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葡萄球菌污染引起食物中毒調(diào)查報(bào)告
隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的，下面是小編為大家收集的葡萄球菌污染引起食物中毒調(diào)查報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
致病性細(xì)菌是引起細(xì)菌性食物中毒的主要原因。本次食物中毒原因調(diào)查的目的是通過流行學(xué)調(diào)查，在最短時(shí)間內(nèi)，確定引起食物中毒的致病菌，為迅速有效救治病人提供直接依據(jù)。
1、流行病學(xué)調(diào)查
1.1、食物中毒發(fā)生經(jīng)過
20xx年4月30日下午，錫盟電建公司施工隊(duì)2人于烏拉蓋開發(fā)區(qū)個(gè)體饅頭店購(gòu)熟雞5只、雞翅、雞腿15斤，帶回施工隊(duì)存于冰柜內(nèi)。當(dāng)時(shí)冰柜內(nèi)同時(shí)存放有生豬肉。5月1日晚餐19時(shí)30分左右，共有42人就餐，主食為花卷，副食為熟雞、雞翅、雞腿，炒雞蛋。
當(dāng)晚23時(shí)30分左右，陸續(xù)有人發(fā)病，至次日凌晨3時(shí)左右，發(fā)病人數(shù)達(dá)28人，疑似食物中毒。病人于5月2日上午分別入院治療。
1.2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
廚房衛(wèi)生條件極差，部分門窗無玻璃，屋內(nèi)布滿黑色油污；蔬菜貯存生熟不分。地面堆有土豆皮、洋蔥皮、牛糞等雜物,半袋面粉直接放在地面上,灶臺(tái)上有一層油垢，看不見本色。冰柜內(nèi)生熟肉混裝，因經(jīng)常斷電，制冷效果差，生肉未凍結(jié)并有血水。4名炊事員上崗前均未進(jìn)行健康檢查。炊事人員述：5月1日刀切熟雞塊時(shí)發(fā)現(xiàn)雞肉顏色發(fā)暗，表皮發(fā)粉，雞內(nèi)臟為黑紅色，貼骨處肉色發(fā)紅。食用前未經(jīng)加熱處理。調(diào)查結(jié)果表明：此次中毒呈集體爆發(fā)型中毒，熟雞、雞翅、雞腿為共同餐用品。有凡發(fā)病者，均有食用以上熟食品史，且病人臨床癥狀的輕重與進(jìn)食雞肉量有關(guān)，多食者癥狀重發(fā)病急，少食者輕，未食者不發(fā)病等流行病學(xué)特征。
1.3、病例分布特點(diǎn)
食用各種食物的人數(shù)為42人，有中毒癥狀的為28人。發(fā)病時(shí)間為當(dāng)晚11時(shí)至次日凌晨3時(shí)，潛伏期最短的4小時(shí)，最長(zhǎng)的8小時(shí)。潛伏期5～7小時(shí)期間發(fā)病人數(shù)為最多，達(dá)到發(fā)病高峰。病例年齡特點(diǎn)為：最大年齡為45歲，最小為27歲，病人以青壯年為主。發(fā)病時(shí)間分布見表1。表1爆發(fā)病例發(fā)病時(shí)間分布（略）
1.4、臨床表現(xiàn)
中毒者臨床癥狀相似，惡心、嘔吐、隨后出現(xiàn)上腹部疼痛，腹瀉、伴有不同程度的頭痛、頭暈、心慌、全身不適等癥狀，經(jīng)對(duì)癥治療。有23位病人在2～3天均痊愈，有5位癥狀較重的病人經(jīng)3～4天治療亦痊愈。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
2.1、標(biāo)本及檢測(cè)方法
于發(fā)現(xiàn)中毒后（即5月2日）的凌晨，采集食用剩余熟雞、雞腿、雞翅各2份；自5月2日凌晨6時(shí)入院前，采集的患者大便5份。并對(duì)所采集的全部標(biāo)本按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部食品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法，進(jìn)行了細(xì)菌分離和鑒定［1-2］。
2.2、分離培養(yǎng)
將標(biāo)本增菌后轉(zhuǎn)普通瓊脂平板、血液瓊脂平板、Baird-Parker平板，4份樣均在普通瓊脂平板上形成圓形并凸起、邊緣整齊、表面光滑濕潤(rùn)、呈金黃色不透明菌落；在血液瓊脂平板上菌落為灰白色，大而突起、圓形、不透明、表面光滑，周圍有明顯的透明溶血環(huán)；在Baird-Parker平板上可見圓形，光滑凸起濕潤(rùn)，微小淡黑色，周圍為一渾濁帶，在其外層有一透明圈菌落生長(zhǎng)。
2.3、鏡檢
4株菌均為G+球菌，排列呈現(xiàn)葡萄球菌狀，無芽孢、無莢膜、菌體較小。生化特征：將4株菌進(jìn)行生化反應(yīng)鑒定，結(jié)果一致，均符合金黃色球菌的生化特征。其中結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)的有：觸酶、葡糖酶、乳糖、麥芽糖、蔗糖、甘露醇、V-P、磷酸酶、硝酸鹽。
2.4、血漿凝固酶試驗(yàn)
將4株菌分別接種在肉浸液肉湯36℃±1℃培養(yǎng)24小時(shí)后,分別吸取0.5mL培養(yǎng)液分別加入1∶4新鮮人血漿0.5mL管內(nèi)置36℃±1℃水浴箱中，0.5小時(shí)后觀察4個(gè)管均呈現(xiàn)凝固，對(duì)照管為陰性。
2.5、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
在食用剩余熟雞、雞腿、雞翅和患者大便中分離出金黃色葡萄球菌。
3、結(jié)論
根據(jù)上述流行病學(xué)調(diào)查和病人的臨床癥狀及細(xì)菌學(xué)鑒定結(jié)果分析，證實(shí)這起食物中毒是進(jìn)食了被金黃色葡萄球菌污染的熟食引起的。主要依據(jù)是：
�。�1）在4份標(biāo)本中同時(shí)檢出生物性狀一致的金黃色葡萄球菌。
（2）金黃色葡萄球菌是引起食物中毒最常見的細(xì)菌之一。
（3）在4份標(biāo)本中未檢出其它常見的致病菌。
（4）施工隊(duì)的炊事人員在發(fā)現(xiàn)熟雞等熟食品性狀品質(zhì)均不佳的前提下，未做進(jìn)一步處理，即直接食用為引起本次食物中毒的一個(gè)重要因素。
4、建議
預(yù)防類似事件發(fā)生的建議：衛(wèi)生行政部門需加大食品衛(wèi)生知識(shí)的宣傳力度，提高廣大群眾的健康意識(shí)，特別是進(jìn)一步提高農(nóng)村牧區(qū)群眾的衛(wèi)生意識(shí)尤為重要。同時(shí)，側(cè)重于加大食品衛(wèi)生監(jiān)管力度，特別是針對(duì)街頭攤點(diǎn)、餐飲小店和經(jīng)營(yíng)、加工熟肉食品的熟食小店和商販在生產(chǎn)加工食品過程中，不遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定、生產(chǎn)場(chǎng)所、運(yùn)輸工具等污染嚴(yán)重的現(xiàn)象，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測(cè)管理，堅(jiān)持定期與隨時(shí)相結(jié)合的方式，進(jìn)行食品生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查、運(yùn)輸工具、銷售終端追蹤監(jiān)測(cè)，不放過任何可疑點(diǎn)，嚴(yán)防食物中毒的爆發(fā)。
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