標準工作計劃匯編5篇

　　時光飛逝，時間在慢慢推演，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，一起對今后的學習做個計劃吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了？下面是小編收集整理的標準工作計劃5篇，歡迎閱讀與收藏。

標準工作計劃 篇1

　　20xx年全區(qū)標準化工作的總體要求是：緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府的決策部署和全市質(zhì)監(jiān)工作會議要求，以推進“標準強市”建設為主線，不斷完善標準化工作體制機制、加強標準體系建設、強化標準實施與監(jiān)督、夯實標準化工作基礎、增強標準化服務能力、提升標準國際化水平，大力實施標準化戰(zhàn)略，深化標準化工作改革，加快標準化在經(jīng)濟社會各領域的普及應用和深度融合，充分發(fā)揮標準化在我區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展進程中的基礎性、戰(zhàn)略性和引領性作用，為全力打造“融城核心璀璨天心”提供有力支撐。

　　1. 完善標準化工作機制

　　以質(zhì)量強區(qū)建設為指導，以區(qū)人民政府名義組織出臺的《關于進一步推進標準化工作的實施意見》，進一步明確標準化工作的.重要地位，建立標準化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進機制，研究、部署全區(qū)標準化工作，摸索形成導向明確、構(gòu)架科學、運轉(zhuǎn)高效的標準化工作新格局。

　　2. 有序推進標準自我公開

　　進一步加大企業(yè)標準自我聲明公開制度的宣傳推進力度，組織開展第二期企業(yè)標準自我聲明公開培訓班，引導更多的企業(yè)在國家公共服務平臺上公開企業(yè)標準。對轄區(qū)內(nèi)15家重點企業(yè)開展標準實施事中事后監(jiān)管，強化企業(yè)主體責任。

　　3.加快培育標準化試點

　　圍繞金融、互聯(lián)網(wǎng)、養(yǎng)老、教育等現(xiàn)代服務業(yè)，加快標準化的試點示范，強化對服務業(yè)的培育和發(fā)展，選擇有實力、有技術(shù)優(yōu)勢的標準化服務機構(gòu)，加大支持力度，爭取政策激勵，培育造就一批骨干型標準化服務機構(gòu)，發(fā)揮行業(yè)領域內(nèi)的示范帶動作用，整體提升標準化服務質(zhì)量和水平。20xx年組織1-2家優(yōu)勢企業(yè)申報省級、市級標準化戰(zhàn)略項目，加強對獲批單位的指導和督促檢查工作。

　　4.提升區(qū)域標準發(fā)展水平

　　加強對轄區(qū)產(chǎn)品采標情況的摸底調(diào)查，結(jié)合全市經(jīng)濟發(fā)展及產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀，及時整理并公布采標目錄，鼓勵企業(yè)采用國際標準和國外先進標準，確保全區(qū)企業(yè)采標率達到80%以上。

　　5.夯實標準化工作基礎

　　進一步開展標準化良好行為企業(yè)創(chuàng)建活動，組織2家小微企業(yè)開展創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新標準化公共服務活動，指導企業(yè)建立和運行企業(yè)標準體系，為企業(yè)提升產(chǎn)品質(zhì)量水平、打造產(chǎn)品品牌提供有效的標準支撐。

　　6.濃厚標準化工作氛圍

　　通過多渠道大力宣傳標準化方針政策、法律法規(guī)以及標準化先進典型和突出成就，擴大標準化社會影響力。廣泛開展世界標準日、質(zhì)量月等群眾性標準化宣傳活動，深入企業(yè)、機關、學習、社區(qū)等地普及標準化知識，宣傳標準化理念，不斷提高全社會標準化意識。

標準工作計劃 篇2

　　根據(jù)“市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局質(zhì)監(jiān)計函[20xx]06號文”《關于對20xx年〈計量標準證書〉到期進行復查》的通知精神，我集團現(xiàn)運行的四項《計量標準合格證書》將于20xx年10月底到期。根據(jù)以上通知要求計量標準合[]格

　　證書到期的企業(yè)應提前六個月提出申請，否則將注銷證書并停止其量傳工作。為保證計量標準復查工作的順利進行，質(zhì)檢處特制定計量標準復查工作計劃：

　　一、復查的項目及費用

　　復查的項目是已在市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局備案的《三等活塞式壓力計標準裝置》、《檢定游標量具標準器組》、《檢定測微量具標準器組》、《檢定指示量具標準器組》四項，計量檢定人員到期換證、培訓四人（次）共9項費；標準資料用款約等費用共計壹萬壹千伍百元左右。

　　二、申報

　　1、申報時間：20xx年4月19日—28日2、根據(jù)《通知》精神和《JJF1033—20xx計量標準考核規(guī)范》的規(guī)定申請復查《計量標準合格證書》的企業(yè)應按統(tǒng)一格式填寫《計量標準復查申請表》，一式兩份報市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局計量處，并同時提供計量標準穩(wěn)定性考核記錄、計量標準測量重復性考核記錄和隨機近期檢定原始記錄兩份復印件。

　　三、準備階段

　　1、時間：20xx年4月29日—9月30日。

　　2、根據(jù)《計量標準考核規(guī)范》規(guī)定的考核內(nèi)容：記錄標準器及配套設備、管理制度、環(huán)境條件、人員等五項53條的.要求，分別做好如下工作：計量標準復查工作計劃表序號項目數(shù)量完成時間相關部門、人員備注1計量標準技術(shù)報告4項20xx.7.30前質(zhì)檢處、計量科2計量標準器送(請)檢全部按周期計劃質(zhì)檢處、計量科3編制《計量標準測量重復性考核記錄》全部20xx.8.30前質(zhì)檢處、計量科4建立健全管理制度全部20xx.7.30前質(zhì)檢處、計量科5編制《計量標準穩(wěn)定性考核記錄》全部20xx.7.30前質(zhì)檢處、計量科6計量檢定員證書換證、培訓四人次20xx.7.30前7環(huán)境、衛(wèi)生現(xiàn)場考核前8計量器具現(xiàn)場自查現(xiàn)場考核前相關生產(chǎn)車間

　　3、20xx年5月，技術(shù)監(jiān)督局對我企業(yè)內(nèi)部開展計量檢定工作的環(huán)境條件、設施等進行初步考察。（時間技術(shù)監(jiān)督局另行通知）

　　4、20xx年6月30日至7月30日，由技術(shù)監(jiān)督局組織對我企業(yè)的初審。

　　四、現(xiàn)場考核

　　1、考核時間9月底前后（具體時間根據(jù)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局通知）

　　2、質(zhì)檢處相關負責人全過程陪同現(xiàn)場考核人員，并做好接待工作。

　　五、總結(jié)根據(jù)復查現(xiàn)場考核情況，認真總結(jié)以便今后更好地開展計量工作。

標準工作計劃 篇3

　　班級工作是學校工作的重點，是對學生進行思想教育，為學生營造良好學習氛圍的重要陣地，本學期為順利地完成本學期的工作任務。根據(jù)學校工作計劃、學校德育工作計劃的要求，結(jié)合本班的實際情況，特制定如下工作計劃：

　　一、 基本現(xiàn)狀：

　　八年一班現(xiàn)有29人，其中班干部有5人，占10%左右;優(yōu)秀學生有10人左右，占20%左右，中等生占35%左右，學困生占25%。 本班大部分學生遵守紀律，學習興趣較濃，是一個團結(jié)向上的集體。但由于部分學生(特別是男生)學習習慣和日常行為規(guī)范還是無明顯轉(zhuǎn)變，本學期針對這一問題去抓。

　　二、 德育工作：

　　基本目標是：建立一支有進取心、能力較強的班干部隊伍，全體同學都能樹立明確的學習目的，形成良好的學習風氣;培養(yǎng)學生良好的行為規(guī)范，弘揚正氣，逐步形成守紀、進取、勤奮的班風。嚴格要求學生在德、智、體、美、勞諸方面得到全面的發(fā)展，爭做文明班級

　　1、加強對學生的養(yǎng)成教育。

　　日常工作中，積極開展對學生的各項素質(zhì)教育。以《中學生日常行為規(guī)范》和《中學生守則》為基本準則，嚴格要求學生。教會學生從小做起，從現(xiàn)在做起，從一點一滴做起，使他們從小樹立正確的人生觀，養(yǎng)成良好的文明、衛(wèi)生等習慣。在工作的具體開展過程中特別注意對學生的文明禮貌教育和衛(wèi)生保持教育，制定相應的規(guī)章約束學生的行為，引導他們知而行、行而立。

　　2、加強對學生進行愛國主義教育

　　愛國主義是學生頭腦中需要強化的思想，本學期中利用每周的升降旗活動的時間對學生進行愛國主義教育，教育學生尊重國旗等，使學生樹立良好的愛國主義觀;利用節(jié)日時間進行愛國主義教育，讓學生記住歷史，提高認識。結(jié)合“北京奧運會”的.有利時機，唱響愛國愛民思想道德建設的主旋律。

　　3、選用優(yōu)秀學生干部，形成良好學習氣氛

　　選拔好學生干部，使他們成為班主任的好助手，以班干部為帶頭，樹立良好班風，充分調(diào)動學生學習的積極性，為形成良好學習氣氛起 帶頭作用。

　　4、利用班會對學生進行思想教育

　　本學期中積極開展班會活動，對班會對學生進行安全教育、愛國主義教育、感恩教育。使學生在彼此交流中受到啟發(fā)，向他人學習，取他人所長補自己之短。同時，讓每一位學生明白，在一個班集體里同學之間要互相學習，互相幫助，互相尊重，切不要事事以“我”為中心看問題，這樣不斷增進同學之間的友情，增強集體的凝聚力。

　　5、加強傳統(tǒng)美德教育工作。

充分利用三八節(jié)、清明節(jié)組織征文活動。使學生弘揚中華民族孝敬父母的傳統(tǒng)美德。培養(yǎng)學生的節(jié)儉意識，加強教育，讓學生從身邊的小事做起，節(jié)水、節(jié)電、節(jié)約零用錢，爭創(chuàng)節(jié)約型班級。同時，在學生中深入開展感恩教育活動。充分利用主題班會，教育學生銘記父母、老師、友人的恩情，學會報答。要為父母親做力所能及的事，并為父母寫一篇發(fā)自內(nèi)心的感謝信。

　　6、加強德育基地建設，本學期把萬寶鎮(zhèn)政府樓做為本班的校外活動站，定期開展活動。

做到校內(nèi)教育與校外教育有機結(jié)合。

　　7、積極開展“三結(jié)合”教育活動，做好家長工作，提高家庭教育水平，同時呼吁社會力量共同教育學生。

　　8、開展好“希望工程”和手拉手活動。教育學生助人為樂，樹立高尚的道德情操，節(jié)省一天零花錢，向貧困生獻愛心，伸出友愛之手，支助困難生。同時落實好“兩免一補”政策。

　　9、切實加強安全教育工作。本學期要充分利用班會、板報。對學生進行防火、防電、防水、交通等方面的教育。提高學生的防范意識和自我保護意識，提高自救能力，避免意外事故的發(fā)生。

　　10、加強法制教育工作，上好法制教育課，邀請派出所同志來校作報告。

　　11、重視留守學生和問題子女的教育，建立檔案，研究幫教措施。

　　12、開展好心理健康教育，教育學生上好心理健康課，順利度過人生的黃金時代。

　　13、組織開展“書香伴我成長”讀書教育系列活動。和迎奧運會主題活動。

標準工作計劃 篇4

　　一、年度學校工作計劃目標

　　中小學心理健康教育的直接目標是提高全體學生的心理素質(zhì)，最終目標是促進學生人格的健全發(fā)展。結(jié)合學生實際，確立我校的具體工作目標如下：

　　1、了解自我

　　目前普遍存在僅以學業(yè)成績作為評價學生優(yōu)劣標準的情況，導致不少學生自我形象偏低，自信心不足，嚴重阻礙著學生的素質(zhì)成長。針對這一現(xiàn)象，心育工作應注重幫助學生了解自我，接納自我，對自我的形象進行整體認識，讓學生從學業(yè)自我形象、社會自我形象、情緒自我形象、體能自我形象等方面進行整體認識，找出自己的優(yōu)勢與劣態(tài)；幫助學生自尊、自愛、自強、自立，樹立自信心。發(fā)揮出自己的潛能，實現(xiàn)人生價值。

　　2、培養(yǎng)良好的學習適應能力

　　當前由于學習適應性不強，而淪為學業(yè)不良的學生日漸增多，培養(yǎng)學生良好的學習適應能力就顯得日趨重要。心育工作應致力于開展協(xié)助學生制定學習計劃，尋求適合的學習方法，養(yǎng)成獨立思考，刻苦鉆研，集中精力，心無旁騖的學習品質(zhì)以及保持濃厚的學習興趣等方面的工作，以達到促進其有效學習的目的。

　　3、養(yǎng)成理想的人際交往習慣

　　理想的人際交往習慣是個體適應社會環(huán)境不可或缺的條件，人際交往的適應與否，直接影響著學生人格的發(fā)展，也影響著其在社會中的生存和發(fā)展，當前學生由于缺乏良好的人際交往習慣，可導致親子、師生和同伴間的沖突不斷增加。所以協(xié)助學生掌握人際交往的藝術(shù)是重要的。在當今這個多元化、多樣化的社會，做到這一點，是尤為重要的事情。

　　4、促進人格的健全發(fā)展

　　目前的'教育比較強調(diào)學生智力因素的培養(yǎng)，往往忽視非智力因素的養(yǎng)成；忽視對學生心理素質(zhì)的全面培養(yǎng)，會嚴重影響著學生素質(zhì)的提高。心育工作應注重對學生心理素質(zhì)的全面培養(yǎng)，促進學生心理素質(zhì)各方面的諧調(diào)發(fā)展，使個體在認識、情意和行為三方面達到一個有機的整體。使每個學生的各種潛能得以發(fā)揮，日后成為：具備一定的知識技能；具有很強的社會適應能力，對社會能作出積極貢獻的人。二、年度學校工作計劃中指導思想：

　　以教育部下發(fā)的《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》及《中小學生心理健康教育指導綱要》為指導，堅持育人為本，根據(jù)中小學生生理、心理發(fā)展特點和規(guī)律，運用心理健康教育的理論和方法，培養(yǎng)中小學生良好的心理素質(zhì)，促進他們身心全面和諧發(fā)展。

　　三、年度學校工作計劃工作安排

　　領導小組：**

　　組長：**

　　成員：各年級班主任

　　實施方案

　　1、根據(jù)學生心理發(fā)展特點和身心發(fā)展規(guī)律，面向全體學生有針對性地實施教育；

　　2、面向全體學生，通過普遍開展教育活動，使學生對心理健康教育有積極的認識，使心理素質(zhì)逐步得到提高；

　　3、關注個別差異，尊重學生的尊嚴和價值，根據(jù)不同學生的不同需要開展多種形式的教育和輔導，提高他們的心理健康水平；

　　4、尊重學生，以學生為主體，充分啟發(fā)和調(diào)動學生的積極性。積極做到心理健康教育的科學性和針對性相結(jié)合；

　　5、面對全體學生與關注個別差異相結(jié)合；

　　6、預防和矯治相結(jié)合；

　　7、教師的科學輔導和學生的主動參與相結(jié)合;

　　8、助人與自助相結(jié)合；

　　9、心理輔導過程對學生所作的“自我暴露”，輔導員應嚴守秘密，不宜對外公開當事人的姓名和事件。

　　四、年度學校工作計劃實現(xiàn)途徑

　　根據(jù)我校的實際，主要通過兩個途徑來進行：

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　　這項教育工作應全面滲透在學校教育的全過程中。在學科教學、各項教育活動、班主任工作中，都應注重對學生心理健康的教育，這是心理健康教育的主要途徑。

　　1、課程輔導形式。偏重于對學生心理品質(zhì)的全面培養(yǎng)。具體內(nèi)容包括智能訓練、學習心理指導、情感教育、人際關系指導、自我心理修養(yǎng)指導等內(nèi)容。2、專題講座形式。目的在于解決學生中存在的共性問題。

　�。ǘ�）心理咨詢

　　心理咨詢是針對少數(shù)有心理問題的學生而進行的心理咨詢、心理訓練活動，它面向少數(shù)學生，立足于矯治。主要方式：

　　1、個別咨詢。它著眼于少數(shù)問題學生、側(cè)重運用行為矯治和心理治療方法達到輔導疏通心結(jié)的作用。個別咨詢的程序包括學生自訴、診斷分析、調(diào)適矯治和效果反饋四個環(huán)節(jié)。方式有面談、電話、通信等途徑進行。在我校要成立心理咨詢室、開通心理咨詢熱線、設立心理咨詢信箱，配備心理咨詢教師。2、電話咨詢。是指利用通話方式給予學生忠告，勸慰和指導。由于通話具有隱秘性，咨詢的學生基本上都能敞開自己的內(nèi)心世界，尋求解決實際問題的答案。3、書信咨詢。其優(yōu)點在于不受時間限制，學生可隨時通過信件訴說自己的苦惱或愿望。那些不善言辭，或較為拘謹?shù)膶W生常常選擇這種形式。

　　五、年度學校工作計劃評價效果

　　初步設想我校的心理健康教育評價工作通過建立學生自我評價體系、學校評價體系、社會家長評價體系來進行。力爭把心理教育工作作為我校素質(zhì)教育的一個重要方面來抓，成為我校教育工作的一個特色、一個亮點，為創(chuàng)辦示范學校奠定基礎。

標準工作計劃 篇5

　　短腸綜合征是因不同原因切除大部分小腸后造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病征和病理生理紊亂，以腹瀉、消瘦和營養(yǎng)不良為特征的癥狀群，有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營養(yǎng)（tpn）補充足夠的水分、電解質(zhì)、微量元素和營養(yǎng)物質(zhì)，以維持病人氮平衡。經(jīng)過6-12個月靜脈營養(yǎng)支持后無明顯好轉(zhuǎn)者，則可考慮行小腸倒置術(shù)。其護理要點是：針對病人早期水樣腹瀉做好皮膚護理以及維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予tpn支持，盡早由靜脈營養(yǎng)過渡到腸道營養(yǎng)，促進腸代償適應和保證足夠營養(yǎng)攝入，滿足機體的基礎代謝。常見護理問題包括：①營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量；②體液不足；③電解質(zhì)紊亂；④有皮膚完整性受損的危險；⑤潛在并發(fā)癥--急性肺水腫；⑥潛在并發(fā)癥--感染；⑦知識缺乏：營養(yǎng)支持方面的知識。

　　一、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　相關因素：

　　1 因素、頻繁而大量的腹瀉致營養(yǎng)成分丟失過多。

　　2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。

　　3 腸道病變致吸收、消化功能降低。

　　4 發(fā)熱致代謝增強。

　　主要表現(xiàn)：

　　1 病人精神委靡、體重持續(xù)減輕、疲乏無力、肌萎縮、貧血貌、低蛋白血癥。

　　2 皮膚彈性差，粘膜干燥，水、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，進行性脫水致血容量不足。

　　3 手足搐弱、神經(jīng)肌肉興奮性增高，長期缺鈣，可有骨質(zhì)疏松、軟骨病。

　　護理目標：

　　1 病人獲得足夠的水分和營養(yǎng)，體重穩(wěn)定或體重逐漸增長。

　　2 病人酸堿失衡得到糾正，生化檢查在正常范圍。

　　護理措施：

　　1 給病人使用輸液泵恒速輸入tpn液，因為tpn輸入太快可致高血糖危象（因為胰島素的產(chǎn)生可能趕不上血糖負荷的增高）。

　　2 使病人熟悉tpn的組成成分：葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素、胰島素、脂肪乳劑。

　　3 為病人合理選用靜脈，保持輸液通暢，最好采取中心靜脈置管或使用留置針，保護周圍靜脈。

　　4 按醫(yī)囑輸20%白蛋白、同型新鮮血漿、全血，以糾正低蛋白血癥，增強病人抗病力。

　　5 病人腹瀉次數(shù)減少，每天大便排出量低于2l，病情穩(wěn)定時，應協(xié)助病人經(jīng)口攝食。

　　6 病人開始經(jīng)口攝食時，可先進單純鹽（糖）溶液，應謹慎緩慢進行，逐漸加量，漸漸過渡到要素飲食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食，促進腸代償適應。

　　7 每天稱體重，以了解病人對營養(yǎng)支持的反應，是否需要對治療方案進行新的調(diào)整。

　　8 為病人定期復查血清白蛋白水平。

　　重點評價：

　　1 對比入院前后各階段體重情況，是否有所增加。

　　2 貧血、低蛋白血癥是否有改善。

　　3 電解質(zhì)是否在正常范圍。

　　4 傷口愈合是否延期。

　　否平衡，每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長發(fā)育。

　　二、體液不足

　　相關因素：

　　1 頻繁的腹瀉、嘔吐，出汗多。

　　2 低蛋白血癥、高血糖。

　　3 液體攝入不足。

　　主要表現(xiàn)：

　　1 皮膚彈性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。

　　2 尿少、尿比重高、尿色深黃。

　　3 脈數(shù)、血壓偏低、中心靜脈壓低。

　　4 體溫升高，可有脫水熱。

　　5 出水量明顯大于入水量。

　　護理目標：維持病人正常體液量，保證其出入水量平衡。

　　護理措施：

　　1 補充足夠的水分、電解質(zhì)或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷，應以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新開始輸入，這樣既可避免病人出現(xiàn)低血糖又可補充液體。

　　2 除tpn液外，按醫(yī)囑給予維持液和大分子的膠體溶液，如20%白蛋白。

　　3 病情允許應鼓勵病人口服補液。

　　4 監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，每小時1次，并做好記錄。

　　5 詳細記錄24小時出入水量，特別是尿量，必要時記錄每小時尿量、尿比重。

　　重點評價：

　　1 是否有體液不足的癥狀、體征。

　　2 出入水量是否平衡。

　　3 尿量、尿比重是否正常。

　　4 生命體征是否平穩(wěn)，中心靜脈壓是否正常。

　　三、電解質(zhì)紊亂

　　相關因素：

　　1 嚴重水樣腹瀉可致低鉀血癥、低鈉血癥。

　　2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血癥。

　　主要表現(xiàn)：

　　1 低鉀血癥可有：

　�。�1）神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為全身軟弱無力、軟癱、麻痹。

　�。�2）心電圖可有qrs波群增寬、p-r間期延長、t波低平，可出現(xiàn)u波。

　�。�3）胃腸運動減弱，常有惡心、嘔吐、厭食；嚴重缺鉀可有難以忍受的腹脹，甚至麻痹性腸梗阻。

　　2 低鈉血癥的表現(xiàn)有皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷、虛弱、嗜睡、意識模糊。

　　3 低鈣血癥可有口周、指（趾）尖麻木、針刺感、腱反向亢進、感覺異常、手足麻木。

　　4 低鎂可致肌力弱、顫抖、易激動。

　　護理目標：

　　1 維持病人正常的血清電解質(zhì)水平。

　　2 及時發(fā)現(xiàn)并糾正病人的各種電解質(zhì)失衡。

　　護理措施：

　　1 按醫(yī)囑配置tpn液中電解質(zhì)、微量元素含量，補充足夠的電解質(zhì)。

　　2 觀察病人有無電解質(zhì)失衡的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、腹脹、手足麻木，必要時做心電圖檢查。

　　3 定期復查病人血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等水平，協(xié)助醫(yī)師及時追蹤結(jié)果，以便及時調(diào)整用藥方案。

　　4 觀察記錄病人嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量，為補充液體和電解質(zhì)提供參考。

　　重點評價：是否維持電解質(zhì)于正常水平。

　　四、有皮膚完整性受損的危險。

　　相關因素：

　　1 禁食、臥床、潮濕刺激。

　　2 營養(yǎng)吸收障礙、消瘦、水腫。

　　3 腹瀉頻繁，肛周、外陰皮膚不能保持干燥。

　　主要表現(xiàn)：

　　1 肛周、外陰皮膚紅腫、糜爛。

　　2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮膚破損，甚至有褥瘡形成。

　　護理目標：

　　1 保持病人皮膚完整無損。

　　2 病人/家屬學會正確有效的皮膚護理方法。

　　護理措施：

　　1 病情允許可協(xié)助病人翻身每2小時1次，防止局部受壓過久。

　　2 保持床褥清潔、干燥、平整。

　　3 按摩骨隆突部位，每2小時1次，適當使用氣圈、棉圈、氣墊床等保護性措施。

　　4 病人便后及時用溫水洗凈肛周皮膚，并使用膚疾散保持其干燥。腹瀉頻繁者肛周可涂凡士林或鞣酸軟膏，防止稀便直接刺激肛周皮膚。

　　5 指導病人/家屬正確使用便盆、協(xié)助翻身的方法，如每次坐便盆時間不宜太長、不使用破損的便盆、翻身時防止拖拉等動作。

　　6 囑病人穿寬松、純棉布的病服，避免穿緊身的彈力內(nèi)衣（褲）。

　　7 保護水腫的手、足皮膚，防止張力高的水腫皮膚破損。

　　8 加強營養(yǎng)物質(zhì)的供給，糾正低蛋白質(zhì)血癥等營養(yǎng)障礙。

　　9 禁食期間應口腔護理，每天3次，鼓勵病人漱口。

　　重點評價：

　　1 受壓部位皮膚是否有紅、腫、破損。

　　2 口腔粘膜的完整性。

　　3 是否掌握有效的皮膚護理方法，能否正確使用便盆，翻身方法是否正確。 一、

　　潛在并發(fā)癥--急性肺水腫

　　相關因素：

　　1 tpn輸入過快、過量。

　　2 血管負荷太高，導致靜脈回流受阻。

　　主要表現(xiàn)：

　　1 脈速、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高。

　　2 病人煩躁不安、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰。

　　3 入水量明顯大于出水量。

　　4 高血鈉、水腫，體重增加>0.5kg/d。

　　護理目標：

　　1 病人維持正常體液量，保持出入水量平衡。

　　2 病人未發(fā)生急性左心衰竭、肺水腫。

　　擴理措施：

　　1 記錄24小時出入水量，特別是病人的尿量。

　　2 恒速輸入tpn營養(yǎng)液，觀察病人有無呼吸急促、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現(xiàn)，認真聽取病人的主訴。

　　3 若發(fā)現(xiàn)病人有左心衰竭的先兆，應立即報告醫(yī)師并給予以下處理：

　�。�1）立即減慢輸液速度，安慰病人，給予端坐臥位或半坐臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量，有利于呼吸。

　　（2）吸氧，濕化瓶內(nèi)加入30%-50%酒精以降低肺泡表現(xiàn)張力。

　�。�3）限制鈉鹽和液體的攝入。

　�。�4）強心、利尿、鎮(zhèn)靜等藥物的使用。

　　重點評價：

　　1 是否有體液過多的癥狀、體征。

　　2 出入水量是否平衡。

　　六、潛在并發(fā)癥--感染

　　相關因素：

　　1 中心靜脈置管時間較長。

　　2 tpn液中營養(yǎng)物質(zhì)高，利于細菌繁殖。

　　3 病人營養(yǎng)差，抗病能力低下。

　　4 手術(shù)切口。

　　主要表現(xiàn)：

　　1 中心靜脈穿刺點紅、腫，甚至有膿性分泌物。

　　2 發(fā)熱、體溫>38.5℃。

　　3 血常替檢查出白細胞>10×109/l。

　　4 傷口延期愈合，局部紅、腫，甚至有膿性分泌物流出。

　　擴理目標：

　　1 病人未發(fā)生感染。

　　2 病人/家屬能描述可能會增加感染的危險因素，并能主動避免。

　　3 傷口ⅰ期愈合。

　　4 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

　　護理措施：

　　1 協(xié)助醫(yī)師進行中心靜脈穿刺，嚴格遵守無菌技術(shù)操作。

　　2 執(zhí)行各種治療、護理、換藥時均應洗手并嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。

　　3 每天更換tpn袋及輸液裝置，中心靜脈穿刺點每天換藥1次并注意觀察局部是否有紅、腫等異常變化。

　　4 tpn液應現(xiàn)配現(xiàn)用，配藥后不能馬上輸用則置于4 ℃冰箱內(nèi)，24小時內(nèi)有效。

　　5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血、測cvp。

　　6 如疑有與管道有關的感染發(fā)生，應重新進行穿刺，使用新的`tpn管、tpn管，并將疑有污染的管道做培養(yǎng)、藥敏試驗。

　　7 監(jiān)測體溫，每天4-6次，有異常則應增加測量次數(shù)，高熱者則按高熱護理常替監(jiān)測、護理。

　　8 定期查血象，了解白細胞水平。

　　9 告訴病人/家屬認識感染的癥狀、體征。

　　10 指導/協(xié)助病人搞好個人衛(wèi)生。禁食或胃腸減壓者應口腔護理每天2-3次；留置導尿管者應用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口或抹洗外陰，每天2-3次。

　　11 補充足夠營養(yǎng)、水分、維生素，增強機體抵抗力。

　　12 按醫(yī)囑使用抗生素。

　　重點評價：

　　1 是否有感染發(fā)生，如穿刺點、傷口是否發(fā)紅及有無膿性分泌物。

　　2 是否發(fā)熱。

　　七、知識缺乏：營養(yǎng)支持方面的知識

　　相關因素：

　　病人未患過此病，也未接受過該病相關方面的知識教育。

　　主要表現(xiàn)：

　　1 病人/家屬對tpn的成分、作用不理解。

　　2 不知道開始經(jīng)口進食的時機、食物結(jié)構(gòu)、進食量、間隔時間。

　　3 擔心出院后不能攝入足夠營養(yǎng)，以維持機體正常代謝。

　　護理目標：

　　1 病人/家屬能描述tpn的作用、重要性。

　　2 病人/家屬樂意接受醫(yī)院規(guī)定的飲食。

　　3 病人對首次經(jīng)口進食有了一定的了解，對出院后的營養(yǎng)維持、食物搭配做到心中有數(shù)。

　　護理措施：

　　1 向病人/家屬解釋tpn的重要性、必要性，使他們樂于接受tpn治療。

　　2 告訴病人/家屬：隨著殘余小腸代償功能的恢復，可經(jīng)口攝食，但應謹慎緩慢進行，先以單純鹽（糖）溶液逐漸過渡到要素飲食，以后再過渡到高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食。

　　3 根據(jù)病人經(jīng)口攝食的情況，繼續(xù)通過靜脈營養(yǎng)補充水分、營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)、微量元素以及必需脂肪酸等。逐漸由靜脈營養(yǎng)過渡到腸道營養(yǎng)。

　　重點評價：

　　1 病人/家屬對tpn的了解程度，是否樂于使用。

　　2 對經(jīng)口進食的營養(yǎng)成分搭配方法是否掌握。

　　3 體重變化情況。

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