10.手衛(wèi)生制度

醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度

為加強全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，結合醫(yī)院實際，制訂本制度。

一、本制度適用于全院所有部門，各部門應對職工進行培訓, 使所有醫(yī)務人員加強無菌觀念和預防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識及方法，保證洗手與手消毒效果。

二、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

三、各部門應配備合格的手衛(wèi)生設備和設施，必須用流動水和皂液洗手。

四、醫(yī)院重點部門如：ICU、血液病病房、新生兒病房、血透室、感染疾病科、手術室、產房、導管室、急診室、消毒供應室、口腔科、內鏡科、臨床實驗室等應安裝非手觸式水龍頭開關。

五、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的儲液器中，必須在清潔、消毒取液器后添加洗手液，防止二次污染。

六、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設 施（烘手機）應避免造成二次污染。

七、醫(yī)院應該不定期對重點部門的醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行監(jiān)測，當懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務人員手有關時，及時進行監(jiān)測。

八、不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員，手的衛(wèi)生應達到如下要求：

（一）Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應細菌數(shù)≤5cfu/cm2，無致病菌生長；包括普通手術室、產房、供應室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護病房等。

（二）Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應細菌數(shù)≤10cfu/cm2，無致病菌生長；包括母嬰同室、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

（10.手衛(wèi)生制度三）Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應細菌數(shù)≤15cfu/cm2，無致病菌生長；包括感染病科病房及發(fā)熱門診。

九、手衛(wèi)生指征及方法按照衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》執(zhí)行。

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