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處方管理制度

時間:2025-01-15 09:00:00 曉麗 管理制度 我要投稿

處方管理制度(通用14篇)

  現(xiàn)如今,制度起到的作用越來越大,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。擬起制度來就毫無頭緒?下面是小編為大家整理的處方管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

處方管理制度(通用14篇)

  處方管理制度 1

  第一條 為保障人民用藥安全有效、使用方便,根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,制定處方藥與非處方藥分類管理辦法。

  第二條 根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同,對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。

  處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用;非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用。

  第三條 國家藥品監(jiān)督管理局負責處方藥與非處方藥分類管理辦法的制定。各級藥品監(jiān)督管理部門負責轄區(qū)內(nèi)處方藥與非處方藥分類管理的組織實施和監(jiān)督管理。

  第四條 國家藥品監(jiān)督管理局負責非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整工作。

  第五條 處方藥、非處方藥生產(chǎn)企業(yè)必須具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》,其生產(chǎn)品種必須取得藥品批準文號。

  第六條 非處方藥標簽和說明書除符合規(guī)定外,用語應(yīng)當科學、易懂,便于消費者自行判斷、選擇和使用。非處方藥的標簽和說明書必須經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準。

  第七條 非處方藥的.包裝必須印有國家指定的非處方藥專有標識,必須符合質(zhì)量要求,方便儲存、運輸和使用。每個銷售基本單元包裝必須附有標簽和說明書。

  第八條 根據(jù)藥品的安全性,非處方藥分為甲、乙兩類。經(jīng)營處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè)必須具有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》。

  經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門批準的其它商業(yè)企業(yè)可以零售乙類非處方藥。

  第九條 零售乙類非處方藥的商業(yè)企業(yè)必須配備專職的具有高中以上文化程度,經(jīng)專業(yè)培訓后,由省級藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門考核合格并取得上崗證的人員。

  第十條 醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療需要可以決定或推薦使用非處方藥。

  第十一條 消費者有權(quán)自主選購非處方藥,并須按非處方藥標簽和說明書所示內(nèi)容使用。

  第十二條 處方藥只準在專業(yè)性醫(yī)藥報刊進行廣告宣傳,非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。

  第十三條 處方藥與非處方藥分類管理有關(guān)審批、流通、廣告等具體辦法另行制定。

  第十四條 本辦法由國家藥品監(jiān)督管理局負責解釋。

  處方管理制度 2

  一、已取得衛(wèi)生行政主管部門發(fā)放的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可按核準的執(zhí)業(yè)地點和診療科目開展醫(yī)療保健活動。

  二、處方標準由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,除醫(yī)療機名稱構(gòu)外,處方格式的其他項目不得做任何改動。

  三、每張?zhí)幏较抻谝幻颊哂盟帲幏揭话阌锰m、黑鋼筆水書寫,字跡端正清楚,不得涂改。如有涂改,醫(yī)生須在涂改處簽名并注明修改日期;颊吣挲g應(yīng)當填寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。有多個臨床診斷時,“臨床診斷”如寫主要診斷。診斷不明確時寫主要癥狀加待查。

  四、藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫。藥品的用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的'常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應(yīng)當注明原因并再次簽名。處方空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。需要皮試的藥物應(yīng)注明“皮試”。

  五、藥品名稱要使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱,也可以使用衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏,每張(zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片應(yīng)當單獨開具處方。中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的排列;調(diào)劑、煎煮的特別要求注明在藥品的右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。處方空白處應(yīng)劃一斜線以視處方完畢。

  六、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用法定劑量單位。重量以克(g)、毫克(mg)、為單位;容量以升(L)毫升(ml)為單位;國際單位(I.u)、單位(U);中藥飲片以(g)為單位。

  七、處方當日有效。處方一般不得超過7日用量。

  八、處方由藥學專業(yè)技術(shù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)配,并遵守調(diào)劑守則,做到(四查十對),對處方所列藥品等不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌,超劑量或不合規(guī)定等錯誤處方,有權(quán)拒絕調(diào)配。發(fā)付藥品時應(yīng)對患者(或家屬)進行相應(yīng)的用藥交待與指導。

  九、處方應(yīng)按規(guī)定時限保存1年。

  十、發(fā)生醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故爭議時,應(yīng)保存原始證據(jù),不得修改或銷毀,并如實向衛(wèi)生行政部門報告。

  處方管理制度 3

  五一醫(yī)院處方管理制度是醫(yī)療管理的核心組成部分,旨在確保醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全,防止藥物濫用,優(yōu)化醫(yī)療資源利用,并促進醫(yī)療費用的合理控制。通過規(guī)范處方行為,該制度有助于提高醫(yī)生的專業(yè)水平,降低醫(yī)療糾紛風險,同時也為患者提供更為準確、有效的治療方案。

  內(nèi)容概述:

  五一醫(yī)院處方管理制度主要包括以下幾個方面:

  1. 處方權(quán)限:明確醫(yī)生開具處方的資格和權(quán)限,規(guī)定不同級別的醫(yī)師可以開具的藥品種類和劑量。

  2. 處方格式:統(tǒng)一處方的.格式,包含患者基本信息、疾病診斷、藥品名稱、劑量、用法、用量、療程等要素,保證信息清晰無誤。

  3. 藥物選擇:倡導合理用藥,優(yōu)先選擇國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品,限制特殊藥品的使用。

  4. 處方審核:設(shè)立藥房處方審核機制,對不符合規(guī)定的處方進行修正或拒絕配藥。

  5. 處方記錄:建立完整的處方電子檔案,便于追溯和分析,同時保護患者隱私。

  6. 培訓與監(jiān)督:定期對醫(yī)務(wù)人員進行處方管理培訓,強化法規(guī)意識,同時實施處方點評,持續(xù)改進處方質(zhì)量。

  7. 法規(guī)遵守:遵守國家及地方的藥品管理法規(guī),確保處方活動的合法性。

  處方管理制度 4

  處方調(diào)配管理制度的`重要性體現(xiàn)在以下幾個方面:

  1. 保障患者安全:通過規(guī)范化的流程,降低藥品調(diào)配錯誤,保護患者的生命安全。

  2. 提高服務(wù)質(zhì)量:標準化的操作可以提升服務(wù)效率,增強患者滿意度。

  3. 防范法律風險:遵守相關(guān)法律法規(guī),避免因不當調(diào)配導致的法律責任。

  4. 促進資源合理利用:有效控制藥品浪費,提高醫(yī)院運營效率。

  處方管理制度 5

  五一醫(yī)院處方管理制度的重要性體現(xiàn)在:

  1. 患者安全:規(guī)范的處方管理能有效減少藥物錯誤,降低不良反應(yīng)風險,保障患者生命安全。

  2. 醫(yī)療質(zhì)量:通過合理用藥,提高治療效果,減少并發(fā)癥,提升醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。

  3. 經(jīng)濟效益:控制過度用藥,防止資源浪費,降低醫(yī)療成本,有利于社會醫(yī)療保險體系的.可持續(xù)發(fā)展。

  4. 法規(guī)遵從:遵守醫(yī)療法規(guī),防止因處方不當引發(fā)的法律糾紛,維護醫(yī)院的聲譽和合法性。

  處方管理制度 6

  根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(實行)》,制定《處方管理制度》。處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴格按照制度執(zhí)行。

  一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。

  二、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開局的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。

  三、醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的.藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

  開局麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

  四、處方為開具當日有效。特別情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。

  五、處方格式由三部分組成:

  (1)前記:包括本院名陳、處方編號、費別、患者姓名、年齡、門診或住院號、科別和床位號、臨床診斷、開具日期。

  (2)正文:以Rp標示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

 。3)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學人員簽名。

  六、處方為四色格式:麻醉的藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為綠色、普通處方為白色。并在右上角以文字注明。

  七、處方書寫必須符合下列規(guī)則:

 。1)處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。

 。2)處方自己應(yīng)當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。

 。3)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用假藥名縮寫或?qū)懘枴鴮懰幤访Q、劑量、用法、用量要準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

  (4)年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。

  (5)用量一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況徐超劑量使用時,應(yīng)注明原因并再次簽名。

 。6)為便于藥學專業(yè)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。

 。7)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。

 。8)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學部門留樣備查的式

  處方管理制度 7

  1.藥房對處方藥實行管理。

  2.處方調(diào)配員負責處方藥的調(diào)配。調(diào)配員應(yīng)具有中專以上學歷,依法經(jīng)過資質(zhì)認定的藥學技術(shù)人員,健康檢查合格,培訓合格。處方審核員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師技術(shù)職稱。

  3.上班時間內(nèi),處方審核員應(yīng)在職在崗,并佩帶標明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡。

  4.銷售處方藥必須憑醫(yī)師開據(jù)的處方銷售。處方經(jīng)審核后方可劃價、調(diào)配。審核員和調(diào)配員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。

  5.對有配伍禁忌或超劑量的'處方,應(yīng)拒絕調(diào)配、投發(fā)。必要時經(jīng)原處方醫(yī)師更改、重新簽字后方可調(diào)配、銷售。調(diào)配員不得代用或擅自更改處方內(nèi)容。

  6.調(diào)配處方應(yīng)按以下程序進行,作到“四查十對”:

  (1)劃價人員應(yīng)將收到的處方交由處方審核員進行審核。

 。2)處方審核員應(yīng)認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥名、規(guī)格、劑量、有無配伍禁忌、妊娠禁忌、及超劑量等情況。

 。3)處方經(jīng)審核合格并由審核員簽字后,方可電腦劃價、調(diào)配。

  (4)調(diào)配處方時應(yīng)按處方逐方、依次操作,調(diào)配完畢,經(jīng)審核無誤后,調(diào)配員在處方上簽字或蓋章,交由處方審核員審核。

 。5)發(fā)藥時應(yīng)認真核對患者姓名、藥劑數(shù)量,同時向顧客交代用法、用量、注意事項等。

  “四查十對”,即:

  (1)查處方:對科別,對姓名,對年齡;

 。2)查藥品:對藥品規(guī)格,對數(shù)量,對標簽;

 。3)查配伍禁忌:對藥品性質(zhì),對用法,用量;

 。4)查用藥合理性:對臨床診斷。

  7.處方當日有效,有特殊情況當日不能取藥的,不得超過3天,超過期限需經(jīng)醫(yī)師更正日期、重新簽字后方可調(diào)配。

  8.處方按《醫(yī)療機構(gòu)處方管理辦法》保存?zhèn)洳椋浩胀ㄌ幏?年,毒性、精神處方2年,麻醉處方3年。

  9.特殊管理藥品按“特殊管理藥品管理制度”執(zhí)行。

  10.違反本制度和程序以及因工作失誤造成損失者,按規(guī)定予以相應(yīng)處罰。

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  門診處方用藥管理制度是一項針對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部流程的重要規(guī)定,旨在確;颊甙踩⒂行、經(jīng)濟地使用藥物。其主要內(nèi)容包括以下幾個方面:

  1. 處方開具與審核:規(guī)定醫(yī)生開具處方的權(quán)限、標準和程序,以及藥師對處方的審核和修改規(guī)則。

  2. 藥品采購與存儲:規(guī)范藥品的采購流程,確保藥品質(zhì)量,并規(guī)定藥品的存儲條件和管理。

  3. 患者教育與咨詢:強調(diào)向患者提供藥物信息,指導正確使用藥物,處理藥物副作用等問題。

  4. 數(shù)據(jù)記錄與報告:明確處方藥使用情況的記錄和報告制度,以便監(jiān)控和評估用藥效果。

  5. 法規(guī)遵從與持續(xù)改進:確保制度符合相關(guān)法律法規(guī),定期評估并改進管理制度。

  內(nèi)容概述:

  1. 醫(yī)生責任:明確醫(yī)生在處方過程中應(yīng)遵守的倫理和專業(yè)標準,如合理用藥、避免過度處方等。

  2. 藥師職責:規(guī)定藥師在處方審核、調(diào)配、發(fā)藥過程中的角色,以及他們在患者教育中的作用。

  3. 系統(tǒng)支持:描述電子處方系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等技術(shù)手段在處方管理中的.應(yīng)用。

  4. 培訓與監(jiān)督:設(shè)立醫(yī)護人員的培訓計劃,強化法規(guī)知識和臨床用藥技能,同時建立監(jiān)督機制,確保制度執(zhí)行。

  5. 應(yīng)急處理:制定應(yīng)對藥品短缺、藥物錯誤等緊急情況的預(yù)案。

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  中藥飲片處方管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面:

  1. 保障患者安全:嚴格的管理制度能降低因藥品質(zhì)量問題引發(fā)的不良反應(yīng),保護患者生命安全。

  2. 提高治療效果:規(guī)范的處方流程能確保藥物的有效成分得到充分利用,提高治療效果。

  3. 維護醫(yī)院聲譽:良好的'藥品管理能提升醫(yī)院的專業(yè)形象,增強公眾信任度。

  4. 法規(guī)遵從:遵守國家關(guān)于藥品管理的法律法規(guī),避免違規(guī)風險。

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  1、目的:為加強中藥飲片的經(jīng)營管理,確?茖W、合理、安全地經(jīng)營中藥飲片。

  2、依據(jù):《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》

  3、適用范圍:門店中藥飲片經(jīng)營的全過程

  4、責任人:中藥飲片調(diào)配、復(fù)核、銷售人員

  5、內(nèi)容:

  5.1門店所經(jīng)營的中藥飲片必須從配送公司購進。

  5.2門店所購進的中藥飲片應(yīng)有包裝,并附有質(zhì)量合格的標志,每件包裝上應(yīng)標明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、實施批準文號管理的`中藥飲片還必須注明批準文號。

  5.3購進進口中藥飲片的應(yīng)有加本公司質(zhì)管科原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復(fù)印件或電子掃描件。

  5.4該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。

  5.5中藥飲片裝斗前應(yīng)做質(zhì)量復(fù)核、凈選、過篩后裝斗,做好裝斗復(fù)核記錄,不得錯斗、串斗,及時清理格斗,防止混藥,斗前應(yīng)標明中藥飲片名稱。

  5.6調(diào)配中藥飲片的處方必須經(jīng)執(zhí)業(yè)中藥師審核后方可調(diào)配、銷售。審核、調(diào)配和銷售人員應(yīng)在處方上簽字或蓋章。處方留存五年備查。

  5.7對有配伍禁忌或超劑量的處方應(yīng)當拒絕調(diào)配銷售,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷售。

  5.8嚴格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發(fā)藥的程序。

  5.9按方配制,稱準分勻,總貼誤差不大于±2%,分貼誤差不大于±5%,處方配完后應(yīng)先自行核對,無誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核,嚴格審查無誤后簽字方可發(fā)給顧客。

  5.10應(yīng)對先煎、后下、包煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動耐心介紹服用方法。

  5.11經(jīng)營中藥飲片應(yīng)配置所需調(diào)配處方和臨方炮制的設(shè)備。

  5.12中藥飲片的儲存有防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉變的設(shè)備,并按其不同特性進行養(yǎng)護。

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  醫(yī)院處方管理制度監(jiān)督的.重要性不言而喻,它直接關(guān)系到:

  1. 患者安全:嚴格的處方管理制度可以減少用藥錯誤,保障患者的生命安全。

  2. 醫(yī)療質(zhì)量:通過規(guī)范處方行為,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

  3. 法規(guī)遵守:符合國家醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標準,避免因違規(guī)行為導致的法律風險。

  4. 資源利用:有效控制藥品消耗,避免浪費,優(yōu)化醫(yī)療資源分配。

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  處方管理制度是醫(yī)療機構(gòu)管理的重要組成部分,旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全,以及合理使用醫(yī)藥資源。其主要內(nèi)容包括以下幾個方面:

  1. 處方的開具、審核與執(zhí)行流程

  2. 處方的'標準化格式與內(nèi)容規(guī)定

  3. 處方權(quán)限的設(shè)定與醫(yī)生資質(zhì)要求

  4. 處方藥物的分類與使用管理

  5. 處方的記錄與存檔制度

  6. 處方的監(jiān)控與審計機制

  7. 處方錯誤的預(yù)防與處理程序

  內(nèi)容概述:

  1. 法規(guī)遵守:確保處方管理制度符合國家及地方的相關(guān)法律法規(guī),如《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。

  2. 醫(yī)療人員培訓:定期對醫(yī)護人員進行處方知識與技能的培訓,提高其處方開具的準確性和合規(guī)性。

  3. 藥品管理:規(guī)范藥品的采購、儲存、調(diào)配和使用,防止濫用和誤用。

  4. 信息系統(tǒng):利用信息化手段,實現(xiàn)處方的電子化管理,提高效率,減少人為錯誤。

  5. 審計與評估:定期對處方進行審計,評估處方管理制度的執(zhí)行效果,及時調(diào)整和完善。

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  門診處方用藥管理制度的重要性在于:

  1. 保障患者安全:通過規(guī)范處方行為,減少用藥錯誤,保護患者的.生命安全。

  2. 提高醫(yī)療質(zhì)量:確保藥物使用符合最佳實踐,提高治療效果,減少不良反應(yīng)。

  3. 控制醫(yī)療成本:防止濫用和過度使用藥品,降低醫(yī)療費用。

  4. 維護法律合規(guī):遵守國家相關(guān)法律法規(guī),避免因不當處方引發(fā)的法律責任。

  處方管理制度 14

  第一章 總則

  第一條為規(guī)范長期處方管理,推進分級診療,促進合理用藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)范。

  第二條本規(guī)范所稱長期處方是指具備條件的醫(yī)師按照規(guī)定,對符合條件的慢性病患者開具的處方用量適當增加的處方。

  第三條長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者。

  第四條治療慢性病的一般常用藥品可用于長期處方。

  第五條醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、抗微生物藥物(治療結(jié)核等慢性細菌真菌感染性疾病的藥物除外),以及對儲存條件有特殊要求的藥品不得用于長期處方。

  第六條地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當根據(jù)實際情況,制定長期處方適用疾病病種及長期處方用藥范圍。

  第七條本規(guī)范適用于全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)的長期處方管理工作。

  鼓勵由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具長期處方,不適宜在基層治療的慢性病長期處方應(yīng)當由二級以上醫(yī)療機構(gòu)開具。

  第八條國家衛(wèi)生健康委負責全國長期處方的監(jiān)督管理工作。

  縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)長期處方的監(jiān)督管理工作。

  第二章組織管理

  第九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當履行本機構(gòu)長期處方管理的主體責任,建立健全本機構(gòu)長期處方管理工作制度,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,滿足患者用藥需求。

  第十條開具長期處方的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當配備具有評估患者病情能力的醫(yī)師、能夠?qū)徍苏{(diào)劑長期處方的藥師(含其他藥學技術(shù)人員,下同)以及相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施等條件。

  基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不具備相應(yīng)條件的,可以通過遠程會診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、醫(yī)院會診等途徑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具備條件的上級醫(yī)療機構(gòu)指導下開具。

  第十一條根據(jù)患者診療需要,長期處方的處方量一般在4周內(nèi);根據(jù)慢性病特點,病情穩(wěn)定的患者適當延長,最長不超過12周。

  超過4周的長期處方,醫(yī)師應(yīng)當嚴格評估,強化患者教育,并在病歷中記錄,患者通過簽字等方式確認。

  第十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照衛(wèi)生健康行政部門制定的長期處方適用疾病病種及長期處方用藥范圍,為符合條件的患者提供長期處方服務(wù)。

  第十三條醫(yī)療機構(gòu)可以在普通內(nèi)科、老年醫(yī)學、全科醫(yī)學等科室,為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長期處方服務(wù),解決老年患者多科室就醫(yī)取藥問題。

  第十四條醫(yī)療機構(gòu)開具長期處方,鼓勵優(yōu)先選擇國家基本藥物、國家組織集中采購中選藥品以及國家醫(yī)保目錄藥品。

  第十五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當加強長期處方用藥的配備,確保患者長期用藥可及、穩(wěn)定。

  第十六條地方衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)不得以費用控制、藥占比、績效考核等為由影響長期處方的開具。

  地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當加強長期處方的審核、點評、合理用藥考核等工作,長期處方產(chǎn)生的藥品費用不納入門診次均費用、門診藥品次均費用考核,其他考核工作也應(yīng)當視情況將長期處方進行單獨管理。

  第三章 長期處方開具與終止

  第十七條對提出長期處方申請的患者,醫(yī)師必須親自診查并對其是否符合長期處方條件作出判斷。

  醫(yī)師在診療活動中,可以向符合條件的患者主動提出長期處方建議。

  第十八條醫(yī)師應(yīng)當向患者說明使用長期處方的注意事項,并由其自愿選擇是否使用;對不符合條件的患者,應(yīng)當向患者說明原因。

  第十九條首次開具長期處方前,醫(yī)師應(yīng)當對患者的既往史、現(xiàn)病史、用藥方案、依從性、病情控制情況等進行全面評估,在確定當前用藥方案安全、有效、穩(wěn)定的情況下,方可為患者開具長期處方。首次開具長期處方,應(yīng)當在患者病歷中詳細記錄有關(guān)信息。

  第二十條原則上,首次長期處方應(yīng)當由二級以上醫(yī)療機構(gòu)具有與疾病相關(guān)專業(yè)的中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具,或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具。再次開具長期處方時,應(yīng)當由二級以上醫(yī)療機構(gòu)疾病相關(guān)專業(yè)醫(yī)師,或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師開具。鼓勵患者通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約家庭醫(yī)生開具長期處方。

  邊遠地區(qū)或條件不具備的地區(qū)可適當放寬要求,具體要求由省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)實際情況另行規(guī)定。

  第二十一條醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)患者病歷信息中的首次開具的長期處方信息和健康檔案,對患者進行評估。經(jīng)評估認為患者病情穩(wěn)定并達到長期用藥管理目標的,可以再次開具長期處方,并在患者病歷中記錄;不符合條件的,終止使用長期處方。停用后再次使用長期處方的,應(yīng)當按照首次開具長期處方進行管理。

  第二十二條出現(xiàn)以下情況,需要重新評估患者病情,判斷是否終止長期處方:

 。ㄒ唬┗颊唛L期用藥管理未達預(yù)期目標;

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 。ㄋ模┢渌枰K止長期處方的`情況。

  第二十三條開具長期處方的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院要做好銜接,通過信息化手段等方式建立患者處方信息共享和流轉(zhuǎn)機制。

  第二十四條長期處方樣式、內(nèi)容應(yīng)當符合《處方管理辦法》中普通處方管理的要求。

  第四章 長期處方調(diào)劑

  第二十五條醫(yī)師開具長期處方后,患者可以自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或者社會零售藥店進行調(diào)劑取藥。

  第二十六條藥師對長期處方進行審核,并對患者進行用藥指導和用藥教育,發(fā)放用藥教育材料;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不具備條件的,應(yīng)當由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院的藥師通過互聯(lián)網(wǎng)遠程進行處方審核或提供用藥指導服務(wù)。

  第二十七條藥師在審核長期處方、提供咨詢服務(wù)、調(diào)劑藥品工作時,如發(fā)現(xiàn)藥物治療相關(guān)問題或患者存在用藥安全隱患,需要進行長期處方調(diào)整、藥物重整等干預(yù)時,應(yīng)當立即與醫(yī)師溝通進行處理。

  第二十八條長期處方藥品原則上由患者本人領(lǐng)取。特殊情況下,因行動不便等原因,可由熟悉患者基本情況的人員,持本人及患者有效身份證件代為領(lǐng)取,并配合做好相應(yīng)取藥登記記錄。鼓勵通過配送物流延伸等方式,解決患者取藥困難問題。

  第五章 長期處方用藥管理

  第二十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對長期處方定期開展合理性評價工作,持續(xù)提高長期處方合理用藥水平。

  第三十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當將本機構(gòu)開具的長期處方信息納入患者健康檔案,詳細記錄患者診療和用藥記錄。家庭醫(yī)生團隊應(yīng)當對患者進行定期隨訪管理,對患者病情變化、用藥依從性和藥物不良反應(yīng)等進行評估,必要時及時調(diào)整或終止長期處方,并在患者健康檔案及病歷中注明。

  第三十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立安全用藥監(jiān)測與報告制度。發(fā)生藥品嚴重不良事件后,應(yīng)當積極救治患者,立即向醫(yī)務(wù)和藥學部門報告,做好觀察與記錄。按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告藥品不良反應(yīng)等信息。

  第三十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對使用長期處方患者的用藥教育,增加其合理用藥知識,提高自我用藥管理能力和用藥依從性,并告知患者在用藥過程中出現(xiàn)任何不適,應(yīng)當及時就診。

  第三十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當指導使用長期處方患者對藥物治療效果指標進行自我監(jiān)測并作好記錄。鼓勵使用醫(yī)療器械類穿戴設(shè)備,提高藥物治療效果指標監(jiān)測的信息化水平。在保障數(shù)據(jù)和隱私安全的前提下,可以探索通過接入互聯(lián)網(wǎng)的遠程監(jiān)測設(shè)備開展監(jiān)測。

  第三十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當指導使用長期處方患者,按照要求保存藥品,確保藥品質(zhì)量。

  第三十五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將長期處方患者的診療,納入醫(yī)療管理統(tǒng)籌安排,嚴格落實有關(guān)疾病診療規(guī)范要求,加強質(zhì)量控制和管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  第三十六條鼓勵有條件的地區(qū)通過開設(shè)微信公眾號、患者客戶端等互聯(lián)網(wǎng)交互方式或途徑,方便患者查詢長期處方信息、藥品用法用量、注意事項等。探索開展長期處方患者的用藥提醒、隨訪、用藥咨詢等服務(wù)。

  第六章長期處方醫(yī)保支付

  第三十七條各地醫(yī)保部門支付長期處方開具的符合規(guī)定的藥品費用,不對單張?zhí)幏降臄?shù)量、金額等作限制,參保人按規(guī)定享受待遇。

  第三十八條各地在制定區(qū)域總額預(yù)算管理時,應(yīng)當充分考慮長期處方因素。

  第三十九條各地醫(yī)保部門應(yīng)當提高經(jīng)辦服務(wù)能力,方便各醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店刷卡結(jié)算,為參保人提供長期處方醫(yī)保報銷咨詢服務(wù)。加強智能監(jiān)控、智能審核,確保藥品合理使用。

  第七章附則

  第四十條地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當會同醫(yī)療保障部門制定轄區(qū)內(nèi)長期處方管理實施細則后實施。

  第四十一條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供長期處方服務(wù),應(yīng)當結(jié)合其依托的實體醫(yī)療機構(gòu)具備的條件,符合醫(yī)療機構(gòu)藥事管理、互聯(lián)網(wǎng)診療管理相關(guān)規(guī)定和本規(guī)范,加強醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管。

  第四十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等。

  第四十三條本規(guī)范自印發(fā)之日起施行。

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