有關醫(yī)療安全工作計劃四篇
時光在流逝，從不停歇，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，該好好計劃一下接下來的工作了！那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療安全工作計劃4篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療安全工作計劃 篇1
一、主題
持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全
二、形式
月會、專家講座、科室學習、自學等
三、內容
1、宣傳教育，強化醫(yī)務人員和病人的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識;
2、醫(yī)療技術臨床應用管理、促進臨床合理用藥;
3、檢驗科生物安全、質量控制和管理;
4、放射科、氧氣供應室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理;
5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全;
6、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范，有效預防和控制醫(yī)院感染;
7、貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》;
8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎設施的安全隱患排查。
四、方式
1、每月早會，院長作醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作報告。要求各部門在本部門要進行廣泛動員，做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓活動的目的、意義和要求，增強緊迫感和責任感。
2、每年組織2次以上全院性的'醫(yī)療質量和醫(yī)療安全知識講座。
3、各醫(yī)療質量和醫(yī)療安全組織定期召開組織會議，傳達醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的最新信息，通報各科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查情況。
4、每位醫(yī)務人員都要充分利用業(yè)余時間學習相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，不斷提高專業(yè)技術水平，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
五、總結
每年終，全體職工針對醫(yī)療安全寫一份心得體會，以科室為單位匯總報醫(yī)務科;各部門、各科室對本部門、本科室的整個教育培訓工作作一次總結;醫(yī)院根據各部門、各科室的活動情況作一個全面總結。
醫(yī)療安全工作計劃 篇2
根據《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（20××版）》的要求，針對我院醫(yī)療安全管理存在的問題，為切實做到“以病人為中心”，保障醫(yī)療安全，預防醫(yī)療投訴糾紛，減少醫(yī)患矛盾和爭議，特制定《醫(yī)院20××年度醫(yī)療安全管理工作計劃》。
一、醫(yī)療安全年度目標
1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率（年醫(yī)療投訴糾紛總人次數/年門診住院總人次數）≤2/萬（人次）；
2、醫(yī)療投訴糾紛年賠償總額占醫(yī)療收入比例≤20/億（萬元）；
3、醫(yī)療投訴糾紛年結案率≥90%；
4、醫(yī)療質量安全（不良）事件報告例數每百張開放床位年報告≥20 件。
二、醫(yī)療安全工作重點
工作重心由事后處理轉為事前預防和醫(yī)療安全過程控制，切實將醫(yī)院安全（不良）事件報告制度落到實處，從源頭上控制醫(yī)患糾紛，減少安全隱患。
�。ㄒ唬﹪栏褚婪▓�(zhí)業(yè)，切實做到依法辦院，依法管醫(yī)，合法行醫(yī)。
1、依法取得并及時變更和校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。
2、強化醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范培訓學習，嚴格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術人員質資準入和技術準入管理，嚴厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實習生、進修生等須在上級醫(yī)生的指導下開展診療活動，不準獨立行醫(yī)。所有醫(yī)護人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。
3、依法取得《放射診療許可證》，對放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能進行定期校正，配備完整的放射防護器材與個人防護服用品。每年對影像科人員進行健康體檢，并完善放射防護檔案與健康檔案。
（二）進一步落實醫(yī)院安全（不良）事件報告制度。
1、落實培訓學習，提高知曉率。年初開展一次全院培訓并進行考核。對醫(yī)院安全（不良）事件的概念、分類、上報率、報送時限等進行詳細培訓，讓全體職工都有了解，提高知曉率。
2、加強檢查督促，提高執(zhí)行力。根據患者十大安全目標及不良事件報告的要求，每周對臨床各科室進行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結果并納入績效考核。
3、加強醫(yī)療安全（不良）事件報告的.程序性和時效性。醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現醫(yī)療事故，醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向科室負責人報告，科室負責人必須及時向醫(yī)務科報告，醫(yī)院(由醫(yī)務科負責)按照一般醫(yī)療事故爭議15天，重大醫(yī)療事故爭議12小時，特別重大醫(yī)療事故爭議2小時的時限上報行政管理行政主管部門�？剖颐吭录皶r向醫(yī)務科報告醫(yī)療安全情況，臨床住院部大科室（內、外、骨、婦、兒）每科年報告≥10 件，其他臨床科室（急診、ICU、五官、口腔、肛腸、康復）每科年報告≥5 件，醫(yī)技科室（影像、檢驗、輸血、病理、藥劑）每科年報告≥2 件，對提供不良報告未達標的科室給予處罰，每差一例扣50元，對提供不良報告超標的科室給予獎勵，每超一例獎20元。醫(yī)務科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院長提交分析報告。
�。ㄈ┘訌娽t(yī)療投訴糾紛預防處理。
1、應堅持以“預防為主”原則，各科室切實采取預防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
2、強化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓，通過分類、分期、分批培訓，增強醫(yī)務人員的五種意識（法律意識、責任意識、質量意識、安全防范意識和自我保護意識）。全院性醫(yī)療安全意識教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓由醫(yī)務科負責1年2次，衛(wèi)技人員聽課率達到90%。質管科、科教科負責采取崗位培訓、住院醫(yī)師制度化培訓、學歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術和業(yè)務水平為目的的醫(yī)療質量教育。院辦、黨團組織負責開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)院安全教育工作�？剖乙弥軙�、晨會及科委會不定期組織學習、宣傳醫(yī)療安全知識，要有書面記錄，一年不少于4次。
3、進一步規(guī)范醫(yī)療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結及責任追究等工作，院內使用衛(wèi)生行政部門認可的醫(yī)療安全管理軟件（醫(yī)療質量安全事件信息報告系統）。
4、完善醫(yī)療糾紛“大調解”機制，密切與調委會的溝通協調，密切與衛(wèi)生、公安、司法、保險等部門聯系，及時妥善處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作，切實降低醫(yī)院和個人經濟損失，杜絕重大群體性惡性醫(yī)鬧事件發(fā)生。
�。ㄋ模⿵娀t(yī)療安全管理委員會職能，定期開展醫(yī)療安全大檢查，定期召開醫(yī)療安全專題會議。
1、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會會議，科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施，要有書面記錄。
2、科室應加強日常質量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實情況，并匯總反饋給科室，安委會每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫(yī)療安全信息，提出整改反饋意見，科室每季度要進行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評估、總結。
�。ㄎ澹┘訌娭攸c科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類事件的應急預案管理。
對于重危病人、醫(yī)療高風險度的重點科室以及突發(fā)性事件要進行醫(yī)療安全防范，如救護車事故、醫(yī)患打架、患者院內自殺等，做到提前預防，發(fā)生事件立即做出反應并能有效解決。
�。┞鋵嵄ｋU及理賠工作。
一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛或其他事件，立即向保險公司致電出險，并與保險公司保持聯系，確保事后理賠順利，減少醫(yī)院損失。
（七）強化醫(yī)療糾紛調解辦公室管理職能，進一步明確處理程序，進一步規(guī)范管理軟件。
1、醫(yī)務科配備專職醫(yī)療服務監(jiān)控人員，接受患者及家屬對醫(yī)療服務的投訴，認真聽取患方的意見，做好受理投訴記錄，向其提供咨詢服務，告知醫(yī)療事故爭議處理程序：解決途徑、患者應當享有的權利和承擔的義務，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協商解決創(chuàng)造條件。
2、醫(yī)務科受理投訴后，要做必要的核實、調查，告知當事醫(yī)務人員和科室。要求當事醫(yī)務人員就該醫(yī)療事故爭議向醫(yī)務科提交書面陳述和答辯材料，對整個醫(yī)療過程是否存在過錯以及患者提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當事科室醫(yī)療安全監(jiān)督小組負責組織科向討論，討論后就該醫(yī)療事故爭議簡要診療經過。目前狀況、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意見（包括責任說明、原因分析、防范整改措施，當事責任人員科室對解決該糾紛的處理建議）提要書面報告。
3、對于患者投訴，經調查核實后，應向患方通報，將有關情況如實向分管院長報告。如為純態(tài)度或紀律問題，則轉交醫(yī)院紀檢監(jiān)督部門；如初步判斷醫(yī)療無過失，是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識，或對醫(yī)療技術不理解應講解的，則認真向患方做好說明工作，避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突；如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯，必要時組織醫(yī)療安全管理委員會及時召集院內專家級聽取當事人的意見，對爭議事件進行定性，并確定處理意見。
4、當院方將討論結果及處理意見傳達給患方時，當事科室主任及當事人必要時應共同參與，醫(yī)患雙方對處理結果無異議的雙方協商解決協商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
5、發(fā)生醫(yī)療過失行為的，所在科室負責人或其他醫(yī)務人員應立即采取有效補救措施，有重大醫(yī)療過失行為的，由醫(yī)務科負責組織有關專家，及時對患者進行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴大。
6、發(fā)生醫(yī)療爭議時，對患方不能復印的醫(yī)療文書，對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，由醫(yī)務科負責保管。
醫(yī)療安全工作計劃 篇3
1 回顧去年
自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設備的管理方向將是保證醫(yī)療設備安全、有效地為病人服務；增強員工對醫(yī)療設備的信任感和延長設備使用壽命；通過預防性維護以減少醫(yī)療設備對員工和病人的傷害。
2 目標：（制定于20xx年1月5日）
A 每個月巡查全院醫(yī)療設備；
B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測；
C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；
D 20xx年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測；
E 20xx年2月開展監(jiān)護儀性能檢測；
F 20xx年4月開展血透機性能檢測；
G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測；
H 20xx年3月開展除顫儀性能檢測；
I 20xx年5月開展強制檢定設備檢測；
J 大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間；
K 定期開展各類生命支持設備的'使用培訓。
L 員工繼續(xù)培訓計劃；
3 資料收集和計劃的評估：
資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關公開發(fā)表的危險報道，并向設施安全委員會匯報所發(fā)現的問題、建議、采取行動和檢測結果，并在委員會上討論。
A 配合設施安全委員會每月一次設備巡查，進一步確保設備安全。
B 按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
D 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
E 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
F 按計劃開展血透機性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
G 按計劃開展高頻電刀性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
H 按計劃開展除顫儀性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
I 按計劃開展強制檢定設備檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
J 按計劃開展大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
K 按計劃開展各類生命支持設備的使用培訓，對培訓進行考核和記錄。
L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓，對培訓進行考核和記錄。
醫(yī)療安全工作計劃 篇4
在院醫(yī)療質量管理委員會領導和監(jiān)督下，根據醫(yī)院《醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案》參照衛(wèi)生部《20xx年三級專科醫(yī)院評審標準實施細則》，制定本科醫(yī)療質量安全管理持續(xù)改進計劃和管理目標。
一、科室管理：
1、成立科室質控小組，有分工、責任到人。每月不少于一次質控活動，對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行檢查監(jiān)控，并按要求填寫門診科室質控記錄。
2、定期召開質控小組會議，研究科室質量與安全工作，確保醫(yī)療安全。
3、按科室實際情況制定工作計劃，按時完成計劃，不斷提高醫(yī)療質量達到強化質量與安全意識。
4、按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。
二、醫(yī)療質量管理目標
1、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
2、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確，甲級病歷≥90%。
3、詢問病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。
4、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。
5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。
6、處方書寫規(guī)范合格，合格率≥95%。
7、第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應：
A、請上級醫(yī)師診查；
B、收住院或和病人進行有效的病情溝通。
8、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應：
A、收住院；
B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
9、按專科收治病人。
10、病人做檢查未歸時，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關人員接診處理。
11、做好門診日志登記工作。
12、傳染病上報率100%
13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%
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