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醫(yī)院病案室個人工作總結(jié)(精選10篇)
辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,回首這段不平凡的時間,有歡笑,有淚水,有成長,有不足,是時候抽出時間寫寫工作總結(jié)了。我們該怎么去寫工作總結(jié)呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院病案室個人工作總結(jié)(精選10篇),希望對大家有所幫助。
醫(yī)院病案室個人工作總結(jié) 1
20xx年已悄然離去,20xx年款款走來,病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作;仡20xx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、全院各項工作指標完成情況:
1、全院總住院人數(shù):14461人次
2、全院出院人數(shù):14439人次
3、全年門診總?cè)舜危?50615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%
8、入院3日確診率:100%
9、甲級病歷率:99.3%
10、無菌手術(shù)切口愈合率:91.9%
11、無菌手術(shù)切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù):
13、危重病人搶救成功率:96.6%
14、入出院診斷符合率:99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率:100%
二、病歷超時歸檔情況
0.82全年病歷3日歸檔率:93.2%,應(yīng)歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達到二甲標準要求(>90%),分析原因主要有以下幾點:
1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時,質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。
3、上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水;厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼(icd-10)、手術(shù)操作分類(icd-9-cm-3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當事人及時歸還。對歸還的`病歷進行核對,使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后予以復(fù)印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內(nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律
科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,按時完成各項工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾,制定了活動計劃,根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習,參照手冊進行自查自糾,加強醫(yī)院服務(wù)流程認知,加強科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處:
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏,部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。
2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個別人員工作效率不高,工作時有差漏現(xiàn)象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動,同事間協(xié)作性差。
醫(yī)院病案室個人工作總結(jié) 2
還沒來得及說再見便要離開科室了,但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環(huán)境維護和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導(dǎo)的陳老師,一切都還歷歷在目。
剛到科室時便與往常一般先辦理轉(zhuǎn)科手續(xù),隨后陳老師便帶著我轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)各個檢查室,分別是DR室、CT室、MRI室等,還特別強調(diào)了防輻射意識跟MRI的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確,需要時互幫互助,這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。
隨即迎來的是一張張既熟悉又陌生的片子,頸椎的、腰椎的、顱腦的等等,而此刻只有兩個字可以形容――不懂。理論知識再好,久而不練定是荒廢。老師見我一臉迷茫,細心且耐心了給我講起了片子。偶爾下班以后還會聽他講起他的學醫(yī)經(jīng)歷,他說:“路要怎么走在于自己,而他所能做的就是讓我們少走彎路,今天你多學一點,明天病人就好的'快一點”。治病救人是醫(yī)生的使命也是責任,作為一名臨床醫(yī)生,在影像方面又該怎么做?
一、需正確的選擇病人所需的檢查項目。
如病人今日咳嗽、咳痰,則首選DR檢查其肺部是否炎癥感染,而CT檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。
二、申請檢查單需簡要描述重點病史。
如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息,這樣一來,便有利于影像科醫(yī)生更快、更準確的判斷。
三、掌握各個影像的特點及診斷。
在醫(yī)院,時間就是生命,讀懂影像知識,掌握患者的生理及病理因素,及時診斷,及時用藥。
兩周的生活接近尾聲了,同時也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”,陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個,說道“等我寫完報告再去”,舞臺上的他熱情奔放,電腦前的他一絲不茍,這就是醫(yī)生。
鋪路者的路盡管艱辛,但初心不變,愿我們每一個人都能成為鋪路者。
醫(yī)院病案室個人工作總結(jié) 3
在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。
病案在當今的作用越來越顯著,它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一。現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的.回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝,按每月序號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個新建醫(yī)院,在新建病案室時,努力奮戰(zhàn),加班加點三個月,使我院病案、處方點評、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化,基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。
四、在負責抗生素合理應(yīng)用與處方點評工作中,認真給大家講解了如何按國家衛(wèi)生部規(guī)定合理應(yīng)用抗生素及規(guī)范化書寫處方,使我院抗生素合理應(yīng)用合格率達98%,處方合格率達95%。
五、病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
醫(yī)院病案室個人工作總結(jié) 4
20xx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,全面履行職責,突出為臨床一線服務(wù),圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù),F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:
一、全年業(yè)務(wù)工作目標完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示:本院共調(diào)閱病案18650份病案,其中醫(yī)保辦借閱病案7845份,感管科共借閱病歷7845份,院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份,醫(yī)務(wù)科借閱病案102份,臨床藥學辦借閱病案1026份,臨床醫(yī)師借閱224份,送上級醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。20xx年共復(fù)印252本病案。
二、以“二甲醫(yī)院評審”的標準為工作中心
在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中,科室人員能反復(fù)學習《二甲醫(yī)院評審細則》,對《細則》中有關(guān)病案的要求進行分析,逐條進行對照,對標找差,逐步進行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正,使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。
三、提高科室管理水平
進一步完善各項工作制度,以《二甲醫(yī)院評審細則》中的標準,科室修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化,制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié),要按相應(yīng)的制度嚴格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上,我們在嚴格執(zhí)行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面,盡可能的'全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進行修改。
四、加強科室內(nèi)涵建設(shè)
加強崗位學習,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,醫(yī)院為科室人員訂閱《中國病案》雜志,豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,醫(yī)院組織科室人員外出學習ICD-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院,提高編碼的準確率。并做好病案信息管理,對促進醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學管理,為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。
回顧一年來的工作,我們認識到,病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進醫(yī)院的管理水平有較大的差距。最后,我們將在以下方面進行整改。
1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量,協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中,應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,做好登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強業(yè)務(wù)學習,不斷提高業(yè)務(wù)水平,積極參加各類培訓(xùn)學習,將所學的知識應(yīng)用到工作中。
醫(yī)院病案室個人工作總結(jié) 5
六個月的時間匆匆而過,猶如閃電。這是我進入xx醫(yī)院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個人工作總結(jié)如下:
20xx年6月6日,我來在xx醫(yī)院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的`努力學習和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
醫(yī)院病案室個人工作總結(jié) 6
一、醫(yī)院簡介
上海市第六人民醫(yī)院位于徐匯區(qū)宜山路600號,以骨科出名,內(nèi)分泌,血液內(nèi)科,眼科等也是重點學科。
二、實習科室安排
設(shè)置的科室是老年科8周(相當于大內(nèi)科),婦科四周,產(chǎn)科四周,兒科門急診四周,教研室四周(和總帶教一起上班),外科三病區(qū)八周,急診四周,手術(shù)室四周,特色科室(自選2個,各3周)社區(qū)和精神各4四周(在靜安區(qū))
三、住宿條件
醫(yī)院方是不提供宿舍的,徐匯租房子成本還是比較高的。醫(yī)院附近4個人2室一廳的格局在5000-6000左右,建議3-4個合租,中介費在35%左右。所以住宿負擔還是挺大的。
四、吃飯
醫(yī)院食堂有4個(其中一個手術(shù)室專用)正常每頓在10元左右吧,用飯卡,選擇也挺多的。有的`科室會讓學生和老師一起訂飯。
五、交通
最近的地鐵站是宜山路和桂林路,3、4、9號線可到達。最近的高鐵站是上?傉,汽車站是上海南站。
六、醫(yī)院帶教特色
醫(yī)院每年接受來自全國近20所院校見、實習護生近千名,在確保護生安全、高質(zhì)量見實習的前提下,十分重視對護生綜合能力的培養(yǎng)。具體細節(jié)舉例——
(1)臨床動手機會
動手機會還是挺多。有的科室老師會主動問題你要打針嘛,有的科室是你要自己主動去說的。原則是放手不放眼,鼓勵學生規(guī)范操作,有疑必問。醫(yī)院很注意操作嚴謹性。各個省操作流程會有不同。一開始心理沒底,沒自信做,你可以要求老師示教。但是一二不過三,老師喊你去試試的時候請千萬不要推脫。
(2)小講課
每個輪次有每周固定時間小講課,課程覆蓋面很廣,讓你就算有的科室沒去到也能對其常見病有基本認識。傳統(tǒng)理論課后有情景模擬教學活動,類似情景劇。每周科室?guī)Ы汤蠋熞矔凑諏W院的實習大綱上小講課,有的科室老師很注重反饋,所以日常任務(wù)還是挺重的。
(3)出科考試
大內(nèi)大外是教研室出卷子,一起考試。其他都是科室自己出卷。不是很難,會有重點,但是功夫在平時。
(4)帶教團隊建設(shè)
總體而言,醫(yī)院老師帶教都很用心。帶教老師們無論年資還是專業(yè)程度都是很不錯的,很多都是主管護師職稱。性格都很開明,在學術(shù)上嚴謹生活上很照顧人。醫(yī)院還有專門監(jiān)控臨床護理教學質(zhì)量的團隊,也非常重視護生的實習體驗,有師生雙向評價制度,實習安排完全體現(xiàn)以護生為中心。
七、中夜班
每個科室不一樣。大內(nèi)外是一套中夜班,婦產(chǎn)科大概2-3套,兒門3-4個中班沒夜班,急診比較多,可能一周一套中夜班。手術(shù)室和教研室沒有中夜班。中班10元/個,夜班15元/個。
八、時間
每周雙休制度,正常白天上班7-4(±小時)各個科室略有差異。夏季有夏令時制度,中午日班可以多休半個小時。中夜班見上方。
九、著裝
正常護士服+白色圓頂帽(不是燕尾帽!)+白色護士鞋+肉色絲襪。手術(shù)室除外。護士服隨科室統(tǒng)一送洗。
十、請假制度
按醫(yī)院制度來,入點時會統(tǒng)一說。不用出示公函(除非你請公假,如黨員活動)找工作雙選假14天。離開上海要報備去向。
十一、招聘
啟動時間一般為10月左右,分筆試,操作,面試。會結(jié)合你兩輪成績和科室推優(yōu)情況,還有在校榮譽,證書等等。簽約不收三聯(lián)單,簽協(xié)議書,交押金5000,三個月試用期后返還。
十二、論文
我們這屆院方?jīng)]有安排論文指導(dǎo)老師。但是有需要可以和總帶教提。醫(yī)院對本科同學有安排每個月一次的論文交流會,會交怎么寫文章,標書等,還會交流論文選并題并指導(dǎo)修改。醫(yī)院有糖尿病研究所,提供兼職機會(元/H),也可以向臨床師哥師姐們請教學習。
醫(yī)院病案室個人工作總結(jié) 7
實習生在畢業(yè)實習期間接受學院和實習單位的雙重領(lǐng)導(dǎo),服從科室安排,堅守工作崗位,注意醫(yī)療安全,防范差錯事故。
實習生應(yīng)遵守實習單位各項規(guī)章制度及考勤記錄,上班要提前15-20分鐘到崗,做到不遲到、不早退、上班時間不會客、不打手機及處理私事,不得隨意離開工作崗位。
實習期間不安排寒、暑假,法定假日內(nèi)(包括周六、周日)在服從實習單位工作安排的前提下,應(yīng)在原地休息,春節(jié)假可根據(jù)實習單位情況進行調(diào)休,其它節(jié)假日一律不予調(diào)休、補休、積休,需要離開實習單位者必須履行請假手續(xù)。
病假
實習生的`病假應(yīng)有二級以上醫(yī)院出具的診斷證明,并原則上在原地休息或治療,如病情需要離開本地休息或轉(zhuǎn)院診治者,須經(jīng)實習單位主管部門同意,并報學院批準后方可離開。
請假1天者,經(jīng)科室主任(護士長)批準;
請假2~3天者,經(jīng)科室主任(護士長)同意后報科教科(護理部)批準;
請假時間7天以內(nèi)(含7天),疾病證明轉(zhuǎn)發(fā)給輔導(dǎo)員老師,報系部批準;
請假時間8~14天以內(nèi)(含14天),疾病證明轉(zhuǎn)發(fā)給輔導(dǎo)員老師,經(jīng)系部同意后,報實習科批準;
請假時間超過14天,疾病證明轉(zhuǎn)發(fā)給輔導(dǎo)員老師,經(jīng)實習科報學院領(lǐng)導(dǎo)批準。
請假起止時間及去向同時上報大組長,假滿回單位必須辦理銷假手續(xù),無需補回實習時間。
事假
實習期間一般不準請事假,如有特殊情況必須請假者,必須提出書面申請,報批后方可離開(實習結(jié)束前1周一律不批假):
請假1天者,經(jīng)科室主任(護士長)批準;
請假2~3天者,經(jīng)科室主任(護士長)同意后報科教科(護理部)批準;
請假4~14天者,征得實習單位主管部門同意后,由實習科龔科長或林科長批準;
請假2周以上者,征得實習單位主管部門同意后,由醫(yī)學院領(lǐng)導(dǎo)研究批準。
請假起止時間及去向同時上報大組長,假滿回單位必須辦理銷假手續(xù),并需如數(shù)補回實習時間。
學歷提升假或試工假
單次請假1天者,經(jīng)科室主任(護士長)批準;
單次請假2~3天者,經(jīng)科室主任(護士長)同意后報科教科(護理部)批準;
累計請假4~14天者,經(jīng)實習單位同意后,由大組長報實習科批準;
請假2周以上者,經(jīng)實習單位同意后,由大組長報實習科,經(jīng)醫(yī)學院領(lǐng)導(dǎo)研究批準。
所有學歷提升假或試工假,均需報各實習點大組長統(tǒng)一登記,實習結(jié)束后上交輔導(dǎo)員老師。
試工,學歷提升(升本、考研)等假期原則上每人累計不超過14天,無需補回實習時間,超過14天均需如數(shù)補回實習時間。
上述三種情況,凡不經(jīng)請假(含未批準)離開實習單位,或請假后又無故超假,或未履行規(guī)定的請假、續(xù)假手續(xù)者,一律按曠課論處。曠課一天按六學時計算,累計學時按學籍管理處理;曠工一天補實習三天。
因病、事假某一專業(yè)科室缺實習1/2時間以上(含1/2)的,該專業(yè)科室實習以出科考核不及格論,在實習結(jié)束后必須補齊該科實習的時間,經(jīng)考核,成績合格方可參加畢業(yè)考試。病、事假累計超過實習時間2/3以上(含2/3)的,不得參加本屆畢業(yè)考試,應(yīng)降入下一級重新實習。
在實習期間違紀的學生,實習科將按情節(jié)輕重,給予警告,嚴重警告、暫停實習、終止實習等處分,并上報學院按照《嘉應(yīng)學院醫(yī)學院學生違紀處分規(guī)定》執(zhí)行。
醫(yī)院病案室個人工作總結(jié) 8
不知不覺在ICU已經(jīng)呆了兩周了,雖然時間短暫,但是還是學到了很多知識。
ICU雖然只有五張床五個病人,但是每個病人的病情都很復(fù)雜且多變。每天早上陳偉科主任查房的時候都會分析病人目前的病情,然后給出下一步的診療思路。因為有我們這些實習生在,陳偉科主任都會以一個病人目前癥狀來教我們臨床該如何診斷。這兩周查房中我學到了少尿、出血、發(fā)熱、休克等臨床診療思路。就拿少尿來說,如果遇到少尿的患者,我們應(yīng)該從腎臟入手,分為腎前性(低血壓、各種原因休克等)、腎后性(結(jié)石、梗阻、尿潴留等)、腎性(腎小球、腎小管等)來考慮,逐一排除,這樣不會遺漏任何一個病因。陳偉科主任還告訴我們當你臨床中對病人的診療毫無思路的時候就要回歸原始,從各個系統(tǒng)開始逐一思考。
在ICU我還學會了抽血氣和看血氣分析。我的帶教吳瑩輝老師先是口頭和我講解抽血氣的.步驟,然后讓我第二天早點來試著抽血氣,他在一旁指導(dǎo)我。第一次抽,我有點緊張,針扎進去后,不敢進得太深,深怕穿破了血管,老是小心翼翼,一點一點往里進,進到血管后我感受到老師所說的針進入動脈后的搏動感。慢慢的再往里進,我就看到了血涌進針管。抽好后用棉簽壓住進針口,拔針,將針尖迅速插入橡皮帽,然后拿去做血氣分析。這次血氣抽成功后我有些小興奮,更有很多感觸,很多東西是需要自己動手體驗后才會知道應(yīng)該注意哪些細節(jié)。
雖然現(xiàn)在我學的還是很少,還不曾建立自己的思維模式,但我相信隨著慢慢的積累,我一定可以掌握的更多,總有一天會建立屬于我自己的思維模式。
醫(yī)院病案室個人工作總結(jié) 9
上半年,我們在院部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下,堅持統(tǒng)計信息工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,加強科室管理,增強與各臨床及職能部的溝通協(xié)作,全面履行職責,較好地完成了市、區(qū)及院部布置的各項統(tǒng)計任務(wù),現(xiàn)將病案統(tǒng)計科上半年工作完成情況總結(jié)如下:
一、重點工作完成情況
。ㄒ唬┽t(yī)療統(tǒng)計工作
1、正確、及時完成各類指令性報表,醫(yī)院每月完成區(qū)級、院內(nèi)報表10多份,婦幼所每月完成市級、區(qū)級報表15余份。醫(yī)院條線:
2、按時完成院領(lǐng)導(dǎo)及全院各科所需的統(tǒng)計資料分析及考核資料,包括每月為醫(yī)務(wù)科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù);每月為財務(wù)科提供各科室獎金分配所需的門診工作量、手術(shù)量,門急診小手術(shù)及住院工作量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
3、滿足并提供各科所需工作匯總、書寫論文、質(zhì)量自查、工作量等所需的病種、床日、手術(shù)、編碼、費用等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析及匯總
4、4月份,根據(jù)市少兒住院基金辦下發(fā)的新生兒住院情況調(diào)查方案要求,配合財務(wù)科完成了20xx、20xx年度所有新生兒住院基本情況的`調(diào)查。
5、4月份,編制了《婦保院統(tǒng)計信息月報》一份,內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標、質(zhì)量指標、經(jīng)濟效益及社會效益四大塊,目前還在完善之中,計劃于今年6月底正式使用,每月一份。婦幼所條線:
6、年初,配合區(qū)衛(wèi)生局完成了20xx年度嘉定區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。
7、今年2月,根據(jù)市疾婦處要求完成了20xx、20xx年度婦幼條線績效考核指標基本數(shù)據(jù)和資料的收集、匯總及上報工作。
8、3月份,完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作情況調(diào)查表53份,對象包括13家社區(qū),4家接產(chǎn)醫(yī)院的所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員。
9、4月份,完成了嘉定區(qū)第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及ppt匯報材料。
。ǘ┎“腹芾砉ぷ
1、在環(huán)境較差的條件下,從今年1月份開始,病案室堅持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理、上架工作,截止到4月底,完成了自81年至20xx年以來的102281份病案的上架工作,使醫(yī)院病案管理工作基本運轉(zhuǎn)正常。
2、按時完成當月、當年病案的收集、整理、裝訂工作,今年1-5月,對份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進行匯總保存。
3、積極配合醫(yī)院完成上級各部門的各類檢查工作,科室承擔了大量的病案借閱及統(tǒng)計資料的提供。包括醫(yī)保檢查、年中質(zhì)控檢查及各條線的質(zhì)理抽查。1-5月,病案室共借閱病案2200份,其中醫(yī)生1989份,病人211份;為病人復(fù)印病案211份。
。ㄈ﹫D書管理工作
1、完成了醫(yī)院圖書室全院職工個人20xx年度圖書、期刊、雜志的征訂及歸檔。20xx年全院共征訂各類報紙135份,征訂各類期刊、雜志168份,其中醫(yī)院78份,職工個人190份。
2、截止到5月底,圖書室共接待職工借閱雜志82人次,查閱資料82人次。
二、主要存在的問題:
。ㄒ唬┎“腹芾淼囊(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。
。ǘ┙y(tǒng)計科人員總體業(yè)務(wù)水平較低。
三、下半年工作思路
。ㄒ唬└鶕(jù)區(qū)統(tǒng)計局統(tǒng)一安排,派科室相關(guān)人員參加區(qū)統(tǒng)計局舉辦的統(tǒng)計繼續(xù)教育培訓(xùn)班一期。
。ǘ⿲20xx年至今所有丟失的病案做好備案工作。
(三)計劃編制《20xx年度嘉定區(qū)婦幼保健院統(tǒng)計資料匯編》一冊。
(四)加大對病案歸檔及借閱的管理力度
。ㄎ澹┘訌妼鶎痈鲉挝粙D幼衛(wèi)生統(tǒng)計督查,下半年計劃對13家社區(qū)中心、4家接產(chǎn)醫(yī)院上報的孕產(chǎn)婦死亡、1-4歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點、關(guān)鍵指標的完成一次督查,杜絕漏報發(fā)生。
(六)按時、準確地上報市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計、調(diào)查任務(wù)。
醫(yī)院病案室個人工作總結(jié) 10
病案信息是醫(yī)院的重要部門之一,對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點,圓滿的完成了本年度的各項工作任務(wù),促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的長遠發(fā)展,平穩(wěn)運行。
一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應(yīng)的,全院出院病人的多少,直接關(guān)系到我們工作量的大小。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病歷資料做到認真負責、熱情周到,共計2000余份,并及時準確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中,保持病案室的清潔、整齊通風干燥,認真做好病案的`回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進行整理、認真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致,首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂,缺的回報單,保證病案完整。把年內(nèi)出院病人5510份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。
三、每月能按時上報國家衛(wèi)生部、統(tǒng)計局布置的各項報表,對報表中的各項指標和統(tǒng)計數(shù)字進行嚴格審核,對差錯和不實的數(shù)字及時更改。做到真實可信、準確無誤、數(shù)出有據(jù)。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻。
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