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重性精神病工作計劃15篇
時光飛逝，時間在慢慢推演，我們又將接觸新的知識，學(xué)習(xí)新的技能，積累新的經(jīng)驗，來為以后的工作做一份計劃吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編整理的重性精神病工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
重性精神病工作計劃1
為落實國家《20xx版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范》和《20xx年度赤山湖管委會基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》要求，為確保重癥精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重癥精神病患者提供健康干預(yù)，有效降低危險行為，提高精神病患者與其家庭的生活質(zhì)量，結(jié)合實際，制定本實施方案。
一、成立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)
為加強對精神病患者的管理，我中心成立了重癥精神病人管理小組，組長由中心主任戴雙兵兼任，副主任丁常信副組長，成員有許發(fā)平、步海峰、李雙根、鄭霞、李葉根及各村醫(yī)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)重性精神疾病工作領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。許發(fā)平為專職管理員負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神疾病患者檔案建立、日常訪視、計算機數(shù)據(jù)維護(hù)工作實施。步海峰：具體協(xié)助重性精神疾病管理工作日常工作。
二、年度工作目標(biāo)
建成功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重性精神病患者管理系統(tǒng)，至20xx年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)95%。普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。年度計劃管理精神病人80多人，全部病人統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范化檔案管理，完成4次健康指導(dǎo)率95%以上，年度健康體檢率達(dá)到95%。
三、主要工作內(nèi)容
1、管理人員培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好精神病管理人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強患者家屬護(hù)理、桂委會人員相關(guān)知識與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓(xùn)村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報銷，網(wǎng)格化入戶服務(wù)管理等方法，不定期對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息，對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的'主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當(dāng)?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項目，另根據(jù)需要，可以提供肝功能等檢查，體檢結(jié)束后及時告知體檢結(jié)果，并提出針對性的健康干預(yù)措施。
重性精神病工作計劃2
在市、區(qū)精衛(wèi)辦以及街道精衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心重性精神疾病管理工作將繼續(xù)參照《重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范》提出的工作要求，加強隊伍建設(shè)，努力提高工作質(zhì)量，爭取取得更好的'工作成效，現(xiàn)將我中心20xx年重性精神疾病管理工作計劃如下：
1、積極參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加大團(tuán)隊成員培訓(xùn)，繼續(xù)加強自身精防隊伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)。
2、繼續(xù)加強信息化管理，完善精神病患者信息計算機管理系統(tǒng)，嚴(yán)格按照監(jiān)管級別要求及時走訪病人，并準(zhǔn)確錄入精神病案管理數(shù)據(jù)。
3、加強與社區(qū)專管人員之間的工作溝通，充分發(fā)揮組織網(wǎng)絡(luò)作用，把各項工作落到實處，積極做好應(yīng)急處置預(yù)案工作，確保全年無肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
4、繼續(xù)做好摸底調(diào)查，努力提高檢出率，提高登記率，及時更新病人信息，及時做好報告工作。
5、認(rèn)真做好貧困精神病人患者免費服藥工作，及時備足必須藥品，同時做好免費服藥患者的體檢工作。
6、按時參加各種工作例會，認(rèn)真學(xué)習(xí)市、區(qū)精衛(wèi)辦布置的各項工作任務(wù)，加強隊伍建設(shè)，及時溝通工作情況。
7、繼續(xù)做好“686”項目，認(rèn)真做好工療員的康復(fù)工作，進(jìn)一步加強康復(fù)三大技能培訓(xùn)和效果評估，繼續(xù)發(fā)揚團(tuán)隊協(xié)作精神，做好個案管理工作。
8、進(jìn)一步加強精神衛(wèi)生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識。
重性精神病工作計劃3
為落實《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我區(qū)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際，制定本計劃。
一、目標(biāo)
（一）功能完善的對重性精神病患者管理。
�。ǘ┢占熬窦膊》乐沃R，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬┓秶喝鐓^(qū)范圍內(nèi)實施。
（二）實施內(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的`征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病工作計劃4
一、目標(biāo)
�。ㄒ唬┗窘ǔ筛采w全鄉(xiāng)的、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20xx年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)95%以上。
�。ǘ┢占熬窦膊》乐沃R，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二、工作組織機構(gòu)
�。ㄒ唬㈩I(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：袁XX
副組長：吳XX
成員：黎XX唐XX
�。ǘ�、領(lǐng)導(dǎo)小組分工：
組長全面負(fù)責(zé)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。
副組長負(fù)責(zé)重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
成員具體負(fù)責(zé)重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。
三、范圍和內(nèi)容范圍
�。ㄒ唬┓秶喝l(xiāng)范圍內(nèi)實施。
�。ǘ⿲嵤﹥�(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強患者家屬護(hù)理、居委會人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的`自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)（康復(fù)醫(yī)院）和疾控中心。
3、收集確診病例資料。每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報上級精神病專業(yè)機構(gòu)。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
重性精神病工作計劃5
為推進(jìn)我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，制定本計劃。
�。ㄒ唬┕δ芡晟频膶χ匦跃癫 ⒏哐獕�、糖尿病患者管理
（二）普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
�。ǘ⿲嵤﹥�(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案：重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、
服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的.患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。5、加強精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財產(chǎn)損失的對其進(jìn)行行動限制和行為干預(yù)，在病情較重時可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。
6、加強精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
XXX衛(wèi)生院
20xx年1月15日
重性精神病工作計劃6
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范20xx年版》和《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范20xx年版》等相關(guān)規(guī)定，為確保我中心重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，確保重性精神病患者得到免費治療，減輕精神病患者家庭負(fù)擔(dān)，排查新發(fā)病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發(fā)生，結(jié)合我中心實際工作，制定本工作計劃。
一、加強工作人員的培訓(xùn)。
按照服務(wù)規(guī)范和指導(dǎo)方案的要求ё齪么宸辣Ｈ嗽迸嘌擔(dān)制定培訓(xùn)工作計劃，有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強患者家屬護(hù)理和技能，防止不安全行為的發(fā)生。
二、定期每月一次對所管轄區(qū)精神病患者排查。
發(fā)現(xiàn)新患者，接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)醫(yī)師對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息，重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的.行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害。并做初步篩查工作。收集沒有明確
重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
三、為精神病人建立健康檔案、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。
及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練е傅薊頰卟斡肷緇嶧疃，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
四、每季度為管理的精神病患者做病情評估。
防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生、重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病為確定重性精神病的患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的患者重點管理，監(jiān)督其及時服藥、必要時住院治療。
五、對精神病患者定期隨訪。
對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生知識、用藥和家庭護(hù)理技巧等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑
量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)時，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
六、對危險疑似精神病患者管理。
發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序的行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往心理醫(yī)院或者其它省內(nèi)專業(yè)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。如確定為精神病患者，進(jìn)入精神病患者管理程序。
重性精神病工作計劃7
為落實《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結(jié)合實際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。
一、目標(biāo)
（一）功能完善的對重性精神病患者管理。
�。ǘ┢占熬窦膊》乐沃R，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二、項目范圍和內(nèi)容
�。ㄒ唬┓秶罕敬寰用�。
�。ǘ⿲嵤﹥�(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷
和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的'征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
卞橋鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室
20xx年1月1日
重性精神病工作計劃8
為落實《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鎮(zhèn)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際，制定本計劃。
一、目標(biāo)
�。ㄒ唬┕δ芡晟频膶χ匦跃癫』颊吖芾�。
�。ǘ┢占熬窦膊》乐沃R，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
�。ㄈ┌凑丈霞壱笾匦跃癫〗n率達(dá)4‰ 。
二、項目范圍和內(nèi)容
�。ㄒ唬┓秶喝�(zhèn)轄區(qū)范圍內(nèi)實施。
�。ǘ⿲嵤﹥�(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機 構(gòu)診斷治療的'同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候， 檢查患者的精神癥狀和身體疾病， 為符合診斷的患者建立健康檔案。 建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情 況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪 4 次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或 加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾WW大坡中心衛(wèi)生院
重性精神病工作計劃9
重癥精神病人排查工作計劃根據(jù)市、區(qū)對精神病人管控工作的目標(biāo)任務(wù)和要求，現(xiàn)就我轄區(qū)開展精神病排查工作制定實施方案及做法。
一、任務(wù)目標(biāo)
在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。
并接受上級機關(guān)檢查驗收。
二、主要措施
1、建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。
2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點工作。
3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4、精神病患者的監(jiān)護(hù)人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，管好精神病人的生活和治療。
三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：
建立社會化工作體系――制定規(guī)劃――培訓(xùn)人員――摸底調(diào)查――建檔立卡――落實措施――總結(jié)評估。
四、具體做法
1、成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護(hù)人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。
2、建立社會化工作服務(wù)體系，切實做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的.服務(wù)。
3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。
4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。
5、加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)。
重性精神病工作計劃10
為進(jìn)一步落實《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（20xx版）》，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本年度工作計劃。
一、目標(biāo)
�。ㄒ唬┲�20xx年底重性精神病患者管理率達(dá)90% 。
�。ǘ┢占熬窦膊》乐沃R，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二、工作組織機構(gòu)
（一）、工作小組 組 長：楊克平
成 員：殷敬保 江益鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生
�。ǘ�、工作小組分工
工作小組成員全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。
三、范圍和內(nèi)容
�。ㄒ唬┓秶喝l(xiāng)范圍內(nèi)實施。
�。ǘ⿲嵤﹥�(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強
患者家屬護(hù)理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業(yè)機構(gòu)。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的'精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給
予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
江益鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
20xx年3月20日
重性精神病工作計劃11
為落實確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定工作計劃。
一、項目目標(biāo)
�。ㄒ唬┤�(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險性評估，全部資料建檔立卡，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)�；窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達(dá)85%。
�。ǘ⿲嵭蟹旨夒S訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險行為傾向患者進(jìn)行每季度1次，共四次隨訪。
（三）對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)到95%， 顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。
二、項目范圍和內(nèi)容
1、重點培訓(xùn)重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險行為病人的'知識技術(shù)，提高評估病人行為危險性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。
2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。
3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾�。┗颊咴诩{入管理的時候，除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。
5、及時發(fā)現(xiàn)和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按年度填寫上報。
重性精神病工作計劃12
為落實《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我社區(qū)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際，制定本計劃。
一、目標(biāo)
（一）功能完善的對重性精神病患者管理。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二、項目范圍和內(nèi)容
�。ㄒ唬┓秶喝�(zhèn)范圍內(nèi)實施。
�。ǘ⿲嵤﹥�(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾
病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的'主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
**衛(wèi)生院公衛(wèi)科
20xx年1月6日
重性精神病工作計劃13
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》的相關(guān)規(guī)定，為確保我中心重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，確保重性精神病患者得到健康保障，減輕精神病患者家庭負(fù)擔(dān)，排查新發(fā)病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發(fā)生，結(jié)合我中心實際工作，制定本工作計劃。
一、目標(biāo)
（一）功能完善的對重性精神病患者管理。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二、實施
�。ㄒ唬┓秶褐行墓茌牱秶鷥�(nèi)實施。
�。ǘ⿲嵤﹥�(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和上級主管部門。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的'患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
XXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx年x月x日
重性精神病工作計劃14
一、工作目標(biāo)
1.力爭用三年時間，基本建成覆蓋全旗城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高各級醫(yī)療機構(gòu)對重性精神病患者的防治能力和管理水平。
2.對明確診斷的重性精神病患者管理率城市達(dá)到55%以上，農(nóng)村達(dá)到35%以上。
二、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┙⒕W(wǎng)絡(luò)。
組建街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，居委會、村重性精神疾病基層管理網(wǎng)絡(luò)，建立工作機制。網(wǎng)絡(luò)人員由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、個案管理員（城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、居/村委會人員和民警、民政助理、殘聯(lián)助殘員等）組成。
�。ǘ┲鸺壟嘤�(xùn)。
旗疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：管理危險行為病人的.知識和技術(shù)，規(guī)范重性精神疾病診斷和治療，提高評估病人行為危險性的水平，提高追蹤隨訪重點病人的能力。
（三）提供服務(wù)
1.患者篩查。
接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。
2.開展病情評估和建立健康檔案。
重性精神疾�。ㄊ侵敢跃穹至寻Y為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾�。┗颊咴诩{入項目管理的時候，除需要原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為明確診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、最近診斷情況、最近一次治療效果、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。對明確診斷的重性精神病患者開展危險性評估，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。在重性精神疾病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。
3.定期隨訪。
對于納入項目管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要內(nèi)容是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應(yīng)或有危險行為傾向的患者，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
4.健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。
承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)應(yīng)加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。對已登記病人的家屬開展家庭護(hù)理和管理教育。
重性精神病工作計劃15
為確保重癥精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重癥精神病患者提供健康干預(yù)，有效降低危險行為，提高精神病患者與其家庭的生活質(zhì)量，根據(jù)國家《20xx版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范》的要求，結(jié)合實際，制定本實施方案。
一、成立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)：為加強對精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長由院長周興奎兼任，公衛(wèi)科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫(yī)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)重性精神疾病工作領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
二、年度工作目標(biāo)：普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達(dá)到3.5‰以上，管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)70%，登記患者網(wǎng)絡(luò)錄入率達(dá)到100%，規(guī)范管理率達(dá)到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進(jìn)行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩(wěn)定率達(dá)到60%以上。
三、主要工作內(nèi)容
1、管理人員培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好精神病管理人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強患者家屬護(hù)理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案，建檔登記的.內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓(xùn)村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報銷，不定期對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息，對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進(jìn)行分類干預(yù)，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當(dāng)?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項目。
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