護(hù)理人員績效考核制度及績效考核方案%1

長治市中醫(yī)院護(hù)理績效考核方案

為調(diào)動廣大護(hù)理人員的工作積極性，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展，切實(shí)達(dá)到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的目的，結(jié)合我院工作實(shí)際，護(hù)理部重新修訂了護(hù)理單元績效考核與臨床護(hù)士績效考核方案：

一、指導(dǎo)思想

本績效考核方案要體現(xiàn)按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的原則。對開展護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文，開展護(hù)理科研、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等工作的給予激勵，以提高工作積極性。

二、考核辦法

1.護(hù)理部對科室的績效考核分值確定

科室績效考核總分值為100分。包括工作質(zhì)量、工作量、住院患者滿意度、加分/減分項(xiàng)目等。

（1）工作質(zhì)量

每月重點(diǎn)抽查，每季全面檢查。內(nèi)容包括護(hù)理核心制度的落實(shí)、護(hù)理文書、分級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、搶救物品藥品、消毒隔離、儀表儀容、三基考核、病區(qū)管理、中醫(yī)護(hù)理工作完成情況等。

（2）工作量、技術(shù)難度

①當(dāng)月出院病人數(shù)基數(shù)為35人，35-45人次加0.1分，45-55人次人以上加0.2分。55-65人次以上加0.3分,65-75人次加0.4分，75人次以上加0.5分。

②當(dāng)月重癥心電監(jiān)護(hù)每24小時加0.1分

③一級護(hù)理每24小時加0.1分。

④留置針每10人次加0.1分。

（3）患者滿意度調(diào)查

護(hù)理部每月對每科住院患者發(fā)放5份《住院患者滿意度調(diào)查表》，對滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。滿意度應(yīng)為90%合格，滿意度﹥90%加0.5分。滿意度﹥90%加1分，滿意度85—89%扣1分，80—84%扣3分，≤79%扣5分。

（4）機(jī)動加分項(xiàng)目

①當(dāng)月發(fā)表論文一篇加5分。

②在本科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的當(dāng)月加3分。

③科研立項(xiàng)加5分，科研成果加10分。

④疑難病例討論次加1分

⑤對主動上報(bào)不良事件的非責(zé)任科室加0.1分。

⑥對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室加0.5分

⑦護(hù)理部組織的每季度質(zhì)控檢查、考試考核按成績排名，前三名分別加0.3分、0.2分、0.1分

（5）機(jī)動減分項(xiàng)目

①如科室當(dāng)月發(fā)生投訴、糾紛、差錯等，根據(jù)其輕、中、重程度分別扣2、4、6分。

②護(hù)理部不定期檢查，發(fā)現(xiàn)一次不符合標(biāo)準(zhǔn)扣0.5分。

③護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核無特殊情況人人參加，參加人數(shù)少一人次扣1分。

④護(hù)理部組織的考試、考核一人次不及格扣1分

⑤未完成護(hù)理部下達(dá)的指令性任務(wù)一次扣0.1分。

⑥護(hù)理部組織的每季度質(zhì)控檢查、考試考核按成績排名，后三名分別扣0.3分、0.2分、0.1分

2.護(hù)士長對護(hù)士的績效考核分值確定

護(hù)士長對護(hù)士的考核總分值為100分。內(nèi)容包括儀表儀容、組織紀(jì)律、工作質(zhì)量、工作量、住院患者滿意度、加分/減分項(xiàng)目等，各科室建立護(hù)理人員考核記錄本，每月對護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核評價一次。

（1）儀表儀容、組織紀(jì)律（10分）

護(hù)士長及護(hù)理組長平時監(jiān)督檢查并詳細(xì)記錄，每周至少考評2次。每月匯總?cè)∑骄�分�?/p>

（2）工作質(zhì)量（50分）

每周重點(diǎn)抽查，每月全面檢查。內(nèi)容包括護(hù)理核心制度、護(hù)理文書、病區(qū)管理、

分級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、搶救物品藥品管理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理工作、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等工作的完成情況。每月匯總?cè)∑骄�分�?/p>

（3）工作數(shù)量及技術(shù)難度（20分）

①以每個責(zé)任護(hù)士分管病人的平均數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算工作量，并將護(hù)理危重病人（包括一級護(hù)理病人）以及搶救危重病人的數(shù)量計(jì)入工作量。

②以每月平均夜班數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，每月考評一次并將結(jié)果計(jì)入倒班護(hù)士的總分中 ③進(jìn)行高難度技術(shù)操作除計(jì)工作數(shù)量外，再進(jìn)行機(jī)動加分。

（4）患者對護(hù)士工作的滿意度調(diào)查（20分）

滿意度調(diào)查表每月發(fā)放一次，發(fā)放的對象為住院5天以上患者，每次發(fā)放5-10份。調(diào)查項(xiàng)目為技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、巡視病房情況、健康知識宣教情況，分http://http://www.szmdbiao.com/news/557BF83774493280.hTml為滿意、比較滿意、一般、不滿意，對應(yīng)的分值分別5.4.3.0�？己朔种盗腥肟偡诌M(jìn)行匯總。（詳見附表）

（5）機(jī)動加分項(xiàng)目

①做好護(hù)士長下達(dá)的指令性工作。每做一項(xiàng)加2分

②當(dāng)月發(fā)表論文一篇加5分，國家級的加10分

③牽頭在本科室是開展一項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)加5分

④主持一次疑難病例討論每次加3分

⑤獲得患者口頭、書面表揚(yáng)者每次分別加1分、2分

⑥帶教老師每帶教10名學(xué)生加3分。

⑦額外加班，除科室給予獎勵外，每加班一次加3分。

⑧科室內(nèi)高難度技術(shù)每操作一次加3分

⑨對主動上報(bào)不良事件的非責(zé)任人加1分。

⑩護(hù)理部組織考試考核成績排名全院前5名的每人加3分。

（6）機(jī)動減分項(xiàng)目

①當(dāng)月發(fā)生投訴、糾紛、差錯等，根據(jù)其輕、中、重分別扣責(zé)任人2、4、6分。 ②護(hù)士長不定期抽查護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)一次不符合標(biāo)準(zhǔn)扣1分。

③無辜不參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核一次扣5分。

④護(hù)理部組織的考試考核按成績排名，排名后三名分別扣8分。 ⑤按職稱完成護(hù)理論文，少一篇扣5分。

⑥不能完成當(dāng)班非高難度操作的每次扣2分。

三、護(hù)理人員崗位系數(shù)

肛二科護(hù)理人員崗位系數(shù)

責(zé)任護(hù)士 1.1 普通大班 0.9 倒班人員1.0

肛二科護(hù)理人員職稱系數(shù)

護(hù)士1.1 護(hù)師 1.2 主管護(hù)師1.3

四、護(hù)理人員獎金組成

護(hù)士的獎金數(shù)＝獎金基礎(chǔ)×崗位系數(shù)×職稱系數(shù)×科室考核個人總分%

護(hù)理部

2011年12月1日

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