健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案（通用18篇）

　　為有力保證事情或工作開(kāi)展的水平質(zhì)量，常常需要提前進(jìn)行細(xì)致的方案準(zhǔn)備工作，方案可以對(duì)一個(gè)行動(dòng)明確一個(gè)大概的方向。方案應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編精心整理的健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 1

　　為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。

　　一、醫(yī)療方面

　　醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求。

　　(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測(cè)，各種陽(yáng)性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見(jiàn)等。對(duì)符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應(yīng)在門(mén)診病歷中注明拒絕住院。

　　(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時(shí)完成，對(duì)急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門(mén)診病歷，時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。

　　2、門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)要求。

　　(1)字跡清楚(2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無(wú)誤(5)須有sig并清楚無(wú)連筆(6)靜脈滴注縮寫(xiě)統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。

　　3、入院記錄書(shū)寫(xiě)要求。

　　(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、專(zhuān)科檢查、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補(bǔ)充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫(xiě)于病歷的左下角，寫(xiě)明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。

　　(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時(shí)內(nèi)由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書(shū)寫(xiě))完成，危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

　　(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無(wú)故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。

　　4、病程記錄書(shū)寫(xiě)要求

　　(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書(shū)寫(xiě))完成，不得缺項(xiàng)，漏項(xiàng)(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過(guò)3個(gè)以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時(shí)間。否則應(yīng)在病人入院6小時(shí)內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況，均應(yīng)即可完成，并隨時(shí)記錄病情變化。對(duì)于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關(guān)醫(yī)師在次日完成，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)每份扣2元，不按時(shí)完成每份扣5元。

　　(2)病人入院24小時(shí)內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見(jiàn)，并標(biāo)明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析，查體陽(yáng)性體征，須完善的`輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。

　　(3)一般病人病程記錄應(yīng)1－2天記錄1次，危重病人應(yīng)隨時(shí)記錄，不合要求扣2元。

　　(4)病人出院時(shí)的病程記錄，應(yīng)以小結(jié)的形式寫(xiě)出，不合要求扣2元。

　　5、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查，病人住院時(shí)間超過(guò)24小時(shí)者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項(xiàng)目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。

　　6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開(kāi)展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成，拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項(xiàng)扣5元。

　　7、臨床各科室間應(yīng)建立會(huì)診制度，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱(chēng)或高年資住院醫(yī)師，將會(huì)診意見(jiàn)記于病歷。

　　8、急危重病人搶救：

　　對(duì)急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書(shū)，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時(shí)，全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項(xiàng)或記錄不全者扣5元。

　　值班醫(yī)師規(guī)范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

　　1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應(yīng)在門(mén)診接診病人，中午不得到值班室睡覺(jué)，晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

　　3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，接班后應(yīng)巡視病房并記錄，對(duì)病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行，違者罰款5元。

　　4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時(shí)詳細(xì)交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。

　　5、值班醫(yī)師對(duì)住院病人進(jìn)行的處理必須及時(shí)做好記錄，說(shuō)明原因及療效，違者罰款2元。

　　6、值班醫(yī)師對(duì)病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當(dāng)處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。

　　7、收觀察要有觀察病歷，無(wú)或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過(guò)3天，違者扣5元。

　　8、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

　　二、藥房、藥庫(kù)

　　1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過(guò)期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報(bào)廢，由藥品管理人員包賠損失。

　　2、配方發(fā)藥：藥劑人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復(fù)核人員實(shí)行雙簽字，如檢查無(wú)雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯(cuò)藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據(jù)賠償額的10％個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　3、毒性藥品管理：嚴(yán)格實(shí)施五專(zhuān)管理，天天做日銷(xiāo)，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。

　　4、藥房劃價(jià)力求準(zhǔn)確，誤差不大于0.1元，劃價(jià)不準(zhǔn)確，每份處方罰款0.1元。

　　5、藥庫(kù)：嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道，層層把關(guān)，嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10％。

　　三、護(hù)理方面

　　護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、表格書(shū)寫(xiě)包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄、交班報(bào)告。

　　2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：按護(hù)士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。

　　3、病房管理：看是否符合達(dá)標(biāo)要求，如急救物品管理、消毒隔離等。

　　4、基礎(chǔ)護(hù)理：特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、晨晚間護(hù)理及分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、查治療室工作：無(wú)菌操作、醫(yī)囑查對(duì)、三查七對(duì)及一人一針一管執(zhí)行率。

　　以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5－10元。

　　值班護(hù)士規(guī)范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

　　1、值班護(hù)士應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、值班護(hù)士不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺(jué)，晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

　　3、值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，危重病人應(yīng)床頭交接班，對(duì)分級(jí)護(hù)理病人按規(guī)定時(shí)間巡視病房，并做好記錄，當(dāng)班完成，違者罰款5元。

　　4、值班護(hù)士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。

　　5、值班護(hù)士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。

　　6、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

　　四、醫(yī)技科室

　　1、對(duì)醫(yī)療設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，及時(shí)維護(hù)，保證機(jī)器正常工作。對(duì)于故意損害機(jī)器或責(zé)任心不到位致機(jī)器損害的，根據(jù)損害價(jià)值賠償。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)檢查結(jié)果正確。對(duì)玩忽職守致報(bào)告結(jié)果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

　　認(rèn)真填寫(xiě)報(bào)告單及登記，對(duì)原始材料妥善保管，對(duì)出示虛假報(bào)告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當(dāng)事人20元。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 2

　　一、指導(dǎo)思想

　　圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”這一主題，堅(jiān)持把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健立起“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化”的醫(yī)院管理體系，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展，實(shí)行醫(yī)院預(yù)期創(chuàng)收目的和不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　二、總體目標(biāo)

　　以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題；以品牌建設(shè)為重點(diǎn)，樹(shù)立醫(yī)院形象，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。

　　三、管理組織

　　1、實(shí)行醫(yī)院懂事會(huì)下的——董事長(zhǎng)——院長(zhǎng)——副院長(zhǎng)——科主任負(fù)責(zé)的組織體系。

　　2、成立院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的若干管理委員會(huì)集體議事決策機(jī)構(gòu)。

　　四、工作內(nèi)容

　　(一)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理保障醫(yī)療安全

　　1、增強(qiáng)衛(wèi)生法制觀念，依法管理、依法執(zhí)業(yè)。

　　（1）增強(qiáng)衛(wèi)生法制意識(shí)：全院醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)登記許可執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目、診療范圍執(zhí)業(yè)，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執(zhí)業(yè)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)師跨類(lèi)別、跨專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)。

　�。�2）嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入審批，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士管理辦法》的要求，對(duì)從業(yè)人員和新開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格審批，并按規(guī)定向上級(jí)行政主管部門(mén)申報(bào)，各科室開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目必須報(bào)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)，從而切實(shí)把好醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入點(diǎn)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度、認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

　�。�1）以病人為中心、以醫(yī)療為主體、以誠(chéng)信為基石、以質(zhì)量為生命、以創(chuàng)新為動(dòng)力、以效益為根本、以發(fā)展為目的的理念，建立規(guī)范的質(zhì)量管理機(jī)制

　�。�2）修正、完善醫(yī)院各類(lèi)人員崗位職責(zé)，并組織學(xué)習(xí)，使全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)各自的崗位職責(zé)和責(zé)任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認(rèn)真履行職責(zé)。

　�。�3）完善醫(yī)院的質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格按照自控、科控、院控三級(jí)管理，環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量控制相結(jié)合，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查、講評(píng)、通報(bào)并落實(shí)整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

　�。�4）健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、交接班制度、談話告知制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度等。

　�。�5）嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的要求，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，落實(shí)非正常醫(yī)療問(wèn)題報(bào)告制度。對(duì)每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科室要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院制訂的醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理預(yù)案，有效減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　�。�6）按照有關(guān)臨床醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求，加強(qiáng)醫(yī)院重要部門(mén)的質(zhì)量管理，尤其是醫(yī)院急診科質(zhì)量管理。要根據(jù)急診科質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)急診工作制度和管理規(guī)范，實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　（7）健全護(hù)理管理體系，合理配備護(hù)理人力。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理，強(qiáng)化護(hù)理安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等。

　　（8）堅(jiān)持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴(yán)格自費(fèi)藥品、高值耗材使用報(bào)告、審批和患者簽字制度，認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，嚴(yán)禁濫用抗生素。

　�。�9）加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理，嚴(yán)格各種檢驗(yàn)操作規(guī)程，重視臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

　�。�10）加強(qiáng)臨床用血管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)院輸血科建設(shè)，保證臨床用血安全有效。

　　3、強(qiáng)化“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高醫(yī)生護(hù)士業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常組織專(zhuān)家講座，組織醫(yī)師和護(hù)士業(yè)務(wù)水平考試，舉辦病歷書(shū)寫(xiě)比賽；開(kāi)展崗位練兵；在實(shí)踐中開(kāi)展傳、幫、帶活動(dòng)，幫助年輕醫(yī)護(hù)人員盡快成長(zhǎng)；各科室要定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，相互督促，共同提高。把培訓(xùn)考核情況納入個(gè)人技術(shù)檔案作為職稱(chēng)評(píng)定的依據(jù)之一。

　�。ǘ�）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　1、抓服務(wù)水平。以患者滿意度的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題為突破點(diǎn)，對(duì)顧客滿意服務(wù)體系進(jìn)行策劃，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)院內(nèi)部、社會(huì)監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方評(píng)價(jià)機(jī)制，改組服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式，講究熟練有序的服務(wù)技巧，要大力開(kāi)展服務(wù)禮儀培訓(xùn)。

　　2、牢固樹(shù)立“以人為本、病人為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持“病人第一”、“服務(wù)第一”、“質(zhì)量第一”，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

　　3、優(yōu)化就診流程，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間，克服“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象�？s短各項(xiàng)檢查預(yù)約暨出具報(bào)告時(shí)間，放射科、b超室、心電圖室均要求門(mén)診病人1小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告。院內(nèi)會(huì)診暨轉(zhuǎn)科要及時(shí)、便捷、方便病人。

　　4、醫(yī)院門(mén)診、急診和住院部各科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目，環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務(wù)，導(dǎo)診咨詢臺(tái)親切周到；設(shè)立飲水設(shè)施。

　　5、落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，建立并完善醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)與病人的交流，維護(hù)病人的權(quán)利，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　6、規(guī)范醫(yī)藥收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到不亂收、多收。完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)制度，公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療收費(fèi)公示制、查詢制、費(fèi)用清單制、藥品明碼標(biāo)價(jià)，提高收費(fèi)透明度。主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，及時(shí)受理、調(diào)查、處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴，并認(rèn)真制定、嚴(yán)格執(zhí)行違規(guī)收費(fèi)處理措施。

　　(三)做好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理創(chuàng)造醫(yī)院最佳效益

　　1、組織營(yíng)銷(xiāo)隊(duì)伍積極開(kāi)展醫(yī)療營(yíng)銷(xiāo)

　�。�1）組建營(yíng)銷(xiāo)隊(duì)伍，對(duì)營(yíng)銷(xiāo)人員進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)和營(yíng)銷(xiāo)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)銷(xiāo)人員的管理，建立以業(yè)績(jī)提成為主的激勵(lì)機(jī)制，保持營(yíng)銷(xiāo)隊(duì)伍的穩(wěn)定，促進(jìn)營(yíng)銷(xiāo)業(yè)績(jī)的不斷提高。

　�。�2）做好對(duì)醫(yī)院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點(diǎn)向衡東全縣及周邊縣、鄉(xiāng)百姓推廣醫(yī)院。讓百姓對(duì)博愛(ài)醫(yī)院的知曉率達(dá)到百分之八十以上。前期以推廣醫(yī)院簡(jiǎn)介、設(shè)備、開(kāi)展業(yè)務(wù)范圍和專(zhuān)家介紹為主，后期以推廣醫(yī)院口碑、差異化服務(wù)、平價(jià)收費(fèi)、新業(yè)務(wù)和新技術(shù)為主，讓醫(yī)院的知名度和醫(yī)療市場(chǎng)份額不斷提高。

　�。�3）努力協(xié)調(diào)好與縣醫(yī)保、農(nóng)合、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商局、物價(jià)局、媒體、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)醫(yī)院的`關(guān)系，各廠礦、機(jī)關(guān)、學(xué)校，社區(qū)的關(guān)系，爭(zhēng)取他們的支持，開(kāi)展體檢、義診、講座等醫(yī)療活動(dòng)。

　　2、認(rèn)真做好經(jīng)濟(jì)分析工作。

　　一是做好人力資源分析，如：專(zhuān)科醫(yī)生創(chuàng)收，人均創(chuàng)收分析；護(hù)士創(chuàng)收分析、市場(chǎng)部、網(wǎng)絡(luò)部和企劃部的目標(biāo)完成情況分析等。

　　二是資產(chǎn)資源利用情況分析，如：總資產(chǎn)報(bào)酬率；醫(yī)療設(shè)備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉(zhuǎn)率）分析；藥品耗材的周轉(zhuǎn)率（應(yīng)付賬款周轉(zhuǎn)率）分析等。

　　三是收入結(jié)構(gòu)分析,如：住院與門(mén)診收入、藥品、治療，手術(shù)收入、單病種收入等。通過(guò)每周每月的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，不斷地調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略和計(jì)劃。

　　3、抓物耗管理，做好后勤供應(yīng)和保障工作。加強(qiáng)成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財(cái)產(chǎn)物資規(guī)范化管理制度，在壓減庫(kù)存、計(jì)劃申購(gòu)、采購(gòu)招標(biāo)和物耗管理四個(gè)環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)。管理部門(mén)入庫(kù)、出庫(kù)、清倉(cāng)盤(pán)點(diǎn)與使用部門(mén)的維修派工、物耗認(rèn)證、成本核算等環(huán)節(jié)要密切聯(lián)系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強(qiáng)對(duì)高新設(shè)備的效益跟蹤分析。

　　4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理提高經(jīng)濟(jì)效率

　　（1）建立健全會(huì)計(jì)賬簿，細(xì)劃會(huì)計(jì)核算明細(xì)科目醫(yī)院財(cái)務(wù)必須按照財(cái)政部和衛(wèi)生部頒布的《會(huì)計(jì)制度》和《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)和單位具體的業(yè)務(wù)流程設(shè)置核算科目。必須細(xì)劃核算科目，日清月結(jié)，賬賬相符，清晰準(zhǔn)確地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況。

　�。�2）實(shí)行預(yù)算管理。根據(jù)國(guó)家的有關(guān)制度，正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)計(jì)劃預(yù)算管理。編制預(yù)算是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃的工作任務(wù)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。預(yù)算管理能綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務(wù)任務(wù)中的財(cái)力規(guī)模和各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的保障程度，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的指導(dǎo)，保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的正確使用方向，實(shí)現(xiàn)收支平衡。編制預(yù)算一定要遵循收支統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥、依法理財(cái)?shù)脑瓌t。做到依據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容全面、指標(biāo)穩(wěn)妥、安排合理。

　�。�3）強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)該是財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵措施。財(cái)務(wù)人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，設(shè)定控制目標(biāo)，鑒別控制點(diǎn)，確定控制措施。

　�。�4）強(qiáng)化內(nèi)部結(jié)算功能。首先，為了保證醫(yī)院正常運(yùn)行，醫(yī)院必須把有限資金進(jìn)行合理分配、使用。應(yīng)實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴(yán)格用款計(jì)劃，定期召開(kāi)資金平衡調(diào)度會(huì)，根據(jù)預(yù)算情況，著重安排重點(diǎn)項(xiàng)目、緊急項(xiàng)目的資金落實(shí)工作。其次，各業(yè)務(wù)部門(mén)每月必須向財(cái)務(wù)部門(mén)呈報(bào)月用款計(jì)劃，由財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)輕重緩急安排資金。

　　5、建立激勵(lì)機(jī)制促進(jìn)醫(yī)院效益提高

　　（1）建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個(gè)人收入與績(jī)效掛鉤。根據(jù)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，制定合理的收入指標(biāo)和提成比例，提高科室和員工創(chuàng)收的自覺(jué)性和積極性。

　�。�2）提高員工經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，全員參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，努力降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗，增收節(jié)支，達(dá)到最大化醫(yī)院利潤(rùn)。

　�。�3）搞好內(nèi)部營(yíng)銷(xiāo)，協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系，提高員工的忠誠(chéng)度，提高工作效率。對(duì)工作效率高、成績(jī)突出的科室或個(gè)人，給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，并創(chuàng)造員工晉升、晉級(jí)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

　　（四）以特興院精心營(yíng)造醫(yī)院品牌

　　1、做好人才引進(jìn)和培訓(xùn)工作。根據(jù)醫(yī)院的目標(biāo)定位，婦產(chǎn)科、微創(chuàng)外科、康復(fù)理療科、腎內(nèi)科是醫(yī)院的重點(diǎn)專(zhuān)科，要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的引進(jìn)、設(shè)備配套和科室一般工作人員的重點(diǎn)培養(yǎng)，盡快開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)，滿足臨床工作需要和患者的醫(yī)療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。

　　2、開(kāi)設(shè)專(zhuān)家門(mén)診，每周安排本院或聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院的知名專(zhuān)家門(mén)診坐診，以提高醫(yī)院的知名度。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，各科室要制定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和人才引進(jìn)與培訓(xùn)計(jì)劃，做到在近1-2年內(nèi)建成院有專(zhuān)科、科有專(zhuān)病、人有專(zhuān)長(zhǎng)的特色格局。醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)特色醫(yī)療項(xiàng)目，經(jīng)醫(yī)院科技委審查批準(zhǔn)后實(shí)施并重點(diǎn)扶持。

　　4、增設(shè)心血管病專(zhuān)科、糖尿病專(zhuān)科、胃腸病專(zhuān)科、結(jié)石病專(zhuān)科、風(fēng)濕病專(zhuān)科等門(mén)診業(yè)務(wù)，一方面可以增加門(mén)診效益，同時(shí)擴(kuò)大了醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的影響力。

　　5、做好品牌的推廣推銷(xiāo)工作。與廣電中心和各媒體合作，開(kāi)展專(zhuān)家疾病講座、推介醫(yī)院專(zhuān)家、技術(shù)、設(shè)備和成功醫(yī)療案例或顧客口碑。不斷提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。

　�。ㄎ澹┛茖W(xué)建立醫(yī)院決策機(jī)制和管理運(yùn)行模式

　　1、推行醫(yī)院重大項(xiàng)目、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)管理形成科學(xué)、民主、高效的決策機(jī)制，便于發(fā)揮集體智慧，避免決策失誤帶來(lái)的管理風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有序進(jìn)行。

　　2、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策原則：

　　（1）科學(xué)、依法、民主、集體決策的原則：重大事項(xiàng)必須集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，堅(jiān)決禁止領(lǐng)導(dǎo)獨(dú)斷專(zhuān)行決策行為。

　�。�2）專(zhuān)家咨詢和評(píng)估的原則：對(duì)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的重大事項(xiàng)，必須進(jìn)行專(zhuān)家論證、技術(shù)咨詢、決策評(píng)估。

　�。�3）聽(tīng)證和公示原則：堅(jiān)持院務(wù)公開(kāi)、透明，特別是涉及職工切身利益問(wèn)題的決策，必須進(jìn)行聽(tīng)證和公示，廣泛聽(tīng)取職工意見(jiàn)。

　�。�4）誰(shuí)決策、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則：實(shí)行重大經(jīng)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，對(duì)決策有關(guān)人員應(yīng)簽署“重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)登記薄”，明確個(gè)人意見(jiàn)(同意、反對(duì)、棄權(quán))，項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人，建立事后審汁評(píng)價(jià)和責(zé)任追究制度，形成決策失誤的糾錯(cuò)改正機(jī)制，對(duì)違反決策程序、濫用職權(quán)造成損失的要追究責(zé)任。

　�。�5）財(cái)務(wù)部門(mén)充分論證的原則：醫(yī)院計(jì)財(cái)科應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，從單位預(yù)算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財(cái)務(wù)和預(yù)算制度等方面對(duì)有關(guān)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的可行性提出意見(jiàn)和建議，對(duì)投入產(chǎn)出效益行經(jīng)濟(jì)論證，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)支出的合理性、合法性及預(yù)算安排進(jìn)行審核。

　　3、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的范圍:

　　(1)大型設(shè)備的購(gòu)置

　　(2)大型修繕工程

　　(3)大型活動(dòng)的舉辦

　　(4)大額衛(wèi)生材料、低值易耗品等采購(gòu)

　　(5)大額醫(yī)院辦公設(shè)備、辦公用品的采購(gòu)

　　(6)藥品招標(biāo)采購(gòu)

　　(7)基本建設(shè)項(xiàng)目

　　(8)銀行及其他金融機(jī)構(gòu)信貸

　　(9)醫(yī)院職工的工資、獎(jiǎng)金、福利等方案的制訂

　　(10)醫(yī)院年度工作安排和醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃的制訂

　　4、重大決策機(jī)構(gòu)：

　　醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)或?qū)ｉT(mén)的管理委員會(huì)是醫(yī)院的管理和重大事項(xiàng)決策機(jī)構(gòu)。

　　5、醫(yī)院運(yùn)行：

　　（1）實(shí)行院長(zhǎng)辦公會(huì)議、院務(wù)會(huì)議、院周會(huì)、專(zhuān)題會(huì)議、科例會(huì)的會(huì)議工作制度。

　�。�2）層級(jí)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)。院長(zhǎng)主持醫(yī)院全面工作，對(duì)董事長(zhǎng)負(fù)責(zé)，副院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)分管工作，科主任工作對(duì)分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

　　（3）分工協(xié)調(diào)的原則，按照工作職責(zé)和分管范圍，各施其職，不越權(quán)、不包辦，重大問(wèn)題進(jìn)行部門(mén)之間或上下之間溝通和協(xié)調(diào)。

　�。�4）屬醫(yī)院董事會(huì)管理的重大事項(xiàng)，醫(yī)院形成的決議或意見(jiàn)，報(bào)董事會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　�。�六）博愛(ài)精醫(yī)、向上創(chuàng)新，建設(shè)醫(yī)院文化。

　　1、圍繞醫(yī)院理念加強(qiáng)醫(yī)院的制度文化建設(shè)、行為文化建設(shè)和形象文化建設(shè)，圍繞醫(yī)院精神塑造員工的行為形象，規(guī)范醫(yī)院的視覺(jué)形象，明確和統(tǒng)一各類(lèi)標(biāo)識(shí)，構(gòu)建“草木有情”、“形神有聲”的醫(yī)療環(huán)境。

　　2、將辦院宗旨、辦院方針、發(fā)展目標(biāo)、價(jià)值觀念內(nèi)化為廣大職工的思想意識(shí)，落實(shí)于醫(yī)療服務(wù)的自覺(jué)行動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，逐步形成嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的管理氛圍，積極向上的文化氛圍，蓬勃濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。

　　3、進(jìn)一步拓展宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳形式，豐富宣傳內(nèi)容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫(yī)院。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 3

　　一、總則

　　第一條為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。

　　第二條確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。

　　第三條本院所有參與醫(yī)療活動(dòng)的人員均適用本方案。

　　第四條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。

　　第五條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)有按照本方案對(duì)科室、部門(mén)、個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)罰的權(quán)利。

　　第六條控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。

　　第七條監(jiān)控指標(biāo)（見(jiàn)附表）

　　二、計(jì)劃與措施

　　第八條工作計(jì)劃

　　（一）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系

　　醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。

　　1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

　　醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門(mén)、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長(zhǎng)任主任，院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職責(zé)如下：

　　（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。

　�。�2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。

　　（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。

　�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

　�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。

　�。�6）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門(mén)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。

　�。�7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開(kāi)一次工作例會(huì)。

　　2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）

　　醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：

　　（1）在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度。

　�。�2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。

　�。�3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

　�。�4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。

　�。�5）收集門(mén)診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見(jiàn)。

　�。�6）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。

　�。�7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)。

　　3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

　　科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長(zhǎng)�？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：

　�。�1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。

　�。�2）結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

　�。�3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

　�。�4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

　�。�5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。

　　4、科室質(zhì)控員

　　其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開(kāi)全科的醫(yī)療質(zhì)控專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，以及科室整改措施一起以書(shū)面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。

　　（二）建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。

　�。ㄈ�）建立健全考核體系。

　　第九條主要措施

　�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理員會(huì)定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。

　�。ǘ�）不斷完善醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。

　�。ㄈ�）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無(wú)資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗，剛畢業(yè)新入院?jiǎn)T工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對(duì)全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對(duì)本科人員進(jìn)行專(zhuān)科基本知識(shí)教育、培訓(xùn)和考核。對(duì)新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。

　�。�六）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防性管理，對(duì)病人從入院到出院的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。

　�。ㄆ撸┟鞔_職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：

　　1、門(mén)診醫(yī)師

　�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

　�。�2）詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。

　　（3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。

　�。�4）合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。

　　（5）具體用藥在病歷中記載。

　�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

　�。�7）處方書(shū)寫(xiě)合格。

　�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：

　�、俳ㄗh專(zhuān)科就診；

　�、谡�(qǐng)會(huì)診；

　　③轉(zhuǎn)院。

　　2、病房住院醫(yī)師

　�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

　　（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

　�。�3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)。

　�。�4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。

　�。�5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的專(zhuān)科檢查。

　�。�6）按專(zhuān)科診療常規(guī)制定初步診療方案。

　�。�7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

　　（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的.記錄）。

　�。�9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

　　（10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。

　　（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。

　　3、病房主治醫(yī)師

　　（1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。

　�。�2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：

　�、僭\斷及診斷依據(jù)；

　�、诒匾�的鑒別診斷；

　�、壑委熢瓌t；

　�、茉\治中的注意事項(xiàng)。

　�。�3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。

　　（4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 4

　　為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理，根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)、方針、政策相關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，特制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式，解決社會(huì)反響強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

　　二、成立縣衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長(zhǎng)：（縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)）

　　副組長(zhǎng)：（縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）

　　（縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、縣合管辦主任）

　　（縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）

　　成員：（縣衛(wèi)生局人教股股長(zhǎng)）

　�。�縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長(zhǎng)）

　　（縣衛(wèi)生局財(cái)統(tǒng)股負(fù)責(zé)人）

　�。�縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)）

　�。�縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)）

　　（縣合管辦副主任）

　�。�縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

　　（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

　　（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長(zhǎng)）

　　領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室在醫(yī)政股，由同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)辦公室日常工作。

　　三、目標(biāo)任務(wù)

　　（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

　�。ǘ�）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

　�。ㄈ�）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。

　　（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)

　�。�六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

　　四、實(shí)施范圍

　　醫(yī)院規(guī)范管理實(shí)施范圍為全縣各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實(shí)可行的管理制度。

　　五、實(shí)施步驟

　　（一）準(zhǔn)備布署階段（3月）

　　縣、鄉(xiāng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開(kāi)會(huì)議，對(duì)單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性，培訓(xùn)醫(yī)院規(guī)范管理內(nèi)容。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的實(shí)施細(xì)則，要做到分工明確、責(zé)任到人。

　�。ǘ�）組織實(shí)施階段（4月-11月）

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求，針對(duì)醫(yī)院管理工作中存在的突出問(wèn)題，認(rèn)真自查整改。縣衛(wèi)生局檢查與考核組對(duì)照相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院規(guī)范管理年工作開(kāi)展情況進(jìn)行多次檢查或考核。

　�。ㄈ�）總結(jié)階段（12月）

　　認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院規(guī)范管理年的經(jīng)驗(yàn)及成效，交流提高醫(yī)療質(zhì)量的有效措施，表彰、獎(jiǎng)勵(lì)和宣傳先進(jìn)典型。同時(shí)，積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　六、檢查與考核辦法

　�。ㄒ唬┲贫ㄡt(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范，以及收費(fèi)和藥品價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對(duì)違法違規(guī)達(dá)到處罰標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)依法處理，對(duì)違法違規(guī)尚未達(dá)到處罰標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)合實(shí)際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)”，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標(biāo)準(zhǔn)不定期進(jìn)行檢查，并對(duì)相關(guān)違規(guī)行為收取違約金。違約金為縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取，醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納的違約金、罰沒(méi)款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將違約金分?jǐn)偟絺�(gè)人，分擔(dān)比例可參照以下執(zhí)行：

　　直接責(zé)任人承擔(dān)60%，科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)15%，分管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)15%，院長(zhǎng)承擔(dān)10%。

　　限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行：

　　1.扣除單位經(jīng)費(fèi)；

　　2.在新農(nóng)合回補(bǔ)資金中扣除；

　　3.情節(jié)嚴(yán)重的'，依法停業(yè)整頓。

　　收取的違約金專(zhuān)款專(zhuān)用，按規(guī)定上繳財(cái)政，并由政府全額返還，作為對(duì)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的獎(jiǎng)金。獎(jiǎng)金不足部分由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決。

　�。ǘ�）制定醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)，明確獎(jiǎng)勵(lì)辦法

　　為明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的具體工作任務(wù)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作實(shí)際及工作重點(diǎn)，制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“考核標(biāo)準(zhǔn)”），由醫(yī)院規(guī)范管理年領(lǐng)導(dǎo)組組織進(jìn)行量化考核評(píng)分�？己嗽u(píng)分按照以下規(guī)定執(zhí)行：

　　1.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資管理依據(jù)。考評(píng)分70分為合格，每少1分扣單位總績(jī)效工資的5%（其中：對(duì)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)黃牌警告或免職留用，全額扣除績(jī)效工資），以此類(lèi)推，扣完為止。

　　2.對(duì)私立醫(yī)院考核評(píng)分規(guī)定：考評(píng)分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類(lèi)推，65分以下停止新農(nóng)合報(bào)賬，60分以下停業(yè)整頓。

　　3.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民營(yíng)綜合醫(yī)院評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)。評(píng)比規(guī)則如下：

　�。�1）一等獎(jiǎng)一名，獎(jiǎng)金2萬(wàn)元，考核分至少90分有評(píng)比資格。

　�。�2）二等獎(jiǎng)二名，獎(jiǎng)金1萬(wàn)元，考核分至少85分有評(píng)比資格。

　�。�3）三等獎(jiǎng)三名，獎(jiǎng)金0.6萬(wàn)元，考核分至少80分有評(píng)比資格。

　　獎(jiǎng)項(xiàng)按照評(píng)分依次評(píng)比，獎(jiǎng)金可分到人，院長(zhǎng)占40%，其余由院長(zhǎng)決定分配。

　　對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查與考核時(shí)間不再發(fā)文通知，請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別在6月、12月中旬以前對(duì)照“考核標(biāo)準(zhǔn)”上報(bào)自查評(píng)分。

　　七、附則

　　本方案自印發(fā)之日起施行，可根據(jù)實(shí)際適時(shí)修訂完善。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 5

　　一、指導(dǎo)思想

　　深入貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和全國(guó)、全省及市、縣衛(wèi)生工作會(huì)議有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，開(kāi)展以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)特色，提升醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)作為主要內(nèi)容，以緩解群眾看病難、看病貴和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)我院可持續(xù)發(fā)展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

　　二、活動(dòng)目標(biāo)

　　發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)特色，提高全院管理水平，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，打造群眾放心醫(yī)院；提高醫(yī)療服務(wù)水平，維護(hù)我院的公益性，打造百姓滿意醫(yī)院。

　　三、活動(dòng)內(nèi)容

　　1、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子和中層科室領(lǐng)導(dǎo)配備齊全。領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室領(lǐng)導(dǎo)要熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)，精通中醫(yī)理論，講政治、顧大局、精通業(yè)務(wù)，有現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，并樹(shù)立正確的政績(jī)觀；要懂政策、通法律、善管理，熟知醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心制度、公立醫(yī)院改革相關(guān)精神。

　　2、制定醫(yī)院發(fā)展的五年規(guī)劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規(guī)劃的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，對(duì)保持公立醫(yī)院公益性有制度、有方案、有考核、有落實(shí)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、規(guī)范、可持續(xù)全面發(fā)展。

　　3、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，制定人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，啟動(dòng)實(shí)施高層次人才引進(jìn)工程，處理好培養(yǎng)、穩(wěn)定和引進(jìn)的關(guān)系，努力創(chuàng)造寬松的人才工作環(huán)境，推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新。

　　4、扎實(shí)開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)建設(shè)和質(zhì)量示范科室創(chuàng)建工作，以點(diǎn)帶面，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，做到院有重點(diǎn)、科有特色、人有專(zhuān)長(zhǎng)，提高對(duì)周邊地區(qū)的醫(yī)療幅射作用，將本院建設(shè)成周邊地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。

　　5、加強(qiáng)本院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　6、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。堅(jiān)決克服不符合規(guī)范的“習(xí)慣”診療行為。

　　7、健全并落實(shí)醫(yī)院核心制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

　　強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。逐步開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理，規(guī)范診療行為；以落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制為切入點(diǎn)，在全院扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)示范工程”。

　　8、醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，管理嚴(yán)格。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《中醫(yī)護(hù)理指南》和省衛(wèi)生廳《山東省中醫(yī)病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范（20xx版）》，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)和日常管理，開(kāi)展病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)罰。

　　9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)，并對(duì)用藥情況實(shí)行曝光制度。

　　10、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專(zhuān)業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術(shù)綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　11、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作；規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，建立符合國(guó)家要求的消毒供應(yīng)室，有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。

　　12、院領(lǐng)導(dǎo)定期專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

　　13、即降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重；控制醫(yī)療成本、控制人均門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)；規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。

　　14、完善績(jī)效考核，按照不同崗位、不同的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、不同科技含量、不同的勞動(dòng)強(qiáng)度來(lái)計(jì)算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過(guò)分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

　　15、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，職責(zé)明確，責(zé)任到人。

　　16、加強(qiáng)藥品材料、設(shè)備等物資的管理，堅(jiān)決實(shí)行山東省藥品網(wǎng)上采購(gòu)，嚴(yán)格實(shí)行院內(nèi)成本核算制度，加強(qiáng)管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。

　　17、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

　　18、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制度、查詢制度、費(fèi)用清單制度，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

　　19、優(yōu)化就診流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，增加服務(wù)窗口，科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。

　　20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的`就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，有候診椅，有飲水設(shè)施，有輪椅等。

　　21、縮短各種檢查、預(yù)約、報(bào)告等候時(shí)間，創(chuàng)造條件，開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

　　22、提供私密性良好的診療環(huán)境。

　　23、自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　24、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

　　25、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語(yǔ)言，杜絕使用不文明語(yǔ)言。

　　26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實(shí)行一站式投訴處理機(jī)制。

　　27、定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)。由隨訪科對(duì)出院病人定期進(jìn)行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規(guī)性工作。

　　28、建立完善的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，妥善處理醫(yī)患糾紛，確保社會(huì)穩(wěn)定，各科室主要負(fù)責(zé)人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。

　　29、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。

　　30、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士定期考核相結(jié)合；認(rèn)真做好民主評(píng)議行風(fēng)工作，積極發(fā)掘和樹(shù)立先進(jìn)典型，不斷提高群眾滿意度。

　　31、深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂，規(guī)范藥品和耗材集中采購(gòu)工作，積極探索非基本藥物用量采購(gòu)，爭(zhēng)取把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購(gòu)。與檢察院聯(lián)合與藥商和設(shè)備供應(yīng)商簽訂制止商業(yè)賄賂責(zé)任書(shū)。

　　32、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

　　33、嚴(yán)禁對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開(kāi)單提成”等辦法。

　　34、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

　　35、在繼續(xù)落實(shí)“六免兩減”的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大單病種質(zhì)控限價(jià)范圍，結(jié)合單位實(shí)際，不斷推出惠民醫(yī)療活動(dòng)，將各項(xiàng)惠民醫(yī)療措施納入項(xiàng)目管理，使之規(guī)范、有序、扎實(shí)推進(jìn)，緩解弱勢(shì)群體看病難、就醫(yī)不方便問(wèn)題。

　　36、擴(kuò)大檢驗(yàn)、影像結(jié)果互認(rèn)。按照《山東省臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)（試行）》不斷加強(qiáng)管理，完善臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，爭(zhēng)取更多檢驗(yàn)項(xiàng)目納入“一單通”目錄。

　　37、將對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

　　38、開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，完善組織體系和制度建設(shè)，在全院推動(dòng)志愿服務(wù)工作，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會(huì)人文精神密切結(jié)合。

　　39、積極承擔(dān)手足口病、甲流感等重點(diǎn)傳染病的防控和救治任務(wù)，完善感染性疾病科建設(shè)。

　　四、活動(dòng)步驟

　�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署（20xx年2月～3月）

　　成立“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室；召開(kāi)由全體干部職工參加的“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”動(dòng)員大會(huì)，印發(fā)活動(dòng)實(shí)施方案；

　　（二）組織實(shí)施（20xx年4月～11月）

　　各科室按照“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”內(nèi)容要求，制定具體的實(shí)施方案并認(rèn)真組織實(shí)施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組制定活動(dòng)期間的督導(dǎo)方案、檢查標(biāo)準(zhǔn)，組織專(zhuān)家每半年考核1次，分類(lèi)排序，考核結(jié)果予以全院公開(kāi)通報(bào)。

　�。ㄈ�）總結(jié)驗(yàn)收（20xx年12月）

　　結(jié)合每半年考核成績(jī)，院領(lǐng)導(dǎo)小組組織“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”終期考核，召開(kāi)全院的“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”總結(jié)表彰大會(huì)，評(píng)出“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”優(yōu)勝科室和先進(jìn)個(gè)人。

　　五、工作要求

　　醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的好壞，不僅事關(guān)千家萬(wàn)戶老百姓的身家性命，還事關(guān)黨的宗旨的實(shí)現(xiàn)與貫徹，事關(guān)黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開(kāi)展“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”是市、縣政府堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措，是我縣打造區(qū)域文化高地工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各科室要根據(jù)縣政府的要求，按照全院統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，切實(shí)提高“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”的領(lǐng)導(dǎo)，科室主任（科長(zhǎng)）為“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”第一責(zé)任人，采取有效措施，確�；顒�(dòng)取得實(shí)效，并將“雙高”活動(dòng)考核列入中層干部任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。我院將結(jié)合“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制。各科室按照“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，從制度建設(shè)、內(nèi)部評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制、監(jiān)督管理等方面入手，逐步研究形成持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院管理向?qū)�業(yè)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，使“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 6

　　一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

　　健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

　　2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。

　　3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門(mén)合作機(jī)制，積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

　　4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

　　二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

　　醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

　　要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。

　　三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

　　1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

　　1）醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專(zhuān)物專(zhuān)用。

　　2）登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。

　　四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

　　制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的.職業(yè)防護(hù)

　　1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門(mén)及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　六、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)

　　1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)

　　醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

　　2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)

　　制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類(lèi)講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 7

　　一、督導(dǎo)目的

　　進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題，有針對(duì)性的采取措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。

　　二、督導(dǎo)范圍

　　縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

　　三、督導(dǎo)時(shí)間

　　20xx年3月21日至4月1日，具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

　　四、督導(dǎo)方式

　　本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實(shí)施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計(jì)生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專(zhuān)班，負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員名單如下：

　　組長(zhǎng)：縣衛(wèi)生計(jì)生局副局長(zhǎng)

　　副組長(zhǎng)：縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長(zhǎng)

　　成員：縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)人

　　縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員

　　縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長(zhǎng)

　　縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長(zhǎng)

　　縣人民醫(yī)院院感辦主任

　　縣婦幼保健院院感辦主任

　　五、督導(dǎo)內(nèi)容

　　本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行督導(dǎo)檢查，具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見(jiàn)附件。

　　六、有關(guān)要求

　　（一）提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)此次督導(dǎo)工作重要性的'認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并認(rèn)真組織落實(shí)�？h衛(wèi)生計(jì)生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

　�。ǘ�）突出重點(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真剖析存在的突出問(wèn)題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫(yī)院感染管理能力與水平。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 8

　　一、工作目標(biāo)

　　以6S管理檢查評(píng)價(jià)為載體，促進(jìn)執(zhí)業(yè)行為、定置管理、安全管理、庫(kù)房管理和員工文明禮儀的標(biāo)準(zhǔn)化，夯實(shí)科室安全管理基礎(chǔ)，提升員工素養(yǎng)，營(yíng)造一個(gè)干凈、整潔、有序、安全的工作環(huán)境，提高安全文明服務(wù)水平，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院既定戰(zhàn)略目標(biāo)提供有力保障。

　　二、組織機(jī)構(gòu)

　　(一)6S管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長(zhǎng)：

　　副組長(zhǎng)：

　　成員：各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)

　　職責(zé)：審定6S管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，監(jiān)督落實(shí)，并糾正實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，決定績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)果。

　　(二)6S管理評(píng)價(jià)工作小組

　　組長(zhǎng)：

　　副組長(zhǎng)：

　　成員：

　　職責(zé)：制定6S管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，并全面落實(shí)，組織指導(dǎo)各科室的推行工作，針對(duì)不同場(chǎng)所工作難度情況設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，制定具體的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，組織檢查、評(píng)比、統(tǒng)計(jì)、公布評(píng)價(jià)結(jié)果，提出績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)和整改意見(jiàn)。

　　工作小組下設(shè)6S管理辦公室，付育同志兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)日常管理工作。

　　三、推行范圍

　　全院所有科室。

　　四、6S管理工作內(nèi)容

　　(一)整理：

　　將工作場(chǎng)所的任何物品區(qū)分為有必要和沒(méi)有必要的，除了有必要的留下來(lái)，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場(chǎng)所。

　　1、根據(jù)物品的使用頻率進(jìn)行分層管理，重新擺放。

　　(1)過(guò)去1年沒(méi)有使用的物品，處理掉(拋棄或回倉(cāng)等)；

　　(2)過(guò)去7-12個(gè)月沒(méi)用過(guò)的物品，遠(yuǎn)離工作區(qū)域單獨(dú)保存；

　　(3)過(guò)去1-6個(gè)月內(nèi)沒(méi)用的物品，可放在工作區(qū)域內(nèi)較偏的地方；

　　(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方；

　　(5)每小時(shí)都會(huì)使用的物品隨身攜帶。如此分層，做到物必有名，物必有家。

　　2、整理的范圍：

　　(1)辦公桌椅、櫥柜、文件夾柜、抽屜等的整理；

　　(2)電子文件夾的整理；

　　(3)設(shè)備儀器、器械、工具箱、倉(cāng)庫(kù)、貨架、儲(chǔ)物間等的整理；

　　(4)院內(nèi)花草、樹(shù)木、標(biāo)牌、路燈等所有固定物；

　　(5)工作流程、工作行為的整理；

　　3、私人物品在公共場(chǎng)所應(yīng)減少到最低數(shù)量，最好集中存放，實(shí)行一人一柜，各自歸位。

　　4、提倡環(huán)�；厥�、修舊利廢、循環(huán)利用以減少浪費(fèi)。

　　(二)整頓：

　　把留下來(lái)的必要用的物品依規(guī)定位置擺放整齊并加以標(biāo)示。

　　目的：工作場(chǎng)所一目了然，消除尋找物品的時(shí)間，整齊的工作環(huán)境，消除過(guò)多的積壓物品。

　　1、視覺(jué)管理：包括目視管理和顏色管理，其目的在于方便尋找，30秒內(nèi)可準(zhǔn)確找到，提高工作效率。如：按照物品種類(lèi)進(jìn)行全院統(tǒng)一的顏色分類(lèi)標(biāo)識(shí)并編號(hào)等。

　　2、院內(nèi)車(chē)輛擺放有序，衛(wèi)生干凈整齊，花草美觀，樹(shù)木茂盛，路燈正常。

　　3、要求：

　　(1)物品放置一目了然，取用快捷，操作方便；

　　(2)院內(nèi)車(chē)輛出入順利，衛(wèi)生無(wú)死角，花草、樹(shù)木無(wú)干枯、路燈無(wú)損壞、無(wú)長(zhǎng)明燈。

　　(三)清潔:

　　將工作場(chǎng)所內(nèi)看得見(jiàn)與看不見(jiàn)的地方清掃干凈，保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗的環(huán)境。

　　目的：穩(wěn)定品質(zhì)，減少傷害。清除工作場(chǎng)所內(nèi)的垃圾、污物，包括地面、墻壁、天花板、設(shè)備儀器表面、工作人員自身，尤其是隱蔽的角落，破壞的物品要及時(shí)修理好。

　　4、要求：

　　(1)建立清掃責(zé)任區(qū)；

　　(2)每個(gè)員工在工作崗位及責(zé)任區(qū)范圍內(nèi)(包括一切的物品與機(jī)器設(shè)備)進(jìn)行徹底的清掃；

　　(3)對(duì)清掃過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整修；

　　(4)查明污垢的發(fā)生源，予以杜絕或隔離；

　　(5)制訂相關(guān)的清掃標(biāo)準(zhǔn)作為規(guī)范，明確清掃的對(duì)象、方法、重點(diǎn)、周期、使用工具等項(xiàng)目。

　　(四)規(guī)范:維持上面3S成果。

　　1、規(guī)范日常工作行為，取用和放置物品統(tǒng)一，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并加以一定的監(jiān)督措施，依據(jù)6S管理活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)每個(gè)區(qū)域定期評(píng)估執(zhí)行情況，對(duì)不足之處加以改進(jìn)。

　　2、運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)管理法，通過(guò)制度的強(qiáng)化與落實(shí)，將前3S的行動(dòng)成果加以鞏固，形成完整的制度，持續(xù)正常的進(jìn)行并加以監(jiān)督，定期進(jìn)行評(píng)估，改進(jìn)不足之處。

　　3、要求：

　　(1)落實(shí)前面3S工作；

　　(2)制訂目視管理及看板管理的標(biāo)準(zhǔn)；

　　(3)制訂獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)執(zhí)行；

　　(4)領(lǐng)導(dǎo)組成員經(jīng)常巡查，帶動(dòng)全員重視6S管理活動(dòng)。

　　(五)素養(yǎng)：

　　是6S管理活動(dòng)中最高境界，每位員工通過(guò)自律拋棄不良習(xí)慣，養(yǎng)成按規(guī)則做事的好習(xí)慣。思想決定行為，全體員工應(yīng)把堅(jiān)持做好6S管理的理念落實(shí)到日常工作中，確保用過(guò)的文件、設(shè)備儀器等所有物品都?xì)w位放置。目的：培養(yǎng)有好習(xí)慣，遵守規(guī)則的員工，營(yíng)造團(tuán)隊(duì)精神。

　　(六)安全：

　　重視全員安全教育，醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，每時(shí)每刻都有安全第一觀念，應(yīng)防范于未然。目的：所有的工作應(yīng)建立在安全的前提下，使每位員工時(shí)刻都有安全意識(shí)，要以落實(shí)患者安全目標(biāo)和消防安全為底線，建立醫(yī)院良好的醫(yī)療安全環(huán)境。

　　以上6S，應(yīng)遵循PDCA循環(huán)法執(zhí)行，即：制定標(biāo)準(zhǔn)—遵照?qǐng)?zhí)行—督促檢查—評(píng)比評(píng)估—糾正不足，如此循環(huán)往復(fù)，不斷提高素養(yǎng)，直至養(yǎng)成習(xí)慣。

　　五、6S管理標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)6S辦公系統(tǒng)公共標(biāo)準(zhǔn)

　　1、嚴(yán)禁公物私用。

　　2、上班在崗不準(zhǔn)吃早餐或零食，著裝符合規(guī)定，掛牌上崗。

　　3、在醫(yī)院內(nèi)男職工頭發(fā)不能掩蓋眼睛，不得蓄長(zhǎng)胡須，服裝要整齊、衣服須扣好，不得穿背心、短褲、拖鞋上班，女職員不得穿超短裙、吊帶裙、吊帶衣、拖鞋上班(重點(diǎn)部門(mén)工作人員不得穿高跟鞋)。

　　4、下班后或辦公人員因事離開(kāi)時(shí)，辦公(工作)椅要放在辦公桌下面，及時(shí)歸位，桌面各種辦公用具、資料、工具等按屬區(qū)域擺放整齊。

　　5、上班時(shí)間不能做與工作無(wú)關(guān)的事。

　　6、各種電氣設(shè)備(電腦、空調(diào)、日光燈、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公室設(shè)施)下班后要關(guān)閉電源。

　　7、隨著天氣的變化辦公室內(nèi)氣溫須高于28℃才可以開(kāi)放空調(diào)，下班前10分鐘關(guān)閉，無(wú)特殊原因中午不得在辦公區(qū)域休息。

　　8、不隨地吐痰，不亂扔垃圾。

　　9、厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi)，可用的復(fù)印紙、紙張或物品工具不能隨便丟掉。

　　10、嚴(yán)格打印制度，控制打印耗材。不得使用醫(yī)院的復(fù)印機(jī)、紙張復(fù)印打印私人資料。

　　11、定置圖貼在柜門(mén)左邊內(nèi)側(cè)。文件柜實(shí)行一柜一圖，同一部門(mén)的文件夾、文件架、文件柜標(biāo)識(shí)，要求規(guī)格大小、字體為3號(hào)宋體，“標(biāo)識(shí)名稱(chēng)”要與實(shí)際內(nèi)容相一致(相符)“標(biāo)識(shí)”不能有損壞、掉落，字跡要清晰，不能涂改，標(biāo)識(shí)建議要求過(guò)塑，以便防塵、防損壞。

　　12、檢測(cè)儀器、設(shè)備須定期校驗(yàn)并貼有合格標(biāo)簽及點(diǎn)檢記錄。

　　13、電話號(hào)碼單不要貼在墻上或影響美觀的位置，可制作成電話簿，置于電話機(jī)旁。接聽(tīng)電話時(shí)語(yǔ)氣要適中、語(yǔ)調(diào)要清晰、語(yǔ)言要禮貌，嚴(yán)禁公話私用。

　　14、會(huì)議室使用完后現(xiàn)場(chǎng)須及時(shí)清理，椅子歸位，帶來(lái)的物品須帶走，關(guān)閉電源門(mén)窗等。

　　15、辦公室桌、椅、門(mén)、柜等設(shè)施如已壞須及時(shí)申請(qǐng)維修。

　　16、辦公室通道須保持暢通，不能堆放任何物品，須保持空氣流通。

　　17、上班時(shí)間須保持辦公室可看得見(jiàn)里面，不可鎖閉。

　　18、醫(yī)院內(nèi)、外不能隨意張貼表?yè)P(yáng)、宣傳、通知、罰款等紙張。對(duì)于一些違反行為以會(huì)議集中宣導(dǎo)為主。醫(yī)院及各部門(mén)需在公告欄張貼的文件、通知、宣傳品等均需經(jīng)醫(yī)院綜合辦公室許可，一般張貼保留3-5天，重要張貼保留7-10天；每份張貼物的左下角應(yīng)注明張貼天數(shù)及起止時(shí)間，到期應(yīng)由貼出人負(fù)責(zé)收回。

　　19、辦公室文件夾、文件架、文件柜、崗位識(shí)別牌標(biāo)識(shí)，字跡要求清晰，字體規(guī)范，不能有涂改，其表面要保持干凈無(wú)塵。

　　20、計(jì)算機(jī)內(nèi)保存的文件資料分類(lèi)科學(xué)，便于查找。定期清理過(guò)期的、廢棄的、沒(méi)有保留價(jià)值的文件及各種資料。

　　21、所放資料、物品要與《定位標(biāo)識(shí)》相符，不能錯(cuò)放、亂放。

　　22、各種“標(biāo)識(shí)”要求過(guò)塑、以防塵、防損、防潮，規(guī)格統(tǒng)一。

　　23、按標(biāo)識(shí)分類(lèi)放置各種文件資料，堆放整齊不能混放。

　　24、同一部門(mén)辦公桌、文件架、文件夾、崗位識(shí)別牌所放位置要一致。

　　25、進(jìn)入他人辦公室須先敲門(mén)，聽(tīng)到應(yīng)答再進(jìn)，進(jìn)入后，回手關(guān)門(mén)。

　　26、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　27、各辦公室的辦公桌抽屜里所放置的物品要與所貼“定位標(biāo)識(shí)”一致，并且要分類(lèi)擺放整齊。

　　28、每個(gè)文件柜要根據(jù)所放置的資料貼《文件柜標(biāo)識(shí)》、《定位標(biāo)識(shí)》，其大小、規(guī)格字體、顏色、所貼位置要一致。文件柜內(nèi)的'文件、資料，一個(gè)月內(nèi)經(jīng)常使用的放在上面，半年內(nèi)周期性使用的放在中間，兩年內(nèi)周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齊美觀、號(hào)位一致。三年以上(含三年)要使用的歸檔保存。

　　29、電腦網(wǎng)絡(luò)線、電話線、須扎束整齊，電路線須安裝在線槽內(nèi)，不得零亂或掉落在地面。

　　30、辦公室內(nèi)辦公桌、椅子、文件柜、門(mén)、燈、插座等如已壞須及時(shí)填寫(xiě)維修申請(qǐng)維修，對(duì)于不配合的，申請(qǐng)維修人員有權(quán)進(jìn)行申訴。

　　31、辦公室內(nèi)要求地面、各種設(shè)施保持干凈、整潔，空氣流通、光線充足。

　　32、上班時(shí)間不準(zhǔn)使用電腦玩游戲或做私人的事件。

　　33、上班時(shí)間工作人員，不得橫臥在椅子或桌子上，也不能將紙皮墊在地上睡覺(jué)。

　　34、盆景枯葉要及時(shí)清理，做好日常保養(yǎng)。

　　35、各種消防設(shè)施要經(jīng)常檢查、維護(hù)，保持可使用狀態(tài)，并有點(diǎn)檢記錄，現(xiàn)有常問(wèn)題須及時(shí)處理并保存維修記錄及使用狀況、原因分析、責(zé)任人。

　　(二)醫(yī)技后勤6S管理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

　　1、衛(wèi)生間標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)各科室對(duì)所轄區(qū)域衛(wèi)生間必須張貼目視責(zé)任人、監(jiān)督人、電話。

　　(2)保證所有衛(wèi)生間內(nèi)門(mén)窗整潔無(wú)灰塵，內(nèi)外墻壁、屋頂無(wú)灰塵、蜘蛛網(wǎng)。

　　(3)保證衛(wèi)生間內(nèi)所有設(shè)施完整、可用，沖洗大小便通暢。若出現(xiàn)故障要及時(shí)整修并明示。

　　(4)保證衛(wèi)生間內(nèi)外通道干凈無(wú)雜物，做到地面無(wú)雜物、無(wú)積水、無(wú)非常明顯污跡，并定期噴灑藥水。

　　(5)紙簍垃圾必須當(dāng)天清理，同時(shí)必須保證紙簍中垃圾不得溢出。

　　(6)做到便池內(nèi)無(wú)污垢，無(wú)殘留尿液及糞便、紙張等。

　　(7)衛(wèi)生間內(nèi)無(wú)異味，衛(wèi)生打掃工具定置歸位擺放。

　　(8)保證洗手盆內(nèi)無(wú)污垢。

　　(9)保證洗手臺(tái)除了洗手液及擦干布外無(wú)其他雜物，同時(shí)洗手臺(tái)隨時(shí)保證干凈無(wú)積水。

　　(10)保證洗手間內(nèi)無(wú)煙頭、煙灰。

　　2、會(huì)議室管理標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)嚴(yán)禁在會(huì)議室內(nèi)吸煙或會(huì)議室用餐；

　　(2)保證會(huì)議桌上無(wú)灰塵，無(wú)雜物；

　　(3)不占用會(huì)議室堆放物品，不擅自利用會(huì)議室接待非公親、朋、客人休息或娛樂(lè)等活動(dòng)；

　　(4)不亂拿、亂用會(huì)議室內(nèi)設(shè)備及一切物品(如音響、話筒、投影儀、會(huì)議桌椅等)；

　　(5)備會(huì)時(shí)，不隨意挪動(dòng)、變換室內(nèi)設(shè)備位置，若有布置會(huì)場(chǎng)需要，會(huì)后應(yīng)立即撤除，不得影響下次會(huì)議的使用；

　　(6)閉會(huì)后，必須關(guān)閉好音響、空調(diào)、照明等電器和門(mén)窗；話筒按指定位置擺放；

　　(7)保持室內(nèi)整潔，不亂扔廢棄物品，不在會(huì)議桌上亂寫(xiě)、亂畫(huà)；

　　(8)保持會(huì)議室內(nèi)椅子擺放整齊，椅子緊靠會(huì)議桌擺放，每張椅子距離一致。

　　3、樓道公共衛(wèi)生

　　(1)保證樓道無(wú)紙屑，無(wú)塵土；

　　(2)保證樓道墻面無(wú)劃痕及其他涂畫(huà)；

　　(3)保證樓道扶梯無(wú)污垢、灰塵。

　　4、服飾著裝

　　(1)工作場(chǎng)合及區(qū)域必須著工作服。

　　(2)其他非工作場(chǎng)合及區(qū)域嚴(yán)禁著工作服(有外事活動(dòng)除外)。

　　(3)頭發(fā)梳理整齊，服飾熨燙挺括，領(lǐng)帶正挺，皮鞋亮凈。

　　(4)工作時(shí)間內(nèi)必須佩帶胸卡。

　　5、工作場(chǎng)所6S管理規(guī)范

　　(1)工作現(xiàn)場(chǎng)

　　<1>各操作設(shè)備、物品、使用工具固定位置放置。

　　<3>工具書(shū)、規(guī)程、教材放置于明顯位置，以便查閱。

　　<5>工作場(chǎng)合內(nèi)光線充足，通風(fēng)良好，安裝有溫控設(shè)施。不允許亂畫(huà)、亂掛或亂粘貼各種標(biāo)語(yǔ)。

　　<7>現(xiàn)場(chǎng)的各種指示圖表、目視標(biāo)識(shí)、學(xué)習(xí)園地完整、整齊、清潔。

　　<9>工作現(xiàn)場(chǎng)的消防器材專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查，維護(hù)確保能正常使用，禁止損壞及挪作他用。

　　<11>倉(cāng)庫(kù)周?chē)�的環(huán)境經(jīng)常清掃，保持道路暢通、整潔，無(wú)雜草叢生，無(wú)堆積雜物，無(wú)煙蒂、廢紙、痰痕。

　　<12>科室、庫(kù)房墻壁、門(mén)窗保持清潔明亮無(wú)蛛網(wǎng)、沙塵，照明設(shè)施齊全完好，內(nèi)部通暢。

　　<13>工作現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置定置圖。定置區(qū)要規(guī)范，界標(biāo)清晰，標(biāo)準(zhǔn)有清晰的定置框(線)、通道線。

　　<14>維修(器械)工具柜統(tǒng)一規(guī)范，擺放整齊、清潔，柜內(nèi)工具、物品排列有序，不得放置其他物品。(物品按數(shù)量，五金、生活用品分類(lèi)，自上而下分層存放)

　　<15>危險(xiǎn)物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要單獨(dú)存放，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。

　　(2)設(shè)備管理

　　<1>每天擦試保持清潔無(wú)塵，表面完好，操作臺(tái)面一律不得堆放其它雜物。

　　<3>工作設(shè)備、辦公設(shè)備、檢測(cè)設(shè)備等，必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常保養(yǎng)，做好防護(hù)工作。

　　6、安全消防管理

　　(1)設(shè)備、設(shè)施使用管理

　　①辦公區(qū)域內(nèi)的一切設(shè)備不得任意更動(dòng)，未經(jīng)許可無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入計(jì)算機(jī)房、電梯機(jī)房、配電房及監(jiān)控室等重要場(chǎng)所；禁止非專(zhuān)業(yè)和無(wú)關(guān)人員隨意動(dòng)用、開(kāi)閉各類(lèi)電器、電子、檢驗(yàn)、影像設(shè)備。

　�、趷�(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，不得隨意挪用、嫁接和破壞。如有設(shè)備、設(shè)施損壞及時(shí)通知辦公室或相關(guān)部門(mén)，不得自行處理。如因停電或故障人員被關(guān)在電梯內(nèi)時(shí)，應(yīng)與電梯管理人員聯(lián)系，不準(zhǔn)擅自撬啟電梯門(mén)。

　　(2)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管理

　�、俳�止私拉亂接網(wǎng)線、電話線和電線。

　�、谖唇�(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心許可，不允許擅自更換、拆卸和加裝計(jì)算機(jī)軟、硬件。系統(tǒng)設(shè)置不得隨意改動(dòng)，未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心和醫(yī)務(wù)科的同意，任何人不允許擅自安裝其它軟件。

　�、劢�止非專(zhuān)業(yè)人員打開(kāi)電源箱；禁止在電源箱上放置任何物品；禁止在電源箱的上方和左右放置潮濕物品，導(dǎo)電物品，易燃物品。

　�、苻k公電源插座是計(jì)算機(jī)專(zhuān)用的，只允許接計(jì)算機(jī)、顯示器、打印機(jī)、傳真機(jī)、掃描儀和手機(jī)充電器。禁止接其他電器，嚴(yán)禁接電加熱器，電水壺等大功率用電設(shè)備。

　　六、6S管理評(píng)價(jià)的原則

　　(一)實(shí)行分級(jí)管理

　　醫(yī)院開(kāi)展6S管理評(píng)價(jià)按照自上而下分級(jí)管理，即醫(yī)院負(fù)責(zé)人、各科室，以及所轄班組、辦公室、庫(kù)房等，實(shí)行以點(diǎn)帶面、逐步推進(jìn)、整體提高的方式。

　　醫(yī)院制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(附件二)，各相關(guān)科室按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本科室進(jìn)行自查和評(píng)比。醫(yī)院6S管理辦公室對(duì)各科室的所轄區(qū)域進(jìn)行檢查評(píng)比和評(píng)價(jià)。

　　(二)評(píng)價(jià)的分值

　　按百分制的方式進(jìn)行，分值為100分�？�(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)名次按得分高低排名。

　　七、評(píng)價(jià)辦法

　　(一)以季度為單位檢查，以半年年終評(píng)比競(jìng)賽。

　　(二)每季度進(jìn)行一次檢查評(píng)分，第1名發(fā)給紅色流動(dòng)錦旗。

　　(二)醫(yī)院每半年開(kāi)展一次評(píng)比競(jìng)賽(可以和其它的大型檢查相結(jié)合，如安全檢查、行政查房等)按得分情況取前三名進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。

　　八、工作要求

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保安排落實(shí)到位。

　　各科室負(fù)責(zé)人(科主任、護(hù)士長(zhǎng)、副主任、負(fù)責(zé)人)為本科室6S管理工作的第一責(zé)任人。要把6S管理工作納入到日常工作部署中，成立6S管理工作小組，確定科室內(nèi)部監(jiān)督員、明確目標(biāo)、明確職責(zé)、落實(shí)責(zé)任，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，確保各項(xiàng)工作分解落實(shí)到位，為推進(jìn)6S管理提供強(qiáng)有力的組織保障。

　　(二)提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)深入推行6S管理工作的自覺(jué)性。

　　各科室要準(zhǔn)確把握和理解6S管理的深刻內(nèi)涵，引導(dǎo)廣大員工充分認(rèn)識(shí)大力推進(jìn)6S管理工作，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理水平、提升員工綜合素質(zhì)的重要意義。各科室6S管理工作主管人員應(yīng)掌握6S管理工作方法、步驟等相關(guān)知識(shí)，創(chuàng)新活動(dòng)內(nèi)容。

　　(三)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，形成閉環(huán)管理。

　　各科室每周要對(duì)本科室所轄辦公室、病房、操作間、庫(kù)房、更衣室、廁所、等的6S管理工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要落實(shí)到班組的責(zé)任人，確定整改完成時(shí)間，做到邊檢查邊整改，邊整改邊提高，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。每月月底將本月6S管理主要工作情況匯總上報(bào)給醫(yī)院6S管理辦公室，管理辦公室每季度將全院工作進(jìn)展情況上報(bào)給6S管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　(四)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)推廣應(yīng)用。

　　各科室工作小組要搞好指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，以優(yōu)秀科室(班組)為表率，逐步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，互相交流和借鑒，使6S管理工作更扎實(shí)有效地開(kāi)展下去。醫(yī)院6S管理辦公室要經(jīng)常深入各相關(guān)科室工作進(jìn)展情況并給予必要的指導(dǎo)，隨時(shí)督導(dǎo)糾正6S管理工作中的不足，及時(shí)推廣正確做法。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，必要時(shí)下達(dá)6S管理問(wèn)題診斷單(見(jiàn)附表一)，根據(jù)診斷問(wèn)題的大小限定整改日期。通過(guò)月報(bào)分析、會(huì)議講評(píng)、公開(kāi)獎(jiǎng)勵(lì)、交流經(jīng)驗(yàn)等形式，使6S管理工作平衡推進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所有科室實(shí)行6S管理和長(zhǎng)效常態(tài)化管理。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 9

　　一、督導(dǎo)目的

　　進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題，有針對(duì)性的采取措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。

　　二、督導(dǎo)范圍

　　縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

　　三、督導(dǎo)時(shí)間

　　20xx年3月21日至4月1日，具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

　　四、督導(dǎo)方式

　　本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實(shí)施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計(jì)生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專(zhuān)班，負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員名單如下：

　　組長(zhǎng)：縣衛(wèi)生計(jì)生局副局長(zhǎng)

　　副組長(zhǎng)：縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長(zhǎng)

　　成員：縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)人

　　縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員

　　縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長(zhǎng)

　　縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長(zhǎng)

　　縣人民醫(yī)院院感辦主任

　　縣婦幼保健院院感辦主任

　　五、督導(dǎo)內(nèi)容

　　本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行督導(dǎo)檢查，具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見(jiàn)附件。

　　六、有關(guān)要求

　�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)此次督導(dǎo)工作重要性的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并認(rèn)真組織落實(shí)�？h衛(wèi)生計(jì)生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

　　（二）突出重點(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真剖析存在的`突出問(wèn)題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫(yī)院感染管理能力與水平。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 10

　　一、指導(dǎo)思想

　　落實(shí)《福建省20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（閩政辦〔20xx〕66號(hào)）《關(guān)于開(kāi)展規(guī)范醫(yī)院護(hù)工管理試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》、《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《福建省20xx年三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)要點(diǎn)》的通知精神，我院委托第三方管理機(jī)構(gòu)按照要求對(duì)護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化管理，不斷提高護(hù)理員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開(kāi)展，有效維護(hù)患者、護(hù)理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療護(hù)理安全。

　　二、工作目標(biāo)

　　探索開(kāi)展護(hù)理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施，構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理員規(guī)范化管理長(zhǎng)效機(jī)制，為醫(yī)院提供一支專(zhuān)業(yè)化、高素質(zhì)的護(hù)理員隊(duì)伍，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供強(qiáng)有力的保障。

　　三、實(shí)施范圍

　　除醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房外的各臨床科室。

　　四、實(shí)施步驟

　　（一）第一階段（20xx年12月）

　　1、成立醫(yī)院護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要職責(zé)。

　　2、確認(rèn)第三方管理機(jī)構(gòu)，簽署協(xié)議。

　　3、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)提供工作方案、護(hù)理員工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行審核。

　　（二）第二階段（20xx年1月）

　　1、為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。

　　2、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進(jìn)行審核。

　　3、協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)考核。

　　4、開(kāi)展社會(huì)輿論宣傳，在院內(nèi)公告開(kāi)展醫(yī)院護(hù)理員管理工作。

　�。ㄈ�）第三階段（20xx年2月-12月）

　　1、在住院部公告護(hù)理員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督執(zhí)行情況。

　　2、對(duì)護(hù)理員工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和反饋,對(duì)不合格的護(hù)理人員予以責(zé)令辭退。

　　3、必要時(shí)協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理員技能的培訓(xùn)。

　　（四）第四階段（20xx年12月）

　　組織對(duì)護(hù)理員工作運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理員管理機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的`扎實(shí)開(kāi)展。

　　五、部門(mén)分工

　　護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理員的業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理員制度及標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；科內(nèi)告知、宣傳工作。

　　院感科：協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。

　　保衛(wèi)科：協(xié)助完成患者自聘護(hù)理員的清理工作，維持正常的醫(yī)療秩序，保障護(hù)理員管理工作的順利開(kāi)展。

　　醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。

　　人事科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)所提供的護(hù)理員資質(zhì)。

　　財(cái)務(wù)科、審計(jì)科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員陪護(hù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　后勤管理中心：負(fù)責(zé)為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。

　　紀(jì)委：負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量。

　　辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理員管理工作支持協(xié)調(diào)。

　　六、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護(hù)理部主管，負(fù)責(zé)護(hù)理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門(mén)提高認(rèn)識(shí)，把護(hù)理員管理工作作為推進(jìn)公立醫(yī)院改革，推行惠民便民措施的一項(xiàng)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保工作的順利實(shí)施。

　�。ǘ�）部門(mén)齊抓共管

　　規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作涉及醫(yī)院、護(hù)理員、患者及家屬的切身利益，是一項(xiàng)新的工作，面臨著許多困難和問(wèn)題，醫(yī)院各有關(guān)部門(mén)密切配合，齊抓共管，形成合力，及時(shí)解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，有效推動(dòng)護(hù)理員管理工作的開(kāi)展。

　　（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

　　開(kāi)展規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作需要社會(huì)各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。耐心細(xì)致地做好現(xiàn)有護(hù)理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 11

　　一、目的

　　通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標(biāo)

　　逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

　　通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

　　醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

　　各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

　　2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

　　成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規(guī)章制度

　　1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

　　2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

　�、挪�歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范

　�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責(zé)任制

　　⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

　�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度

　　⑸醫(yī)囑制度

　�、蕰�(huì)診制度

　　⑺值班制度

　�、涛Ｖ�、疑難病例及死亡病例討論制度

　　⑼醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報(bào)告制度

　�、蝹魅静〉怯浖皥�(bào)告制度

　�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

　　⑿查對(duì)制度等

　　3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

　　五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)

　　1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

　　2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

　　3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

　　4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

　　5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

　　6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

　　7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系

　　1、分級(jí)管理及考核：

　　(1)各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

　　(2)職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

　　(3)分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　　(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

　　2、職能部門(mén)及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的`質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

　　(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

　　(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

　　(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。

　　(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

　　七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金

　　制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 12

　　為了便于安全管理工作，結(jié)合本項(xiàng)目崗位的實(shí)際情況。做到層層把關(guān)，第一關(guān)的工作；在施工場(chǎng)地，裝修人員憑施工出入證進(jìn)出施工場(chǎng)地。來(lái)訪人員通過(guò)院方人員同意，并做好相關(guān)的登記，方可進(jìn)入。對(duì)出門(mén)的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開(kāi)據(jù)放行條，方可帶出。

　　為進(jìn)一步規(guī)范安全管理部工作，日漸走上規(guī)范化、制度化、正規(guī)化，提高部門(mén)的戰(zhàn)斗力，保障完成醫(yī)院物業(yè)安全管理工作，特制定本方案。具體事宜如下：

　　現(xiàn)安全管理部存在以下問(wèn)題：

　　1、部門(mén)制度不健全，達(dá)不到用制度管人的作用；

　　2、隊(duì)員的思想不穩(wěn)定，人員不足，存在混日子的思想，對(duì)公司不了解，溝通上存在較多的問(wèn)題，業(yè)余文化活動(dòng)設(shè)備微少；

　　3、治安管理混亂；

　　4、車(chē)輛增加，汽車(chē)存在亂停亂放的現(xiàn)象嚴(yán)重；

　　5、消防系統(tǒng)還不能正常運(yùn)行；

　　6、部門(mén)人員素質(zhì)參差不齊，服務(wù)質(zhì)量有待提升。

　　一、百年制度、百年品牌

　　首先要健立完善部門(mén)規(guī)章制度，全面落實(shí)制度化管理，安全管理部是一支軍事化管理的隊(duì)伍，軍事化管理要有嚴(yán)明的紀(jì)律作保障。針對(duì)我部門(mén)的現(xiàn)狀結(jié)合公司實(shí)際情況，按照物業(yè)安全管理工作規(guī)程Iso質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定《保安內(nèi)部獎(jiǎng)懲制度》《消防安全基礎(chǔ)知識(shí)》《各類(lèi)突發(fā)性緊急事件的處理程序》《部門(mén)各崗位工作職責(zé)》《崗位工作流程》《崗位服務(wù)文明用語(yǔ)》等制度。狠抓紀(jì)律作風(fēng)，加強(qiáng)執(zhí)行力度，提升隊(duì)員服務(wù)意識(shí)。對(duì)于違反公司規(guī)定，不符合工作要求的隊(duì)員將按規(guī)定作出處罰；對(duì)于表現(xiàn)積極上進(jìn)、處處能為公司利益出發(fā)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)態(tài)度端正隊(duì)員將根據(jù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)作出獎(jiǎng)勵(lì)。做到獎(jiǎng)罰分明，提高隊(duì)員的工作積極性。

　　二、思想政治工作

　　隨著醫(yī)院開(kāi)放的科室不斷的增加，部門(mén)的工作責(zé)任加大，再加上住宿生活不便，業(yè)余生活枯燥，隊(duì)員對(duì)工資低福利少等各方面的問(wèn)題，產(chǎn)生個(gè)人情緒、部分隊(duì)員責(zé)任心不強(qiáng)的。針對(duì)這些問(wèn)題，我們要發(fā)動(dòng)部門(mén)骨干力量，以愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)為主題展開(kāi)各種思想工作，先采取說(shuō)服教育，轉(zhuǎn)變隊(duì)員的思想態(tài)度，加強(qiáng)責(zé)任心，如有小部分的隊(duì)員沒(méi)有轉(zhuǎn)變我們要及時(shí)采取措施。向公司匯報(bào)，對(duì)不稱(chēng)職的隊(duì)員采取辭退處理。由于安全管理部門(mén)人員較多，人員的流動(dòng)性較大，要及時(shí)組織召開(kāi)部門(mén)例會(huì)等行式與各隊(duì)員溝通，傳達(dá)公司的各項(xiàng)政策，灌輸公司的企業(yè)文化，服務(wù)理念引導(dǎo)隊(duì)員樹(shù)立良好的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，正確對(duì)待工作態(tài)度。在條件允許下為宿舍配備電視機(jī)等文化娛樂(lè)設(shè)備，增強(qiáng)隊(duì)員的歸屬感，保持現(xiàn)有人員穩(wěn)定。

　　三、治安管理

　　堅(jiān)決貫徹執(zhí)行《預(yù)防為主、防治結(jié)合》的方針政策。為了便于安全管理工作，結(jié)合本項(xiàng)目崗位的實(shí)際情況。做到層層把關(guān)，第一關(guān)的工作；在施工場(chǎng)地，裝修人員憑施工出入證進(jìn)出施工場(chǎng)地。來(lái)訪人員通過(guò)院方人員同意，并做好相關(guān)的登記，方可進(jìn)入。對(duì)出門(mén)的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開(kāi)據(jù)放行條，方可帶出。第二關(guān)的工作，對(duì)開(kāi)放的區(qū)域由監(jiān)控中心做好監(jiān)控工作。并要求隊(duì)員在崗位上“文明執(zhí)勤、禮貌待人”樹(shù)立良好的崗位形象，做好禮節(jié)、禮貌，主動(dòng)的為院方、病人及家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。裝修管理：區(qū)域內(nèi)裝修的單位增多，違規(guī)裝修的現(xiàn)象也隨著增加。根據(jù)實(shí)際情況，派出部門(mén)人員配合工程部，加強(qiáng)裝修施工人員管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，規(guī)范施工人員的行為，對(duì)違規(guī)行為及時(shí)制止，并做出相應(yīng)的'處理措施，保持施工秩序井然。另對(duì)區(qū)域內(nèi)的閑雜人員及時(shí)給予清理，做好了有效的防治效果。杜絕各類(lèi)事故的發(fā)生。巡邏工作：每天安排專(zhuān)人對(duì)區(qū)域的公共場(chǎng)所，各樓層等位置進(jìn)行嚴(yán)密巡查，隊(duì)員按照部門(mén)規(guī)定巡邏方式，準(zhǔn)時(shí)到各簽到點(diǎn)簽到。細(xì)致的檢查區(qū)域內(nèi)的物業(yè)配套設(shè)施、設(shè)備和各類(lèi)器材。及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，制止違規(guī)行為，保證了公共區(qū)域的正常秩序。確保了區(qū)域內(nèi)院方、病人及家屬的人身、財(cái)產(chǎn)的安全。

　　四、車(chē)輛管理

　　隨著本項(xiàng)目開(kāi)放的區(qū)域日漸增多，給我們的車(chē)輛管理工作帶來(lái)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。根據(jù)實(shí)際情況，首先要規(guī)范車(chē)輛進(jìn)出管理操作程序，指引車(chē)輛進(jìn)入車(chē)庫(kù)按規(guī)定停放到指定位置，避免了車(chē)輛在區(qū)域內(nèi)亂停亂放現(xiàn)象。另外加強(qiáng)對(duì)車(chē)輛的巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時(shí)排除隱患。

　　五、消防管理

　　堅(jiān)決貫徹《預(yù)防為主、防消結(jié)合》的方針政策、嚴(yán)格落實(shí)消防的法律、法規(guī)。針對(duì)區(qū)域內(nèi)配備消防設(shè)施、設(shè)備、各類(lèi)消防器材和監(jiān)控系統(tǒng)，定期進(jìn)行消防大檢查,并配合消防維護(hù)保養(yǎng)單位對(duì)消防系統(tǒng)進(jìn)行全面調(diào)試,確保消防系統(tǒng)正常運(yùn)行,隨時(shí)保持應(yīng)急突發(fā)事件，另外部門(mén)要組建了一支過(guò)硬的義務(wù)消防隊(duì)伍，時(shí)刻做好戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備。

　　六、培訓(xùn)管理

　　培訓(xùn)工作是一項(xiàng)重要的工作，始終要堅(jiān)持常抓不懈不斷的提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行：《軍人的單兵隊(duì)列動(dòng)作》《崗位操作規(guī)程》《應(yīng)急突發(fā)事件的處理程序》《物業(yè)管理基礎(chǔ)知識(shí)》《消防基礎(chǔ)知識(shí)》，要求各隊(duì)員在處理各類(lèi)事件時(shí)，要保持穩(wěn)重心態(tài)，靈活運(yùn)用，妥當(dāng)處理。提高隊(duì)員處理突發(fā)事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態(tài)度對(duì)待院方、病人及家屬，做到外塑形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，確實(shí)提高部門(mén)人員的服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到良好的培訓(xùn)效果。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 13

　　根據(jù)《關(guān)于印發(fā)寧國(guó)市健康促進(jìn)市建設(shè)工作方案的通知》（寧政辦秘〔20xx〕151號(hào)）要求，為扎實(shí)推進(jìn)省級(jí)健康促進(jìn)市建設(shè)工作，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　加快推進(jìn)“健康寧國(guó)”建設(shè)。以全民健康為宗旨，以建設(shè)“健康促進(jìn)醫(yī)院”為目標(biāo)，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身優(yōu)勢(shì)，通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式，營(yíng)造文明健康的醫(yī)療環(huán)境，傳播健康理念與健康信息，倡導(dǎo)健康有益的生活方式，不斷提升自我保健意識(shí)和健康素養(yǎng)水平。

　　二、建設(shè)范圍

　　市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），各民營(yíng)醫(yī)院。

　　三、實(shí)施步驟

　　（一）實(shí)施階段：20xx年12月16日—20xx年6月30日。

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展建設(shè)活動(dòng)，收集建設(shè)資料并歸檔。

　�。ǘ�）驗(yàn)收階段：20xx年7月1日—20xx年7月31日。

　　市健康促進(jìn)市建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織相關(guān)專(zhuān)家對(duì)建設(shè)單位按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核驗(yàn)收。

　�。ㄈ�）命名階段：20xx年8月。

　　對(duì)驗(yàn)收合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由市健康促進(jìn)市建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)請(qǐng)市健康促進(jìn)市建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組授予“健康促進(jìn)醫(yī)院”稱(chēng)號(hào)。

　　四、工作要求

　　1.按照《健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》開(kāi)展建設(shè)活動(dòng)。

　　2.達(dá)到無(wú)煙衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)是建設(shè)健康促進(jìn)醫(yī)院的必要前提條件。

　　3.設(shè)立的戒煙門(mén)診要具有專(zhuān)門(mén)診室、診療設(shè)備、藥品儲(chǔ)備等硬件設(shè)施，同時(shí)還要配備專(zhuān)業(yè)的、有能力提供戒煙服務(wù)的.醫(yī)務(wù)人員，并加強(qiáng)對(duì)戒煙咨詢服務(wù)人員的培訓(xùn)。要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù)和簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)方法。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 14

　　健康促進(jìn)醫(yī)院是為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)社會(huì)化而倡導(dǎo)的，由現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)從過(guò)去單一的醫(yī)療型向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的醫(yī)療預(yù)防保健型轉(zhuǎn)化的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式。健康促進(jìn)醫(yī)院通過(guò)出臺(tái)實(shí)施促進(jìn)和保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及患者健康的.政策或措施，改善就醫(yī)環(huán)境，與社區(qū)建立互動(dòng)式的密切聯(lián)系，為醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務(wù)。根據(jù)省、市、區(qū)要求，為確實(shí)提高醫(yī)院健康理念，創(chuàng)新開(kāi)展好醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作。制定如下健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案。

　　一、創(chuàng)建目標(biāo)

　　1、使醫(yī)院從過(guò)去單一的醫(yī)療型向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的醫(yī)療預(yù)防保健型轉(zhuǎn)化的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式。促進(jìn)醫(yī)院從當(dāng)前以疾病為中心模式向以健康為中心模式的轉(zhuǎn)變，達(dá)到健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、鞏固無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建成果，提高戒煙服務(wù)水平。

　　3、探索醫(yī)院開(kāi)展健康促進(jìn)與健康教育工作的有效模式和經(jīng)典經(jīng)驗(yàn)，改善就醫(yī)環(huán)境和診療服務(wù)，提高醫(yī)院職工、患者及其家屬、社區(qū)居民的健康素水平。

　　二、組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　為保證創(chuàng)建活動(dòng)能夠順利、有序開(kāi)展，醫(yī)院成立健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院創(chuàng)建活動(dòng)的組織實(shí)施。

　　組長(zhǎng)：

　　副組長(zhǎng)：

　　成員：

　　下設(shè)辦公室：健康教育科（兼）

　　辦公室主任：

　　辦公室成員：xx、xx、醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人為健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)成員

　　領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)創(chuàng)建工作的指導(dǎo)，不定期召開(kāi)工作會(huì)議，對(duì)醫(yī)院健康促進(jìn)工作進(jìn)行全面考核評(píng)估，并提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，加強(qiáng)創(chuàng)建工作的組織實(shí)施和督查。

　　三、時(shí)間要求

　　創(chuàng)建時(shí)間為20xx年11月——20xx年11月。在此期間單位內(nèi)開(kāi)展各項(xiàng)創(chuàng)建活動(dòng)并及時(shí)上報(bào)，協(xié)助市區(qū)項(xiàng)目組開(kāi)展督導(dǎo)、中期評(píng)估和終期評(píng)估工作，并于20xx年11月前向區(qū)健康教育所提交創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院工作總結(jié)。

　　四、考核標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)院作為三甲醫(yī)院，根據(jù)《北京市健康促進(jìn)醫(yī)院考評(píng)細(xì)則（20xx）》A類(lèi)和B類(lèi)得分都要≥80分。（考評(píng)細(xì)則見(jiàn)附件1）達(dá)到《無(wú)煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件2）此項(xiàng)為健康促進(jìn)醫(yī)院“一票否決”條件。請(qǐng)各科室根據(jù)《北京市健康促進(jìn)醫(yī)院考評(píng)細(xì)則（20xx）》將考評(píng)項(xiàng)落到實(shí)處，做到組織到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推進(jìn)創(chuàng)建活動(dòng)。健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組將采取各種形式，不定期對(duì)各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和存在問(wèn)題，提出相應(yīng)的整改措施并進(jìn)行限期整改，確保創(chuàng)建活動(dòng)取得預(yù)期實(shí)效。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 15

　　健康促進(jìn)醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織在全球倡導(dǎo)的醫(yī)院健康新理念。為進(jìn)一步促進(jìn)從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，統(tǒng)籌推進(jìn)我縣醫(yī)院健康促進(jìn)工作，依據(jù)世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康促進(jìn)醫(yī)院的基本理念，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康促進(jìn)中的.排頭兵作用，特制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以新形勢(shì)下衛(wèi)生和健康工作方針為指引，以滿足人民群眾健康需求為導(dǎo)向，以發(fā)揮專(zhuān)業(yè)陣地和人才優(yōu)勢(shì)推進(jìn)健康促進(jìn)為抓手，以健全健康促進(jìn)管理長(zhǎng)效機(jī)制為支撐，著力創(chuàng)造健康支持性環(huán)境，倡導(dǎo)健康生活方式，推進(jìn)健康促進(jìn)融入預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程，提升全民健康水平，推進(jìn)健康武義建設(shè)。

　　二、目標(biāo)要求

　　牢固樹(shù)立大健康理念，以人的健康為中心，推動(dòng)健康管理關(guān)口前移，加強(qiáng)醫(yī)患溝通和科普宣傳，開(kāi)展健康教育和行為干預(yù)，改善診療和衛(wèi)生環(huán)境，提供健康促進(jìn)與教育服務(wù)，全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部達(dá)到浙江省健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、工作內(nèi)容

　　二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照浙江省健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)（附件1），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)（附件2）。

　�。ㄒ唬┓�合無(wú)煙衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)是健康促進(jìn)醫(yī)院的前提條件。

　�。ǘ�）成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)的健康促進(jìn)醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任部門(mén)，配備專(zhuān)職健康促進(jìn)工作人員，建立與完善開(kāi)展健康教育服務(wù)的組織網(wǎng)絡(luò)。制定健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃，并納入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任管理考核。

　�。ㄈ�）開(kāi)展醫(yī)院健康促進(jìn)工作的組織動(dòng)員及醫(yī)護(hù)人員健康教育技能培訓(xùn)、人際溝通能力，提高員工開(kāi)展健康促進(jìn)工作的主動(dòng)性和技能水平。

　�。ㄋ模┍３轴t(yī)院內(nèi)環(huán)境整潔，開(kāi)展健康保健和疾病防治知識(shí)傳播，建設(shè)安全、和諧、有益健康的診療環(huán)境。

　　（五）開(kāi)展院內(nèi)、院外健康教育，提高患者、家屬、和社區(qū)居民及醫(yī)護(hù)人員技能。

　�。�六）定期開(kāi)展健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)自評(píng)工作，記錄、整理、總結(jié)將健康促進(jìn)融入醫(yī)院管理政策、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式、健康促進(jìn)干預(yù)效果及患者滿意度的有效證據(jù)與典型經(jīng)驗(yàn)、工作方法與模式。

　　四、工作步驟

　　創(chuàng)建工作分為三個(gè)階段：

　　第一階段：建立機(jī)制，工作啟動(dòng)階段。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健康促進(jìn)醫(yī)院工作機(jī)制，成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院實(shí)施方案，全面啟動(dòng)健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作。

　　第二階段：綜合干預(yù)、全面建設(shè)階段。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)、落實(shí)責(zé)任，組織實(shí)施并開(kāi)展監(jiān)督指導(dǎo)，全面推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)。

　　第三階段：考核評(píng)估、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)階段。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查提高，完善各類(lèi)工作項(xiàng)目及相關(guān)資料整理建檔，確保各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，迎接驗(yàn)收。

　　五、有關(guān)要求

　�。ㄒ唬└麽t(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)工作，將此項(xiàng)工作作為貫徹落實(shí)健康促進(jìn)縣建設(shè)的具體行動(dòng)，納入醫(yī)院工作計(jì)劃，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，狠抓措施落實(shí)，確保工作任務(wù)全面落地。

　　（二）縣健康辦、縣愛(ài)衛(wèi)辦負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織實(shí)施、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理、考核評(píng)估工作；縣疾控中心負(fù)責(zé)建設(shè)工作的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查工作；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定具體實(shí)施方案并按照要求開(kāi)展建設(shè)工作。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 16

　　為保障“健康促進(jìn)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的順利開(kāi)展，進(jìn)一步推進(jìn)我院的健康教育工作，特制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　按照《蕪湖市健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)工作方案的通知》（蕪衛(wèi)防〔20xx〕48號(hào)）精神，更好的發(fā)揮我院自身優(yōu)勢(shì)，大力倡導(dǎo)健康理念，全面推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院工作，優(yōu)化醫(yī)療，傳播健康相關(guān)信息，提高全名健康素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)和諧。

　　二、工作目標(biāo)

　　通過(guò)出臺(tái)實(shí)施促進(jìn)、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者健康的政策或措施，開(kāi)展針對(duì)不同人群需求的健康教育，改善就醫(yī)環(huán)境，與社區(qū)建立互動(dòng)式的密切聯(lián)系，為醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務(wù)措施，力爭(zhēng)20xx年的年底通過(guò)安徽省健康促進(jìn)醫(yī)院驗(yàn)收。

　　三、組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　1、成立創(chuàng)建“健康促進(jìn)醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組　長(zhǎng)：

　　副組長(zhǎng)：

　　成　員：

　　2、建立院健康教育管理網(wǎng)絡(luò)

　　醫(yī)院設(shè)立健康教育科，各臨床醫(yī)技科室設(shè)立健康教育宣傳員。

　　3、建立例會(huì)制度

　　健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開(kāi)2次例會(huì)，總結(jié)醫(yī)院健康教育開(kāi)展情況，改進(jìn)不足、交流經(jīng)驗(yàn)。

　　四、主要政策及實(shí)施

　　醫(yī)院健康教育納入醫(yī)院年度計(jì)劃，實(shí)行院科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任制管理，定期檢查，檢查結(jié)果按醫(yī)院有關(guān)考核制度處置。

　　1.醫(yī)院制定開(kāi)展“健康促進(jìn)醫(yī)院”工作的長(zhǎng)期規(guī)劃和年度計(jì)劃；“健康教育”管理網(wǎng)絡(luò)職責(zé)到人；保證足夠的年度“健康促進(jìn)”工作經(jīng)費(fèi)。

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行《無(wú)煙醫(yī)院》規(guī)定，落實(shí)院內(nèi)控?zé)煂?shí)施細(xì)則。

　　①成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無(wú)煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃。

　　②建立健全控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度。

　　③屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，室內(nèi)完全禁煙。

　�、芨骺剖以O(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員。

　�、蓍_(kāi)展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃��?/p>

　�、廾鞔_規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。

　�、吖膭�(lì)和幫助吸煙職工戒煙。

　　⑧院區(qū)內(nèi)禁止銷(xiāo)售煙草制品。

　　⑨醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤�識(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者至少提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)。

　　3.醫(yī)院健康教育活動(dòng)

　�、賹�(duì)全院職工進(jìn)行一次“健康促進(jìn)醫(yī)院”專(zhuān)題培訓(xùn)，內(nèi)容包括健康教育與健康促進(jìn)基本理論與發(fā)展，健康促進(jìn)醫(yī)院的原理及發(fā)展，健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建策略及方法等。

　�、谙蛉�體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院各項(xiàng)健康促進(jìn)政策與措施的宣傳。

　�、坩t(yī)院門(mén)診每一診室保證有一種健康宣傳材料。

　�、軐�(duì)住院病人，醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展院前、院中、院后醫(yī)療服務(wù)健康教育與衛(wèi)生知識(shí)宣傳。

　�、菝考径葘�(duì)門(mén)診、病房病人進(jìn)行健康知識(shí)、健康需求及對(duì)宣傳教育的滿意度調(diào)查。

　　4.健康教育進(jìn)社區(qū)

　　①配合社區(qū)在轄區(qū)居民中開(kāi)展健康教育傳播、指導(dǎo)，通過(guò)衛(wèi)生宣傳日、傳染病流行趨勢(shì)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件適時(shí)開(kāi)展居民健康教育講座、宣傳咨詢，普及傳染病及慢病知識(shí)，提高居民防控疾病的知識(shí)水平和自我保健的健康意識(shí)。

　　②發(fā)揮地理優(yōu)勢(shì)，為轄區(qū)廠礦員工定期進(jìn)行健康知識(shí)講座，發(fā)放健康手冊(cè)，讓廠礦員工在辛苦工作之余更好的了解健康知識(shí)，提高自我健康意識(shí)。

　　五、開(kāi)設(shè)“道德講堂”

　　1.依托醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，以全院職工和就診人員對(duì)象，以社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德為主要教育內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)都有道德講堂，我院每個(gè)月都開(kāi)展宣講活動(dòng)，每個(gè)就診人員與職工都積極參與，促進(jìn)社區(qū)形成誠(chéng)實(shí)守信、孝老愛(ài)親、家庭和睦、文明禮讓、融洽和諧的良好風(fēng)尚。

　　2.活動(dòng)形式

　　為確保醫(yī)院“道德講堂”取得扎實(shí)成效，采取群眾性和靈活性兼具的“聽(tīng)、看、講、議、選、行”形式，進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)講堂的參與度和受眾面。

　　“聽(tīng)”——聽(tīng)取先進(jìn)事跡。不定期聘請(qǐng)道德模范和專(zhuān)家深入城鄉(xiāng)社區(qū)授課，通過(guò)道德模范講述親身經(jīng)歷和專(zhuān)家講解文明禮儀、社會(huì)道德、行為品德等方面的知識(shí)及規(guī)范，從理論和實(shí)踐相結(jié)合立體地詮釋道德內(nèi)涵。

　　“看”——觀看道德故事。以醫(yī)院為單位，結(jié)合實(shí)際，舉辦社區(qū)“道德講堂”成果展示活動(dòng)，采取攝影展示、征文活動(dòng)等方式，全面展示社區(qū)道德建設(shè)活動(dòng)的成效。

　　“講”——宣講典型事例。選取醫(yī)院先進(jìn)典型、模范人物，以“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊事教身邊人”的形式講述道德事跡，詮釋道德內(nèi)涵，豐富醫(yī)院道德建設(shè)的`成果。

　　“議”——評(píng)議社會(huì)現(xiàn)象。由居民群眾評(píng)議身邊好人故事，講述心中感受，品悟道德力量，升華自身境界。

　　“選”——選樹(shù)先進(jìn)典型。群眾選樹(shù)一批事跡感人、貼近群眾的平凡道德模范人物，有系統(tǒng)、有步驟地在本社區(qū)、本轄區(qū)中進(jìn)行集中宣傳，帶動(dòng)大家感悟身邊先進(jìn)人物的可貴精神和寶貴品質(zhì)。

　　“行”——轉(zhuǎn)化自覺(jué)行為。組織醫(yī)院志愿者積極開(kāi)展為社區(qū)老、弱、病、殘等群體服務(wù)，讓弱勢(shì)群體再次感覺(jué)到鄰里的親情，人人爭(zhēng)做道德建設(shè)的參與者與先行者。

　　六、開(kāi)設(shè)“孕婦學(xué)�！�

　　我院定期為準(zhǔn)媽媽們開(kāi)辦孕婦學(xué)校，并面向于社區(qū)、企業(yè)單位上門(mén)開(kāi)展孕婦學(xué)校，讓所有準(zhǔn)媽媽都能擁有一個(gè)聰明、健康的寶寶。并為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的，希望通過(guò)孕婦學(xué)校的系統(tǒng)教學(xué)與培訓(xùn)，使準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅诘玫絻?yōu)質(zhì)高效的健康知識(shí)宣教服務(wù)，愉悅的渡過(guò)整個(gè)孕期，從而順順利利地分娩。

　　七、評(píng)價(jià)效果與評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　近期效果評(píng)價(jià)，對(duì)衛(wèi)生保健基本知識(shí)、信念態(tài)度的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要指標(biāo)為衛(wèi)生知識(shí)知曉率。

　　中期評(píng)價(jià)，對(duì)目標(biāo)人群的行為進(jìn)行評(píng)估，主要指標(biāo)是健康行為形成率。

　　遠(yuǎn)期效果評(píng)估，對(duì)健康教育項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施后產(chǎn)生的遠(yuǎn)期效應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，主要指標(biāo)是采取干預(yù)措施的慢性病、傳染病、婦女病的發(fā)病率。

　　八、考核評(píng)估

　　醫(yī)院對(duì)整體工作進(jìn)行調(diào)研和考核驗(yàn)收，按照實(shí)施方案的內(nèi)容和要求，采取明察暗訪、問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估等方法等，對(duì)各科室進(jìn)行驗(yàn)收，并且公布檢查結(jié)果。

　　醫(yī)院對(duì)一個(gè)階段的工作進(jìn)行總結(jié)并對(duì)“健康促進(jìn)醫(yī)院”的長(zhǎng)效工作機(jī)制提出意見(jiàn)和建議。

　　明確職責(zé)，成員小組要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，切實(shí)抓好健康促進(jìn)個(gè)工作。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 17

　　一、問(wèn)題評(píng)估

　　1、開(kāi)展健康教育的制度不完善，工作意識(shí)不強(qiáng)，主觀能動(dòng)性不強(qiáng)。

　　2、各科室之間開(kāi)展健康教育工作不平衡，個(gè)別科室科長(zhǎng)重視不夠，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)院制度不力。

　　3、醫(yī)院開(kāi)展健康教育培訓(xùn)工作不到位，部分醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有掌握健康教育的相關(guān)知識(shí)和技能。

　　4、醫(yī)院開(kāi)展健康教育的設(shè)施和設(shè)備不健全，尤其是房屋緊張問(wèn)題。

　　二、總體目標(biāo)

　　建立以醫(yī)院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、其他院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)、科主任負(fù)責(zé)和覆蓋全院各部門(mén)的健康促進(jìn)管理體系，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，不斷深化創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的意識(shí)，營(yíng)造文明、健康、和諧的醫(yī)療工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”達(dá)標(biāo)和創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院達(dá)標(biāo)的目標(biāo)，力爭(zhēng)20xx年通過(guò)創(chuàng)建驗(yàn)收。

　　三、實(shí)施辦法和步驟

　　1、根據(jù)《健康促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)細(xì)則(試行)》要求，成立健康醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織，建立和保持健康教育機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)的完整性，做到網(wǎng)絡(luò)成員明確各自的職責(zé)，分別落實(shí)門(mén)診和病區(qū)的健康教育工作制度和社區(qū)健康教育制度，定期召開(kāi)健康教育工作會(huì)議(一年至少兩次)，部署各階段的工作，確保健康教育工作在持續(xù)性開(kāi)展中得到提高。每月檢查1-2個(gè)部門(mén)的健康教育工作，檢查結(jié)果納入科室的二級(jí)考核。

　　2、建立長(zhǎng)效機(jī)制，將創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院工作納入到全院質(zhì)量管理和各部門(mén)的年度計(jì)劃工作中，把相關(guān)內(nèi)容作為長(zhǎng)期宣教主題。

　　3、進(jìn)一步增加和改善醫(yī)院條件，為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作和生活環(huán)境，不斷增加和改善醫(yī)院設(shè)施設(shè)備，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

　　4、堅(jiān)持與上級(jí)主管業(yè)務(wù)部門(mén)保持密切聯(lián)系，積極參加上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)舉辦的健康教育培訓(xùn)班，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)工作，同時(shí)采取多種形式對(duì)全院職工作進(jìn)行健康教育知識(shí)的培訓(xùn)4次，使健康教育覆蓋率大于95%。

　　5、擴(kuò)大健康教育宣傳陣地，對(duì)門(mén)診和病區(qū)的宣傳欄要全面提高檔次，不僅要求數(shù)量達(dá)標(biāo)，更是從內(nèi)容上和形式上滿足不同人和人群的需求。門(mén)診健康教育宣傳專(zhuān)欄保證一年6期以上，專(zhuān)欄面積達(dá)2m2，并留有照片和底稿，病房健康教育專(zhuān)欄定期更換。門(mén)診咨詢臺(tái)發(fā)放健康教育處方，作好各種健康咨詢登記。每個(gè)門(mén)診醫(yī)師根據(jù)各個(gè)病人的情況有的放矢地進(jìn)行健康咨詢并發(fā)放健康教育處方。

　　6、住院病人的健康教育納入護(hù)理工作常規(guī)，對(duì)每一位患者進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)教育，不定期的給患者及家屬舉辦各種講座，使住院患者健康知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。

　　7、控?zé)煹?健康教育，全院集中進(jìn)行一次控?zé)熤�識(shí)講座，每月對(duì)全院的各科室進(jìn)行一次考核，年終進(jìn)行評(píng)比，對(duì)控?zé)焹?yōu)秀部門(mén)進(jìn)行表彰，規(guī)范完善各項(xiàng)控?zé)煹闹贫群痛胧��?/p>

　　8、繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)健康教育管理，定期對(duì)社區(qū)管理人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)、考核、檢查、平定和提供有效的幫助。協(xié)助住地社區(qū)開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，專(zhuān)題講座保健知識(shí)每月不少于1次。每年向社會(huì)群眾開(kāi)展健康教育活動(dòng)保證8次以上。積極配合上級(jí)各個(gè)部門(mén)參加科技下鄉(xiāng)咨詢活動(dòng)。

　　9、健康教育檔案管理要提高檔次，除全部使用A4紙外，能用表格顯示的資料盡可能簡(jiǎn)化文字，對(duì)會(huì)議、活動(dòng)培訓(xùn)記錄用固定的模式去體現(xiàn)。

　　10、資金保障，設(shè)立“健康促進(jìn)醫(yī)院”專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，預(yù)算3萬(wàn)元/年，由財(cái)務(wù)科單獨(dú)記賬，用于創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院工作的開(kāi)支，一定按預(yù)算額度開(kāi)支。如實(shí)在需要超出時(shí)，經(jīng)請(qǐng)示也可增加開(kāi)支。今年預(yù)計(jì)投入經(jīng)費(fèi)30000元，計(jì)劃購(gòu)置數(shù)字筆記本電腦1臺(tái)5000元，照相機(jī)1臺(tái)1000元，購(gòu)買(mǎi)健康教育處方及印發(fā)宣傳材料4000元，健康教育活動(dòng)費(fèi)用2500元，購(gòu)置辦公用品2000元，健康評(píng)價(jià)費(fèi)用4000元，社區(qū)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)5000元，學(xué)習(xí)培訓(xùn)費(fèi)用2500元，其它費(fèi)用4000元。

　　11、評(píng)價(jià)總結(jié)

　　在開(kāi)展活動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行過(guò)程評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使健教活動(dòng)更上一個(gè)臺(tái)階。

　　它通過(guò)出臺(tái)實(shí)施促進(jìn)、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者健康的政策或措施，開(kāi)展針對(duì)不同人群需求的健康教育，改善就醫(yī)環(huán)境，與社區(qū)建立互動(dòng)式的密切聯(lián)系，為醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務(wù)措施。

　　健康促進(jìn)醫(yī)院工作目標(biāo)方案 18

　　一、指導(dǎo)思想

　　按照《xx省“健康促進(jìn)示范單位”創(chuàng)建活動(dòng)方案》要求，更好發(fā)揮我院自身優(yōu)勢(shì)，大力倡導(dǎo)健康理念，全面推進(jìn)健康促進(jìn)工作，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式，提高全民健康素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)和諧。

　　二、工作目標(biāo)

　　通過(guò)出臺(tái)實(shí)施促進(jìn)、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者健康的政策或措施，開(kāi)展針對(duì)不同人群需求的健康教育，改善就醫(yī)環(huán)境，與社區(qū)建立互動(dòng)式的密切聯(lián)系，為醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務(wù)措施，力爭(zhēng)20xx年的年底通過(guò)健康促進(jìn)醫(yī)院驗(yàn)收。

　　三、組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　1、成立創(chuàng)建“健康促進(jìn)醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組　長(zhǎng)：xxx

　　副組長(zhǎng)：xxx

　　成　員：xxxx

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體設(shè)在健康教育科，任辦公室主任，任辦公室副主任。

　　2、建立院科二級(jí)健康教育管理網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院設(shè)立健康教育科，各臨床醫(yī)技科室設(shè)立健康教育宣傳員。

　　3、建立例會(huì)制度。健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開(kāi)2次例會(huì)，總結(jié)醫(yī)院健康教育開(kāi)展情況，改進(jìn)不足、交流經(jīng)驗(yàn)。

　　4、設(shè)立“健康促進(jìn)醫(yī)院”專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。預(yù)算3萬(wàn)元/年，由財(cái)務(wù)科單獨(dú)記賬(不包括職工體檢費(fèi)用)。

　　四、主要政策及措施

　　醫(yī)院健康教育納入醫(yī)院年度計(jì)劃，實(shí)行院科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任制管理，定期檢查，檢查結(jié)果按醫(yī)院有關(guān)考核制度處置。

　　1、醫(yī)院制定開(kāi)展“健康促進(jìn)醫(yī)院”工作的長(zhǎng)期規(guī)劃和年度計(jì)劃；“健康教育”管理網(wǎng)絡(luò)職責(zé)到人；保證足夠的'年度“健康促進(jìn)”工作經(jīng)費(fèi)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行《無(wú)煙醫(yī)院》規(guī)定，落實(shí)院內(nèi)控?zé)煂?shí)施細(xì)則。

　　3、醫(yī)院采取措施確保環(huán)境整潔、優(yōu)美，為員工和患者提供舒適的工作和就醫(yī)環(huán)境。

　　4、院內(nèi)有固定的健康教育陣地。健康教育宣傳欄每二個(gè)月更換一次，利用電子屏、導(dǎo)醫(yī)屏或電化設(shè)施等對(duì)患者及家屬開(kāi)展健康教育。

　　5、醫(yī)院健康教育活動(dòng)。對(duì)全院職工進(jìn)行一次“健康促進(jìn)醫(yī)院”專(zhuān)題培訓(xùn)，內(nèi)容包括健康教育與健康促進(jìn)基本理論與發(fā)展，健康促進(jìn)醫(yī)院的原理及發(fā)展，健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建策略及方法等。對(duì)住院病人，醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展院前、院中、院后醫(yī)療服務(wù)健康教育與衛(wèi)生知識(shí)宣傳,住院病人及其家屬相關(guān)健康知識(shí)知曉率需達(dá)80%。病區(qū)開(kāi)展新進(jìn)住院患者的健康需求評(píng)估，為病人提供明確的有關(guān)患者所患疾病、健康狀況和危險(xiǎn)因素的基本信息，并根據(jù)不同病人類(lèi)型的需要制定健康促進(jìn)干預(yù)方案、健康干預(yù)實(shí)施，并建立健康干預(yù)檔案。開(kāi)展院外社區(qū)健康教育活動(dòng)每年不少于12次。

　　6、個(gè)人健康技能。醫(yī)院健康教育專(zhuān)職人員每年至少參加一次有關(guān)健康教育的知識(shí)更新培訓(xùn)。通過(guò)各種形式指導(dǎo)全院職工開(kāi)展健康教育工作。醫(yī)院至少每年為醫(yī)務(wù)人員舉辦一次健康教育與健康促進(jìn)理論與技能的培訓(xùn)。將健康教育及健康促進(jìn)醫(yī)院政策納入新職工崗前培訓(xùn)內(nèi)容。

　　7、醫(yī)院為職工衛(wèi)生保健服務(wù)。按醫(yī)院《職工體檢制度》為全院職工進(jìn)行體檢，并對(duì)職工的主要健康問(wèn)題及其行為危險(xiǎn)因素的流行水平進(jìn)行總結(jié)。根據(jù)員工的年齡及職業(yè)暴露危害情況增加體檢項(xiàng)目及次數(shù)。根據(jù)員工的健康狀況，醫(yī)院至少每年有計(jì)劃地組織4次健康促進(jìn)活動(dòng)。

　　8、醫(yī)院樹(shù)立“以病人為根本，以健康為中心”的思想，改善醫(yī)院社會(huì)環(huán)境，積極動(dòng)員或宣傳貫徹開(kāi)展創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的重要意義，創(chuàng)建一個(gè)互相關(guān)心、互相信任、和諧友好的環(huán)境；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掌握健康促進(jìn)理念，在日常和醫(yī)院舉辦的健康促進(jìn)活動(dòng)中為員工樹(shù)立榜樣；推行與病人共擔(dān)利益和風(fēng)險(xiǎn)的“互惠性”醫(yī)患關(guān)系模式。

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