衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文(精選6篇)
為確保事情或工作順利開(kāi)展,通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案,方案指的是為某一次行動(dòng)所制定的計(jì)劃類(lèi)文書(shū)。那要怎么制定科學(xué)的方案呢?以下是小編收集整理的衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文(精選6篇),希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文(精選6篇)1
公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體,在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動(dòng)我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展,更好滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(粵府辦〔2022〕4號(hào))精神,結(jié)合實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想。全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署,堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(二)發(fā)展目標(biāo)。力爭(zhēng)通過(guò)5年時(shí)間,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素;公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)健康清遠(yuǎn)行動(dòng)提供有力支撐。到2025年,全市市域內(nèi)住院率達(dá)到95%以上,各縣(市)縣域內(nèi)住院率達(dá)90%以上。
二、重點(diǎn)任務(wù)
。ㄒ唬⿵(qiáng)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設(shè)
1.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫(yī)學(xué)技術(shù)、平臺(tái)專(zhuān)科,科學(xué)規(guī)劃市、縣公立醫(yī)院功能布局。加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè),根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種,以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升,切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病、多發(fā)病在市、縣解決。加快推進(jìn)市、縣質(zhì)控中心建設(shè),強(qiáng)化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),新建清遠(yuǎn)市省職教城醫(yī)院(清遠(yuǎn)市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心,暫命名,下同),推動(dòng)清遠(yuǎn)市第二人民醫(yī)院升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院,支持英德市人民醫(yī)院、英德市中醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院創(chuàng)建為三甲醫(yī)院,推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)科室。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府,列第一位的為牽頭部門(mén),下同〕
2.全面提升市級(jí)高水平醫(yī)院。進(jìn)一步落實(shí)城市三級(jí)醫(yī)院功能定位,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,將發(fā)展重心轉(zhuǎn)移到提升內(nèi)涵、優(yōu)化存量、下沉增量的發(fā)展軌道上,避免無(wú)序競(jìng)爭(zhēng),推進(jìn)建立銜接有序的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和診療服務(wù)體系,帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市科技局〕
3.建設(shè)由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。按照網(wǎng)格化布局管理,探索組建由轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院等)或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會(huì)辦醫(yī)院等)為牽頭單位,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動(dòng)建立集團(tuán)各成員單位資源共享、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)、協(xié)作共贏(yíng)的發(fā)展機(jī)制。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學(xué)科為重點(diǎn),加強(qiáng)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)人民政府)
4.推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體提標(biāo)擴(kuò)能。積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),落實(shí)地方政府主體責(zé)任,進(jìn)一步深化下放醫(yī)共體自主權(quán)限,推進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)部行政、人事、財(cái)務(wù)、信息、質(zhì)量、藥械管理“六統(tǒng)一”和縣域醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,實(shí)行縣、鎮(zhèn)利益增量共享分配,暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,加大醫(yī)保支付政策支持,促進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)。探索縣域醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制,落實(shí)平急結(jié)合工作措施,提高縣域健康管理和應(yīng)急處置能力。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市人力資源社會(huì)保障局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
5.強(qiáng)化重大疫情救治體系建設(shè)。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力建設(shè),持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控和實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,提高重大疫情應(yīng)對(duì)、保障能力和衛(wèi)生應(yīng)急綜合救援能力。加快推進(jìn)清遠(yuǎn)市省職教城醫(yī)院等項(xiàng)目建設(shè),依托市人民醫(yī)院建成清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療中心,鼓勵(lì)并支持市中醫(yī)院打造市級(jí)中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍,籌建英德市公共衛(wèi)生臨床中心。依托以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、清遠(yuǎn)省職教城醫(yī)院為支撐,縣級(jí)公共衛(wèi)生防控為補(bǔ)充的清遠(yuǎn)市重大疫情醫(yī)療救治體系,有效提升我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治處置能力。清遠(yuǎn)市疾病預(yù)防控制中心要建成達(dá)到生物安全二級(jí)(P2)水平的實(shí)驗(yàn)室,推動(dòng)縣級(jí)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室建設(shè),打造市、縣兩級(jí)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)體系,重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)處置能力,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善設(shè)備配置,滿(mǎn)足現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)檢驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市科技局、市財(cái)政局、各縣(市、區(qū))人民政府〕
(二)加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng)新
1.加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。到2025年,全市新增建設(shè)3個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、24個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。依據(jù)區(qū)域疾病譜特點(diǎn)、域外就醫(yī)主要疾病等實(shí)際情況,以群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向,重點(diǎn)打造與地方臨床需求相適應(yīng)的市、縣兩級(jí)臨床特色專(zhuān)科,如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科動(dòng)態(tài)管理,大力扶持具有發(fā)展?jié)摿陀绊懥Φ氖屑?jí)以上臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的支持力度,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),實(shí)施“中醫(yī)名院名科名醫(yī)”建設(shè)工程。培養(yǎng)中醫(yī)名家,以中醫(yī)名科名醫(yī)提升我市中醫(yī)診療能力!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市科技局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
2.鼓勵(lì)推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究,加大對(duì)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥,支持開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān),組織實(shí)施科技創(chuàng)新項(xiàng)目。強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的支撐作用。鼓勵(lì)并支持市人民醫(yī)院等單位,創(chuàng)建省級(jí)以上重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等。完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制和以應(yīng)用為導(dǎo)向,深化科技成果使用權(quán)、處置權(quán)、收益權(quán)改革,推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。健全落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市科技局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局(市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局)、清遠(yuǎn)銀保監(jiān)分局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
3.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式。提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,在全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作,進(jìn)一步將延續(xù)護(hù)理落到實(shí)處。開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診,開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。大力推進(jìn)市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度,有效提升全市院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。構(gòu)建以信息互聯(lián)互通為支撐,多部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長(zhǎng)效機(jī)制,支持開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
4.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。以市中醫(yī)院為依托單位,籌建市級(jí)中醫(yī)臨床研究基地,積極創(chuàng)建省級(jí)以上中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,加大中醫(yī)藥經(jīng)典名方研發(fā)力度,建設(shè)區(qū)域中藥制劑中心。支持清遠(yuǎn)市中醫(yī)院創(chuàng)建省級(jí)高水平中醫(yī)醫(yī)院,力爭(zhēng)2025年前進(jìn)入全國(guó)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考評(píng)排名百?gòu)?qiáng)行列,以中醫(yī)名院帶動(dòng)區(qū)域中醫(yī)發(fā)展;支持英德市中醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。支持清城區(qū)、清新區(qū)、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),到2025年基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,30萬(wàn)以上常住人口縣二甲中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院成為基層中醫(yī)藥服務(wù)龍頭,連州市、佛岡縣、陽(yáng)山縣中醫(yī)院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目完成、投入使用并形成服務(wù)能力。到2025年清城區(qū)、清新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域中醫(yī)醫(yī)共體,有效建立起以健康為中心、防治結(jié)合的縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)整合型中醫(yī)藥服務(wù)新體系。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升,完善中西醫(yī)結(jié)合工作機(jī)制,構(gòu)建中西協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、特色明顯、效果顯著的醫(yī)療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設(shè)“民族醫(yī)院”,打造瑤、壯族特色中醫(yī)院。支持清遠(yuǎn)市中醫(yī)院、英德市中醫(yī)院中醫(yī)藥文化主題公園建設(shè),打造中醫(yī)藥文化傳播基地。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市文化廣電旅游體育局負(fù)責(zé),各縣(市、區(qū))人民政府〕
5.強(qiáng)化信息化支撐作用。持續(xù)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展,落實(shí)省衛(wèi)健委信息便民“五個(gè)一”攻堅(jiān)行動(dòng),實(shí)現(xiàn)“一碼通用”、“一網(wǎng)聯(lián)通”、“一鍵診療”、“一站會(huì)診”及“一體服務(wù)”。推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),提供信息提醒、自助查詢(xún)打印等服務(wù),完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系和平臺(tái)建設(shè),加快5G+遠(yuǎn)程醫(yī)療場(chǎng)景落地推廣,提升基層醫(yī)院信息化水平及遠(yuǎn)程醫(yī)療水平。深化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用,豐富業(yè)務(wù)場(chǎng)景,提升平臺(tái)服務(wù)能力。大力開(kāi)展市級(jí)全民健康信息綜合管理平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)信息互聯(lián)互通互認(rèn),推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息的開(kāi)放共享和廣泛應(yīng)用!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
(三)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效能提升
1.健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī),為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和職能部門(mén)作用,推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營(yíng)管理工作深度整合,將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)營(yíng)管理的`各領(lǐng)域、層級(jí)和環(huán)節(jié),通過(guò)完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化分析評(píng)價(jià)等手段,將運(yùn)營(yíng)管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造。對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建立全業(yè)務(wù)、全流程閉環(huán)管理體系,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)全成本核算和成本控制,形成符合醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的人、財(cái)、物等資源配置體系。健全完善公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度,落實(shí)總會(huì)計(jì)師進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子規(guī)定,充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師崗位職能。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
2.嚴(yán)格執(zhí)行全面預(yù)算管理制度。實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),強(qiáng)化預(yù)算約束,加強(qiáng)資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測(cè)分析,對(duì)績(jī)效實(shí)現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實(shí)行“雙監(jiān)控”,將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
3.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái),全面提升后勤管理的精細(xì)化和信息化水平。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬(wàn)元收入能耗支出!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
4.優(yōu)化績(jī)效評(píng)價(jià)體系。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核,持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等,強(qiáng)化考核結(jié)果在公立醫(yī)院薪酬總量、財(cái)政補(bǔ)助、領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核等方面的運(yùn)用。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)績(jī)效考核制度,促進(jìn)資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
。ㄋ模┘訌(qiáng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障
1.加快改革人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。逐步探索實(shí)行員額制管理,推動(dòng)實(shí)行員額制管理的公立醫(yī)院的人員控制總量根據(jù)相關(guān)指標(biāo)變化情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)同崗?fù)?jī)同酬。落實(shí)崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū),健全崗位設(shè)置動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。優(yōu)化崗位聘用考核機(jī)制,加強(qiáng)人員聘后管理,推動(dòng)建立競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、能上能下工作機(jī)制。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。結(jié)合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣招縣管鎮(zhèn)用”。〔責(zé)任單位:市委編辦,市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
2.深入推進(jìn)薪酬分配制度改革。細(xì)化和落實(shí)“兩個(gè)允許(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì))”要求,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道,在確保收支平衡的前提下,力爭(zhēng)到2025年人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例提高至45%左右,之后按照國(guó)家衛(wèi)生健康委要求爭(zhēng)取逐步達(dá)到60%左右。在核定的薪酬總量?jī)?nèi),公立醫(yī)院可自主確定分配模式,合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu),逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn),更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目,探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平,健全激勵(lì)約束機(jī)制,鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。〔責(zé)任單位:市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍培養(yǎng)制度。落實(shí)黨管人才要求,公立醫(yī)院黨委要切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。完善人才培養(yǎng)引進(jìn)和使用管理。培育高精尖缺人才,繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)培養(yǎng)工程,培養(yǎng)學(xué)科創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和人才梯隊(duì),創(chuàng)建“名醫(yī)工作室”。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),全科、兒科、婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。鼓勵(lì)公立醫(yī)院將住培師資的帶教工作量納入職稱(chēng)晉升、績(jī)效分配體系。保障住培醫(yī)師待遇,落實(shí)“兩個(gè)同等對(duì)待(面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶(hù)等方面,按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待;對(duì)經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待)”。加強(qiáng)老年、兒科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、病理、精神、康復(fù)、全科、傳染病、中醫(yī)藥等急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才及專(zhuān)業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。開(kāi)展醫(yī)防融合培訓(xùn),建立面向醫(yī)護(hù)人員的流行病學(xué)、傳染病學(xué)、醫(yī)院感染控制全員培訓(xùn)制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),探索推進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化。〔責(zé)任單位:市人力資源社會(huì)保障局、市教育局、市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
4.落實(shí)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍評(píng)價(jià)制度。堅(jiān)持分層分類(lèi)評(píng)價(jià),建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),破除唯學(xué)歷、唯論文、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”傾向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),突出技術(shù)性、實(shí)踐性和創(chuàng)新性評(píng)價(jià),實(shí)行業(yè)績(jī)成果代表作制度。對(duì)基層一線(xiàn)衛(wèi)生健康專(zhuān)業(yè)人員繼續(xù)實(shí)行“定向評(píng)價(jià)、定向使用”。繼續(xù)支持高水平醫(yī)院組織高級(jí)職稱(chēng)自主評(píng)審!藏(zé)任單位:市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
(五)融合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動(dòng)
1.有序深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估,達(dá)到啟動(dòng)調(diào)整條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,符合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)集中啟動(dòng)和受理公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的價(jià)格建議,理順優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例,更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。繼續(xù)落實(shí)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理,及時(shí)審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。〔責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
2.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)及區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn),醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi),門(mén)診特殊慢性病按人頭或病種付費(fèi)。積極推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體以績(jī)效為導(dǎo)向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。完善按病種分值付費(fèi)方式和支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,支持醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展,使用全省統(tǒng)一的病種分值庫(kù)。科學(xué)制定醫(yī)?傤~預(yù)算,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按床日、按人頭等方式的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時(shí)限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確;鸺皶r(shí)足額撥付。完善適宜基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的基層病種范圍,實(shí)行不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病同分值。推動(dòng)落實(shí)符合中醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策,按全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種分值庫(kù)實(shí)施。〔責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
3.落實(shí)藥品耗材采購(gòu)制度。推動(dòng)我市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)常態(tài)化制度化開(kāi)展。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省集中帶量采購(gòu),積極參與廣州等地市聯(lián)盟集團(tuán)帶量采購(gòu),鼓勵(lì)以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)院聯(lián)合為單位實(shí)施藥品集團(tuán)采購(gòu)。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”在藥品采購(gòu)中的作用,確保藥品供應(yīng)價(jià)格、質(zhì)量層次等公開(kāi)透明。建立配送企業(yè)信用管理機(jī)制、銀行擔(dān)保機(jī)制、藥品集團(tuán)采購(gòu)周轉(zhuǎn)金制度,推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,提高藥品貨款支付效率。落實(shí)國(guó)家、省組織藥品耗材集中帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,加強(qiáng)留用資金管理,推動(dòng)公立醫(yī)院在合理用藥基礎(chǔ)上優(yōu)先使用中選藥品。完善國(guó)家組織藥品耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)佘留用激勵(lì)約束機(jī)制,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用好增加的可支配收入,推進(jìn)薪酬制度改革。促進(jìn)基本藥品優(yōu)先配備使用,逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)公立醫(yī)院、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥品配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對(duì)療效確切、質(zhì)量可控、供應(yīng)穩(wěn)定的創(chuàng)新藥品和醫(yī)療器械的采購(gòu)比重。深入開(kāi)展藥品臨床綜合評(píng)價(jià),完善結(jié)果轉(zhuǎn)化應(yīng)用機(jī)制。完善重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄、儲(chǔ)備藥品目錄,做好短缺藥品、防護(hù)物資等儲(chǔ)備工作!藏(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市工業(yè)和信息化局、市發(fā)改局(市糧食和儲(chǔ)備局)〕
。┴S富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設(shè)
1.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變,推廣“一站式服務(wù)中心”模式,進(jìn)一步推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),開(kāi)展診間(床旁)結(jié)算服務(wù),優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下支付流程,開(kāi)展一站式繳費(fèi)改革試點(diǎn)。建立針對(duì)疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診等科學(xué)流程。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)。開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)。建立完善患者投訴處理機(jī)制,暢通醫(yī)患溝通渠道,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市委宣傳部,各縣(市、區(qū))人民政府〕
2.強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘醫(yī)院文化底蘊(yùn),凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價(jià)值觀(guān),凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。持續(xù)打造行業(yè)黨建特色品牌,深化醫(yī)院黨建“四有(班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型)”工程建設(shè)!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市委宣傳部,各縣(市、區(qū))人民政府〕
3.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員的長(zhǎng)效工作機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負(fù)荷,落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。提升醫(yī)院安全防范能力,完善安檢設(shè)施配備,強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè),建立重點(diǎn)人群預(yù)警機(jī)制。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè),建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制,強(qiáng)化多部門(mén)聯(lián)合打擊防范治理,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,預(yù)防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn),分擔(dān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制,切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。廣泛動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)等活動(dòng),持續(xù)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市中級(jí)人民法院、市公安局、市財(cái)政局、市委宣傳部、清遠(yuǎn)銀保監(jiān)分局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
(七)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
1.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。二級(jí)及以上公立醫(yī)院、市屬及以上公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)行黨委書(shū)記、院長(zhǎng)分設(shè)。公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問(wèn)題和重大事項(xiàng),做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委制定的范本,修訂完善醫(yī)院章程,明確黨建工作的內(nèi)容和要求以及黨委研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制。根據(jù)中央組織部、國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組制定的示范文本,修訂完善黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則。建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,切實(shí)推動(dòng)黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié)。〔責(zé)任單位:市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
2.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是書(shū)記和院長(zhǎng)。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),尤其要加強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才隊(duì)伍建設(shè)。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)導(dǎo)向!藏(zé)任單位:市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
3.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。堅(jiān)持“把支部建在科室上”,推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱(chēng)職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程(即在臨床醫(yī)技科室中,把黨建帶頭人培育成學(xué)科帶頭人,把學(xué)科帶頭人培育成黨建帶頭人)。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制,注重在醫(yī)療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員中發(fā)展黨員,引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用!藏(zé)任單位:市委組織部、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
4.扎實(shí)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門(mén)牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門(mén)具體負(fù)責(zé),形成齊抓共管的責(zé)任體系。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書(shū)記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。開(kāi)展公立醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)!藏(zé)任單位:市委組織部、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕
三、組織實(shí)施
(一)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各縣(市、區(qū))人民政府、市直各部門(mén)要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù),強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進(jìn),進(jìn)一步深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)和“放管服”改革,按照職責(zé)分工加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),在規(guī)劃編制、政策實(shí)施、項(xiàng)目安排、體制機(jī)制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣(市、區(qū))人民政府要切實(shí)承擔(dān)起主體責(zé)任,結(jié)合實(shí)際抓好工作落實(shí)。
。ǘ┞鋵(shí)政府投入責(zé)任。要按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院財(cái)政投入責(zé)任,落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。
。ㄈ⿵(qiáng)化考核評(píng)價(jià)。各縣(市、區(qū))人民政府、市直各部門(mén)要按照屬地原則,根據(jù)國(guó)家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,結(jié)合公立醫(yī)院績(jī)效考核,對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià),充分考慮各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院實(shí)際情況,做好統(tǒng)籌謀劃和指導(dǎo)推進(jìn)工作,不搞“一刀切”。對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的,給予表彰激勵(lì)。
。ㄋ模┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各地衛(wèi)生健康部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),積極創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施,通過(guò)大力推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),及時(shí)挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文(精選6篇)2
為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào))等的要求,結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(滬府發(fā)〔20xx〕10號(hào)),制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想
堅(jiān)持以人民健康為中心,加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù),建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿(mǎn)意度。
。ǘ┌l(fā)展目標(biāo)
立足“頂天、強(qiáng)腰、立地”三個(gè)層面,堅(jiān)持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類(lèi)推廣、逐步覆蓋”原則,推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,加快新城醫(yī)療資源配置,強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè),優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局,做實(shí)分級(jí)診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心,打造國(guó)際一流、全國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科,瞄準(zhǔn)國(guó)際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù),加強(qiáng)科研攻關(guān),提升國(guó)際影響力和話(huà)語(yǔ)權(quán);提升衛(wèi)生健康信息化水平,成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,力爭(zhēng)到2025年,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國(guó)際一流水準(zhǔn)。
二、主要任務(wù)
。ㄒ唬(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系
爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心(含中醫(yī)),打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制,允許引進(jìn)國(guó)際最新、最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫(yī)院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的,經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn),可以進(jìn)口并在指定機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國(guó)家試點(diǎn)醫(yī)院國(guó)際交流合作更大自主權(quán)。
加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過(guò)“一院多區(qū)”建設(shè),定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加快推進(jìn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠(yuǎn)郊擴(kuò)容下沉。按照“提能級(jí)、增功能、補(bǔ)短板”要求,著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強(qiáng)新城專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。
推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體,強(qiáng)化資源整合,構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體,創(chuàng)新分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治,向上對(duì)接市級(jí)醫(yī)院,提升綜合服務(wù)能力;向下輻射基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級(jí)整體提升。
健全分級(jí)分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床專(zhuān)科建設(shè),支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè),發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。提升市級(jí)綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展,持續(xù)提升學(xué)科能力。
推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國(guó)際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺(tái)。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+專(zhuān)科”醫(yī)聯(lián)體,建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地,打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,著力建設(shè)1-2家國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個(gè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院,2-3個(gè)高水平中醫(yī)特色專(zhuān)科醫(yī)院,打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。
推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持,實(shí)施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護(hù)理中心,發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù),樹(shù)立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類(lèi)社會(huì)資源,拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式,實(shí)現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。
(二)打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢(shì)
建設(shè)國(guó)際一流臨床專(zhuān)科群。加強(qiáng)平臺(tái)、交叉學(xué)科建設(shè),形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)?guó)際、國(guó)內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,力爭(zhēng)建成3-4個(gè)國(guó)際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科,培育3-4個(gè)國(guó)際一流團(tuán)隊(duì),培養(yǎng)若干國(guó)際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級(jí)醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作,組織和參與多中心研究。
打造高水平市級(jí)臨床研究平臺(tái)。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,集聚本市優(yōu)勢(shì)資源,爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心,加快產(chǎn)出具有國(guó)際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)病數(shù)據(jù)庫(kù)、生物樣本庫(kù)等平臺(tái)設(shè)施,完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)和醫(yī)企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的臨床研究床位,開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)(IIT),允許有條件的醫(yī)院按照國(guó)家要求開(kāi)展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對(duì)多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結(jié)果互認(rèn)。
大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機(jī)融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問(wèn)題,鼓勵(lì)藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合,集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān),加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等開(kāi)展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作,積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè),加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。
創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療(MDT)、無(wú)痛診療、整體護(hù)理等新型服務(wù)模式,支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式,鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強(qiáng)臨床藥師配備和培養(yǎng),支持開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診,開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式,促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展特需診療、健康管理和國(guó)際醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè),提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線(xiàn)。加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點(diǎn)評(píng)系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系,完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,完善投訴機(jī)制。健全醫(yī)院評(píng)審體系,促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。
。ㄈ┘ぐl(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能
健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理。健全公立醫(yī)院決策機(jī)制和民主管理制度。夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)及人員配備,建立分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的運(yùn)營(yíng)管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī);鹗褂霉芾、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開(kāi)機(jī)制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度,突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制,開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),有效防范各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。
建立分層分類(lèi)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等,引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核體系,全面評(píng)價(jià)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況,引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動(dòng),工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進(jìn)人民健康。
全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實(shí)全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。以5G等新基建為支撐,深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建,打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的未來(lái)智慧醫(yī)院。推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展,實(shí)現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),優(yōu)化公立醫(yī)院資源價(jià)值配置和運(yùn)行管理。
。ㄋ模┘せ睢叭t(yī)聯(lián)動(dòng)”系統(tǒng)集成的外部治理新動(dòng)力
深化人才激勵(lì)制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院下放職稱(chēng)評(píng)審權(quán)限試點(diǎn),對(duì)引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評(píng)審機(jī)制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱(chēng)評(píng)審和晉升辦法?茖W(xué)、分類(lèi)設(shè)定公立醫(yī)院床人比,逐步使醫(yī)護(hù)比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)),加大對(duì)公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jī)效工資總額內(nèi),創(chuàng)新實(shí)施協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制和年薪制等分配機(jī)制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵(lì)不受績(jī)效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán),鼓勵(lì)單位授予科研人員成果獨(dú)占許可權(quán)。
加強(qiáng)衛(wèi)生健康高端人才引育。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合,培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合型人才和各類(lèi)緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式,加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進(jìn)海外高層次人才,集聚高端創(chuàng)新型人才,落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團(tuán)隊(duì)在落戶(hù)安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,理順比價(jià)關(guān)系,穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r(jià)格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費(fèi)機(jī)制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目定價(jià)綠色通道,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度,探索對(duì)參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù),實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)和按病種分值(DIP)付費(fèi),完善慢性精神疾病、康復(fù)和護(hù)理等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi),探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費(fèi)。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)?傤~預(yù)算管理機(jī)制,做實(shí)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價(jià)值為核心,健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。
有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材招采機(jī)制改革。落實(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。做好集中帶量采購(gòu)協(xié)議到期品種接續(xù)工作,穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期、藥品價(jià)格和臨床用藥,采用綜合競(jìng)價(jià)鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對(duì)未納入國(guó)家和本市帶量采購(gòu)的藥品,支持開(kāi)展多種形式的集中議價(jià)采購(gòu),構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)格局。
。ㄎ澹┙ㄔO(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化
打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式,支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗(yàn)部,創(chuàng)建充滿(mǎn)人文關(guān)懷的.就醫(yī)環(huán)境,打造有溫度的醫(yī)院,推進(jìn)文明行業(yè)建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù),完善醫(yī)患溝通制度,尊重維護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作,更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用,完善醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康科普的激勵(lì)保障機(jī)制。發(fā)展老年健康服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。
塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等,凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培育選樹(shù)先進(jìn)典型,深入開(kāi)展宣傳,弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極度熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力,唱響大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心主旋律。
營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險(xiǎn)、醫(yī)療意外傷害險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件,合理確定其工作負(fù)荷,科學(xué)配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長(zhǎng)機(jī)制,探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度,做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。
。﹫(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。
加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書(shū)記和院長(zhǎng)。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的,同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用管理辦法,建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。
全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱(chēng)職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)決策的制度機(jī)制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。
落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門(mén)牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國(guó)資等部門(mén)具體負(fù)責(zé),有關(guān)部門(mén)齊抓共管,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容,評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果,與公立醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤,并作為醫(yī)院黨委書(shū)記抓基層黨建工作述職評(píng)議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。
三、組織實(shí)施
。ㄒ唬⿵(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)工作,強(qiáng)化市、區(qū)兩級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡(jiǎn)政放權(quán),充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神,實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效,爭(zhēng)創(chuàng)一流。
(二)推動(dòng)試點(diǎn)先行
分類(lèi)遴選改革意識(shí)強(qiáng)、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、提升空間大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位,包括國(guó)際一流、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。
(三)落實(shí)資金投入
市、區(qū)財(cái)政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分,支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,財(cái)政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的公立醫(yī)院多元投入機(jī)制,加強(qiáng)臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動(dòng)。
。ㄋ模┙⒃u(píng)價(jià)體系
開(kāi)展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效評(píng)價(jià),重點(diǎn)評(píng)價(jià)專(zhuān)科能力提升、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī);鹗褂、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等,評(píng)估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)政投入、薪酬總量核定等方面。
(五)做好總結(jié)推廣
衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),做好政策解讀和宣傳引導(dǎo),營(yíng)造良好氛圍,凝聚改革共識(shí)。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文(精選6篇)3
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)),結(jié)合本市實(shí)際,制定如下實(shí)施方案。
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想
堅(jiān)持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力建設(shè),推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,更好服務(wù)首都功能,更好服務(wù)人民健康,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。
(二)發(fā)展目標(biāo)
到2025年,公立醫(yī)院分級(jí)分類(lèi)功能定位更加明確,分級(jí)診療體系更加健全,醫(yī)患關(guān)系更加和諧,醫(yī)療服務(wù)流程不斷優(yōu)化,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加快提升,在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用,信息化、精細(xì)化、科學(xué)化管理水平明顯提高,醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。
二、重點(diǎn)任務(wù)
。ㄒ唬(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系
1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類(lèi)分級(jí)分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模,規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理,推進(jìn)區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力,重點(diǎn)在康復(fù)護(hù)理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領(lǐng)域填平補(bǔ)齊資源缺口,推進(jìn)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),有序推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。到2025年,優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個(gè)以上醫(yī)療資源均衡布局項(xiàng)目,努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。
2.完善分級(jí)診療體系。實(shí)施非急診全面預(yù)約,推進(jìn)基層預(yù)約轉(zhuǎn)診,二、三級(jí)公立醫(yī)院號(hào)源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放。完善基層預(yù)約轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),完善腫瘤、腎病等專(zhuān)科醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。健全“區(qū)辦市管”等合作模式,帶動(dòng)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供多種方式簽約服務(wù)。持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化號(hào)源供給,改善就醫(yī)體驗(yàn),進(jìn)一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。到2025年,分級(jí)診療體系更加科學(xué)合理,基層診療人次占總診療人次比例進(jìn)一步提升。
3.健全重大疫情防控和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點(diǎn)醫(yī)院布局,加快傳染病專(zhuān)科醫(yī)院和重大疫情救治基地建設(shè),做好輕癥方艙儲(chǔ)備。規(guī)劃建設(shè)北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強(qiáng)傳染病國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,加快二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門(mén)診規(guī)范化建設(shè),推進(jìn)有條件的綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨(dú)特作用,建設(shè)中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。
4.加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強(qiáng)化中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),打造中醫(yī)藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式,開(kāi)展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。建立中西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。建設(shè)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化平臺(tái),加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合研究所建設(shè),圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開(kāi)展攻關(guān)。到2025年,爭(zhēng)創(chuàng)2—3個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,攻關(guān)50種以上中醫(yī)專(zhuān)科疑難病種。
。ǘ┮I(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)
5.大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)醫(yī)藥健康領(lǐng)域的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究,爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,針對(duì)醫(yī)藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問(wèn)題,集中力量開(kāi)展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)攻關(guān),推動(dòng)疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強(qiáng)研究型病房示范建設(shè),推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè),加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作,加強(qiáng)醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設(shè)。落實(shí)《北京市促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化條例》,完善鼓勵(lì)支持政策,促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。探索將醫(yī)療新技術(shù)等應(yīng)用納入商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。到2025年,在“三城一區(qū)”建設(shè)1—2家國(guó)際一流的研究型醫(yī)院,示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域,引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。
6.高質(zhì)量建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。強(qiáng)化現(xiàn)有國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè),爭(zhēng)取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國(guó)家醫(yī)學(xué)中心落地北京,加強(qiáng)疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān),推動(dòng)前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化。到2025年,共爭(zhēng)創(chuàng)10家以上引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)提升、有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。
7.建設(shè)國(guó)際一流臨床專(zhuān)科群。推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科全面發(fā)展,重點(diǎn)發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學(xué)、兒科、康復(fù)、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專(zhuān)科。加快布局建設(shè)國(guó)際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系,整體提升公立醫(yī)院臨床學(xué)科水平和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。到2025年,建成一批國(guó)家級(jí)和市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
8.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),探索線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)智慧院前急救,推進(jìn)院前院中聯(lián)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)診療,大力推行日間手術(shù),鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房。加強(qiáng)老年、兒科等緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,鼓勵(lì)開(kāi)展上門(mén)護(hù)理、遠(yuǎn)程護(hù)理等延續(xù)護(hù)理。支持開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診,開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推行檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強(qiáng)臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理,完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,促進(jìn)合理醫(yī)療檢查。健全藥學(xué)服務(wù),推廣應(yīng)用處方審核點(diǎn)評(píng)系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用,守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線(xiàn)。
。ㄈ┨嵘哔|(zhì)量發(fā)展新效能
10.加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目功能建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)清單,加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)模和成本的`管控。健全公立醫(yī)院科學(xué)決策和運(yùn)營(yíng)管理體系。探索建立公立醫(yī)院專(zhuān)家委員會(huì)和公眾參與委員會(huì),完善治理機(jī)制。強(qiáng)化預(yù)算約束,構(gòu)建全面預(yù)算績(jī)效管理體系。定期公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制,及時(shí)防范化解各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。
11.完善績(jī)效評(píng)價(jià)體系。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,落實(shí)國(guó)家二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評(píng)價(jià)指標(biāo),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。
12.強(qiáng)化信息化支撐作用。推進(jìn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應(yīng)用,推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。支持智能醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、手術(shù)機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療護(hù)理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推動(dòng)大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。建設(shè)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。
。ㄋ模┏珜(dǎo)高質(zhì)量發(fā)展新理念
13.樹(shù)立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳,傳播科學(xué)的生命觀(guān)、醫(yī)學(xué)觀(guān),引導(dǎo)公眾科學(xué)理性就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)學(xué)人文傳播。開(kāi)展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。
14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,強(qiáng)化人文醫(yī)院建設(shè)。支持有條件的三級(jí)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門(mén),配備專(zhuān)職醫(yī)務(wù)社工。完善醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推動(dòng)醫(yī)院做好接訴即辦工作,持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問(wèn)題。
15.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,關(guān)心醫(yī)務(wù)人員心理健康,健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制。建立健全醫(yī)務(wù)人員榮譽(yù)激勵(lì)機(jī)制。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè),加強(qiáng)公立醫(yī)院安防體系建設(shè),依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員安全,營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)氛圍。
。ㄎ澹┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力
16.完善公立醫(yī)院投入機(jī)制。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,優(yōu)化公立醫(yī)院財(cái)政分類(lèi)補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院等投入傾斜政策,強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果在財(cái)政補(bǔ)償中的應(yīng)用。建立健全公立醫(yī)院捐贈(zèng)管理制度,支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會(huì)捐贈(zèng)。
17.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估,理順比價(jià)關(guān)系,穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價(jià)格項(xiàng)目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位標(biāo)準(zhǔn)。深化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革,探索將科技成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)生職稱(chēng)評(píng)定的重要依據(jù)。落實(shí)住院醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。分級(jí)分類(lèi)優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比。到2025年,基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。
19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi),結(jié)合本單位實(shí)際自主確定有效分配方式。合理設(shè)置體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的工資項(xiàng)目及工資結(jié)構(gòu)比例,充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì),逐步提高基礎(chǔ)性績(jī)效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制,鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。
20.培養(yǎng)和引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才和管理人才。推進(jìn)學(xué)科交叉融合,加強(qiáng)公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程等復(fù)合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制,探索實(shí)行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設(shè)崗位的引才作用,支持公立醫(yī)院引進(jìn)高水平國(guó)際化醫(yī)學(xué)人才和管理人才,并給予相應(yīng)保障。
21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預(yù)算下,不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、定額付費(fèi)等多種方式并存的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。加快探索門(mén)診慢性病按人頭付費(fèi),研究探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革,探索實(shí)施集中采購(gòu)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),將病種實(shí)施范圍擴(kuò)大至全病組,到2025年,按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的醫(yī);鹫既糠蠗l件的住院醫(yī);鹬С龅谋壤_(dá)到70%。
。﹫(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
22.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問(wèn)題。嚴(yán)格醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,落實(shí)公立醫(yī)院黨委討論決定事項(xiàng)清單及程序,構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。
23.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。組織人事部門(mén)按照干部管理權(quán)限,選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(zhǎng)。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法。
24.全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。
25.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門(mén)牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門(mén)具體負(fù)責(zé)、有關(guān)部門(mén)齊抓共管,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)建設(shè)。全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
三、保障措施
(一)落實(shí)工作責(zé)任
各區(qū)要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)。各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)配合,確保政策措施落地見(jiàn)效。
。ǘ┩苿(dòng)試點(diǎn)示范
推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn),逐步擴(kuò)大范圍,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,率先突破瓶頸,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。
(三)加大投入保障
按照事權(quán)和支出責(zé)任等劃分,各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)依規(guī)落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的投入政策,重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。
(四)強(qiáng)化科學(xué)評(píng)價(jià)
按照屬地原則組織開(kāi)展對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績(jī)效評(píng)價(jià),注重評(píng)價(jià)結(jié)果合理應(yīng)用,充分考慮各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院實(shí)際情況,不搞“一刀切”。
(五)廣泛宣傳引導(dǎo)
各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo),營(yíng)造良好氛圍;加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、樹(shù)立先進(jìn)典型,以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文(精選6篇)4
一、主要目標(biāo)
(一)持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院綜合改革,促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,覆蓋全體居民、體系完整、功能互補(bǔ)、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。
(二)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效,全市公立醫(yī)院績(jī)效考核整體成績(jī)穩(wěn)居浙江省前列。
。ㄈ┬l(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強(qiáng),衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級(jí),重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。
(四)人均健康期望壽命持續(xù)提高,為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。
二、六大重點(diǎn)工作
(一)推進(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。促進(jìn)醫(yī)療資源的.合理配置和使用。到2025年,全市每千常住人口床位數(shù)達(dá)到6.6張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)(縣、市)轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院水平,力爭(zhēng)5年內(nèi)有1家市級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)入全省前5名。持續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè),實(shí)現(xiàn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)(縣、市),縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強(qiáng)“一老一小”健康服務(wù)能力。
。ǘ┘涌焱七M(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),建成一批在全省乃至全國(guó)有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科,構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)模式,推廣多學(xué)科診療模式,持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù),大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育,實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生高端團(tuán)隊(duì)重大攻堅(jiān)項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)突破。
(三)深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度,嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。抓實(shí)醫(yī)保支付方式改革。
(四)優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,持續(xù)開(kāi)展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用,大力推動(dòng)衛(wèi)生健康多跨場(chǎng)景應(yīng)用建設(shè),發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài),探索建設(shè)城市級(jí)醫(yī)學(xué)人工智能平臺(tái)。
。ㄎ澹┩晟漆t(yī)防協(xié)同體系。強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),打造標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間監(jiān)測(cè)預(yù)警、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系,提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系,加快市縣兩級(jí)后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè),規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設(shè)。加強(qiáng)全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊(duì)伍建設(shè)。
。┨嵘⑨t(yī)院治理能力。加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制?v深推進(jìn)清廉醫(yī)院健身,每年動(dòng)態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。
三、組織實(shí)施
。ㄒ唬┣袑(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù),統(tǒng)籌推進(jìn)。
。ǘ┘訌(qiáng)投入保障。落實(shí)公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策,做好綜合保障。
。ㄈ┙⒃u(píng)價(jià)體系。充分考慮各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,科學(xué)晶振實(shí)施考核評(píng)價(jià)。
。ㄋ模┘皶r(shí)總結(jié)推廣。及時(shí)總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn),努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會(huì)構(gòu)建等方面先行先試。
四、解讀單位
牽頭解讀機(jī)構(gòu):寧波市衛(wèi)生健康委,聯(lián)系電話(huà)
衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文(精選6篇)5
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)),推動(dòng)全省公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段,更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和海南自由貿(mào)易港建設(shè)需要,結(jié)合我省實(shí)際,制定本方案。
一、主要目標(biāo)
堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,堅(jiān)持“補(bǔ)短強(qiáng)基”和“創(chuàng)新引領(lǐng)”雙輪驅(qū)動(dòng),建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,加快我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。力爭(zhēng)通過(guò)3—5年努力,公立醫(yī)院體制機(jī)制逐步完善,制度短板基本補(bǔ)齊,發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源,不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感,為海南自由貿(mào)易港建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康海南提供有力保障。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)完善機(jī)制,推動(dòng)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
1.加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,按要求完成黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。健全醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,集體研究決定重大問(wèn)題,建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。強(qiáng)化公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè),實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程,健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制,落實(shí)黨支部參與科室重大事項(xiàng)討論決策制度和基層黨支部書(shū)記向醫(yī)院黨委述職制度。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦,各市縣政府)
2.健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的實(shí)現(xiàn)形式,創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制,探索建立各級(jí)公立醫(yī)院政事權(quán)限清單,強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任,理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度,強(qiáng)化行業(yè)管理,明確政府部門(mén)的監(jiān)督職責(zé)。(責(zé)任單位:省委編辦、省衛(wèi)生健康委,各市縣政府)
3.完善公立醫(yī)院管理制度。推動(dòng)公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定,全面落實(shí)民主管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、績(jī)效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫(yī)院文化、便民惠民服務(wù)等管理制度。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委,各市縣政府)
4.完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革,取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別,逐步推行院長(zhǎng)職業(yè)化和聘任制,全面落實(shí)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán),實(shí)行全員聘用管理。行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。探索三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師委派制度。(責(zé)任單位:省委組織部、省委編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳,各市縣政府)
5.強(qiáng)化政府投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,加強(qiáng)財(cái)政項(xiàng)目支出管理,完善設(shè)備購(gòu)置、學(xué)科人才建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目支出標(biāo)準(zhǔn),保障公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出。創(chuàng)新投入方式,積極推進(jìn)“以事定費(fèi)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助”的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。落實(shí)對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復(fù)等專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務(wù)。(責(zé)任單位:省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委,各市縣政府)
(二)強(qiáng)基擴(kuò)能,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
1.加強(qiáng)省市三級(jí)公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級(jí)公立醫(yī)院空間布局,實(shí)現(xiàn)部分三級(jí)公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點(diǎn)功能新區(qū)。此輪調(diào)整后,嚴(yán)格控制三級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,從嚴(yán)開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)評(píng)定,對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際需求的三級(jí)公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委,各有關(guān)市縣政府)
2.實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院能力提升行動(dòng)。針對(duì)縣域疾病譜和患者外轉(zhuǎn)情況健全診療科目,通過(guò)引進(jìn)人才、改善設(shè)施、配置設(shè)備、對(duì)口支援等方式提升縣級(jí)公立醫(yī)院專(zhuān)科水平。開(kāi)展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專(zhuān)科(專(zhuān)病)建設(shè)。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”,建強(qiáng)急診急救“五大中心”,組建醫(yī)療資源共享“五大中心”,持續(xù)改善硬件設(shè)施設(shè)備條件,加快推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項(xiàng)目試點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委,各有關(guān)市縣政府)
3.推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機(jī)制,推動(dòng)省市三級(jí)公立醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉,補(bǔ)齊縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級(jí)公立醫(yī)院普通門(mén)診。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省委編辦,各市縣政府)
(三)網(wǎng)格布局,構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。
1.推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療雙中心建設(shè)。以外轉(zhuǎn)率和病死率高的疾病為重點(diǎn),建設(shè)3—5個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和50個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心,支持建設(shè)一批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。引進(jìn)國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)院對(duì)口幫扶,提升省域診療能力,減少患者出島就醫(yī)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)
2.推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。在?、三亞和儋州等地級(jí)市,按照網(wǎng)格化布局管理,由地級(jí)市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團(tuán),為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委,海口市政府、三亞市政府、儋州市政府)
3.推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。由縣級(jí)公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體,實(shí)行一體化管理。推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立對(duì)口幫扶和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,推進(jìn)分級(jí)診療。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委,各有關(guān)市縣政府)
4.推進(jìn)重大疫情救治體系建設(shè)。將公共衛(wèi)生部門(mén)設(shè)置和履職情況作為公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審重要內(nèi)容,推進(jìn)省和三亞市公共衛(wèi)生臨床中心、重點(diǎn)區(qū)域醫(yī)療中心和縣級(jí)醫(yī)院感染性疾病科以及傳染病區(qū)建設(shè),構(gòu)建“2+3+N”的分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委,各市縣政府)
5.推動(dòng)重大慢性病防治體系建設(shè)。構(gòu)建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級(jí)重大慢性疾病防治體系,實(shí)施“2+3”健康服務(wù)包防治項(xiàng)目,推動(dòng)重大慢性疾病防治力量重心下沉、關(guān)口前移。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委,各市縣政府)
(四)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)。
1.推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)科研攻關(guān)與科技成果轉(zhuǎn)化,提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢(shì),支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機(jī)構(gòu),開(kāi)展臨床技術(shù)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用,同步開(kāi)展特許經(jīng)營(yíng);支持按規(guī)定申報(bào)開(kāi)展干細(xì)胞臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用;支持參與真實(shí)世界數(shù)據(jù)研究。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省藥監(jiān)局、博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局)
2.推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。實(shí)現(xiàn)門(mén)診一站式服務(wù)中心全覆蓋,鼓勵(lì)建立住院一站式服務(wù)中心,積極推行日間手術(shù)。以器官系統(tǒng)疾病為中心,推行多學(xué)科診療模式,建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統(tǒng)等疑難復(fù)雜專(zhuān)病臨床診療中心。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委,各市縣政府)
3.強(qiáng)化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”項(xiàng)目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程,大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享互通、檢查結(jié)果互認(rèn)。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設(shè)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)管理局,各市縣政府)
(五)精細(xì)管理,提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。
1.健全運(yùn)營(yíng)管理體系。推動(dòng)公立醫(yī)院成立運(yùn)營(yíng)管理部門(mén),建立健全運(yùn)營(yíng)管理制度體系,建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái),強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬(wàn)元收入能耗支出。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委,各市縣政府)
2.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。建立健全公立醫(yī)院預(yù)算管理組織制度和體系,推動(dòng)全面預(yù)算管理工作覆蓋人、財(cái)、物等全部資源,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算等各個(gè)環(huán)節(jié),強(qiáng)化預(yù)算分析報(bào)告和績(jī)效考核,加強(qiáng)信息化建設(shè)和預(yù)算信息公開(kāi),提高醫(yī)院預(yù)算透明度。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳,各市縣政府)
3.完善內(nèi)部控制制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院多層次內(nèi)部控制制度建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全過(guò)程管控。建立日常監(jiān)督機(jī)制。建設(shè)耗材和藥品入銷(xiāo)存、物價(jià)、特殊醫(yī)保提示、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理,嚴(yán)禁舉債建設(shè)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳,各市縣政府)
4.健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核。推動(dòng)公立醫(yī)院建立內(nèi)部綜合績(jī)效考核指標(biāo)體系,從醫(yī)教科防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)工作,并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機(jī)結(jié)合。適時(shí)整合基于病種分值付費(fèi)(DIP)和疾病診斷相關(guān)分組(DRG)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局,各市縣政府)
(六)賦能增效,激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。
1.改革編制管理方式。試點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)行人員總量管理。在人員總量?jī)?nèi)新招聘的人員,在公開(kāi)招聘、崗位聘用、職稱(chēng)評(píng)定、考核獎(jiǎng)懲、薪酬分配、社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用事業(yè)單位人事管理規(guī)定。(責(zé)任單位:省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳,各市縣政府)
2.創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機(jī)構(gòu)編制部門(mén)核定的`編制總量或人員總量?jī)?nèi)自主制訂崗位設(shè)置(調(diào)整)方案,實(shí)行自主設(shè)崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎(chǔ)的用人機(jī)制,全面實(shí)行競(jìng)聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開(kāi)展人才引進(jìn)和招聘工作。(責(zé)任單位:省人力資源社會(huì)保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委,各市縣政府)
3.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績(jī)效工資總量,自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項(xiàng)目績(jī)效工資。支持實(shí)行靈活多樣的工資分配形式引進(jìn)或聘用高層次人才、急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)、學(xué)科帶頭人或團(tuán)隊(duì)核心成員。不斷擴(kuò)大公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)年薪制實(shí)施范圍。(責(zé)任單位:省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委,各市縣政府)
4.完善衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)制度?茖W(xué)設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位,注重臨床實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,充分應(yīng)用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)等信息。三級(jí)公立醫(yī)院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務(wù)實(shí)績(jī)和科研水平等業(yè)績(jī)成果,支持有條件的三級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展衛(wèi)生系列高級(jí)職稱(chēng)自主評(píng)聘。探索在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)開(kāi)展職稱(chēng)自主評(píng)審。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省委人才發(fā)展局)
5.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。在醫(yī)療費(fèi)用總體增長(zhǎng)水平控制在合理范圍的前提下,每年開(kāi)展一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格評(píng)估和調(diào)整工作,逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)、部分中醫(yī)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,逐步降低檢查、檢驗(yàn)等服務(wù)價(jià)格,優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。(責(zé)任單位:省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)
6.深化醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)區(qū)域總額預(yù)算管理下的以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,逐步擴(kuò)大區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)付和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)范圍,探索公立醫(yī)院開(kāi)展門(mén)診打包收付費(fèi)改革,完善精神、康復(fù)類(lèi)按床日付費(fèi)和門(mén)診按人頭付費(fèi)制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),落實(shí)醫(yī);稹翱傤~預(yù)算,加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”政策。(責(zé)任單位:省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委,各市縣政府)
(七)兩“心”引領(lǐng),建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。
1.堅(jiān)持以患者為中心。以患者為中心設(shè)計(jì)服務(wù)流程和服務(wù)項(xiàng)目,持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)改善行動(dòng),推行便民惠民服務(wù),打造舒適的就醫(yī)環(huán)境,做好醫(yī)患溝通交流,加強(qiáng)患者隱私保護(hù),開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委,各市縣政府)
2.堅(jiān)持以醫(yī)護(hù)為核心。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員,不斷改善工作環(huán)境和條件,努力解決合理訴求和實(shí)際困難,提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)和平臺(tái),落實(shí)帶薪休假等制度,暢通培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和晉升通道。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省公安廳,各市縣政府)
3.打造特色醫(yī)院文化?偨Y(jié)提煉具有醫(yī)院特色的核心價(jià)值體系,大力弘揚(yáng)偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神,踐行人文醫(yī)療,打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫(yī)院。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委,各市縣政府)
三、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市縣要把推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時(shí)期深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù),切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任,結(jié)合本地實(shí)際研究制定行動(dòng)計(jì)劃,補(bǔ)齊短板弱項(xiàng),穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。
(二)明確目標(biāo)責(zé)任。各市縣要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等重點(diǎn)工作緊密結(jié)合,明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)序進(jìn)度。各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)職責(zé)分工,加強(qiáng)體制機(jī)制改革和配套政策研究,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。
(三)堅(jiān)持示范引領(lǐng)。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎(chǔ)上,遴選3—5家條件較好的公立醫(yī)院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院;遴選若干個(gè)改革意愿較強(qiáng)的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時(shí),建立激勵(lì)和退出機(jī)制,形成先進(jìn)引領(lǐng)、示范帶動(dòng)、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的生動(dòng)局面。
(四)做好督導(dǎo)評(píng)價(jià)。省衛(wèi)生健康委要發(fā)揮省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)落實(shí)的職責(zé),督促各市縣和各有關(guān)部門(mén)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)措施。同時(shí)要結(jié)合國(guó)家要求,做好各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的考核評(píng)價(jià)。
(五)強(qiáng)化宣傳推廣。各市縣、各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策文件的解讀、宣傳和培訓(xùn),不斷總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)新完善配套政策和支持措施,營(yíng)造有利于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。
衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文(精選6篇)6
為切實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心,更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào))和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、總體目標(biāo)
力爭(zhēng)通過(guò)5年努力,培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿(mǎn)意度高的知名醫(yī)院,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,推動(dòng)全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(一)打造市級(jí)“高峰”。到20xx年,市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)建成全省一流的三級(jí)甲等精神專(zhuān)科醫(yī)院。在全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核中達(dá)到并保持A等,力爭(zhēng)病例組合指數(shù)(CMI)值達(dá)到1.5、微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到25%,四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到40%,降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率,逐步實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。
(二)做強(qiáng)縣級(jí)“高原”。到20xx年,縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級(jí)醫(yī)院,全部達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn),力爭(zhēng)培育6家縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建為三級(jí)甲等醫(yī)院,縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核達(dá)到B等以上,縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%以上,實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見(jiàn)病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”,群眾滿(mǎn)意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng),改善就醫(yī)體驗(yàn)。
1.優(yōu)化完善基礎(chǔ)設(shè)施。完成市級(jí)公立醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目建設(shè),科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū),老城區(qū)院區(qū)建成老年康復(fù)院區(qū),南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū),業(yè)務(wù)用房達(dá)到30萬(wàn)平方米,規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū),老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護(hù)理院區(qū),南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū),江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū),業(yè)務(wù)用房達(dá)到32萬(wàn)平方米,規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用,業(yè)務(wù)用房達(dá)到7萬(wàn)平方米左右,規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷,業(yè)務(wù)用房達(dá)到9萬(wàn)平方米,規(guī)劃床位1000張?h級(jí)公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí),補(bǔ)齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設(shè)等短板,優(yōu)化流程布局,改善就醫(yī)環(huán)境。
2.完善大型設(shè)備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)原則,圍繞重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)需求,升級(jí)市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備,逐步建立大型設(shè)備共用共享機(jī)制,提高使用效能。
3.實(shí)施智慧醫(yī)療建設(shè)。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)以全民健康信息平臺(tái)和縣域醫(yī)共體集成交換平臺(tái)為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng),全市三級(jí)醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
(二)實(shí)施專(zhuān)科建設(shè)行動(dòng),提高服務(wù)能力。
1.建設(shè)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn),推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設(shè),力爭(zhēng)全市新建成2個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、2個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、15個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、30個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,80個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
2.提升醫(yī)學(xué)科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院的.合作,力爭(zhēng)引進(jìn)院士工作站,高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心,推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實(shí)施人才引培行動(dòng),提升管理水平。
外引和內(nèi)培結(jié)合,大力推動(dòng)知名院長(zhǎng)、名醫(yī)名家、高學(xué)歷人才聚集,實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書(shū)記和院長(zhǎng)掌握現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)院管理知識(shí)、具備醫(yī)院精細(xì)化管理能力;國(guó)家級(jí)“特殊支持計(jì)劃”入選者、享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家及省部級(jí)首席專(zhuān)家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫(yī)等省級(jí)以上高層次人才稱(chēng)號(hào)獲選者達(dá)80人,博士研究生學(xué)歷以上人才達(dá)100人,碩士研究生以上學(xué)歷人才達(dá)1000人。
(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革,激活發(fā)展動(dòng)能。
1.加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,健全黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標(biāo)桿黨支部創(chuàng)建活動(dòng),深入實(shí)施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評(píng)機(jī)制,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和巡察內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
2.推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)保籌資運(yùn)行機(jī)制,完善醫(yī);鹂傤~預(yù)算辦法,健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判機(jī)制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購(gòu)制度改革,全力落實(shí)國(guó)家和省級(jí)組織的藥械集中帶量采購(gòu)和使用工作,全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械和檢查化驗(yàn)收入占比、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率等主要指標(biāo)更加優(yōu)化,保持全省前列。健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,采取“小步快走”方式,按照“設(shè)置啟動(dòng)條件、評(píng)估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調(diào)價(jià)、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測(cè)考核”的工作路徑,分批次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。加快醫(yī)療服務(wù)新開(kāi)展項(xiàng)目審核,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
3.加強(qiáng)精細(xì)化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立科學(xué)數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化,建設(shè)全鏈條信息管理、監(jiān)測(cè)評(píng)估系統(tǒng)。建立全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等制度,三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。規(guī)范開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務(wù)流程,促進(jìn)醫(yī)療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開(kāi)會(huì)議,專(zhuān)題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅(jiān)持黨政主導(dǎo),把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程,細(xì)化任務(wù)清單,完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo),落實(shí)行業(yè)管理責(zé)任,市直相關(guān)部門(mén)要根據(jù)職責(zé)分工,制定配套政策,協(xié)調(diào)解決重難點(diǎn)問(wèn)題,定期向市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)工作推進(jìn)情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要履行主體責(zé)任,制定年度任務(wù)清單,落實(shí)專(zhuān)班推進(jìn)。
(二)落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入政策,市、縣(區(qū))財(cái)政要切實(shí)加大對(duì)公立醫(yī)院投入,年度預(yù)算安排資金用于專(zhuān)科能力提升、高層級(jí)人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類(lèi)區(qū)域醫(yī)療中心、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、人才引培等項(xiàng)目補(bǔ)助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金中列支。
(三)強(qiáng)化考核評(píng)估。建立差異化、個(gè)性化的考核評(píng)價(jià)體系,建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組分年度下達(dá)目標(biāo)任務(wù),市直相關(guān)部門(mén)建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標(biāo)任務(wù)完成情況納入對(duì)公立醫(yī)院年度目標(biāo)績(jī)效考核的重要內(nèi)容,強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用,確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效。
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