四、適用范圍
本預(yù)案適用于街道或某個區(qū)域出現(xiàn)本土新冠肺炎病例,經(jīng)市或區(qū)疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮部研判決定,以區(qū)為單位,啟動一般人群全員核酸檢測集中采樣工作。
五、組織實施
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1.新冠肺炎確診病例、疑似病例及無癥狀感染者,由收治或醫(yī)學(xué)觀察的定點醫(yī)院采樣、檢測。
2.新冠肺炎病例的密切接觸者、密接的密接者,由區(qū)疾控中心到轄區(qū)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點采樣、檢測。
3.一般人群全員核酸檢測集中采樣工作,由衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各級各類醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)落實。
(二)采樣工作隊伍
1.采樣人員組成
轄區(qū)一旦發(fā)生多例新冠肺炎散發(fā)病例或聚集性疫情,區(qū)疾控中心人員主要用于流行病學(xué)調(diào)查、密接者排查和采樣、重點場所終末消毒、聚集性疫情采樣檢測等疫情防控工作。
一般人群集中采樣工作,由區(qū)衛(wèi)健局抽調(diào)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各級各類醫(yī)療機構(gòu)中年富力強、經(jīng)過培訓(xùn)的衛(wèi)生專業(yè)人員參加。每個采樣小組由2名衛(wèi)生人員組成,1名負(fù)責(zé)采集樣本,1名負(fù)責(zé)采樣管編號、標(biāo)記和采樣登記核對、采樣管條形碼核對粘貼。
2.采樣點其他工作人員安排
街道設(shè)立4個采樣點,每個采樣點由街道安排1名負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)采樣點總體工作,由社區(qū)安排3名工作人員,其中兩名人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場采樣人員信息登記,同時區(qū)級安排2名警務(wù)人員負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場秩序,安全保障。采樣點負(fù)責(zé)人要提前與各社區(qū)對接做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。
(三)檢測對象組織
檢測對象由街道負(fù)責(zé)組織,根據(jù)區(qū)疫情防控指揮部劃定的檢測范圍,統(tǒng)計確定檢測人數(shù),通知到戶到人。組織人員按片區(qū)進(jìn)行宣傳,組織、引導(dǎo)檢測對象持身份證在規(guī)定時間內(nèi)有序到指定采集點完成樣本采集。
在集中采樣前,以社區(qū)或小區(qū)為單位,發(fā)動社區(qū)或小區(qū)等有關(guān)人員,對集中采樣人員信息(包括:姓名、性別、年齡、身份證號、詳細(xì)住址、常用聯(lián)系手機號碼,特殊人群需留下可聯(lián)系上的監(jiān)護人有關(guān)信息)進(jìn)行登記造冊。
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按照屬地管理原則,實現(xiàn)檢測對象就近、迅速接受核酸檢測,避免人員聚集。采用10混1.5混1采樣方法及10混1.5混1專用病毒采樣管進(jìn)行采樣和樣本收集。根據(jù)實際情況合理設(shè)置集中采樣點,一個大的采樣點,可以設(shè)立子采樣點,每個子采樣點根據(jù)場地條件,一般設(shè)置等候區(qū)、登記區(qū)、采樣區(qū)、緩沖區(qū)和臨時隔離區(qū)等分區(qū),并設(shè)置警戒帶,保持安全距離,有效分散待檢人員密度。采樣點應(yīng)選擇相對獨立、通風(fēng)的場所,若無條件可在比較空曠或?qū)挸ㄊ彝饪臻g,并配有電源設(shè)備及帳篷,以備雨雪天連續(xù)采樣。
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街道聽從區(qū)疫情防控指揮部集中統(tǒng)一指揮,對物資、人員等涉及核酸檢測的所有力量進(jìn)行集中管理和按需調(diào)度。街道負(fù)責(zé)轄區(qū)采樣場地、常規(guī)物品和工作人員的后勤保障工作、準(zhǔn)備桌子及有靠背的椅子、方凳等,每半天對現(xiàn)場相關(guān)物品消殺一次,室內(nèi)環(huán)境和物品4小時消殺一次(醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢棄物由區(qū)級相關(guān)部門處置)。
。z測結(jié)果的反饋
核酸檢測結(jié)果出來后,街道根據(jù)區(qū)疫情防控指揮部要求,及時向居民反饋,檢驗結(jié)果為陰性的居民進(jìn)行解除隔離和安全管控告知;檢測結(jié)果為陽性的居民,由區(qū)級相關(guān)部門進(jìn)行規(guī)范處置。
六、工作要求
1.提高認(rèn)識,加強組織保障。街道參與核酸檢測的工作人員要高度重視該項工作,嚴(yán)格落實工作責(zé)任,服從指揮安排,切實做好核酸檢測工作的組織保障、人員保障,確保全員核酸檢測工作按照即定預(yù)案有序有力開展。
2.迅速落實,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。在落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”常態(tài)化疫情防控工作任務(wù)的基礎(chǔ)上,各社區(qū)要認(rèn)真按照核酸檢測方案工作要求,結(jié)合工作實際和各自工作職責(zé),進(jìn)一步細(xì)化和分解工作任務(wù),明確專人負(fù)責(zé),加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),切實做好全員核酸檢測的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
3.提高效率,實現(xiàn)應(yīng)檢盡檢。核酸檢測工作要堅持精準(zhǔn)、全面,對于應(yīng)急管理時已在轄區(qū)人員,要有序引導(dǎo)檢測,對于應(yīng)急期間返回轄區(qū)人員,要做到分流管理,避免與已檢測居民接觸,做到應(yīng)檢盡檢、不漏一人;ネㄐ畔⒑凸ぷ鲃討B(tài),做好上下貫通、左右銜接、執(zhí)行有力的共同協(xié)作機制。
醫(yī)院全員核酸檢測方案3
為全面做好新冠肺炎疫情防控工作,切實落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”措施,精準(zhǔn)、科學(xué)開展疫情防控,確保人民群眾生命安全和身體健康,特制定本鎮(zhèn)全民核酸檢測工作方案。
一、工作目的
1、落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”措施;
2、進(jìn)一步明確疫情的范圍,開展主動搜索,加強檢測和排查的力度;
3、精準(zhǔn)、科學(xué)開展防控,保護群眾健康。
二、工作原則
1、平穩(wěn)有序。按照檢測采樣要求,根據(jù)各村(社區(qū))常住人口分布情況,合理設(shè)置采樣點,做到科學(xué)安排,有序開展。
2、積極推進(jìn)。各采樣點要迅速做好采樣前期準(zhǔn)備工作,切實主動擔(dān)當(dāng)、積極開展溝通協(xié)調(diào),做到“早安排、早部署、早落實”。
三、檢測對象
xx鎮(zhèn)所有常住人口
四、具體措施
1、合理設(shè)置采樣點
全鎮(zhèn)22個村和3個社區(qū),按每5000人口設(shè)置一個采樣點,總共設(shè)置12個采樣點,每個采樣點16人,配置4-6名采樣人員,由轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)專技人員組成,配置6-10名綜合管理人員,由鎮(zhèn)、村(社區(qū))工作人員組成,負(fù)責(zé)人員組織安排、秩序維護和登記等工作,每個采樣點分2個采樣組,便于輪班交替不間斷采樣。
2、明確采樣工作要求
全鎮(zhèn)12個采樣點,每個采樣點每日采集1000份樣品,每日合計采集1.2萬份樣品,一周內(nèi)完成全鎮(zhèn)采樣工作,所有樣品的檢測工作在一周內(nèi)完成。
3、規(guī)范樣品送檢和保存
每日所采集樣品由市疾病預(yù)防控制中心和市人民醫(yī)院各安排1輛專車按規(guī)范要求進(jìn)行樣品收集與轉(zhuǎn)運送檢,由市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)籌安排收集樣品送至市疾控中心實驗室、市人民醫(yī)院實驗室或第三方核酸檢測機構(gòu)當(dāng)日完成檢測工作,并做好樣品的保存、運輸、送檢、接收工作,確保安全無誤。
4、細(xì)化職責(zé)
4.1.村(社區(qū))職責(zé)
村(社區(qū))負(fù)責(zé)采樣宣傳,受檢人員組織,受檢人員信息收集、登記,樣品條碼分發(fā),現(xiàn)場秩序維護,采樣地點設(shè)置安排、采樣后現(xiàn)場消毒等相關(guān)工作,并將收集到的受檢人員信息以電子表格方式及時傳送給市疾病預(yù)防控制中心。
4.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的樣品采集、樣品保存、樣品送檢、現(xiàn)場消毒技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療廢棄物處理等相關(guān)工作。
4.3.民營醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)
民營醫(yī)療機構(gòu)按鎮(zhèn)疫情防控指揮部統(tǒng)一安排抽調(diào)部分醫(yī)務(wù)人員協(xié)助村(社區(qū))開展核酸采樣工作。
4.4鎮(zhèn)疫情防控指揮部職責(zé)
鎮(zhèn)疫情防控指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排全鎮(zhèn)全民核酸檢測工作,負(fù)責(zé)采樣所需的物資調(diào)撥、人員調(diào)配等相關(guān)工作。
五、工作進(jìn)度
采樣開始前一天召開參與采樣人員專題培訓(xùn)會,明確工作職責(zé)、操作流程,開展個人防護、生物安全、技術(shù)規(guī)范等培訓(xùn)。
全鎮(zhèn)12個采樣點,每個采樣點每日采集1000份樣品,每日合計采集1.2萬份樣品,采樣開始后一周內(nèi)完成全鎮(zhèn)采樣工作,市疾控中心和市人民醫(yī)院要確保在一周內(nèi)完成所樣品的檢測工作。
六、經(jīng)費保障
本次核酸檢測為免費。檢測所需器材、試劑等由市防控指揮部調(diào)撥。
七、相關(guān)工作要求
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要堅持預(yù)防為主,將全民核酸檢測作為落實常態(tài)化疫情防控“四早”措施的'重要舉措。結(jié)合本地實際制訂切實可行的實施方案,做好全民核酸檢測工作,全力排查風(fēng)險隱患。壓實屬地、部門責(zé)任,做到早期發(fā)現(xiàn),精準(zhǔn)防控。
2、強化工作落實。進(jìn)一步完善機制,提高工作效率。做到第一時間排查,第一時間采樣檢測,要落實屬地管理原則,對未實施檢測人員不得上崗工作。
3、加強現(xiàn)場人員管理。所有人員必須測量體溫、佩戴口罩,保持安全距離,不聚集。
4、合理調(diào)配檢測資源。合理設(shè)置采樣點、科學(xué)安排采樣人員,加快采樣速度,要落實生物安全措施,加強人員規(guī)范培訓(xùn),定期開展室內(nèi)和室間質(zhì)控,提高檢測質(zhì)量和速度。
5、加強信息管理。檢測機構(gòu)要及時向檢測對象提供可查詢的檢測結(jié)果并做好信息登記工作,檢測結(jié)果要及時通過疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)上傳,發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果要嚴(yán)格履行報告責(zé)任。加強信息安全管理,確保受檢對象的信息準(zhǔn)確,結(jié)果的規(guī)范管理和隱私保護。
附件:
1、xx鎮(zhèn)全民核酸檢測工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
2、xx鎮(zhèn)全民核酸檢測采樣點設(shè)置
醫(yī)院全員核酸檢測方案4
全民核酸檢測演練工作方案為做好我處秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情防控工作,我處定于2021年1月xx日上午9:30在xx社區(qū)開展疫情防控核酸檢測應(yīng)急演練活動,特制定全民核酸檢測演練工作預(yù)案。
一、工作目的
進(jìn)一步做好秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情防控工作,提高處置新冠肺炎疫情的能力,培養(yǎng)專業(yè)處置衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,實現(xiàn)全民核酸檢測,排除可能存在的發(fā)病風(fēng)險,提高全民防范意識,確保人民身體健康。
二、組織保障
成立xx街道辦事處xx社區(qū)全民核酸采樣工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體成員如下:組長:副組長:成員:領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作隊,由社區(qū)其他兩委班子成員與xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人具體對接落實。
三、核酸檢測要求
當(dāng)日采樣檢測量約100人份,五天內(nèi)完成社區(qū)所有民眾的.核酸采樣工作,一周內(nèi)完成所有核酸檢測工作。
四、工作開展
1.集中采樣點設(shè)置在xx社區(qū)辦公樓門前。每個區(qū)域標(biāo)識醒目,臨時隔離區(qū)遠(yuǎn)離其他區(qū)域,避免污染。
2.采樣點現(xiàn)場布局
3.物資準(zhǔn)備:按100人的檢測量,配備晴雨兩用帳篷17頂、測溫儀1臺、桌8張、椅12把、電源插座20個、備用口罩200只、音箱1個、小喇叭2個、防護服及隔離衣各10套、面罩10個、恒溫槍2把、水銀體溫計2盒、干手消、橫幅、濕紙巾和登記用品若干。
4.采樣工作要求:采集樣品當(dāng)天送市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測,按規(guī)范做好樣品的保存、運輸、送檢、接收工作。
五、分組情況
1.物資保障組:負(fù)責(zé)采樣所需的各類物資保障,第一時間送達(dá)采樣現(xiàn)場。(xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
2.現(xiàn)場工作組:組織現(xiàn)場工作人員,做好宣傳工作,通知社區(qū)居民(100名)按時參加檢測,保障檢測點環(huán)境整潔、安全有序。(xx社區(qū)、xx派出所)3.采樣聯(lián)絡(luò)組:負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)場地,現(xiàn)場勘查,與衛(wèi)健局、疾控中心對接,內(nèi)外協(xié)調(diào),保障各節(jié)點環(huán)環(huán)相扣,形成工作閉環(huán)。(xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
六、職責(zé)分工
(1)xx社區(qū)負(fù)責(zé)采樣演練工作宣傳,受檢人員組織,受檢人員信息收集、登記,樣品條碼分發(fā),采樣地點設(shè)置安排、采樣后現(xiàn)場消毒等相關(guān)工作。
(2)xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)采樣物資準(zhǔn)備,樣品采集、樣品保存、樣品送檢、現(xiàn)場消毒技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療廢棄物處理等相關(guān)工作。
(3)xx派出所負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護和應(yīng)急情況處置。
(4)xx街道辦事處疫情防控指揮部辦公室負(fù)責(zé)做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、輔助人員調(diào)配等相關(guān)工作。
醫(yī)院全員核酸檢測方案5
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前新冠肺炎疫情防控工作的通知》(x疫指[2020]x號)和《關(guān)于印發(fā)2021年元旦春節(jié)期間新冠肺炎疫情防控工作方案的通知》(x疫指[2020]x號)等文件要求,進(jìn)一步加強重點人群監(jiān)測工作,對回x的在外務(wù)工人員,全員落實核酸檢測和健康監(jiān)測舉措,結(jié)合我縣實際制定以下工作方案。
一、核酸檢測對象
。ㄒ唬﹣碜灾懈唢L(fēng)險地區(qū)回x的務(wù)工人員必須落實核酸檢測、健康監(jiān)測和隔離措施。
。ǘ┧谢豿的在外務(wù)工人員必須落實核酸檢測和健康監(jiān)測舉措;
對持有一周內(nèi)核酸檢測陰性證明的`免于檢測,但要落實自我健康監(jiān)測舉措。
二、檢測對象摸排
(一)符合要求檢測對象自主申報,由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)防指辦進(jìn)行登記確認(rèn)為檢測對象。
(二)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))安排各村居落實專人進(jìn)行主動摸排,每日進(jìn)行匯總上報所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)防指辦,由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)防指辦審核確認(rèn)為檢測對象。
。ㄈ└鳈C關(guān)、企事業(yè)單位安排落實專人對本單位符合檢測對象進(jìn)行摸排,每日進(jìn)行匯總上報所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū),由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)防指辦審核確認(rèn)為檢測對象。
三、檢測采樣時間、地點
。ㄒ唬┰瓌t上每日上午8點至12點進(jìn)行采樣,特殊情況除外;
所有應(yīng)檢對象須在返x24小時內(nèi)完成采樣。
。ǘ┧卩l(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、機關(guān)企事業(yè)單位組織當(dāng)日應(yīng)檢對象在做好個人防護后,到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定場所進(jìn)行采樣,采樣工作在縣疾控中心指導(dǎo)下進(jìn)行。
四、采樣人員安排
(一)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采樣人員原則上由該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員擔(dān)任,人員不足可向所在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院申請支援。
。ǘ┛h疾控中心采樣人員不足,在報縣防指辦同意后,可臨時抽調(diào)民營醫(yī)院和縣直衛(wèi)生健康單位經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員支援。
(三)縣級公立醫(yī)院原則上負(fù)責(zé)做好本院發(fā)熱門診、住院、陪護、一線人醫(yī)務(wù)人員采樣檢測和“原檢盡檢”對象的采樣檢測工作;
縣防指辦根據(jù)疫情防控形勢需要抽調(diào)人員參與采樣檢測工作。
五、采樣點設(shè)置和采樣設(shè)備配備
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采樣點設(shè)置和采樣設(shè)備配備參照相關(guān)文件要求于1月xx前落實到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采樣點設(shè)置和采樣設(shè)備配備由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)防指辦協(xié)助落實,縣疾控中心給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
六、采樣標(biāo)本轉(zhuǎn)運
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采樣點采集標(biāo)本由縣疾控中心負(fù)責(zé)安排專車在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)運,規(guī)范做好交接工作,確保生物標(biāo)本安全。
七、檢測單位及費用
所有采樣標(biāo)本由縣疾控中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排檢測,按規(guī)定時間出具檢測報告,如果日檢測量超過縣疾控中心承受能力的,可委托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院或第三方進(jìn)行檢測,所有“應(yīng)檢盡檢”對象的采樣檢測等費用由縣疫防指研定。
八、工作要求
。ㄒ唬┙M織動員,精準(zhǔn)摸排。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))各單位要按照省委書記疫情防控專題會議“四個強化”和完善“四個鏈條”要求,成立專班、落實責(zé)任,組織動員應(yīng)檢對象參加采樣檢測;及時精準(zhǔn)摸排應(yīng)檢對象信息,確保做到應(yīng)檢盡檢和健康檢測措施落實到位。
。ǘ┘訌姺雷o,規(guī)范操作。所有參與摸排、采樣、檢測人員均應(yīng)按照規(guī)定要求,做好個人防護;專業(yè)人員要按照操作規(guī)程規(guī)范開展采樣檢測工作,確保采樣準(zhǔn)確、檢測規(guī)范,生物安全。
(三)加大宣傳,維護秩序。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))各單位要進(jìn)一步加大宣傳力度,做好解釋工作,爭取檢測對象的理解和支持,并安排專人到采樣點現(xiàn)場負(fù)責(zé)維護秩序,有序排隊、保持安全距離,保證采樣工作順利進(jìn)行,保護醫(yī)務(wù)人員的人身安全。
。ㄋ模┘皶r匯總,準(zhǔn)確報告。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))各單位要及時準(zhǔn)確匯總參檢人員信息,督促落實應(yīng)檢人員采樣到位;縣疾控中心要按照規(guī)定時間準(zhǔn)確報告檢測結(jié)果,對檢測陽性人員做好第一時間報告,第一時間復(fù)檢,第一時間處置,并確保信息安全。
醫(yī)院全員核酸檢測方案6
核酸檢測是新型冠狀病毒(以下簡稱新冠病毒)感染防控的重要手段。為指導(dǎo)各地做好新冠肺炎疫情大規(guī)模人群新冠病毒核酸檢測各項準(zhǔn)備工作,確保在規(guī)定時間內(nèi)保質(zhì)保量完成劃定區(qū)域范圍內(nèi)全員核酸檢測任務(wù),實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”,制定本指南。
一、總體要求
積極應(yīng)對新冠肺炎疫情,快速高效管控疫情,規(guī)范全員核酸檢測組織、采樣、檢測、報告等工作流程,統(tǒng)籌調(diào)配核酸檢測資源,提高核酸檢測質(zhì)量。500萬人口以內(nèi)的城市,應(yīng)當(dāng)在2天內(nèi)完成全員核酸篩查檢測任務(wù),必要時可通過省(區(qū)、市)內(nèi)統(tǒng)籌保障。500萬人口以上的城市,應(yīng)當(dāng)在3-5天內(nèi)完成全員核酸篩查檢測任務(wù),必要時可申請全國支援。
二、組織實施
按照“省級統(tǒng)籌、市縣負(fù)責(zé)、突出重點、組織有序、確保安全”的原則,科學(xué)劃分責(zé)任網(wǎng)格至最小單元,全面摸清動態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數(shù),根據(jù)疫情涉及范圍和嚴(yán)重程度,落實市域、縣(市、區(qū))域、中高風(fēng)險網(wǎng)格內(nèi)全員核酸檢測篩查各項措施。
(一)黨委政府負(fù)總責(zé)。各級黨委政府對全員核酸檢測篩查工作負(fù)總責(zé),統(tǒng)籌各級各相關(guān)部門,建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。
(二)統(tǒng)一調(diào)度指揮。成立大規(guī)模核酸篩查檢測指揮中心,對全員核酸篩查檢測工作進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度,科學(xué)劃分責(zé)任網(wǎng)格,規(guī)范篩查流程。以居民小區(qū)樓宇、自然村組、學(xué)校、機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場、賓館等為最小單元,做到全覆蓋、無遺漏。做好全員核酸篩查檢測物資的統(tǒng)一購買和統(tǒng)一調(diào)配。
。ㄈ┙M建工作隊伍。組建各級核酸采樣、樣本運送、核酸檢測、信息平臺技術(shù)保障和相應(yīng)的應(yīng)急等隊伍,明確采樣和檢測責(zé)任區(qū)域,全省任一地方啟動全員核酸篩查檢測時,能立即投入開展工作。各應(yīng)急隊伍保證24小時在崗待命,做好隨時出發(fā)的各項準(zhǔn)備。
。ㄋ模┙y(tǒng)籌調(diào)配資源。建立省內(nèi)核酸采樣和篩查檢測片區(qū)支援機制,動態(tài)全面掌握各地各核酸檢測機構(gòu)基本情況和日(24小時)檢測能力,根據(jù)全員核酸檢測啟動地的需求進(jìn)行科學(xué)、合理調(diào)配。必要時向國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制申請支援。
。ㄎ澹┲贫☉(yīng)急預(yù)案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)組建工作專班,配足配齊工作人員,全面摸清、動態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數(shù),做好采樣場所的合理規(guī)劃和物資準(zhǔn)備,明確采樣點布局及人員配備等。制定應(yīng)急預(yù)案,定期開展演練,保證一旦啟動,能夠迅速組織到位,有序開展現(xiàn)場采樣。
三、工作準(zhǔn)備
。ㄒ唬┟宓讛(shù),建立臺賬。各地要以公安戶籍和人口普查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),通過采取信息化手段預(yù)登記,摸清轄區(qū)人口數(shù)量和分布,準(zhǔn)確掌握特殊人群情況、檢測機構(gòu)能力、核酸檢測物資儲備、區(qū)域采樣和檢測隊伍、樣本運送人員和車輛需求等相關(guān)情況,建立工作臺帳,制定明確的時間表、路線圖,根據(jù)核酸檢測任務(wù)量,對照現(xiàn)有儲備,及時查漏補缺,保證出現(xiàn)突發(fā)疫情時,可及時開展全員核酸檢測工作。
(二)合理劃片,科學(xué)布點。各地應(yīng)當(dāng)綜合人口數(shù)量、地緣交通、核酸檢測機構(gòu)分布等情況,科學(xué)規(guī)劃采樣點布局。參照2000-2500人設(shè)1個采樣點的標(biāo)準(zhǔn)(各地可按照社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村、城郊實際人口數(shù)量統(tǒng)籌設(shè)定),明確采樣點位置。在固定檢測點的基礎(chǔ)上,采取網(wǎng)格化管理模式,以社區(qū)采樣為主,通過進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位等形式細(xì)化完善布局,方便市民采樣、提高采樣效率,采樣點應(yīng)當(dāng)在4-6小時內(nèi)完成規(guī)范建設(shè)和啟用。根據(jù)疫情實際,加強研判,第一時間科學(xué)劃定風(fēng)險地區(qū)并動態(tài)調(diào)整,第一輪檢測可以全部采用10混1檢測技術(shù),盡可能快速篩出感染人員。之后的全員核酸檢測篩查,可以按照重點人群和高風(fēng)險地區(qū)單采檢測,中低風(fēng)險地區(qū)混采檢測的方案進(jìn)行;觳蓹z測可以采取10混1或者5混1混采檢測技術(shù)。根據(jù)篩查結(jié)果綜合研判,確定篩查檢測輪次,必要時可對局部地區(qū)和重點人群采取多輪次篩查檢測。各地要完善采樣、運輸、檢測、結(jié)果報告、陽性樣本跟蹤等全環(huán)節(jié)的信息化建設(shè),保證指揮調(diào)度高效、暢通,確保陽性病例得到及時監(jiān)控和治療。
。ㄈ┡潺R人員,備足物資。各地要根據(jù)采樣人員數(shù)量需求,強化對轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)護人員的核酸采樣培訓(xùn),確保隨時執(zhí)行采樣任務(wù)。根據(jù)采樣點的設(shè)置,建立包括采樣人員、公安民警、機關(guān)干部、志愿者等若干采樣工作小組,提前劃分到采樣點。按照“寧可備而不用、不可用而無備”的原則,在充分考慮雨雪、低溫、高熱等特殊天氣情況的基礎(chǔ)上,儲備全員核酸采樣檢測所需的各類物資,就近就便保管。
四、工作內(nèi)容
(一)完善信息登記。在全員核酸檢測工作準(zhǔn)備階段,以社區(qū)(村)為工作單元,通過多種方式提前對轄區(qū)內(nèi)居民采樣信息進(jìn)行收集、登記,至少包括居民姓名、身份證號、家庭住址(具體到門牌號)和聯(lián)系電話。同時,要做好居民信息安全保護。
。ǘ┮(guī)范設(shè)置采樣點。一個采樣點可由多個采樣單元組成,一個采樣單元應(yīng)包含采樣人員、信息采集員、志愿者等相關(guān)工作人員及相關(guān)必要物資。
1.人員準(zhǔn)備。
。1)社區(qū)工作人員和志愿者負(fù)責(zé)前期采集人員信息錄入,引導(dǎo)人員分組、分時段有序采樣,避免人員聚集,嚴(yán)格落實“1米線”間隔要求,嚴(yán)控人員密度。合理設(shè)置等待采樣區(qū)域或人員通道,加強現(xiàn)場秩序維護,采樣區(qū)域中每個采樣單元每次進(jìn)入人員不超過10人。
。2)每個采樣單元應(yīng)當(dāng)配備1-2名采樣人員。合理安排采樣人員輪替,原則上每2-4小時輪崗休息1次。
2.空間準(zhǔn)備。采樣點應(yīng)當(dāng)為獨立空間,具備通風(fēng)條件,內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū),配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。采樣點需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識,并明確采樣流程和注意事項。設(shè)立獨立的等候區(qū)域,保證人員單向流動。
3.物資準(zhǔn)備。
(1)基本設(shè)施:帳篷、桌、椅或凳等保障采樣工作順利開展的必要物資。
。2)采樣物資:專用的采樣拭子、合格的采集管、足量的試管架、運輸車輛和運輸箱(B類包裝)以及采樣人員防護物資。
(3)信息采集系統(tǒng):各地應(yīng)當(dāng)建立專用信息采集系統(tǒng),提高采樣效率,加強核酸采樣信息化管理,避免出現(xiàn)人工填報的情形。
4.采集方法:按照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)〔2020〕313號)執(zhí)行。
5.相關(guān)要求:
。1)人員要求。從事新冠病毒核酸檢測樣本采集的人員應(yīng)當(dāng)為醫(yī)生或護士,熟悉樣本種類和采集方法,熟練掌握樣本采集操作流程及注意事項,做好樣本信息的記錄,確保樣本質(zhì)量符合要求、樣本及相關(guān)信息可追溯。
。2)采集管要求。管帽和管體應(yīng)當(dāng)為聚丙烯材質(zhì),螺旋口可密封,松緊適度,蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍。管體透明,可視度好。試管外徑(14.8±0.2)mm×(100.5±0.4)mm,管帽外(15.8±0.15)mm,高度(12.5±0.5)mm。容量企業(yè)定標(biāo)10mL,內(nèi)含3mL(單采和5合1混采)或6mL(10合1混采)胍鹽(異硫氰酸胍或鹽酸胍等)或其他有效病毒滅活劑的保存液,首選含胍鹽的采樣管。保存液應(yīng)當(dāng)帶有易于觀察、辨識的顏色(如粉紅色),并保持一定的流動性,方便取樣。
(3)采集拭子要求。宜選用聚酯、尼龍等非棉質(zhì)、非藻酸鈣材質(zhì)的拭子,且柄部為非木質(zhì)材料。折斷點位于距拭子頭頂端3cm左右,易于折斷。
(4)采樣人員防護裝備要求。按照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)〔2020〕313號)執(zhí)行。
。5)信息采集系統(tǒng)要求。樣本采集前,采樣人員應(yīng)當(dāng)對受檢者身份信息進(jìn)行核對。信息采集系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)至少可以包括以下信息和功能:
、偈軝z者信息:受檢者(患者)姓名、證件類型、證件號碼、居住地址、聯(lián)系電話。
、诓蓸有畔ⅲ翰蓸狱c名稱、樣本編號,樣本采集的日期、時間、采集部位、類型、數(shù)量等。
③信息反饋:對接檢測單位和疫情信息上報單位的信息系統(tǒng),盡快反饋疑似陽性樣本的受檢者信息。
。ㄈ┎蓸尤藛T配比。采樣點因故需采用手工登記信息時,采樣工作人員、服務(wù)保障人員、待檢人員配備比為“1:4:100”,即每100個待檢人員,需要配備1組采樣工作人員、4個服務(wù)保障人員。在采樣點采用信息化掃碼方式登記信息時,采樣工作人員、服務(wù)保障人員、待檢人員人員配比為“1:3:130”。
。ㄋ模颖颈4媾c轉(zhuǎn)運。樣本原則上應(yīng)當(dāng)?shù)蜏兀?-8℃)保存,如不具備低溫保存條件的,在采樣點放置時間不超過4小時。樣本采集后應(yīng)當(dāng)在4小時內(nèi)按批轉(zhuǎn)運,6小時內(nèi)上機檢測。如果需要長途運輸樣本,應(yīng)當(dāng)采用干冰等制冷方式進(jìn)行保存。非滅活樣本按照WHO《感染性物質(zhì)運輸規(guī)章指導(dǎo)》中UN2814的A類感染性物質(zhì)以PI602進(jìn)行規(guī)范包裝,滅活樣本按照UN3373的B類感染性物質(zhì)以PI650進(jìn)行規(guī)范包裝。樣本轉(zhuǎn)運箱封閉前,須使用75%酒精或0.2%含氯消毒劑消毒容器表面。
指揮中心應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確掌握采樣情況和檢測能力,精準(zhǔn)匹配采檢量,要配備足夠的車輛和專業(yè)人員,保證專人專車對樣本進(jìn)行轉(zhuǎn)運。承擔(dān)轉(zhuǎn)運任務(wù)的車輛應(yīng)辦理病原微生物菌(毒)種準(zhǔn)運證書。車輛承擔(dān)轉(zhuǎn)運任務(wù)期間,不得用于其他用途,轉(zhuǎn)運時做好生物安全防護。要協(xié)調(diào)公安、交通運輸?shù)炔块T根據(jù)實際需要做好運輸安全保障工作。
樣本如需送往外。▍^(qū)、市)檢測的,應(yīng)當(dāng)由省級衛(wèi)生健康行政部門向國家衛(wèi)生健康委提出申請,根據(jù)回復(fù)意見實施。
。ㄎ澹┮(guī)范樣本接收。實驗室建立樣本接收專業(yè)隊伍,并制定科學(xué)、規(guī)范、高效的收樣流程,開展培訓(xùn)。
。┍U蠙z測能力與質(zhì)量。各。▍^(qū)、市)應(yīng)當(dāng)加強統(tǒng)籌,根據(jù)人口數(shù)、醫(yī)療資源分布等實際情況,做好人員和儀器測算和配備,在此基礎(chǔ)上增加20%人員、設(shè)備配置作為檢測能力儲備,并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)市級政府制定完成全員檢測任務(wù)時限以及樣本采樣策略。每日檢測1萬管(單管為1萬人份、5混1為5萬人份,10混1為10萬人份)所需要準(zhǔn)備的檢測能力如下:
1.檢測人員和設(shè)備:新冠核酸檢測人員24-25人,相關(guān)輔助人員15人,96孔核酸提取儀器4-6臺,96孔PCR擴增儀器10-12臺,A2型雙人生物安全柜3個。配套使用的八通道移液器、板式離心機、渦旋混勻儀。
2.檢測試劑和耗材:按照混采或單采準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)量的試劑。除常規(guī)檢測試劑外,還應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備有1-2種靈敏度更高的與常規(guī)檢測的擴增靶點不同的其他試劑用于結(jié)果復(fù)核。配備相應(yīng)數(shù)量的耗材,如PCR擴增板、加長型吸頭、試管架等。
3.防護用品:醫(yī)用防護口罩(頭戴式)、外科口罩、隔離衣、防護服,無粉乳膠手套,鞋套,面屏或護目鏡,帽子、洗手液等,按每人每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按人員體型配置不同型號防護用品。
4.相關(guān)要求:
(1)人員要求。按照《醫(yī)療機構(gòu)新冠病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》相關(guān)要求執(zhí)行。
。2)提取儀和擴增儀器要求。若使用核酸提取儀,核酸提取試劑應(yīng)與核酸提取儀配套使用,選用擴增檢測試劑盒指定的核酸提取試劑和擴增儀。所有設(shè)備應(yīng)經(jīng)過必要的檢定/校準(zhǔn),建立儀器設(shè)備使用、維護、檢定校準(zhǔn)的程序文件,并按照程序文件嚴(yán)格執(zhí)行。
。3)試劑要求。試劑要與檢測儀器相匹配。推薦選用包含針對新冠病毒開放讀碼框1ab(openreadingframe1ab,ORF1ab)和核殼蛋白(nucleocapsidprotein,N)基因區(qū)域的試劑。擴增試劑盒應(yīng)當(dāng)選用國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)有注冊文號的試劑盒。建議選擇檢測限低、靈敏度高的'檢測試劑盒(檢測限≤500拷貝/mL)。所有試劑應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求條件妥善保存,并在有效期內(nèi)使用。
。ㄆ撸┮(guī)范檢測、及時上報結(jié)果。
1.樣本檢測。實驗室接收樣本后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行檢測。檢測前進(jìn)行充分震蕩洗脫,之后進(jìn)行核酸提取及擴增實驗。
2.質(zhì)量控制。性能驗證、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等按照《醫(yī)療機構(gòu)新冠病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》相關(guān)要求執(zhí)行。
3.檢測報告。新冠病毒核酸定性檢測報告應(yīng)當(dāng)包括檢測結(jié)果(檢出/陽性、未檢出/陰性)、方法學(xué)及其檢測限、檢測時間等。依據(jù)所用擴增試劑說明書,判斷檢測結(jié)果為未檢出/陰性或者檢出/陽性。
4.明確時限。檢測結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時上報,重點地區(qū)重點人群6小時、其他人群12小時,原則上不得超過24小時。
。ò耍┮(guī)范陽性病例報告處置程序。
1.單采檢測樣本結(jié)果陽性報告處置程序。檢測樣本結(jié)果為陽性的,檢測機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即上報所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門,并由法定報告機構(gòu)在2小時內(nèi)將相關(guān)信息進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間派出負(fù)壓救護車將陽性病例轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,組織開展流調(diào)、環(huán)境消殺和密接追蹤。
2.混采檢測樣本結(jié)果陽性報告處置程序。混采檢測結(jié)果為陽性、灰區(qū)或單個靶標(biāo)陽性的,由檢測機構(gòu)立即上報所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)混采數(shù)量第一時間派出相應(yīng)數(shù)量應(yīng)急采樣隊(如5混1同時派出5支應(yīng)急采樣隊,10混1同時派出10支應(yīng)急采樣隊),同時對樣本涉及人員進(jìn)行復(fù)采,并通知疾控部門對該采樣管所涉人員暫時單獨隔離。復(fù)核單管核酸檢測如均為陰性,則按照陰性結(jié)果回報,暫時隔離人員即解除隔離;如檢測結(jié)果陽性,鎖定陽性人員,其余人員解除隔離。同時,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在第一時間派出負(fù)壓救護車將陽性病例轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,組織開展流調(diào)、環(huán)境消殺和密接追蹤。
3.應(yīng)急保障措施。各區(qū)縣應(yīng)當(dāng)成立至少10支應(yīng)急采樣隊,對混采陽性結(jié)果及時進(jìn)行復(fù)采復(fù)檢。應(yīng)急采樣隊?wèi)?yīng)當(dāng)由采樣人員、信息采集人員、司機組成,并配備車輛。公安、社區(qū)(村委)等相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)配合應(yīng)急采樣人員入戶采樣,采用鼻咽拭子方式,所采樣本送原檢測機構(gòu)檢測。
。ň牛┽t(yī)療廢物處理。核酸檢測各環(huán)節(jié)均產(chǎn)生醫(yī)療廢物,做好醫(yī)療廢物收集、包裝、無害化處理、暫存、交接和轉(zhuǎn)運等工作,使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,有效封口,確保封口嚴(yán)密,確保醫(yī)療廢物包裝無破損、無滲漏。
1.基本要求。新冠病毒樣本采集場所和開展核酸檢測的實驗室應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物處置流程。所有的危險性醫(yī)療廢物必須按照統(tǒng)一規(guī)格化的容器和標(biāo)示方式,完整且合規(guī)地標(biāo)示廢物內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的人員使用適當(dāng)?shù)膫人防護裝備和設(shè)備處理危險性醫(yī)療廢物。
2.醫(yī)療廢物的處理措施。醫(yī)療廢物的處理是控制采集場所和檢測實驗室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),必須充分掌握生物安全廢棄物的分類,并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序。
。1)在采樣場所,應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢棄物收集裝置,做到及時清運,對場地定時消毒,杜絕環(huán)境污染。由各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))組織人員,按每個采樣場所3-5人配備,負(fù)責(zé)采樣場所的終末消毒和醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運。
。2)實驗室廢液、固體廢物的處理按照《醫(yī)療機構(gòu)新冠病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》相關(guān)要求執(zhí)行。
。3)樣本檢測完成后,檢測結(jié)果為陽性時,需將生物安全柜和實驗核心區(qū)的醫(yī)療廢物在產(chǎn)生地點進(jìn)行高壓蒸汽滅菌,然后按照感染性廢物收集處理;如檢測結(jié)果為陰性,確認(rèn)檢測結(jié)果無誤后可立即將陰性樣本檢測產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范包裝,按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行處置,可不再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。
。4)基因擴增檢測結(jié)束后,擴增后反應(yīng)管不要開蓋,直接放于垃圾袋中,封好袋口,不再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理,按一般醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出實驗室處理。
。5)實驗室每次高壓均需采用化學(xué)法進(jìn)行消毒效果驗證并保存消毒和驗證記錄。根據(jù)生物風(fēng)險評估,可以每月或每季按照操作要求進(jìn)行一次高壓滅菌效果的生物監(jiān)測。
3.醫(yī)療廢物清運。
。1)確定管理單位。核酸檢測機構(gòu)(實驗室)可以自主選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物收集處置單位承擔(dān)醫(yī)療廢物的清運、無害化處置任務(wù)。但當(dāng)衛(wèi)生健康部門根據(jù)疫情防控需要大量增加核酸檢測任務(wù),導(dǎo)致醫(yī)廢運輸能力與產(chǎn)廢量發(fā)生矛盾時,當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門可以根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療廢物收運企業(yè)現(xiàn)行收運路線按照就近便利原則,合理分配收運任務(wù),提高收運效率。
。2)核酸檢測機構(gòu)(實驗室)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療廢物收運處置單位協(xié)商簽訂服務(wù)合同,服務(wù)價格執(zhí)行發(fā)改部門指導(dǎo)價。若未能與醫(yī)療廢物收運處置單位簽訂合同的,由當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門指定醫(yī)療廢物收運處置單位負(fù)責(zé)收運醫(yī)療廢物并與檢驗機構(gòu)簽訂合同。
。3)確保及時清運。核酸檢測機構(gòu)(實驗室)應(yīng)根據(jù)暫存場所醫(yī)療廢物貯存情況與收運單位預(yù)約清運時間,清運應(yīng)避免大風(fēng)、雷雨天氣。收運單位要優(yōu)化運輸車輛調(diào)度,合理安排收運路線,做好醫(yī)療廢物清運保障。根據(jù)疫情防控形勢,當(dāng)大量增加核酸檢測任務(wù)時,應(yīng)適當(dāng)增加清運頻次。
。4)強化清運防護。核酸檢測機構(gòu)(實驗室)應(yīng)劃定醫(yī)療廢物搬運專用通道,使用專用貨(樓)梯。醫(yī)療廢物清運人員應(yīng)做好個人防護(搬運普通醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴工作服,搬運涉疫情醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴防護服),并正確佩戴防護口罩、防護手套等防護用品,搬運過程中應(yīng)盡量避免與其他工作人員接觸。醫(yī)療廢物清運人員按約定時間將醫(yī)療廢物沿專用通道送至指定場所,應(yīng)確保醫(yī)療廢物不落地,不得丟棄、遺漏醫(yī)療廢物。清運交接過程中要明確告知該批次醫(yī)療廢物是否屬于“涉疫情醫(yī)療廢物”。
每次醫(yī)療廢物清運工作結(jié)束后,應(yīng)對清運人員的防護用品進(jìn)行消毒后按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,且應(yīng)對門把手等清運人員接觸部位、轉(zhuǎn)運區(qū)域環(huán)境(如搬運專用通道、貨(樓)梯、暫存場所清空處)、設(shè)施、轉(zhuǎn)運車及容器等進(jìn)行全面消毒。
。5)落實臺賬與聯(lián)單制度。核酸檢測機構(gòu)(實驗室)應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理臺賬制度,及時登記醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、清運量、清運單位等情況。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》并按要求存檔備查。
六、核酸檢測支援隊有關(guān)要求
各省(區(qū)、市)黨委政府可根據(jù)本省份情況,至少成立10支核酸檢測支援隊,每支核酸檢測隊按照日檢測能力1萬管儲備相關(guān)物資,以承擔(dān)支援本地區(qū)或其他省份的全員檢測任務(wù)。核酸檢測支援隊所需物資應(yīng)當(dāng)單獨配備,不得占用核酸檢測支援隊派出單位物資儲備。各。▍^(qū)、市)黨委政府根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于核酸檢測能力建設(shè)的工作部署,可將國家公共實驗室、城市核酸檢測基地優(yōu)先確認(rèn)為核酸檢測支援隊,在此基礎(chǔ)上,根據(jù)實際需要建設(shè)其他核酸檢測支援隊。
每支核酸檢測支援隊?wèi)?yīng)當(dāng)至少配備以下人員及物資:
。ㄒ唬┤藛T。
1.數(shù)量。26人(按三班倒,每班8人,檢測能力1萬管/24小時計算)。
2.基本要求。具有臨床基因擴增實驗室崗位培訓(xùn)證書,職稱不限,有2年以上病原體核酸擴增檢測經(jīng)驗,并有新冠核酸檢測經(jīng)驗,身體健康。其中領(lǐng)隊1名,要求有團隊管理經(jīng)驗,綜合素質(zhì)好,具有較強的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、溝通能力。領(lǐng)隊助理(兼聯(lián)絡(luò)員及檢測機動)1名。其中至少有1-2名隊員具備儀器安裝調(diào)試、維護維修及校準(zhǔn)和信息網(wǎng)絡(luò)調(diào)試能力;至少有4-6名熟悉核酸檢測質(zhì)量控制以及檢測結(jié)果分析報告人員。至少有1名隊員具備實驗室生物安全風(fēng)險評估及采取相應(yīng)防護措施的知識和能力。至少有1名隊員接受過高壓滅菌容器使用培訓(xùn)并具有資質(zhì)。
。ǘ﹥x器設(shè)備。儀器設(shè)備包裝盡量選擇可重復(fù)使用的耐用包裝。以備儀器設(shè)備的多次打包運輸。
1.核酸提取儀(96孔):6臺。
2.熒光PCR擴增儀(96孔):12臺。
3.微量可調(diào)加樣器:單通道(1-10L、5-50L、10-200L、200-1000L)4-5套;8通道3-4支。
4.輔助設(shè)備:單管掌式離心機2-3臺;8聯(lián)管和/或96孔板離心機各2-3臺;小渦旋混勻儀2-3臺;多管旋渦混合儀1-2臺(用于采樣管的整板振蕩混勻);加樣器架5個。
5.儀器備用配件:一定數(shù)量的易損耗配件如提取儀磁力棒、保險絲、燈泡等。
。ㄈ┰噭
1.核酸提取試劑。可供2-3萬份樣本檢測。核酸提取試劑應(yīng)當(dāng)與核酸提取儀配套。
2.擴增檢測試劑。至少兩種,其中一種日常檢測用試劑應(yīng)當(dāng)與提取試劑配套,分析敏感性(檢測下限)≤500拷貝/mL,可供2-3萬份樣本檢測。另外1-2種試劑應(yīng)與日常檢測試劑的擴增區(qū)域不同,且分析敏感性應(yīng)當(dāng)較日常檢測用試劑敏感,如100-300拷貝/mL,用于日常檢測試劑出現(xiàn)陽性時的復(fù)檢確認(rèn)。擴增試劑應(yīng)當(dāng)使用冷鏈運輸箱運輸。
3.其他。儀器校準(zhǔn)用試劑盒;用于檢測系統(tǒng)性能驗證和室內(nèi)質(zhì)控的假病毒顆粒質(zhì)控品等。
。ㄋ模┖牟。
1.加長型帶濾芯吸頭。規(guī)格10L,100L,1000L,無DNA和RNA酶,數(shù)量與檢測試劑對應(yīng)。
2.八聯(lián)排管、配套的96孔板及封膜、封口袋、加樣槽。與檢測試劑數(shù)量對應(yīng),并與擴增儀配套。排槍配套的加樣槽10個、八連管用板架20-30個。
3.試管架。4x8或8x12試管架50-100個(大孔,能放下5合1及10合1混采的核酸采集管)。
4.防護用品。醫(yī)用防護口罩(頭戴式)、外科口罩、隔離衣、防護服,無粉乳膠手套,鞋套,面屏或護目鏡,帽子、洗手液等,按每個隊員每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按隊員體型配置不同型號防護用品。
5.其他。
(1)對講機4-5部,用于實驗室各區(qū)和實驗室外部溝通。
。2)智能手機一個。用于實驗室內(nèi)及時向外部傳達(dá)圖像信息和結(jié)果及時上報。
(3)電腦1臺。除擴增儀配套電腦外,額外配置電腦一臺用于實驗室外部數(shù)據(jù)處理。
。4)移動硬盤或大容量U盤1-2個。
。5)共享軟件。有條件的可在所有電腦上預(yù)先安裝共享軟件,如:teamviewer等,便于領(lǐng)隊或質(zhì)量負(fù)責(zé)人在實驗室外可隨時查看、審核陽性結(jié)果。
。6)急救箱一個,配置常用藥品和急救用品。
七、核酸檢測實驗室儲備及保障
500萬人口以下的城市,應(yīng)當(dāng)儲備2處以上可供核酸檢測支援隊使用的實驗室或可改建的區(qū)域;500萬人口以上的城市,應(yīng)當(dāng)儲備5處以上可供核酸檢測支援隊使用的實驗室或可改建的區(qū)域。每個實驗室或可改建的區(qū)域應(yīng)當(dāng)至少可容納5支檢測隊(每支隊伍日檢測量按1萬管計算),并儲備相關(guān)檢測設(shè)備、試劑和耗材。每處支援核酸檢測實驗室應(yīng)當(dāng)配備的人員、場地和物資具體如下:
。ㄒ唬┤藛T。
1.樣本接收、滅活及整理樣本人員:20-25人。
2.清潔及醫(yī)療廢物處理人員:4人。
3.醫(yī)院聯(lián)絡(luò)人:1人,負(fù)責(zé)核酸檢測支援隊與對口醫(yī)療機構(gòu)的溝通聯(lián)絡(luò)。
4.政府聯(lián)絡(luò)人:1人,負(fù)責(zé)核酸檢測支援隊的當(dāng)?shù)卣臏贤?lián)絡(luò)。
。ǘ﹫龅販(zhǔn)備。
1.樣本接收及滅活(適用時)處理。樣本接收空間應(yīng)當(dāng)在50平方米左右,配備雙人A2生物安全柜2-3臺,人員四班倒,每班次5-6人。前處理室至少要配備大號樣本轉(zhuǎn)運箱、冰柜、空氣消毒機、空調(diào)、大量試管架、貨架等。大批量樣本不能在生物安全柜內(nèi)滅活的,可選擇通風(fēng)、寬敞、相對偏僻且方便樣本轉(zhuǎn)運車輛通行到達(dá)的場所接收樣本并滅活處理及編號。
2.核酸擴增檢測實驗室。應(yīng)當(dāng)至少有試劑準(zhǔn)備區(qū)(大于20平方米)、樣本制備區(qū)(大于40平方米)和擴增及產(chǎn)物分析區(qū)(大于40平方米)等三個在物理上處于完全分隔狀態(tài)的工作區(qū)域。如實驗室有機械通風(fēng)系統(tǒng),各區(qū)域通風(fēng)換氣應(yīng)當(dāng)大于10次/小時;如無通風(fēng)系統(tǒng),則樣本制備區(qū)和擴增及產(chǎn)物分析區(qū)必須有通向外面的窗戶,可在窗戶上安裝1-2個向外的強力排風(fēng)扇。相應(yīng)各實驗室區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)有足夠擺放提取儀和擴增儀等儀器設(shè)備的實驗室臺。同時,實驗室的用電量負(fù)荷應(yīng)達(dá)到擺放儀器數(shù)量的負(fù)荷。
3.休息室。應(yīng)當(dāng)為每支核酸檢測支援隊配備一間清潔的房間,供人員辦公及休息使用。
4.庫房。應(yīng)當(dāng)為每支核酸檢測支援隊配備專用庫房,放置所攜帶的各種耗材、儀器設(shè)備包裝等。
(三)儀器設(shè)備。
1.生物安全柜:A2型,雙人,4-5個。前端樣本接收及滅活(適用時)處區(qū)2臺;樣本制備區(qū)2-3臺。
2.滅活用溫箱:3-4臺。
3.超凈工作臺:1臺。放置于試劑準(zhǔn)備區(qū)。
4.-20℃冰柜2臺,放置于試劑準(zhǔn)備區(qū)。2-8℃冰箱2臺,放置于樣本制備區(qū)。
5.可移動紫外燈:8個。
6.空調(diào):各區(qū)域應(yīng)有良好的空調(diào),室內(nèi)溫度維持在18-20℃。
7.內(nèi)排式高壓滅菌器:≥80立升,2-3臺。
8.空氣消毒機:3-5臺。
。ㄋ模┰噭。
1.核酸提取試劑:與擬篩查檢測人數(shù)相應(yīng)的檢測量想匹配的數(shù)量。
2.擴增檢測試劑:與擬篩查檢測人數(shù)相應(yīng)的檢測量想匹配的數(shù)量。
。ㄎ澹┖牟。
1.加長型帶濾芯吸頭(盒裝,無DNase和RNase,要與所用加樣器配套)(10L、200L,1000L)。
2.銳器盒:中號。
3.個人防護用品:N95口罩、外科口罩,帽子,隔離衣,防護服,無粉乳膠長手套,無粉乳膠手套,鞋套,靴套,護目鏡,面屏,防起霧的噴劑、分體衣、長筒膠靴。
。┫麣⒂闷。75%酒精(500mL規(guī)格,6箱)、84消毒片(1箱)、噴壺(大中號10個)、垃圾桶(大中號各6個)、帶桶拖把(5套)、抑菌洗手液、免洗手消、醫(yī)用垃圾袋(大中小號)、捆扎帶、醫(yī)療廢物標(biāo)簽、1250壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡、干手紙、嗜熱脂肪芽孢桿菌片。
(七)辦公用品。對講機5部、電腦1臺、打印機1臺、A4紙、剪刀、鑷子、記號筆、中性筆、寬膠帶、長尾文件夾。
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