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醫(yī)院實(shí)習(xí)匯報(bào)發(fā)言稿
各位老師、同學(xué)晚上好，今天由我代表我們上海中山醫(yī)院實(shí)習(xí)小組給大家做實(shí)習(xí)匯報(bào)。首先，請大家看幾張上海中山醫(yī)院的圖片，第一張是中山醫(yī)院的門急診大樓，又被稱為a樓，是逸仙醫(yī)院，干部病房，門急診部的所在地。我們急診，心電圖以及部分手術(shù)室的實(shí)習(xí)是被安排在這里的。下面這這幾幅圖分別是一號外科大樓，三號內(nèi)科樓，以及急診的輸液大廳，中山的手術(shù)室10號樓也是很有特色的，因?yàn)闆]找到圖片，所以在這里就不展示了。
我們小組一共有8人，每4人一組，分為兩組分別在不同的科室交替實(shí)習(xí)。今天我主要想給大家說三個方面：輪轉(zhuǎn)科室，教學(xué)特點(diǎn)和中山醫(yī)院的護(hù)理特色。
我們在中山醫(yī)院一共輪轉(zhuǎn)了10個科室，分別是普外科 、心內(nèi)科 、急診科、 手術(shù)室 、心電圖、重癥監(jiān)護(hù)室 、婦科 產(chǎn)科，其中內(nèi)外科我們各實(shí)習(xí)了10周，10周中讓我們分別輪轉(zhuǎn)了內(nèi)科血液透析室 和外科門診換藥室各 1周，其他科室各實(shí)習(xí)4周。
對于教學(xué)特色，我想說說中山醫(yī)院的帶教結(jié)構(gòu)，教學(xué)內(nèi)容和考試內(nèi)容。中山的帶教主要由護(hù)理部的一位老師負(fù)責(zé)，在她下面有內(nèi)外科總帶教，急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師，在實(shí)習(xí)過程中，這些科室?guī)Ы虝䴙槲覀儼才庞薪?jīng)驗(yàn)的老師給我們實(shí)施一對一帶教，當(dāng)然也有的科室做不到一對一帶教，這時候就需要組長與帶教老師進(jìn)行溝通，盡可能的為同學(xué)爭取最大的利益。而且，我在這里想強(qiáng)調(diào)的是，與老師的有效溝通在中山醫(yī)院實(shí)習(xí)中是非常的重要的，記住，我說的是有效溝通，因?yàn)槲覀冊趧傞_始的實(shí)習(xí)中，不是沒有和老師溝通，但我們發(fā)現(xiàn)有的老師不是很愿意和我們外地實(shí)習(xí)生多說，經(jīng)常是溝通無效，這就直接導(dǎo)致我們在最后的考試上錯誤百出，被總帶教批評的很厲害。
而每次在進(jìn)入一個新的科室時，每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環(huán)境，在實(shí)習(xí)過程中，有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥，像我們實(shí)習(xí)的心內(nèi)科的內(nèi)科總帶教就經(jīng)常抽時間給我們講心內(nèi)科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理的操作，因?yàn)槲覀兇髢?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科，所以有些其他的�？撇僮骺値Ы叹蜁袝r間安排我們?nèi)テ渌剖胰タ词窘獭Ｍ瑯拥�，因�(yàn)榇髢?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科，其他科室的疾病就不太有機(jī)會見到，為了彌補(bǔ)這方面的不足，總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課，下周就會對上周學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行考核。
而出科考試成績主要平時提問成績、操作考（基礎(chǔ)+�？疲┏煽�、小講課考試成績、護(hù)理查房和小講課成績、整體護(hù)理考(大小病史)成績，這里護(hù)理查房和整體護(hù)理考是本科生特有的，總帶教的要求非常高，通常都會給你挑出很多的毛病，比如在病史考試時，她在聽完你的匯報(bào)以后，通常會問一些和這份病歷有關(guān)的問題，比如疾病的相關(guān)知識，或是這份病史的信息，比如這位患者是有高熱的，那她會問你患者哪天發(fā)熱，最高體溫是多少，說實(shí)話，我們都是背病史的，有時不會注意的這么小的地方，那你就會被很嚴(yán)厲的批評，因?yàn)槟銓Σ∈凡皇煜�，剛開始也許你會覺得很委屈，但事后，你會發(fā)現(xiàn)老師批評的對，一個對病史不熟悉的護(hù)士是稱不上好護(hù)士的，甚至不是一個合格的護(hù)士。所以在實(shí)習(xí)過程中，也許你會被批評很多次，每次都很犀利，特別是總帶教，她所到處沒有批評人是不正常的，但是我想我們還是要多從自己這里找找原因，因?yàn)槿绻阏娴淖龅暮芎茫遣粫f你不好的，只是她對實(shí)習(xí)生的要求很高，特別是本科生，當(dāng)她批評你時，只說明你沒有能達(dá)到她的要求，但是她當(dāng)你面批評你，但是從她內(nèi)心里還是知道熟好熟壞的，當(dāng)有一天她不再批評你時，說明她已經(jīng)放棄你了，這種被我們稱為打擊教育的教育方式，讓我們成長了很多。
最后，我還想和大家說說中山醫(yī)院的護(hù)理特色。說實(shí)話，我很喜歡也很欣賞中山醫(yī)院護(hù)理部老師們的護(hù)理理念，這些理念在她們的護(hù)理中都表現(xiàn)出來了。首先就是雙向核對制度，在中山醫(yī)院，從病人的入院到出院，無論是進(jìn)行宣教，還是操作，都是雙向核對的，即：護(hù)士在執(zhí)行任何操作時，不直呼姓名，而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發(fā)生差錯事故。當(dāng)護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)治療時，如果忘記呼叫患者姓名，患者可反問護(hù)士自己的姓名或拒絕護(hù)士操作。一般醫(yī)院可能也是要求護(hù)士在核對時讓患者自報(bào)姓名，但說實(shí)話，很多護(hù)士都做不到，但是中山醫(yī)院，上至護(hù)理部主任，下到科室護(hù)士長，每天都在病房檢查，檢查的內(nèi)容就是雙向核對、巡房和健康宣教，也就我今天所介紹的這幾方面，所以在中山醫(yī)院，雙向核對的執(zhí)行率是很高的，因?yàn)槿绻徊槌鰜砟愫藢r沒有讓患者自報(bào)姓名，是會被嚴(yán)厲批評的。
中山的護(hù)理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉(zhuǎn)一圈，補(bǔ)液的病人看看他的補(bǔ)液量和速度，穿刺部位的狀況，有沒靜脈炎等輸液反應(yīng)，手術(shù)的病人看看他的傷口有沒有出血，這些看似很小的觀察要點(diǎn)，如果不注意觀察，有時也是會致命的。因此，中山醫(yī)院的巡房制度讓我們在進(jìn)臨床的初期就養(yǎng)成了一個觀察病情的好習(xí)慣，這對我們以后獨(dú)立當(dāng)班是有很大好處的。
健康教育也是中山醫(yī)院的一個護(hù)理特色，無論你在哪個病房，科室都會有一本健康教育指導(dǎo)的文件夾，里面有與這個科室有關(guān)疾病或檢查的健康指導(dǎo)內(nèi)容，這些都是我們實(shí)習(xí)的一個重要的部分，當(dāng)你熟悉科室環(huán)境以及常見疾病后，老師就會讓你去和病人做健康指導(dǎo)，這不僅讓我們鞏固了知識，也讓我們和患者的距離拉近了許多，當(dāng)我們在病人身上做有創(chuàng)操作時，病人才會比較愿意讓你在其身上操作，即使失敗，他也會用一句“沒關(guān)系”來安慰你，不會讓你很難看。
最后，我總結(jié)了8個字，希望對大家的實(shí)習(xí)會有幫助，那就是勤學(xué)、勤問 、勤說、勤做。勤學(xué)，就是在實(shí)習(xí)階段不要光顧著做，還要多看書，很多臨床的疾病，在我們上課時是不學(xué)的，多看病歷，要學(xué)會充分利用醫(yī)院的病歷資料，你會有很大的收獲，這比單純的看書本要客觀形象的多。同時還要學(xué)會利用醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)，因?yàn)獒t(yī)院為了方便醫(yī)生發(fā)論文，內(nèi)部網(wǎng)通常都是可以查閱文獻(xiàn)的，這對做畢業(yè)論文是很有幫助的。勤問，就是要多問，學(xué)問學(xué)問，有學(xué)就有問，這才會有進(jìn)步。但臨床老師通常會認(rèn)為本科生理論知識，操作能力都很強(qiáng)，沒什么可教的，也想不起來教你些什么，如果你有不懂的問題卻不問，對你來說損失很大。勤說，就是要多說，多與病人說，多與老師溝通，有的病人是老病號，他懂得比你還多，與這樣的病人多溝通，你也可以學(xué)到很多知識，很形象，不需要死記硬背。勤做，就是勤動手，不僅是臨床的操作，還要學(xué)會幫助老師做事，有些臨床老師會嫌我們速度慢，寧愿自己做，也不要我們做，覺得會增加她的麻煩。我就遇到這樣的老師，和她一起上晚班時，一開始就只能兜兜房間，其他的只讓你看，什么也不讓你做，那我就在她給病人打針時幫她遞遞棉簽，換水時寫寫補(bǔ)液卡，這些看似很小的事情就讓這位老師記下了，以后跟她上班時她會主動讓我打針，讓我充藥，甚至她上班時會主動要求帶教老師讓我跟她上班。舉這個例子是希望大家知道，在臨床有些事情是可以通過自己的努力爭取的。不要消極的看待一些事情，更不要覺得老師對你不好就有情緒，到頭來，損失的只有你而已，老師依然拿她的工資獎金，她教你是情分，一定要知道感激。
最后，希望大家在即將到來的實(shí)習(xí)中實(shí)習(xí)順利。謝謝！
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