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醫(yī)院績效考核自評報告
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，越來越多人會去使用報告，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？以下是小編整理的醫(yī)院績效考核自評報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院績效考核自評報告1
20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領導和大力支持下，大力加強行業(yè)作風建設，著力提醫(yī)護服務水平，努力構建和諧醫(yī)患關系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將我院工作情況匯報如下：
一、各項指標完成情況
�。ㄒ唬┗踞t(yī)療服務與醫(yī)療安全
我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業(yè)務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xx%。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
繼續(xù)開展了及時住院報銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴格執(zhí)行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報銷資金xx元；門診報銷xx次，報銷資金xx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
�。ㄈ┪以簝�(nèi)部開展活動情況
為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結(jié)合帶來，在院內(nèi)組織全體職工學習先進事跡；學習全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結(jié)合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫(yī)院規(guī)章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業(yè)務知識、規(guī)章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風進一步得到體現(xiàn)，舉報、投訴明顯減少。
（四）綜合管理
xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無“兩非”案件發(fā)生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務。
�。ㄎ澹┰u價與監(jiān)督
xx年，我院加強對醫(yī)務人員的`職業(yè)道德素質(zhì)和服務水平的監(jiān)督。全面推行院務公開制度：醫(yī)院的服務流程、收費標準、行風建設等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、財務收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強醫(yī)患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。
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我們嚴格執(zhí)行財務預算制度和會計制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務收入均存入專戶，使用財政統(tǒng)一票據(jù)，做到當日發(fā)生，當日入帳，并定期結(jié)算，收費使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣、報廢均嚴格執(zhí)行報批制度。
�。ㄆ撸┽t(yī)德醫(yī)風和紀檢工作
本院嚴格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風相關規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員干部黨風黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀情況。
二、下一步工作打算
我院績效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導下，正有條不紊地穩(wěn)步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務進行備案。
我們堅信：全院干部職工團結(jié)一心，克服困難，團結(jié)奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
醫(yī)院績效考核自評報告2
20xx年，在縣衛(wèi)生局的正確領導和大力支持下，我鎮(zhèn)全體村衛(wèi)生室工作人員以縣衛(wèi)生工作會議精神為指針，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，大力加強行業(yè)作風建設，著力提高十二項公共衛(wèi)生服務水平，努力構建和諧醫(yī)患關系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核工作情況匯報如下：
一、切實加強組織領導，制定的實施方案
為加強對績效考核工作的領導，成立了以衛(wèi)生院院長李佐富為組長的工作領導小組，全體公衛(wèi)人員為組員。各村衛(wèi)生室負責人具體落實的工作局面。醫(yī)院年初下發(fā)了實施方案，制定了目標計劃書，考核范圍涉及《公共衛(wèi)生工作、疾病預防控制工作、醫(yī)療安全工作、村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一管理”、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作、婦幼衛(wèi)生工作、衛(wèi)生監(jiān)督工作、》七個方面，進行績效考核�？冃Э己藢嵸|(zhì)上是一種量化的考核方法，為此我院所有工作目標力求用數(shù)據(jù)說話，并對工作目標的計劃完成時間、分值、考核辦法等進行了論證。年初衛(wèi)生院召開了全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核工作動員大會，并與各村衛(wèi)生室負責人簽定了責任書，各項工作逐步展開。
二、切實強化工作措施，推進工作目標任務的落實
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衛(wèi)生院將工作目標計劃書按照衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室負責人三個方面進行了分解，強化工作責任。
�。ǘ�、確保各項工作目標計劃書的.落實
為確保工作目標計劃書的落實，衛(wèi)生院績效考核領導小組經(jīng)常性地開展督導檢查。
1、是堅持每月考核，考核結(jié)果在村衛(wèi)生室負責人例會上公布，與獎懲掛鉤。
2、是每月召村衛(wèi)生室績效考核例會，要求所有村衛(wèi)生室負責人，就所屬責任目標落實情況作具體說明，績效考核小組組長點評工作進展，并對下一步工作進行具體部署。
3、是每月績效考核領導小組安排時間對村衛(wèi)生室進行檢查、考核，村衛(wèi)生室負責人具體匯報目標完成情況，不僅談成績，更重要的是談工作中的存在的困難和問題，考核小組負責人現(xiàn)場解決問題，并具體安排下一步工作重點。
三、下一步工作打算
我院績效考核工作，在縣衛(wèi)生局正確指導下，正有條不紊地穩(wěn)步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務進行銷號和備案。我們堅信：全鎮(zhèn)干部職工團結(jié)一心，克難奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
醫(yī)院績效考核自評報告3
20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標，深化內(nèi)部運行機制改革，加快人才隊伍建設和學科建設步伐，持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務質(zhì)量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。
一、進一步健全社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。
醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領導小組和辦公室，印發(fā)《關于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應急預案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標責任書，將建設責任層層分解落實。
二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項治理活動，啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術科室圍手術期醫(yī)療安全為主題活動。
2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會，開展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。
3、組織學習醫(yī)療核心制度及相關法律法規(guī)知識，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權責任法》等法律法規(guī)進行重點解讀和學習，及時通報平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫(yī)務人員充分認識到保護醫(yī)患雙方的合法權益、維護正常的醫(yī)療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護醫(yī)療工作中去。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)服務活動，深化滿意度調(diào)查，提高病人滿意度。
1、落實“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施，推動所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作；打造科室服務品牌，心內(nèi)科開展“愛心一刻鐘”活動,整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內(nèi)分泌科開設“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開展“孕婦學�！钡扰e措受到歡迎；建立護患溝通渠道，所有病區(qū)護士長對出院患者進行疾病康復指導回訪，公示護士電話，方便病人隨時的咨詢；
2、結(jié)合護理工作特點，收集醫(yī)療護理工作中的問題136項，積極開展解決問題的“品管圈”、創(chuàng)新護理工作的“金點子”活動16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績；
3、堅持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動，實施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預約診療，落實便民服務措施，積極創(chuàng)建省級文明單位。
4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。
四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關規(guī)定，建立責任追究制度。
嚴格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時反饋，投訴的事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫(yī)務科及相關科室討論后上報院領導班子，在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進會議》進行通報，認真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結(jié)存在問題，提出具體的持續(xù)改進意見并跟蹤落實。對重大醫(yī)療爭議和糾紛引導到第三方進行調(diào)解，并及時上報有關部門爭取各方支持
五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫(yī)療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負荷轉(zhuǎn)移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
2、進一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點部位等處增加高清電子監(jiān)控點系統(tǒng)，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點達到200多個。
六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項工作落到實處。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進行查房檢查，對用電線線聯(lián)路、重大的`安全部位、重要設備、設施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設備，使醫(yī)院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應急演練，提高應急能力和水平。
2、堅持行政、業(yè)務和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加，負責醫(yī)院事務的全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務總值班由臨床高級專業(yè)技術組成，每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進行檢查；護理總值班由各病區(qū)護士長組成，在檢查護理質(zhì)量的同時，對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應急演練、專項培訓等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設施、設備維護、維保工作。
4、完善醫(yī)院安全責任區(qū)及考核制度，增加護完人力量，實行2 4小時巡邏與區(qū)域責任制相結(jié)合，切實把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。
5、落實門衛(wèi)管理制度、護院隊值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動積極性，維護正常的醫(yī)療秩序。加強門衛(wèi)車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。
20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務，為醫(yī)院建設與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，一院批準為三級綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機構首個院士工作站獲得省科技廳批復，與復旦大學兒科醫(yī)院的合作順利推進，逐步實現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。
醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護士稱號，裴培獲得全市優(yōu)秀團干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。
醫(yī)院績效考核自評報告4
任現(xiàn)職以來，在政治上、思想上、行動上與黨中央保持一致，認真學習馬列主義、毛澤東思想及鄧小平理論，努力實踐“三個代表”重要思想，擔任科室副主任，行政管理方面當好助手，切實抓好分管工作的落實。包括教學安排、實習生臨床技能培訓、病房門診工作的安排及科室日常事務的協(xié)調(diào)等。工作認真負責，勤勤懇懇，任勞任怨，組織紀律觀念強，遵紀守法。敬業(yè)愛崗，廉潔行醫(yī)，有良好的職業(yè)道德。堅持求真務實，醫(yī)教研工作均取得較好的成績。xx年、xx年被評為大學優(yōu)秀共產(chǎn)黨員；xx年、xx年被評為大學先進個人；xx年被評為學院評建先進個人（本科教學評估）。xx年被評為xx醫(yī)院年度門診醫(yī)師之星。
醫(yī)療工作方面：長期在臨床一線工作，診療技術較全面，主要致力于心腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究，擔任診療組組長，認真履行職責，帶領和指導下級醫(yī)師完成各項醫(yī)療工作，診療工作耐心、細致、認真負責�？剖也∪说尼t(yī)療質(zhì)量和病人滿意率均較高，有較好的社會效益和經(jīng)濟效益。承擔科間會診、專家義診等工作，經(jīng)常有院內(nèi)外點名會診，主持中醫(yī)心腦血管病專家門診，每周兩個上午出診，門診量較大，經(jīng)常晚下班，是中醫(yī)科門診加班最多的醫(yī)生，先后10次被評為珠江醫(yī)院“醫(yī)術精、服務好、質(zhì)量優(yōu)”的月“門診醫(yī)師之星”和xx年年度“門診醫(yī)師之星”。
教學工作方面：承擔中醫(yī)本科和中西醫(yī)臨床醫(yī)學本科專業(yè)的'《中醫(yī)內(nèi)科學》的理論大課教學，以及見習課、實驗課、西醫(yī)診斷學中的問病查體等理論課的講授；承擔本科生的臨床帶教等實踐性教學工作，共帶教實習生共41人，指導碩士研究生3人（導師組成員）。重視教學工作，把“教書育人”，“言傳身教”視為師德中最重要的品德，不斷總結(jié)教學經(jīng)驗，提高教學水平。講課條理清楚，重點突出，教學效果好。在臨床帶教工作中，能針對不同學員的特點，因人施教，注重理論聯(lián)系實際，重視學生臨床技能的培養(yǎng)，定期開展專題講座，受到學員好評，教學評估優(yōu)秀。
科研工作方面：積極參加科研工作，主持廣東省自然科學基金、省科技計劃項目等省級基金課題3項；參加國家十五攻關課題分題、芬蘭國際合作課題等課題的研究；參加國家中醫(yī)藥管理局心血管重點�？茀f(xié)作組工作，為高脂血癥協(xié)作組成員，完成了血濁（高脂血癥）的中醫(yī)診療規(guī)范的制定，開展主攻病種臨床診療方案驗證等相關研究工作。任現(xiàn)職務以來，在省級以上刊物發(fā)表學術論文13篇，獲首屆廣東省醫(yī)藥類教學媒體教材評比三等獎1項（第四作者）。
存在問題：開拓精神和創(chuàng)新意識還不夠強，工作中有時還不夠大膽。
今后努力方向：發(fā)揚成績，克服缺點，爭取在醫(yī)教研各方面取得更大的成績。
醫(yī)院績效考核自評報告5
20xx年，藥房在醫(yī)院領導下，認真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關法律法規(guī)，落實市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)相干文件精神。嚴格依照《xx區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施國家基本藥物制度管理辦法》文件要求，在各科室的大力支持下，順利完成了各項工作任務和目標。現(xiàn)將上半年來藥房工作總結(jié)以下：
一、嚴格落實藥品采購程序，確保藥品流通順暢。
首先，為確保滿足臨床需要，藥房根據(jù)醫(yī)院藥品需求公道制定藥品采購計劃，每月按時上報本期采購計劃量。其次，嚴格執(zhí)行藥品進庫驗收程序，制定落實藥品驗收制度，認真核對藥品的包裝、標簽、說明書和相干票據(jù)，與采購計劃進行核對，完善進庫驗收登記和簽字等手續(xù)。
二、藥品的使用和報銷
藥房工作職員轉(zhuǎn)變用藥觀念和習慣，向使用基本藥物品種上轉(zhuǎn)變。醫(yī)院組織每半年進行一次藥品盤點。統(tǒng)計和盤點資料及時保存回檔。為保證盤點數(shù)據(jù)的正確性，確保不耽誤其他工作，盤點工作盡可能安排在下午或晚上工作時間。力求完善信息系統(tǒng)，確保不影響患者救治。
三、藥房管理穩(wěn)步提升
今年在院領導的大力支持下，藥房增加了空調(diào)、微機等設備，確保藥品寄存的安全性，特別是特殊藥品，終點藥品，寄存上嚴格依照存儲要求寄存，使用上嚴格控制劑量、使用人、使用方法、使用時間等具體告知病人。其次在過期藥品上進行嚴加排查，對到期的藥品排查出庫，在發(fā)放藥品時盡可能依照藥品日期進行發(fā)放，避免造成過期藥品的出現(xiàn)。
四、加大業(yè)務學習
今年，我們加強了業(yè)務學習，特別是上級下發(fā)的各項文件，進行細致而系統(tǒng)的學習，同時參加院里組織的各項業(yè)務技能學習，增進了藥品管理工作的整體提升。以上是xx年藥品工作的一點小結(jié)。固然工作取得了一定成績，但很多工作還存在不足。比如：
1、工作責任心還有待加強，有時候在工作中還存在浮躁、感情用事的現(xiàn)象;
2、與醫(yī)院各科室的交換配合還存在不足，醫(yī)務工作是一個相互合作相互調(diào)和，共同為患者服務的行業(yè)，藥房在與各科室的調(diào)和溝通上，還需要進一步加強;
3、業(yè)務學習方面還存在差距，藥房由于工作相對單調(diào)，業(yè)務學習存在不重視，不深進的現(xiàn)象;以上是藥房工作存在的'不足，我們會在以后的工作中戒驕戒躁，保持一顆謙虛謹慎的心態(tài)，我們將突出以下幾方面工作：
一、參加醫(yī)院組織學習，鼓勵科室職員參加衛(wèi)生的專業(yè)資格考試
二、增強工作責任心，藥品寄存要整齊并按類放置;發(fā)藥時，對每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單仔細查對，對醫(yī)保用藥要嚴把醫(yī)保政策關、題目與醫(yī)生，杜盡過失事故的。
三、嚴把藥品出、進庫關，出、進庫有記錄，有賬目，有審核，有明細。
四、服務意識，服務質(zhì)量，病人滿意、滿意及滿意。在平時工作中對病人所需的藥品的采購，只要是的要求都能盡最大的努力往。
醫(yī)院績效考核自評報告6
20xx年，市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領導下，繼續(xù)深入開展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護航。
根據(jù)桐梓縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局婦幼衛(wèi)生工作計劃，我院以創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”為目標，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索衛(wèi)生院長效管理機制，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，經(jīng)過全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、領導重視，認識創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的重大意義
自決定創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，院領導將創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建工作中，根據(jù)創(chuàng)建要求，成立了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的相關領導小組，且明確創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作為我院的“一把手”工程，使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作責任到人，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的順利進行。
二、結(jié)合實際，不斷完善創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作目標
�。ㄒ唬┌凑諓蹕脶t(yī)院標準要求，對創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護理常規(guī)、健康教育常規(guī)等內(nèi)容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理邁進。
�。ǘ┰谔峁┠笅胂盗蟹⻊盏耐瑫r，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會支持關注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護了婦女兒童的合法權益。
�。ㄈ┎粩鄡�(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進一步體現(xiàn)愛嬰行動的宗旨，為孕產(chǎn)婦營造一個溫馨、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現(xiàn)在我院的愛嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人，設備齊全；同時為孕產(chǎn)婦提供了人性化的服務條件，贏得了社會和服務對象的贊譽。
�。ㄋ模﹫猿肿龊媚溉槲桂B(yǎng)培訓工作。對產(chǎn)兒科全體醫(yī)務進行了18小時以上的崗位培訓，對全院其它醫(yī)務人員進行了8小時以上的崗位培訓，重點培訓“三十條”及有關母乳喂養(yǎng)知識，同時在培訓前和培訓后進行測試，做示范演練，合格后方可上崗。
�。ㄎ澹┞鋵嵞溉槲桂B(yǎng)工作，使每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到到病房均有護士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進病房負責護士就會發(fā)給相關宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務；助產(chǎn)士嚴密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的'發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時內(nèi)進行早接觸、早開奶、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開母親。陰道分娩要求半小時內(nèi)床旁進行母乳喂養(yǎng)知識宣教及指導母乳喂養(yǎng)一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；產(chǎn)科護士每1～2小時巡視母嬰一次，進行母乳喂養(yǎng)知識的督導與評估。
�。┘哟螽a(chǎn)科基礎護理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心。堅持落實產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；同時做好安全保衛(wèi)工作；出院前護理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會的每一個角落、每一個層次。
三、尋找短板，積極推進婦幼保健工作的發(fā)展
（一）完善制度建設，愛嬰工作是一項社會系統(tǒng)工程，領導重視，社會支持，使婦幼保健工作能夠得到全社會的監(jiān)督管理，納入了制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理軌道。我院通過創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的工作，不斷完善了各項規(guī)章制度與服務功能，強化了醫(yī)護人員的法律意識與職業(yè)道德意識，規(guī)范了醫(yī)護人員行為，醫(yī)療護理質(zhì)量顯著提高，促進了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。
�。ǘ⿲�(chuàng)建與發(fā)展相結(jié)合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們將常抓不懈，做到思想不松、目標不降、責任不變。在創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導到位，護理責任到位。通過規(guī)范管理，加強監(jiān)督考核，強化了護理人員的服務意識，提高了服務質(zhì)量，體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨，有效地促進愛嬰工作的不斷發(fā)展。
醫(yī)院績效考核自評報告7
一年來，我在院領導的正確指引下，進一步解放思想，更新觀念，不斷提高自身素質(zhì)，自覺聽從組織工作安排，明確自己的工作職責，認真學習，努力完成各項工作任務，取得了一定的成績。現(xiàn)就今年的主要工作情況總結(jié)如下。
一、班子成員作用：
作為院班子成員之一，團結(jié)同事，互相協(xié)作，積極配合院長以及其他班子成員開展各項工作，參與民主集中制建設，協(xié)同研究決策性議題，為醫(yī)院的未來發(fā)展和改革，開創(chuàng)美好的前景而殫精竭慮。
二、日常臨床工作：
堅持每天參加臨床診療工作，不荒費自己的臨床醫(yī)學專業(yè)。在日常工作中，嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練掌握各種常見病、多發(fā)病、疑難病的診治，以及臨床工作中常見的各種技能操作；一絲不茍的處理每一位病人，態(tài)度溫和，熱情周到，在最大程度上避免醫(yī)療事故的發(fā)生；訪視病人時，誠心的去與病人溝通，減輕病人的心理負擔，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態(tài)；參加各科的會診和應急救治等工作。
三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全：
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本性問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務辦的首要任務。經(jīng)過努力，醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療事故的防范，取得了明顯的成效。
1.基礎醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量工作計劃》和《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，幫助并指導各科室重視醫(yī)療質(zhì)量建設，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診負責制度等，進行了平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
2.醫(yī)療文書質(zhì)量：按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，親自對各科住院病歷、病程記錄及其相關資料嚴格檢查把關，及時上繳病歷，對一些存在錯漏或敷衍應付的病歷，堅決退回重寫，進一步的規(guī)范化要求，使廣大臨床醫(yī)生的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的.提高，門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。
3.醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測，注重與臨床一線科室的溝通和交流，進行室間評價和室內(nèi)評價活動，確保醫(yī)院診療工作的需要，取得較好的成績。
4.“三基”“三嚴”的培訓和考核：今年醫(yī)務辦開展了12期業(yè)務知識培訓，內(nèi)容兼顧各專業(yè)層次，尤其對急救知識和急救技能方面的培訓列為重中之重；帶動護理人員進行技能操作訓練，使護理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業(yè)務知識考核，合格率100％。同時，定期選派骨干專業(yè)人員進行進修學習，不斷吸收新知識、新技術。
四、其他兼管工作：
不管肩負哪一份工作，接觸一項，身心就投入某一項，無論巨細，不惜傾注心血，盡職盡責，力求做到盡善盡美，絕不辜負上級組織的期望和信任。比如護理、初保、藥事、門診部、藥品不良反應報告、醫(yī)患調(diào)解、文書材料、下鄉(xiāng)等等工作，毫無怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。
五、存在問題和努力方向：
回顧一年走過的路，雖然沒有大的錯誤和過失，但還有很多不是之處，比如：1.對時間觀念較松懈。2.遲到、離崗行為等，在一定程度上造成了不良影響，有損班子成員形象。今后，必須以此為鑒，克服缺點，發(fā)揚優(yōu)點，更好地為人民服務。
醫(yī)院績效考核自評報告8
這一年里，在院、科領導的正確領導下，認真學習堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級組織的認可。較好的完成了20xx年度的.工作任務。
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方。
2、愛崗敬業(yè)保持良好的工作作風由于人員的變化，從三月份起，我工作量增加了很多，為此我放棄了許多外出學習的機會，堅守崗位；始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。熱愛自己的本職工作，不計較個人得失，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，全年沒有請假、遲到、早退現(xiàn)象。在作風上，能遵章守紀、團結(jié)同事、求真務實，在生活中發(fā)揚樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，時刻牢記黨員的責任和義務，嚴格要求自己。
在這年，我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極的完成了以下本職工作：
�。�1）協(xié)助科主任及護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
�。�2）認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的第一個病人。
�。�3）認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習《福建省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，認真書寫每一張?zhí)幏健⒚恳环莶“�、按時按質(zhì)完成每一次病程記錄。我會在新的一年再接再厲把工作做的更好。
醫(yī)院績效考核自評報告9
為進一步深化公立醫(yī)院改革，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕4號），全面推進三級公立醫(yī)院績效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進行上報數(shù)據(jù)質(zhì)控，經(jīng)上報部門再次核實所有數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的提取、計算進行了溯源核查，明確每項數(shù)據(jù)具有可靠性、真實性和準確性，能真實反映我院醫(yī)療服務質(zhì)量、服務水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、三級公立醫(yī)院績效考核的重要意義
這次績效考核相當于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”，績效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復審的重要依據(jù)，也是選拔任用公立醫(yī)院領導班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況，國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當年績效考核資格。
二、三級公立醫(yī)院績效考核時間點
文件提出20xx年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自20xx年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前，國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析工作。
三、工作措施及目標
我院領導高度重視此項工作，把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責任到人，數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關科室專人負責，集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
四、工作環(huán)節(jié)及操作步驟
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統(tǒng)自動關閉前，收集了相關數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報�？荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面，細化為55個指標（細化為282個子指標）、多個部門的相關佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關數(shù)據(jù)、財務部、科教部、藥學部、門診部、醫(yī)學裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務部、護理部等多個部門數(shù)據(jù)，涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間，質(zhì)管辦召集相關部門作了數(shù)據(jù)填報培訓及學習《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（20xx版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺，國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進行審核。我院引進冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件，并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以PPT和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應對建議四方面深入淺出地進行講解；對我院填報的.數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析；對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關填報部門，及時指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標（細化為282個子指標）、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控，確保數(shù)據(jù)準確性與真實性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的26項指標作了數(shù)據(jù)質(zhì)控，將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財務年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱，其余的18項指標由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù)，又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進行審核，數(shù)據(jù)上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門、層層把關。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中，我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續(xù)保持常態(tài)管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
醫(yī)院績效考核自評報告10
今年x月，我從藥劑科到院辦公室工作，角色和職責發(fā)生了很大變化。在領導和同事們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學起，從零學起，從新干起，積極協(xié)助院辦室主任做好院辦的各項工作，做到邊干邊學，在實踐中歷練，在歷練中提高。
一、踏實學習，提高素質(zhì)，主動適應辦公室工作要求
1、向書本、報刊和網(wǎng)絡學習。通過讀書、看報、上網(wǎng)獲取新的知識和信息，如《公文寫作》、《溝通技巧》等書籍，并于今年xx月順利取得衛(wèi)生事業(yè)管理本科學歷，撰寫論文xx篇，已發(fā)表xx篇，為辦公室工作奠定了一定理論基礎。
2、向兄弟單位學習先進工作理念。在院領導的安排下，前往xx醫(yī)院、xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx市xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心學習交流，通過出門取經(jīng)，的收獲就是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變。
3、向單位領導和同事學習。從不同角度看，如為人處世、管理經(jīng)驗、業(yè)務能力、虛心向領導、同事請教，從中學到了很多寶貴經(jīng)驗，使自己的.思想意識和工作水平都取得了很大的進步。
二、嚴于律己，團結(jié)奉獻，認真履行崗位職責
院辦公室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的。我始終積極做好領導交辦的任務，做到到位不越位，對上不輕漫，對下不張狂；日常工作中，做到嚴于律己，寬以待人，時時、事事注意團結(jié)同事，維護領導，維護醫(yī)院形象。一年來，較好地完成了以下各項工作任務：
1、配合門診辦公室，負責完成每月對門診、病房醫(yī)療服務滿意度調(diào)查，醫(yī)技、藥學部門滿意度調(diào)查、行政后勤人員滿意度調(diào)查，并對測評結(jié)果進行匯總分析，出好簡報，全年共完成滿意度調(diào)查表xx余份。
2、認真做好醫(yī)院文件的收、發(fā)、登記工作，及對文件的整理、歸檔工作。全年共收文xx份，院內(nèi)文件及會議紀要共發(fā)放xx余份。完成各類文字打印、紙張復印、公章使用等文秘工作。
3、認真落實辦公室節(jié)假日值班工作，對上級機關下發(fā)的的各項通知、工作要求等，及時向領導匯報并傳達到相關職能科室和業(yè)務科室，即時反饋各種信息，做到快捷實效，保證上下政令暢通。
4、協(xié)助院辦主任完成院務班子會議、科長會議、創(chuàng)建迎檢會議等會務工作，做好上級領導、兄弟單位來訪等接待工作，并完成會議室使用登記，開水供應等工作，用最規(guī)范的舉止完成接待任務，保證醫(yī)院良好形象。
5、接待來訪、來電，導醫(yī)臺等投訴事件xx起，并將投訴轉(zhuǎn)交醫(yī)務科或當事科長處理，做到不讓投訴事件擴大化、嚴重化，不對患者采取冷漠、推諉的態(tài)度。
6、配合財務科、醫(yī)務科、臨床科等科室完成各條線報表、材料上報統(tǒng)計工作，如：全國婦幼保健機構檢測調(diào)查表、xx市中醫(yī)藥工作情況調(diào)查表、xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實踐基地申報表、全國示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心申報材料等，認真核對數(shù)據(jù)，反復推敲，虛心請教報表中的各項指標解釋。
7、在科室領導的指導和幫助下，通過不斷的學習，完成通訊報道任務。全年共完成宣傳報道xx篇，寫作水平有了較大提高。
8、參與完成各類創(chuàng)建臺賬，加班加點，保質(zhì)保量完成創(chuàng)建任務。在各科室積極配合下，收集整理有關資料，努力完成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心臺賬、創(chuàng)建臺賬、消防四個能力建設臺賬、綠色醫(yī)院臺賬、院務公開臺賬等。
9、響應責任醫(yī)師團隊健康教育工作要求，到各社區(qū)衛(wèi)生服務站開展健康教育講座、健康咨詢等活動，協(xié)助講師團發(fā)放健康教育處方和宣傳冊，拍攝活動現(xiàn)場照片。
10、服從領導安排，積極參與，勤奮肯干、不計得失，外出參加轄區(qū)學生體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務課題入戶調(diào)查、人大代表選舉等各類指令性工作，保證醫(yī)院整體工作順利完成。
三、在日常中工作中還存在諸多不足之處
1、理論知識學習雖有進步，但還沒有深度和廣度。
2、辦公室工作紛繁復雜，還需要更多的耐心和細心。
3、工作中不夠大膽，不夠創(chuàng)新，還需進一步提高自身工作能力。
從事醫(yī)院辦公室工作以來，的體會是“無規(guī)律”，“不由自主”，經(jīng)常需要加班加點完成工作，因此工作中不能靠一時的熱情和沖動，必須堅持腳踏實地的工作作風才能勝任此項工作。我將繼續(xù)加強與各科室溝通、密切配合、互相支持，盡職盡責地完成各項工作，為醫(yī)院發(fā)展盡菲薄之力。
醫(yī)院績效考核自評報告11
一年來為全面提高臨床護理質(zhì)量和服務水平，迎接“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”考評，護理部在醫(yī)院各級領導的關心支持下，通過各科護士長的精誠合作和全院護士的共同努力，我們的護理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護理質(zhì)量為主題”、抓好“基礎護理”特別是病人各級護理，盡力確保醫(yī)療安全，全年沒有重大的醫(yī)療護理事故和差錯發(fā)生，順利完成各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、思想道德修養(yǎng)方面
認真學習“慎獨”精神，確保醫(yī)療安全。
積極參加各項有益活動，做好病人的健康教育工作，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、人文管理
努力為護士爭取權益，“xx”國際護士節(jié)向醫(yī)院領導爭取，得到領導的大力支持，護士每人買一雙“護士鞋”過節(jié)費每人發(fā)xx元。
評選出縣級先進工作者xx名，本院優(yōu)秀護士xx名，并在慶祝會上進行表彰。
三、人力資源管理方面
能真正根據(jù)科室人員情況，病情特點，所需�？谱o理人員以及護士實際能力進行科學調(diào)配，確保醫(yī)療安全，科室忙需要互相支援而進行調(diào)配是常有的事，其它工作需要調(diào)配的話如下：
xx月xx日，護理部xx主任參加縣衛(wèi)生局對民營醫(yī)院的評價檢查工作。
xx月xx日，在xx交界處發(fā)生大型車禍，護理部xx主任及若干名護士長在急診科指導并參加搶救。
xx月xx日，配合縣衛(wèi)生局選派xx名主管護師分成xx批，各xx個月幫扶xx中心衛(wèi)生院，為基層衛(wèi)生院帶去護理技術，提高基層衛(wèi)生技術人員的素質(zhì)，促進基層衛(wèi)生發(fā)展。
xx月xx日，派xx名護士參加xx縣科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”(建設站)活動，測血壓近xx人次，發(fā)放健康宣教材料xx多份。
xx月xx日，派xx名護士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節(jié)”的保健工作。
xx月xx日，派xx名護士參加xx縣中小學生田徑運動會為期三天的保健工作。
xx月xx日，派xx名護士參加xx市政協(xié)醫(yī)療專家xx村義診咨詢活動，測血壓xx人次，血糖監(jiān)測xx人次。
四、增強法律意識
認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例培訓，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的要求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、規(guī)范護理工作制度
深化衛(wèi)生改革，我院推行綜合目標管理責任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動及創(chuàng)等級醫(yī)院評審的活動，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執(zhí)行注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)等級醫(yī)院評審標準，結(jié)合我院實際，重新完善修定護理工作制度，明確各級各班護士崗位職責，規(guī)范護理操作規(guī)程，并修定了護理質(zhì)量考核標準，使護理工作有章可循、有法可依、逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。
六、加強業(yè)務學習，努力提高護理隊伍素質(zhì)
1、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質(zhì)及應急能力，全年的病人滿意度提高到xx%。
2、加強業(yè)務學習，護理部每月組織業(yè)務講座，共計xx次，護士長、護理骨干積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，全年組織xx次護理技術操作考試，考試人數(shù)xx人次，合格率為xx%，全院性的三基理論考試xx次，參考人數(shù)xx人，合格率達xx%。
3、選派護理人員外出進修xx人，參加培訓學習班xx人，外出學習人員回院后安排科內(nèi)、院內(nèi)授課，傳達新知識新理念新技能，起到以點帶面的輻射作用。
4、鼓勵在職護士參加護理人員參加護理大專學習，現(xiàn)有本科學歷的護士xx人，大專學歷護士xx人，有xx名護理人員參加護理大專自學或函授。
5、加強護理技術操作培訓，骨科護士xx在xx市護理學會舉辦的“xx年護理技能操作比賽”中榮獲第二名。
七、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務
從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務的另一個車輪，因而護理質(zhì)量的'優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降有關，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。
各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，充分發(fā)揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務，做出了很大的貢獻。
1、加強質(zhì)量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部每月一次不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量，每季度一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2~4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達xx%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達xx%，褥瘡發(fā)生率為xx。
5、加強護理文書書寫質(zhì)量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真?zhèn)�、幫、帶，努力提高護理病歷質(zhì)量，護理文書書寫合格率達到95%。
6、護理部認真組織護理安全工作會義，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未然，使護理工作到位率較高。
八、努力作好醫(yī)院感染管理工作
護理部對護理工作醫(yī)院感染管理方面能夠做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。
狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。
嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)源性感染。
醫(yī)院績效考核自評報告12
在衛(wèi)生廳黨組的關懷和領導下，在各處室的支持和幫助下，x年全所黨政團結(jié)、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國結(jié)核病防治規(guī)劃為目標，以全國和全省衛(wèi)生工作大會精神為動力，結(jié)合我省和我所實際，圓滿完成了所長和黨支部兩個工作目標合同所規(guī)定的任務，并通過抓“項目”試點，為開創(chuàng)我省結(jié)防工作新局面奠定了良好的基礎，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、做好所內(nèi)建設，穩(wěn)定結(jié)防隊伍
1、針對結(jié)防人員待通差，隊伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標的內(nèi)容利用政治學習的時間擺事實、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結(jié)防工作在社會中的重要地位;另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。
2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結(jié)果認定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀。
二、培訓人材與提高教學、科研水平。
1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出x人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學習和進修，派人參加了西安和新疆兩個學術會議，以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計培訓班、項目辦技術指導組強化短訓班、結(jié)核菌檢驗規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項目縣啟動前的專業(yè)人員培訓班共十期，共培訓x×余人。接x名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進修。
2、科研工作是反映一個單位人才和學術水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物發(fā)表論文x篇，在中國防癆通訊刊登x篇，在x預防醫(yī)學刊登x篇，在x年全國防癆協(xié)會學術年會上交流論文x篇，在x會上交流x篇，在其它學術會上交流x篇。應x市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結(jié)防科研評審。
三、存在問題
1、我省結(jié)核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領導和群眾仍然對其認識不足，大部分醫(yī)療單位領導和醫(yī)院的醫(yī)務人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進的.治療方法。
2、結(jié)防機構和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機構因待遇和經(jīng)費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結(jié)防科已降至x個。占總?cè)丝趚%的非項目縣，新登病人只占全省的x%。
3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復治病人增多。
4、部份專業(yè)技術人員的積極性沒有得到充分的發(fā)揮，出現(xiàn)忙閑不均，如何調(diào)整好是有待今后認真研究的問題。
5、業(yè)務學習抓得不緊，沒有有計劃、有目的地安排專業(yè)學習。
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