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醫(yī)院質(zhì)控科工作職責(zé)
一、負(fù)責(zé)全院各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量治理工作的組織和實(shí)施。
二、根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量治理方案，如：目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)、信息反饋等等。 三、制定本科室工作制度和工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反潰 四、研究進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。 五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判定醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。 (一)負(fù)責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控 1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。 2、進(jìn)步全員的質(zhì)量意識(shí)。 (二)負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控
1、每月組織運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰。 ⑴督促臨床科室每月自查病區(qū)的運(yùn)行病歷;⑵組織院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組每月到臨床科室抽檢運(yùn)行病歷;⑶及時(shí)復(fù)查有題目、有爭(zhēng)議的運(yùn)行病歷; 2、負(fù)責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)：通過(guò)檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章制度的落實(shí)情況。 (三)負(fù)責(zé)終未質(zhì)量的監(jiān)控 1、對(duì)各病區(qū)的均勻住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出進(jìn)院診斷符合率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控; 2、對(duì)住院病歷的終末質(zhì)量進(jìn)行三級(jí)監(jiān)控; 2、匯總黨辦、院辦、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、護(hù)理部、信息科、總務(wù)科、醫(yī)保辦、后勤等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量治理部分的監(jiān)醫(yī)院質(zhì)控科工作職責(zé)控結(jié)果，報(bào)經(jīng)主管院長(zhǎng)執(zhí)行扣罰。 六、定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在題目進(jìn)行通報(bào)。對(duì)各部分或科室提出公道化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步。
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