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質(zhì)控小組工作計劃

時間:2022-12-03 17:03:56 工作計劃 我要投稿

質(zhì)控小組工作計劃7篇

  時間過得可真快,從來都不等人,很快就要開展新的工作了,現(xiàn)在就讓我們好好地規(guī)劃一下吧。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎?下面是小編收集整理的質(zhì)控小組工作計劃,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

質(zhì)控小組工作計劃7篇

質(zhì)控小組工作計劃1

  一.脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成

  組長:沈宏達(科主任)、王英(護士長)質(zhì)控員:朱勁松(醫(yī)生)、鄭俊珂(護士)。

  二.科室質(zhì)控小組職責

  1、科室質(zhì)控小組由科室負責人、護士長以及質(zhì)控醫(yī)師、護士等相關(guān)人員3-6人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責任人;

  2、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責;

  3、在醫(yī)務(wù)部和護理部的`指導(dǎo)下,負責本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制檢查工作,抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;

  4、做好科室的質(zhì)量自測自評,分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找醫(yī)療隱患,自評工作優(yōu)劣。

  三、工作計劃

  1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查,開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控;

  2、質(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次,每次應(yīng)認真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納、對需改進的內(nèi)容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控活動記錄;

  3、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導(dǎo)和監(jiān)控,通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范,強化質(zhì)量和安全意識;

  4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查(病歷、處方、申請單、護理文件),對核心制度執(zhí)行情況進行檢查,對護理工作進行檢查,提出整改措施并落實。

質(zhì)控小組工作計劃2

  一、指導(dǎo)思想

  以中國特色社會主義理論為指導(dǎo),堅持依法執(zhí)業(yè)、科學發(fā)展、以人為本的觀念,全心全意為患者服務(wù),患者的滿意就是我們永遠的追求為服務(wù)宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質(zhì)量管理,把我院護理隊伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、團結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

  二、工作目標

  1、工作質(zhì)量指標:

  ①器械消毒合格率100%

 、趽尵绕餍低旰寐100%

 、刍A(chǔ)護理合格率≥90%

  ④整體護理開展≥90%

 、菸V鼗颊咦o理合格率≥90%

 、拮o理技術(shù)操作合格率≥95%

 、吣耆殳彴l(fā)生數(shù)≤1%

 、嘧o理文件書寫合格率≥95%

 、嶙o理事故0

  ⑩衛(wèi)生管理:病室走廊干凈、整潔,玻璃明亮,廁所無異味。

  2、護理服務(wù):

 、倩颊邔ψo理人員滿意度≥95%

 、诒环芾恚簩嵭凶o理員專人管理,被服干凈無破損,及時更換。

  三、工作任務(wù)

  1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護理工作重要內(nèi)容之一,抓緊抓好。

  2、繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進,把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),嚴格執(zhí)行“三查、八對、一注意”,把細節(jié)管理作為20xx年護理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一,認真落實各項規(guī)章制度,嚴格技術(shù)操作規(guī)程,強化護理人員安全意識,杜絕護理事故發(fā)生,把護理差錯降低到最低程度。

 、賴栏駡(zhí)行長巡查制度,每周巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學習、護理查房、質(zhì)量考評一次,對存在問題,召開質(zhì)量分析會,查找原因,及時解決。

  3、強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓練。

  ①加強長技能培訓,使長對25項技術(shù)操作熟練掌握,以點帶面,帶動全科同志,重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術(shù)操作培訓,使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能,努力做好科室工作,具體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學習培訓計劃。②長組織科內(nèi)人員進行技能培訓并考核。

  4、加強安全管理

 、傥V夭∪斯芾恚禾刈o病人要設(shè)立專護,制定護理計劃并實施;一級護理病人要記特護記錄單,病情危重者制定護理計劃,每班記錄病情;二級護理每周記錄2-3次。

  ②壓瘡管理:對長期臥床病人,要定期翻身、按摩,采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的.發(fā)生。

 、鄯乐沟鴤簩π袆硬槐愕牟∪耍瑓f(xié)助患者進行各種醫(yī)技檢查,煩躁不安者,加床檔并留陪人,采取保護性措施,防止跌傷。

 、苊吭律蠄蟛铄e一次,并組織分析討論,制定改進措施。

  5、加強消毒滅菌工作,防止院內(nèi)感染。

質(zhì)控小組工作計劃3

  為落實醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃:

  一、強化思想認識,持續(xù)發(fā)展

  科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進科室持續(xù)發(fā)展。

  二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標,努力完成

  1、病床使用率≥92%

  2、平均住院日≤14天

  3、入院三日確診率≥90%

  4、術(shù)前平均住院日≤3

  5、入出院診斷符合率≥95%

  6、住院危重病人搶救成功率≥85%

  7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

  8、臨床與病理診斷符合率≥90%

  9、三基考核合格率=100%(80/100分)

  10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

  11、甲級病案率≥90%,無丙級病歷

  12、醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%

  13、急救儀器,藥物完好率=100%

  14、抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制使用率30天的患者,做大查房重點,核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查,落實各項措施。

  4月份:輸血管理制度,包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面;輸血前簽署患方輸血同意書;合理用血,輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。

  5月份:抽查危重病人的上級查房記錄,值班醫(yī)師查房記錄,病危通知書,搶救記錄等。

  6月份:落實術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度

  1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。

  2、患者術(shù)前病情的.評估的重點范圍

  3、手術(shù)風險評估

  4、術(shù)前準備

  5、臨床診斷、實施手術(shù)方式

  6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。

  7、檢查病歷記錄情況

  8、對相關(guān)崗位人員進行培訓及培訓記錄。

  7月份:

 、僬勗捴贫确矫妗J中g(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度,植入病例的談話,非手術(shù)病人72小時談話,患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話;病情危重告知;被授權(quán)于病案簽名的一致。

 、诘诙径扔懻摬±ㄒ呻y、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。

  8月份:合理用藥,包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

  9月份:病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內(nèi)涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性、完整性。

  10月份:①歸檔病歷的評分;②討論病歷的書寫。

  11月份:手術(shù)分級動態(tài)管理、考核、授權(quán)等

  12月份:一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié),鞏固成績,改正缺點,持續(xù)改進。

  三、定期召開質(zhì)管小組會議,及時反饋,總結(jié)。每次檢查后及時反饋科主任,病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師,每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報院長,并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋,在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論,提出整改方案,以持續(xù)改進。

質(zhì)控小組工作計劃4

  一、目標:基礎(chǔ)護理合格率≧100%,一級護理合格率≧90%,危重病人護理合格率≧90%

  落實措施:

  1、護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進行全面質(zhì)量考核檢查,及時在護士長例會上反饋,分析評價與改進。

  2、護士長每日檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  二、目標:年護理差錯發(fā)生次數(shù)≦0.5百床

  落實措施:

  1、經(jīng)常在護士長例會上強調(diào),加強護理安全教育,提高安全意識。

  2、科室有安全防范教育計劃及措施,護士長負責落實。

  3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理,每月按時報表。

  4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的'護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定,提出改進措施。

  三、目標:急救物品完好率100%,急救設(shè)施完好率100%

  落實措施:

  1、急救藥品、物品各班認真交接,用后及時補充,做到“四固定”。

  2、科室專人負責,每周檢查兩次,護士長每周檢查、簽字。

  3、護理部每季度檢查、考核。

  四、目標:年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)

  落實措施:

  1、加強重病人護理,臥床病人建立翻身卡,床頭交接有記錄。

  2、護士長每日督促、檢查。

  3、護理部抽查。

  五、目標:護理技術(shù)操作合格率100%,消毒隔離合格率100%,一次性醫(yī)療物品回收率100%

  落實措施:

  1、嚴格執(zhí)行一人一針一管一帶,一床一巾,一桌一布。

  2、嚴格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。

  3、加強三基培訓,護理技術(shù)操作規(guī)范化。

  4、護理部定期檢查、考核。

  5、定期做好各項監(jiān)測工作,防止院內(nèi)交叉感染。

  6、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。

  六、目標:入住院評估與病人狀況符合率≧80%,護理診斷問題符合率≧90%

  落實措施:

  1、要求收集資料全面、及時、準確,符合病人狀況。

  2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。

  3、護理部、護士長根據(jù)病人情況,詢問責任護士,檢查護理病歷、記錄等。

  4、檢查護理問題,評估準確與病人狀況相符,并及時指導(dǎo)與修正。

  七、目標:護理計劃實施率100%,有效果評價

  落實措施:

  1、制定具體、及時、有效、科學的護理措施,便于護士操作。

  2、指導(dǎo)護士長掌握護理措施與病人問題相符。

  3、要求護士及時進行效果評價。

  4、護理部、護士長督促檢查。

質(zhì)控小組工作計劃5

  為加強檢驗科質(zhì)量管理工作,特作如下工作計劃:

  一、組長負責全科檢驗質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評比、獎懲。

  二、審查標準化操作程序并加以改進,組織全科工作人員學習SOP文件。

  三、每月不定期抽查檢驗質(zhì)量,內(nèi)容包括檢驗報告單書寫質(zhì)量,室內(nèi)室間質(zhì)量控制開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。

  四、每月組織一次會議,解決工作中存在的問題,匯總當月室內(nèi)質(zhì)控檢驗結(jié)果并加以評價。

  五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質(zhì)評結(jié)果回報,并進行總結(jié)評價并加以改進。

  六、對在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵并表揚,對出現(xiàn)質(zhì)量差錯事故的提出嚴肅的批評和經(jīng)濟懲罰。

  七、經(jīng)常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的.要求和建議,及時改進和加強檢驗工作中存在的問題,提高檢驗質(zhì)量,滿足臨床診療工作的需要。

質(zhì)控小組工作計劃6

  醫(yī)院小兒內(nèi)病區(qū) 20xx年科室護理質(zhì)控計劃:

  20xx年兒科病區(qū)為加強護理質(zhì)量管理,保障患兒安全,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進,根據(jù)護理部及科室20xx年工作計劃及目標,特制定科室護理質(zhì)控計劃,具體內(nèi)容如下:

  1.由護士長全面負責科室護理質(zhì)量管理。

  2.完善護理質(zhì)控組織體系,重新調(diào)整一級質(zhì)控分組及各組護理質(zhì)控成員,加強質(zhì)控員質(zhì)控。

  3.各質(zhì)控小組按照質(zhì)控月計劃,每周對照質(zhì)控檢查標準自查,至少1次,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、通知責任人整改,并進行持續(xù)質(zhì)量改進。

  4.護士長每月初組織召開科室質(zhì)量分析會,并對本月出現(xiàn)的問題進行原因分析,并制定整改措施,每月護理質(zhì)控持續(xù)改進月總結(jié)及科室護理質(zhì)量管理目標完成情況于下月5號前上報護理部。

  5.及時進行科內(nèi)發(fā)生的護理不良事件分析討論并進行整改。

  6.病房管理組成員:…...每周協(xié)助護士長根據(jù)質(zhì)控周計劃完成質(zhì)控。

  7.病房管理組每月完成護理管理目標:責任護士對病人病情掌握率>95%,分級護理合格率>95%;颊呓】到逃采w率100%.

質(zhì)控小組工作計劃7

  20xx年,腦血管科質(zhì)控小組取得了一定得成績,全年無任何醫(yī)療事故和差錯,取得這樣的成績,主要與科主任的重視,逐步健全的各項規(guī)章制度,和相對較完善的管理體系及質(zhì)量控制體系、醫(yī)院職能部門的及時認真的檢查機反饋,使不斷的持續(xù)改進是分不開的`。

  但是,目前的質(zhì)控工作也不能掉以輕心,梳理一下腦血管科質(zhì)控工作的薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)如下:

  1.病案質(zhì)量部夠高,主要體現(xiàn)在病歷書寫的質(zhì)量不高,尤其是在病程記錄書寫的質(zhì)量不高。

  2.抗生素應(yīng)用有欠合理,主要體現(xiàn)在抗生素分級管理制度落實不到位,有越權(quán)使用現(xiàn)象。

  3.規(guī)章制度落實仍有一些漏洞。

  4.醫(yī)院社會影響力增強,我科病人迅速增加,主要病人數(shù)增加,周轉(zhuǎn)率加快,增加了醫(yī)療隱患。

  針對質(zhì)控工作現(xiàn)存在的薄弱環(huán)節(jié),我們必須進行有效的控制來增加質(zhì)控工作的廣度和深度,下一步我們的打算是:

  1.病案質(zhì)量的管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心任務(wù),直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的水平現(xiàn)狀,下一步我們加大對病案質(zhì)控的全程監(jiān)控,使自我控制,監(jiān)督控制,終末控制,這三個環(huán)節(jié)互為一體。

  2.抗生素使用的問題,從20xx年開始實施關(guān)于加強抗菌藥物專項管理,加強學習及培訓,及時監(jiān)控,做到使用合理,不越權(quán)使用。

  3.每周一下午開展一次質(zhì)控活動,對本科室醫(yī)療安全及核心制度落實情況進行檢查,總結(jié),加強對核心制度的學習及執(zhí)行情況,并提出整改措施,強調(diào)醫(yī)療安全的重要性。

  4.每2周開展一次業(yè)務(wù)學習不放松,重點學習,本科常見病的治療及我科新進展、新技術(shù)、新項目的在臨床中的應(yīng)用情況。

  5.針對不斷增加的病人存在的醫(yī)療隱患問題,我科每周開展一次到兩次醫(yī)患溝通技巧培訓,并針對病人反映問題及時解決,向領(lǐng)導(dǎo)反饋

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