洗手護士的工作職責

洗手護士職責

1. 術前按圍手術訪視常規(guī)做好病人心理護理，了解手術體位、手術方法、步驟及所需要的特殊器械。

2. 檢查手術所使用一切物品是否齊全，檢查物品有效期及完整性。

3. 術前按常規(guī)清潔手術室，更換手術室內固定的消毒缸，紅筆注明名稱、開啟日期、時間并簽名。

4. 按核對制度正確核對病人及帶藥情況并做好登記。

5. 提前20分鐘洗手，檢查包內滅菌指示卡，與輔助護士共同清點所有物品的數(shù)量及完整性，充分做好術前準備。

6. 術中嚴格執(zhí)行無菌操作及無瘤技術，按常規(guī)使用電刀。

7. 手術進程中，隨時注意器械物品的完整性、清潔度及功能狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時更換;提醒操作者正確、安全使用精密器械。

8. 負責保管術中的游離組織、自體骨、異體骨等，不得遺失或污染，需做病理檢查的標本及時交于輔助護士保存，術中冰凍、術后標本按常規(guī)處理。

9. 術中各類植入物按常規(guī)操作。

10. 術后器械及�？莆锲钒雌餍登逑闯Ｒ�(guī)清洗、處理，精密器械兩人核對簽名。

11. 手術結束后，協(xié)助輔助護士做好手術病人各種引流管的固定和基礎護理工作。

輔助護士職責

1. 術前按圍手術訪視常規(guī)做好病人心理護理，了解手術體位、手術方法、步驟及所需要的.特殊器械。

2. 術前檢查無菌包的有效期，確保室內各類物品、儀器處于備用狀態(tài)，調節(jié)室內溫濕度，做好環(huán)境準備。

3. 按核對制度正確核對病人。若為青霉素(+)，在麻醉記錄單術后醫(yī)囑處蓋青霉素(+)章。

4. 做好病人心理護理，加強術前、術中、術后的保暖及安全工作。

5. 與病人及主刀醫(yī)生再次核對手術部位，按手術體位放置的原則正確放置手術體位，督促術者準時開始手術。

6. 與洗手護士按清點常規(guī)清點器械、敷料，正確、準確書寫各類護理文件。

7. 隨時保持手術室內環(huán)境整潔、安靜、有序，督促所有進入手術室的人員嚴格遵守無菌操作原則、消毒隔離制度及參觀制度。

8. 按輸血、用藥常規(guī)正確輸血、用藥。

9. 術中使用電刀、植入物植入或取出及所取標本，均按常規(guī)操作。

10.手術中若需作B超、造影等特殊檢查時，提前通知放射科與B超室醫(yī)生。

11.任何手術，輔助護士均不得擅離崗位，發(fā)生特殊情況，應及時向護士長或夜班第四班護士報告;凡屬搶救或疑難手術，輔助護士有責任及時呼叫上級醫(yī)生及相關科室。

12.準確填寫手術費用清單，搶救病人時必須留下物品外包裝，以便準確記錄及收費。

13.做好病人的術后基礎護理、導管護理等，將病人護送至復蘇室，并與復蘇室工作人員做好交接班，并負責至出手術室。

交班內容：(1)病人的引流管、帶回病區(qū)的各類物品

(2)術后需轉病區(qū)及床位的病人，將新的病區(qū)及床位交班

14.直接送回病房的手術病人，將病人護送至電梯口，電話通知病房及家屬休息室。

15.根據(jù)季節(jié)及天氣變化，合理安排院內救護車將非6舍的手術病人安全送回所在病區(qū)。

16.術后，及時在柜臺手術程序單上注明病人去向。

17.手術結束后，按房間平面圖整理手術室;污染手術按污染手術常規(guī)處理;手術室徹底清潔后再次巡視手術房間。

18.取用接臺手術無菌包時，必須將樓層、房間號及病人所在病區(qū)、床號、姓名、手術名稱通知中心供應室。

手術病人核對制度+流程

1. 術前

(1) 查環(huán)境：一切物品處于備用狀態(tài)。

(2) 查核病歷牌：包括病史、各類化驗、檢查報告、術前談話簽字等，將病歷首頁、手術醫(yī)囑與柜臺手術程序單核對，核對病房對帶入手術室的所有物品(藥物、影像資料、病歷等)，準確無誤后在手術護理記錄單(術前)簽名欄處簽名。

(3) 查病人：包括病人的姓名、床號、手術名稱、手術部位、禁食、過敏史、血型、術前用藥、手表帶、病人的備皮情況，有無感染癥狀，有無首飾、活動性假牙等;實施“暫停”程序：麻醉前，手術者、麻醉師、手術室護士再次共同確認手術信息并簽名。

2. 術中

(1) 術前、關胸腹腔前、后分別查核器械、縫針、紗布數(shù)并記錄簽名。

(2) 術中給藥、輸血按給藥、輸血常規(guī)。

(3) 病理標本按標本管理制度常規(guī)。

(4) 植入物按植入物常規(guī)。

(5) 添加物品按手術室清點制度常規(guī)。

3. 術后

(1) 檢查病人皮膚的完整性，在手術護理記錄單(術中)其它欄處登記帶回病房的物品(藥物、影像資料、病歷等)。

(2) 直接送回病房，通知所在的病區(qū)及家屬。

(3) 送往蘇醒室，與麻醉師詳細交班。

標本管理制度

1. 由洗手護士或輔助護士共同負責保管手術中取下的組織。

2. 病理切片應做到四查、四對(四查：查標本固定液，查標本，查瓶蓋，查標簽。四對：對姓名、對床號、對住院號、對標本名稱)二人簽名。

3. 凡有二個以上標本者，要在術中護理記錄單上寫明標本名稱、數(shù)量，并請手術醫(yī)生簽名。

4. 若無洗手護士，則由輔助護士與其他護士核對、簽名并登記。

5. 送術中冰凍標本須知：

(1) 輔助護士、洗手護士與手術醫(yī)生認真核對冰凍標本名稱及數(shù)量，裝于專用的密封塑料袋中，注明姓名、床號、住院號、標本名稱、手術房間號、電話號碼。

(2) 致電665799，通知有外送冰凍標本，告知樓層、房間號，外送員至相應樓層等候。

(3) 逐項填寫外送術中冰凍登記本上各項目，輔助護士與外送人員做到兩人簽收，有數(shù)個人次一同送出時作為一次簽收。

(4) 將冰凍標本、病理單及術中冰凍外送登記本放于冰凍存放盒內，由外送人員送至病理科，由病理科簽收。外送人員再將冰凍存放盒及外送登記本返還至手術室相應樓層柜臺處，由柜臺護士確認標本存放盒內是否已無標本，16:00以后由輔助護士確認。

(5) 病理科通知相應手術房間，并將冰凍結果傳真至手術室柜臺

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