醫(yī)院年度工作計劃集合五篇

　　時光在流逝，從不停歇，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，現(xiàn)在的你想必不是在做計劃，就是在準備做計劃吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院年度工作計劃5篇，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院年度工作計劃 篇1

　　20xx年護理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

　　一、工作目標：

　　1、健全護理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

　　2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　3、完善與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護士三基理論與操作水平。

　　4、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。

　　二、工作指標

　　1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%

　　2、�？谱o理合格率≥90%

　　3、分級護理合格率≥90%

　　4、危重病人護理合格率≥90%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

　　7、護理文書書寫合格率≥95%

　　8、病人對護理工作的滿意度≥90%

　　9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）

　　10、護理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）

　　11、護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”

　　12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

　　13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％

　　15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%

　　15、健康宣教覆蓋率100%

　　16、健康宣教成效率≥95%

　　17、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率≥50%

　　18、責(zé)任制整體護理合格率≥100%

　　三、具體措施

　　（一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全

　　護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

　　1、重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

　　2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

　　3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

　　4、健全、完善患者風(fēng)險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎(chǔ)技術(shù)、�？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導(dǎo)護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。

　　2、護理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）�？苾�(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。

　　3、根據(jù)護士分層培訓(xùn)計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。

　　4、加強護理管理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。

　　5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學(xué)查房、護理會診、疑難病例討論�？苾�(nèi)每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導(dǎo)，定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平。

　　6、加強�？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學(xué)習(xí)，20xx年擬安排骨干護士進修中醫(yī)、手術(shù)室和急診�？谱o理，加快�？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。

　　7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計劃今年排除5--10名業(yè)務(wù)骨干、護士長，外出進修學(xué)習(xí)。

　　（三）加強護理安全管理，不斷提高安全意識。

　　1、加強患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程序，做好交接記錄。

　　2、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。

　　3、加強住院病人的管道護理與使用，規(guī)范管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　（四）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造醫(yī)院護理品牌。

　　1、嚴格按照標準落實各項工作。

　　2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。

　　3、規(guī)范護理行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果；掌握病人醫(yī)療費用情況、掌握病人及家庭情況�！八膫�不”：不直呼床號姓名；對詢問不說不知道；對難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道�！拔逯鲃印保褐鲃悠鹆�、接物、問候、自我介紹、入院介紹。“六個一”：一聲問候、一個微笑、一壺?zé)崴�、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護士長到床前與病人溝通。

　　4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。

　　5、夯實基礎(chǔ)護理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護理日。

　　（五）加強規(guī)范化培訓(xùn)與考核

　　1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

　　2、加強�？萍寄芘嘤�(xùn)，各科制定出專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下基礎(chǔ)。

　　3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)12項基本技能及8項中醫(yī)技能必須全部達標。其他層次的護士，護理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。

　　4、強化相關(guān)知識的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。

　　（六）繼續(xù)加強手術(shù)室護理質(zhì)量管理

　　1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項管理制度、工作流程。

　　2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。

　　3、有計劃、分批、選送上級醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護士工作程序的'培訓(xùn)。

　　（七）做好消毒供應(yīng)中心工作

　　1、認真執(zhí)行并不斷完善各項制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實際，按照“二甲醫(yī)院”的標準，規(guī)范各項內(nèi)容的內(nèi)涵。

　　2、從細節(jié)入手，完善各項服務(wù)流程。

　　(八)加強門診服務(wù)質(zhì)量管理

　　門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認真抓好窗口服務(wù)，首先做到以下幾點：

　　1、規(guī)范門診護士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對我院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，實施辦法：新服務(wù)理念：①接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個“親”字，要做到主動、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛。②門診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實“首問負責(zé)制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務(wù)，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務(wù)更重細節(jié)使來診患者消除陌生感。

　　2、加強急救意識及技能的培訓(xùn)：①針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點，定期進行培訓(xùn)和考試，使每位護理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識。②今年有計劃分期分批到上級醫(yī)院進行急救技能知識的學(xué)習(xí)，做到在搶救時突出一個“急”字。

　　（九）注重護理科研學(xué)習(xí)，不斷提高科研意識。

　　1、組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)（中醫(yī)知識和技能）及護理科研基礎(chǔ)知識，不斷提高對護理科研的認識。

　　2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導(dǎo)，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護士在日常護理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗總結(jié)。

醫(yī)院年度工作計劃 篇2

　　年婦幼保健工作以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點，按照“體系要全、體制要順、機制要活、能力要強”的要求，加大改革創(chuàng)新力度，大力發(fā)展婦幼保健事業(yè)，促進婦女和兒童的健康。

　　一、制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃

　　以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，圍繞《省十一五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十一五婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標，統(tǒng)計、分析、總結(jié)“十一五”各項婦幼保健指標的完成情況，結(jié)合我省婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃;積極配合相關(guān)部門制定《省十二五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十二五婦女發(fā)展規(guī)劃》，進一步加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，努力提高婦幼保健水平，促進婦女兒童健康素質(zhì)和全民健康水平的提高。

　　二、加強婦幼保健執(zhí)法監(jiān)督和管理

　　加強婦幼保健相關(guān)法律、法規(guī)s、規(guī)章的宣傳和教育工作，讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法，依法保護婦女和兒童的健康權(quán)益，促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，進一步規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理，嚴禁征收《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費，防止亂收費行為發(fā)生。加強婦幼保健知識的培訓(xùn)，完善母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的準入。協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門，加大對非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度，嚴厲查處違規(guī)者。嚴格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定，保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權(quán)利。

　　三、加快婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

　　貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》精神，加快婦幼保健的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。嚴格按照衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》的要求，落實各級婦幼保健機構(gòu)編制，健全婦幼保健管理制度，完善婦幼衛(wèi)生投入運行機制。積極推動《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的實施，健全以縣婦幼保健機構(gòu)為龍頭、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、村衛(wèi)生聯(lián)系員為網(wǎng)底的縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。

　　開展婦幼保健機構(gòu)等級評審工作，抓好婦幼保健機構(gòu)省級規(guī)范化婦女保健和兒童保健門診創(chuàng)建，推進市級婦女保健和兒童保健規(guī)范化門診評定，強化婦幼保健機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。夯實婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。加強市級危重孕產(chǎn)婦搶救中心和縣級危重孕產(chǎn)婦搶救中心、分中心建設(shè)，健全危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救預(yù)案，進一步提升危重孕產(chǎn)婦搶救及時性、有效率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

　　四、全面完成國家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項目

　　認真落實《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔年〕166號)，著力抓好農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目，總結(jié)試點經(jīng)驗，召開經(jīng)驗交流會。加強對基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，切實提高婦幼保健機構(gòu)對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導(dǎo)，保證資金的.合理使用。

　　積極開展增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。認真落實《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔年〕254號)。在年基礎(chǔ)上，對全省準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。

　　全面實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。年實現(xiàn)全省住院分娩率達到99%，危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%。

　　五、推進出生缺陷綜合防治工作

　　健全出生缺陷防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作，提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識，不斷提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率。加強生殖健康服務(wù)，探索婚姻登記和婚前醫(yī)學(xué)檢查實行一站式服務(wù)，方便群眾進行婚前醫(yī)學(xué)檢查。加強對婚前醫(yī)學(xué)檢查的指導(dǎo)和督導(dǎo)，確保檢查質(zhì)量，保證�？顚Ｓ�。

　　加強孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)，逐步將孕產(chǎn)期營養(yǎng)納入孕產(chǎn)期保健，提高保健工作內(nèi)涵。建立健全產(chǎn)前篩查和診斷網(wǎng)絡(luò)，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。重視對產(chǎn)前診斷人才培養(yǎng)，加快產(chǎn)前診斷專項技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)。

　　深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》，健全新生兒疾病篩查體系，提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率，進一步規(guī)范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調(diào)研和培訓(xùn)，加強專業(yè)隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。

　　六、提升婦幼保健整體水平

　　重點加強母嬰健康工程、婦女健康工程項目縣人力資源建設(shè)，強化培訓(xùn)，加快提升基層衛(wèi)技人員素質(zhì)，著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力;繼續(xù)抓好全國預(yù)防艾滋病綜合防治示范區(qū)(普陀區(qū)和鹿城區(qū))的工作，加強城鄉(xiāng)基層艾滋病母嬰阻斷防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大對艾滋病的免費治療力度。

　　推廣貧困孕產(chǎn)婦(流動人口)定點醫(yī)院分娩經(jīng)驗，實行政府補助限價服務(wù)。加快婦幼保健信息管理軟件升級，加強婦幼衛(wèi)生信息管理。

醫(yī)院年度工作計劃 篇3

　　xx年財務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)部門、相關(guān)人員的幫助、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)下，在會計核算、會計監(jiān)督、會計報告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績，受到院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但也存在一些不足之處，現(xiàn)結(jié)合xx年財務(wù)工作，擬定20xx年財務(wù)科工作計劃

　　第一、在條件允許的情況下，增加會計人員1至2人，加強力量，增強院財務(wù)計劃執(zhí)行情況的控制分析力量，進一步加強院的財務(wù)、會計核算工作，將院的財務(wù)基礎(chǔ)工作進一步做實。

　　第二、增強財務(wù)計劃的管理，加強計劃執(zhí)行情況的分析與控制，加強財務(wù)事先參與決策工作，從源頭做好財務(wù)管理工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的決策信息。

　　第三、進一步加強財務(wù)日常監(jiān)督工作，從全院的每筆收支入手，進一步嚴格執(zhí)行國家相關(guān)的財經(jīng)政策，保證院財務(wù)工作的真實、完整，維護我院的整體利益。

　　第四、進一步加強與銀行及其他相關(guān)單位的溝通、交往，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心、幫助下，力爭開辟新的`資金來源渠道，保證我院資金需要。

　　第五、進一步加強與財政、物價等相關(guān)主管部門的溝通、聯(lián)系，為院爭取的優(yōu)惠政策，為院的發(fā)展爭取的資金，力爭我院利益化。

　　第六、堅持“財務(wù)收支兩條線”，力爭做到財務(wù)票據(jù)計算機管理，從源頭加強收入的管理，進一步加強財務(wù)支出的審核工作并嚴格執(zhí)行年度財務(wù)收支計劃。按以收定支，先收后支，收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金，使院的每一分資金都發(fā)揮的財務(wù)效益。

　　第七、進一步加強院內(nèi)部門間的溝通、協(xié)調(diào)工作，嚴格按部門職責(zé)做好本部門的工作，發(fā)揮財務(wù)部門應(yīng)有的作用，為領(lǐng)導(dǎo)分憂、解難。

　　第八、加強學(xué)習(xí)，提高財務(wù)人員素質(zhì)，做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳，進一步加強各部門人員既當家又理財?shù)呢攧?wù)意識，推動院整體財務(wù)工作再上新臺階。

　　第九、做好日常的會計核算、會計監(jiān)督、會計報告和其他相關(guān)財務(wù)管理信息的核算工作，努力做到不出差錯。做好與財政、物價等有關(guān)部門的聯(lián)系、溝通工作。

　　第十、進一步處理好醫(yī)院歷史遺留的財務(wù)事項，完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他相關(guān)工作。

醫(yī)院年度工作計劃 篇4

　　為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)20xx年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年將進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿意的護理服務(wù)�，F(xiàn)計劃如下：

　　一、指導(dǎo)思想

　　繼續(xù)貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，改進護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

　　二、成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組 長：潘 力

　　副組長：盛軼華、張樹明

　　成 員：楊彩霞、何 銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴 爽、張 麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰

　　三、目標工作

　　以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，推行護士崗位管理，完善護士績效考核機制，調(diào)動護理人員的積極性，落實規(guī)范化護理培訓(xùn)，加大監(jiān)管力度，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進，有效推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　　四、主要工作內(nèi)容

　　（一）完善護理管理，提高管理水平

　　1、繼續(xù)完善、修訂護理工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標準及考核標準等，并按要求落實。

　　2、選派護士長和護理骨干到上級醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)和進修，提高護士長的管理水平。

　　3、利用護士長例會時進行管理知識培訓(xùn)，定期開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗交流會，定期組織護士長進行科室對檢學(xué)習(xí)，互相取長補短。

　　4、每季度組織一次護理管理集中培訓(xùn)，提高護士長的綜合能力。

　　（二）重視臨床護理工作，保障措施到位

　　1、協(xié)調(diào)院長給予財務(wù)部門的支持，提高臨床一線護士的待遇。

　　2、加強各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入，并實行巡檢簽字制度。

　　3、采取護士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責(zé)任心及資歷的護士擔任責(zé)任組長。

　　4、護理崗位的護士均持證上崗，未注冊的護士不允許獨立執(zhí)業(yè)。

　　5、臨床一線護士占護士總數(shù)95％，爭取達到床護比1：0.4，合同護士與編制護士同工同酬。

　　6、最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，合理調(diào)配護理人力資源，編配一定數(shù)量的機動護士（每個療區(qū)2人），成立護理人員機動庫，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人員；制定護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應(yīng)急調(diào)配。實行彈性排班，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。

　　7、實行護理崗位管理，根據(jù)患者病情，護理難度和技術(shù)要求等因素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

　　8、不定期召開多部門工作協(xié)調(diào)會，邀請院長參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問題。

　　（三）強化細節(jié)服務(wù)，提高病人滿意度

　　1、滿足病人的基本生活需要。

　　2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。

　　3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細節(jié)照顧、健康教育形式多樣。

　　4、加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制措施。

　�。�1）護理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護理，院護理質(zhì)量管理委員會每季度檢查一次，并通過監(jiān)控錄像抽查夜班護士工作質(zhì)量。

　�。�2）通過基礎(chǔ)護理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護士、訪問患者等形式加強督導(dǎo)。

　　5、責(zé)任護士對患者進行全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評護士。

　　6、護理部定期對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護理問題，護士長例會時商討解決。

　　7、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導(dǎo)。

　　（四）加強監(jiān)督檢查，完善激勵機制

　　1、實施護理部垂直管理，發(fā)揮了護理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟分配中的矛盾。

　　2、廣大護士的積極參與。

　　（1）護理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公開透明。

　�。�2）工作質(zhì)量、護理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。

　　3、完善護理質(zhì)量管理，質(zhì)量標準能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標準，充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會的職能，定期檢查，各科護士長每日自查。

　　4、護理部建立臨床護理服務(wù)調(diào)查檔案：

　　護理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時，對于患者提名表揚的護士在護士長例會上表揚，并作為年終考核護士的其中一項，根據(jù)綜合評定予以表彰。

　　（五）加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護士的業(yè)務(wù)水平

　　1、按計劃對護士實行分層次培訓(xùn)，進一步提高護士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需求。

　　2、按計劃組織護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，安排護士長及護理骨干進行多媒體授課。

　　3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護士的專業(yè)知識和理論水平以及良好的語言表達能力、應(yīng)變能力；每季度進行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核，及時培訓(xùn)護理新技術(shù)、新項目，如呼吸機的應(yīng)用、重癥監(jiān)護等，以提高護士的業(yè)務(wù)水平。

　　4、對于新招聘的護士，必須進行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護、護理基本技能操作等。對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

　　5、鼓勵在職護士參加護理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)。

　　6、繼續(xù)培訓(xùn)考核《臨床護理實踐指南》、《新編基礎(chǔ)護理學(xué)》及護理核心制度等，做到人人達標。

　　7、按月計劃進行護理操作技能的培訓(xùn)及考核，護理部每年進行理論考核兩次，每月抽考護理技術(shù)操作一次，將考評結(jié)果計入個人檔案，對考試成績優(yōu)異者給予一定的獎勵。

　　8、護理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實施。

　　（六）實時總結(jié)，鼓勵先進，樹立典型

　　每季度表揚在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的優(yōu)秀護士，年度表彰先進，樹立典型，評選先進療區(qū)或護理組，表彰先進，總結(jié)經(jīng)驗。

　　20xx年，我院在xx市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》的要求，認真貫徹xx市衛(wèi)生局各類文件精神，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，積極在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展公共衛(wèi)生各項宣傳,動員,體檢工作.但由于恰逢紫帽片區(qū)改造項目的開展,本鎮(zhèn)8個行政村中的5個行政村涉及到本次拆遷改造范圍內(nèi),導(dǎo)致20xx年在本鎮(zhèn)居民體檢及各項宣傳方面出現(xiàn)一些困難,大部分居民搬遷,進村入戶體檢率下降,部分居民聯(lián)系方式改變,未取得較好的'預(yù)期效果,公共衛(wèi)生成績有所下降.20xx年決定結(jié)合紫帽拆遷項目的時期,轉(zhuǎn)換思路,改變原有的宣傳體檢方式,做好新一年的公共衛(wèi)生工作.結(jié)合20xx年公共衛(wèi)生檢查存在的問題,現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃匯報如下：

　　一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展工作計劃

　　（一）、居民健康檔案

　　1、爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速完善居民健康檔案和電子檔案錄入工作，向鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取紫帽鎮(zhèn)黨委政府的支持，爭取未涉及到拆遷的3個村委支部書記對居民健康檔案工作重視，每個村都安排專人負責(zé)協(xié)助建檔工作,并組織開展對因拆遷移居到這3個村的居民進行摸排、體檢、完善檔案等管理。

　　2、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。在由院長任組長，副院長任副組長的紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強整個鎮(zhèn)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組，負責(zé)具體建檔工作；

　　3、采取多種方式，建立和完善健康檔案：

　　一、來我院就診的病人及其家屬；二、下鄉(xiāng)到村委會或老人會進行健康體檢；三、衛(wèi)生所負責(zé)人或其工作人員帶隊下鄉(xiāng)體檢：四：到鎮(zhèn)內(nèi)幼兒園、小學(xué)、中學(xué)體檢；五、新農(nóng)合、市醫(yī)院、市中醫(yī)院的慢性病資料；六、xx市療養(yǎng)院、泉州三院的重癥精神病人資料；七、市婦幼、鎮(zhèn)計生辦的孕產(chǎn)婦、0-6歲新生兒和兒童的資料。

　　4、加強人員培訓(xùn)，強化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，組織公共衛(wèi)生人員積極參與XX市、xx市衛(wèi)生局舉辦的公共衛(wèi)生培訓(xùn)班，積極借鑒其他兄弟單位的好的方式、方法,并對我院每一名參與居民健康檔案建立的工作人員傳達培訓(xùn)內(nèi)容和精神，讓每一名公共人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔、錄入程序。

　　5、加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。提高我鎮(zhèn)居民主動參與建檔意識，采取發(fā)放各類宣傳材料和各村廣播的形式相結(jié)合，讓每一名紫帽鎮(zhèn)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

　　（二）、健康教育

　　1、嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實xx市衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作，發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病和我鎮(zhèn)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動；并指導(dǎo)村衛(wèi)生所定期開展健康教育活動。

　　2、加強健康教育檔案管理，要求每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。

　　（三）、預(yù)防接種

　　為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。具備《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。此外我院還將不定時的到鎮(zhèn)幼兒園進行隨訪，且在每年的一個階段里的每個星期六專門開設(shè)幼兒園兒童疫苗接種門診，對兒童進行疫苗補種。

　　（四）、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理

　　1、依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理規(guī)范要求，建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度。

　　2、定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告紫帽鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；提高居民傳染病防治知識的知曉率。

　　（五）、0—6歲兒童健康管理

　　按照《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，我院婦產(chǎn)科將為0－6歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊和完整電子健康檔案，定期開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次，3—6歲兒童每年至少1次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

　　（六）、孕產(chǎn)婦健康管理

　　按照《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并逐步建立完整電子檔案，每年至少開展5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

　　（七）、老年人健康管理

　　根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》及市衛(wèi)生局要求，我院將積極入村入戶開展老年人健康管理服務(wù)項目。

　　開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且為納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪。

　　（八）、慢性病患者健康管理

　　為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》及市衛(wèi)生局要求，完善紫帽鎮(zhèn)的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率和現(xiàn)患情況。

　　1、通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民到我院診療測血壓、血糖；下鄉(xiāng)入戶健康體檢測血壓、血糖及健康檔案建立過程中詢問；新農(nóng)合、xx市醫(yī)院、xx市中醫(yī)藥等高血壓、糖尿病資料等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，并為其建立健康檔案。

　　2、對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面或電話隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓、血糖，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。

　　（九）、重性精神疾病患者管理

　　為了對紫帽鎮(zhèn)的重性精神疾病患者的規(guī)范管理，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，我院將通過下鄉(xiāng)健康體檢了解的情況和泉州第三醫(yī)院、xx市療養(yǎng)院的資料對紫帽鎮(zhèn)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶健康隨訪，了解病情，并進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄和錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。

　　（十）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

　　定期協(xié)助市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊開展社區(qū)內(nèi)引用水衛(wèi)生安全檢查，密切關(guān)注各學(xué)校食堂及周邊的餐飲衛(wèi)生，定期對各餐飲單位進行突擊檢查。

　　20xx年護理工作將圍繞醫(yī)院管理目標，遵循等級醫(yī)院評審標準，進一步強化各級護理人員行為規(guī)范和技能培訓(xùn)，加強患者護理安全管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量等方面開展工作，具體布署如下：

　　一、工作目標

　　1、以標準建設(shè)為本，持續(xù)改進為動力，促進護理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展；

　　2、加強環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險評估指標體系，認真實施患者安全目標管理；

　　3、加強護士長管理能力的培養(yǎng)，護士崗位管理及規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升護士隊伍的內(nèi)涵建設(shè)；

　　4、創(chuàng)建新的護理服務(wù)模式，加強護士行為規(guī)范，提供人性化服務(wù)、個性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵；

　　5、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學(xué)，推進護理專業(yè)發(fā)展。

　　6、圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作

　　二、具體措施

　　（一）以標準建設(shè)為本，持續(xù)改進為動力，促進護理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展

　　護理質(zhì)量是衡量護理管理水平、護理業(yè)務(wù)水平和工作效果的重要標志，護理部將遵循pdca循環(huán)模式，以“結(jié)構(gòu)—過程—結(jié)果”為模式，建立全面的質(zhì)量管理體系。

　　1、醫(yī)院采用護理副院長、護理部、護士長垂直扁平化的組織架構(gòu)，通過護理部每周一、三、五護理行政查房及平時不定期的督查、護士長的科內(nèi)質(zhì)控和護理單元質(zhì)量控制小組的自查，充分發(fā)揮三級質(zhì)量控制管理的整體功能，形成嚴密的“自我控制”、“同級控制”、“逐級控制”的質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)，實施前饋質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)交叉控制、終末全面控制，確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。具體的護理質(zhì)控安排詳見《20xx年護理質(zhì)控計劃及目標》。

　　2、加強臨床特殊科室護理質(zhì)量管理，重新梳理特殊科室的護理質(zhì)量考評標準，圍繞患者安全管理目標，強化護理關(guān)鍵流程管理，每年至少進行二次特殊科室的專項督查、指導(dǎo)、反饋及整改。

　　3、每季度組織一次全院性的護理質(zhì)量全面大檢查，以交叉考核與橫向評比形式，促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短。以質(zhì)量為生存，不斷總結(jié)，交流經(jīng)驗，實行護理質(zhì)量目標管理。

　　4、每月由護理部組織科室進一次整體護理查房，指導(dǎo)護理程序的正確運用，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強護士運用護理程序的能力，完善整體護理的監(jiān)督評價系統(tǒng)，促進護理查房制度的完善，詳見《20xx年整體護理查房安排表》

　　5、建立護理質(zhì)量持續(xù)改進小組，首先在優(yōu)質(zhì)病區(qū)開展品管圈活動，以點帶面，從而激發(fā)護士個人潛能，群策群力，通過團隊力量、結(jié)合群體智慧，提高工作效率、控制成本、提升服務(wù)、改善護理質(zhì)量，創(chuàng)建護理品質(zhì)。

　　（二）加強環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險評估指標體系，認真實施患者安全目標管理

　　1、加強住院病人高危護理風(fēng)險的預(yù)警預(yù)控的管理、高危風(fēng)險的早期識別、量化管理，有助于降低護理不良事件的發(fā)生，保障患者的安全。進一步完善住院患者獲得性風(fēng)險評估（住院病人壓瘡風(fēng)險評估、跌倒危險因素評估、管道脫道危險因素的評估），建立危重患者病情風(fēng)險預(yù)測（mews早期預(yù)警評分系統(tǒng)及危重患者自理能力評估），把握患者病情變化的黃金時刻，提高危急處理的時效性。

　　2、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護理安全的重要手段，進一步完善護理安全管理制度，在工作中要注重抓高危環(huán)節(jié)（新患者、手術(shù)患者、急危重患者、特殊治療患者）、高危人群（新護士、工作年限短經(jīng)驗缺乏的護士、實習(xí)護生）、高危時間（夜班、中班、節(jié)假日等）的管理。樹立護理人員強烈的職業(yè)責(zé)任感，增強法制觀念；要求全院護理人員在實際工作中學(xué)法、懂法、守法、用法，有效的避免護患糾紛及杜絕護理嚴重差錯事故的發(fā)生。

　　3、為適應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急救援的需要，進一步加強護理人員、科室之間的協(xié)同，提高護理人員風(fēng)險防范意識和應(yīng)對突發(fā)事件自救互救能力，護理部將完善護理應(yīng)急預(yù)案,全年組織1-2次護理應(yīng)急演練，各科室每月至少進行一項護理應(yīng)急演練，并對演練的過程中存在的問題進行分析原因、提出整改措施，具體詳見《20xx年護理應(yīng)急演練計劃》。

　　（三）加強護士長管理能力的培養(yǎng)，護士崗位管理及規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升護士隊伍的內(nèi)涵建設(shè)

　　1、加強護士長隊伍建設(shè)，提升護士長隊伍的管理能力，護理部將圍繞管理技巧、強化管理意識，更新管理理念，對護士長進行提升管理技能系列培訓(xùn)，使護士長能更充分發(fā)揮其職責(zé)，起著承上啟下的關(guān)鍵作用。

　　2、以崗位需求為基礎(chǔ)，以加強護士崗位培訓(xùn)為抓手，根據(jù)護士崗位管理、分層管理，結(jié)合護理崗位需求及護士職業(yè)發(fā)展進一步完善護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，對護士的分層培訓(xùn)能級劃分進行，對n0、n1護士著重于培養(yǎng)基本能力，n2護士著重于培養(yǎng)護理重癥病人所需的能力，n3護士著重于培養(yǎng)整體護理實施能力和教學(xué)能力，n4護士著重于培養(yǎng)承擔科學(xué)研究和�？谱o理的能力，具體詳見20xx年護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。

　　3、加大專科護士隊伍建設(shè)，按照“江西省實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx-2015年）》辦法”及《XX縣醫(yī)院護理工作五年發(fā)展規(guī)劃（20xx-2015年）》，有計劃、分步驟培養(yǎng)�？谱o士。

　　（四）創(chuàng)建新的護理服務(wù)模式，加強護士行為規(guī)范，提供人性化服務(wù)、個性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵

　　1、建立以患者需求為導(dǎo)向，專業(yè)要求為原則的新的護理服務(wù)模式，提供人性化服務(wù)、個性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，深入責(zé)任制整體護理，護士實施床旁護理，多與患者接觸，多提供服務(wù)，強化對患者觀察和咨詢內(nèi)涵，增加基礎(chǔ)護理的具體操作，通過在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者的臨床表現(xiàn)和病情變化，更新護理理念，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高病人的滿意度。

　　2、根據(jù)江西省衛(wèi)計委印發(fā)的《“改善群眾就醫(yī)體驗”主題活動實施方案》，為提高導(dǎo)診人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識及門診服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院服務(wù)文化，方便患者就醫(yī)，護理部將對導(dǎo)診護士進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素質(zhì)教育、禮儀培訓(xùn)、如何正確指導(dǎo)預(yù)檢分診等方面的培訓(xùn)，切實推動導(dǎo)診工作上一個新臺階。

　　3、深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，改進護理服務(wù)，規(guī)范文明禮儀，展示護士風(fēng)采，塑造良好的護理職業(yè)形象。五月份護士節(jié)將舉行“展天使風(fēng)采·樹護士形象”為主題的護士儀禮表演賽，旨在讓護士在平時工作崗位上能自覺運用標準護士禮儀、文明用語，把微笑給每一位患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，樹立護理品牌與良好形象。

　　（五）創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學(xué)，推進護理專業(yè)發(fā)展

　　1、強化護理科研管理。首先教育廣大護理人員更新思想觀念，樹立科研意識，鼓勵醫(yī)護合作、護護合作，以醫(yī)帶護、以護促醫(yī)，互相幫助，共同提高，促進每個科研課題的順利完成，提高科研效率和水平，其次，力爭多渠道、多形式提高護理科研骨干的知識和學(xué)歷層次，提高護理人員的創(chuàng)造性思維及超前的意識，從而推動護理科研的發(fā)展。

　　2、把教學(xué)管理列入護士長考核內(nèi)容，嚴格選拔帶教老師，加強帶教老師的責(zé)任心，每季組織帶教老師座談會，聽取帶教老師對臨床教學(xué)的意見反饋及實習(xí)生對帶教工作的意見反饋，做好教學(xué)工作的進度考評，提高各科室各科室護理帶教水平，確保帶教安全。

　　（六）圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作

　　以二級甲等醫(yī)院評審為契機，圍繞評審細則及新理念，遵循國際通行的患者質(zhì)量及安全管理理念，從病人的體驗、社會的視野、醫(yī)務(wù)人員的遵循來優(yōu)化完善各種服務(wù)、操作流程及各項規(guī)章制度；收集整理、匯總分析各類資料信息，做到“印跡”管理，整理詳實的原始材料，保證創(chuàng)建各項工作的切實落實。

醫(yī)院年度工作計劃 篇5

　　醫(yī)務(wù)科20xx年工作總結(jié)及20xx年工作計劃 尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)及各位同事們:

　　20xx年已經(jīng)過去，新一年的工作已經(jīng)開始，回顧20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下我院實現(xiàn)了醫(yī)院整體搬遷，也是從這一年起我院實現(xiàn)了跨越式的發(fā)展，迎來了前所未有的發(fā)展機遇。在這一年我們在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下以縣局“三優(yōu)一滿意”工作要求統(tǒng)領(lǐng)全局，以“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審細則”為工作標準，積極進取，勇于創(chuàng)新，按照年初制定的計劃，扎實工作，堅持以推進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量作為中心，維護醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷提升醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高中醫(yī)診療技術(shù)應(yīng)用比例,堅持西學(xué)中繼續(xù)教育,加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育和臨床帶教等方面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)做工作，努力做好醫(yī)院的各項工作，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步提高。下面我代表醫(yī)務(wù)科就20xx年工作向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們匯報如下：

　　一、各項醫(yī)療指標持續(xù)提升

　　在20xx年中，我院全年業(yè)務(wù)收入達到歷史新高，全年總接診門診病人21.6萬余人次，住院患者6571人次，人均住院10.96天，全院藥占比41.2%，其中中藥收入占藥品收入的56.7%，中藥飲片收入占中藥藥品收入的58%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為29.5次，床位使用率為91.1%。

　　二、積極開展各項醫(yī)療核心制度檢查與病案質(zhì)控，使我院醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)提高

　　1、在20xx年，我們按照《二級中醫(yī)醫(yī)院考評標準》中關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量的要求及醫(yī)院管理規(guī)定，繼續(xù)在院長及主管院長帶領(lǐng)下每周組織院醫(yī)療質(zhì)控小組進行全院醫(yī)療質(zhì)量查房，加強現(xiàn)運行病歷及醫(yī)療各項核心制度的環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎，尤其是在20xx年隨著質(zhì)控小組對醫(yī)療質(zhì)量完成內(nèi)容的'深入質(zhì)控，使我院的醫(yī)療質(zhì)量較前有了更進一步的提高，全年共發(fā)現(xiàn)各科室存在的醫(yī)療質(zhì)量問題100余項，提交至每月院醫(yī)療質(zhì)控例會60余項，充分發(fā)揮了質(zhì)控小組全程監(jiān)督管理的作用。

　　2、為了更好的將醫(yī)療質(zhì)量管理的各項工作落到實處，20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下我們按照《二級中醫(yī)醫(yī)院考評標準》的相關(guān)要求在第一季度成立了我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，并召開第一季度的全院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會全體會議，通過此次會議的召開，使我院各科的醫(yī)療質(zhì)量得到更全面的持續(xù)改進。

　　3、自20xx年1月開始,醫(yī)務(wù)科就把病案質(zhì)量管理工作做為貫徹全年工作重要任務(wù)來做。截止20xx年12月31日，病案室全年完成6000份病歷（共約6570份，其中新農(nóng)合、職工醫(yī)保送往保險公司審查約有600份）的收集、編碼、病案統(tǒng)計、歸檔工作。有效的避免了病案不能及時歸檔及隨手亂放現(xiàn)象的發(fā)生。

　　三、醫(yī)療安全防范工作得以改進和提升

　　醫(yī)療安全是醫(yī)院發(fā)展的生命線，離開了醫(yī)療安全無從談起發(fā)展。如何落實相關(guān)醫(yī)療安全的制度則是我們在20xx后重點需解

　　決的問題，針對我院重點科室的問題及缺陷，在20xx年醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

　　1、手術(shù)室是我院外科系統(tǒng)病人流轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療隱患較為集中的場所，為避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，自元月份開始，醫(yī)務(wù)科就聯(lián)合其它相關(guān)職能科室對手術(shù)室工作予支持和幫助，并組織外科系統(tǒng)與手術(shù)室舉行了溝通協(xié)調(diào)會，通過各科的溝通協(xié)調(diào)，落實了《手術(shù)安全核查制度與查對制度》與《手術(shù)安全管理制度》并協(xié)調(diào)了手術(shù)科室的接送病人的工作流程，通過以上工作的開展，使我院外科系統(tǒng)各科室與手術(shù)室工作達到了更加安全有序規(guī)范開展。

　　2、規(guī)范并落實了《危急值報告制度》，為了使《危急值報告制度》在臨床工作中真正的落到實處，使臨床醫(yī)師需要及時得到檢查或檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，從第二季度開始，醫(yī)務(wù)科根據(jù)各級主管部門及我院實際情況制定了我院的《危急值報告制度》并要求各科認真如實報告記錄，通過以上工作的開展，更加完善了臨床各科與醫(yī)技科室之間配合溝通。

　　三、中醫(yī)特色管理持續(xù)改進

　　在本年度開作開始之初，我們就按省中醫(yī)藥管理局關(guān)于河南省中醫(yī)醫(yī)院十大監(jiān)控指標及《二級中醫(yī)醫(yī)院考評標準》，每月對各科室中醫(yī)藥診療技術(shù)及中藥應(yīng)用率進行了檢查及統(tǒng)計，并在每月質(zhì)量點評會上予以通報，尤其在醫(yī)院搬遷工作后在院領(lǐng)導(dǎo)的大

　　力支持下此項工作得到了較大的提升，通過每月的督導(dǎo)各科中醫(yī)診療操作項目實際應(yīng)用得以大幅提高，其中全院全年各科共開展中醫(yī)診療技術(shù)項目共開展60余項，共計1200xx人次，全院住院病人中藥飲片應(yīng)用率繼續(xù)維持在60%以上，中醫(yī)院中醫(yī)特色進一步得到顯現(xiàn)。

　　四、新技術(shù)應(yīng)用不斷提升

　　隨著我院整體搬遷后的業(yè)務(wù)量不斷增長以及社會各界群眾對我院要求的不斷提高，原有各科開展的診療技術(shù)已顯的不能滿足患者日益增長的健康需要，進入20xx以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)務(wù)科大力鼓勵臨床各科開展適用于本科新的診療項目，在20xx年全年各科共開展新技術(shù)31項，其中醫(yī)技科新項目22項，臨床病區(qū)開展新技術(shù)9項，新開展我院首例手術(shù)共計14臺，其中多臺為我縣首例開展。這些新型診療技術(shù)及新手術(shù)的開展標志著我院醫(yī)療水平的進一步提升。

　　五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與院內(nèi)西學(xué)中繼續(xù)教育持續(xù)提升

　　1、在20xx年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，嚴格按照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》在全院范圍內(nèi)按照中醫(yī)“三基三嚴”標準組織全院高年資醫(yī)師、各病區(qū)主任及骨干醫(yī)師和所有進修回院醫(yī)師給全院醫(yī)務(wù)人員授課，并邀請及組織國家級、省市級專家來我院授課，至少每月進行2次中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，并要求使西學(xué)、中學(xué)中的教育形成常態(tài)化。全年共組織各類西學(xué)中學(xué)習(xí)18次，其中邀請上級醫(yī)院專家授課8次，參加人數(shù)均達95%以上，通過這

　　些院內(nèi)培訓(xùn)及相關(guān)活動工作的開展，使我院學(xué)習(xí)氛圍得以持續(xù)提升。

　　2、在20xx年，按照醫(yī)務(wù)科年初的工作計劃，自第一季度開始，醫(yī)務(wù)科有意識的在每一季度進行一次相關(guān)醫(yī)療安全法律或醫(yī)德教育的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全年共進行相應(yīng)培訓(xùn)共4次，使我院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德教育方面取得了明顯的改進。

　　六、對外宣傳健康講座持續(xù)進行

　　在對外宣傳及健康講座方面，本年度繼續(xù)利用科普講座及電視臺、報社等機構(gòu)宣傳我院中醫(yī)技術(shù)、中藥食療及治未病等健康教育知識；并繼續(xù)加強與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師及村衛(wèi)生所人員聯(lián)系，組織我院骨干醫(yī)師深入宣傳，推介我院新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，宣傳我院，從而在一定程度上提高我院的知名度和社會影響力；長期保持與我院轄區(qū)內(nèi)各村醫(yī)聯(lián)絡(luò)，加強我院醫(yī)師與村醫(yī)之間聯(lián)絡(luò)與溝通，實行雙向轉(zhuǎn)診，互惠互利，并定期到各偏遠山村開展義診活動，服務(wù)群眾，鎖定病源，提高我院經(jīng)濟效益、社會效益。

　　七、臨床帶教實習(xí)工作進一步提升

　　隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷開展及醫(yī)院業(yè)務(wù)力量的不斷壯大，為提高醫(yī)院整體水平促進臨床教學(xué)科研能力，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升醫(yī)院社會影響力及品牌，進入20xx年以來，我們就在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下把臨床帶教實習(xí)工作做為全院的重點工作來做，尤其在4月份我院正式成為河南中醫(yī)學(xué)院的臨床實習(xí)醫(yī)院。全年我院共接收河南中醫(yī)學(xué)院、南陽醫(yī)專、漯河醫(yī)專、洛陽市中醫(yī)藥學(xué)校等

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