護(hù)理管理制度（精選15篇）

　　在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，制度使用的情況越來越多，制度是維護(hù)公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編精心整理的護(hù)理管理制度，希望對(duì)大家有所幫助。

　　護(hù)理管理制度 篇1

　　一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，專科負(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。

　　二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員組長(zhǎng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。

　　四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。

　　五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。

　　六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

　　七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點(diǎn)。

　　八、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

　　九、定期召開病人座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房管理工作。

　　十、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。

　　護(hù)理管理制度 篇2

　　1、定期組織各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)《消防管理?xiàng)l例》、《醫(yī)用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故、差錯(cuò)處理和防范措施》等文件，嚴(yán)格交、接班制度及查對(duì)制度，增強(qiáng)醫(yī)療安全觀念。

　　2、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于陰涼處，搬運(yùn)時(shí)避免傾倒撞擊，遠(yuǎn)距火源，勿涂油料。對(duì)未用完和已用空的'氧氣筒應(yīng)分別懸掛“有氧”、“無氧”的標(biāo)示，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)留有少量余氣。

　　3、加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限制藥品應(yīng)專柜、專人保管，嚴(yán)格交、接班和查對(duì)制度。

　　4、病區(qū)應(yīng)注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無損，并定期檢查，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。

　　5、注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)隨時(shí)和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴(yán)防這類病員傷人毀物和再次自殺。

　　6、病區(qū)內(nèi)應(yīng)做好防盜工作，教育病員及其培護(hù)人員妥善保管自己的錢物，對(duì)病區(qū)內(nèi)的貴重物品應(yīng)做好交接班工作。病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)外人留宿。

　　7、要求病區(qū)各班人員注意水、電、門窗的安全管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，及時(shí)維修。

　　護(hù)理管理制度 篇3

　　1.認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的.防范措施。

　　2.科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。

　　3.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。

　　4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

　　5.每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

　　6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時(shí)消毒滅菌)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。

　　7.搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。

　　8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。

　　9、對(duì)科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時(shí)維修。

　　10.內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。

　　護(hù)理管理制度 篇4

　　一、按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進(jìn)行護(hù)理文書書寫及管理。

　　二、護(hù)理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑本、病室交班報(bào)告本、護(hù)理記錄單、危重病人護(hù)理記錄單及手術(shù)護(hù)理記錄單等，均按本院護(hù)理部編寫的護(hù)理文件書寫格式要求填寫。

　　三、護(hù)理文件書寫必須有具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的.護(hù)理人員完成，實(shí)習(xí)、進(jìn)修、試用期護(hù)士書寫后應(yīng)有帶教老師簽字。

　　四、護(hù)理文件書寫要求：字跡端正、清晰、無錯(cuò)別字、眉欄填齊、頁(yè)面整潔。合格率達(dá)95%以上。

　　五、各種醫(yī)療護(hù)理記錄表格要定點(diǎn)存放，及時(shí)補(bǔ)充;病歷中各種表格應(yīng)按順序排列整齊，不得任意撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。

　　六、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄等應(yīng)連同病歷隨病人出院或死亡后，按規(guī)定排列，及時(shí)送病案室保管。醫(yī)囑本的保存期限一般不少于二年，病區(qū)交班本一般不少于三年，以備查閱。

　　七、因搶救危重患者未能及時(shí)書寫護(hù)理病歷，當(dāng)班護(hù)理人員應(yīng)在搶救工作結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明時(shí)間，執(zhí)行各項(xiàng)治療時(shí)間應(yīng)記錄到時(shí)分。

　　八、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)攜帶病歷摘要。

　　九、護(hù)理部、科室定期對(duì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評(píng)價(jià)、反饋，促進(jìn)書寫質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　護(hù)理管理制度 篇5

　　1、各項(xiàng)護(hù)理文件按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)書寫，并妥善保存1年，測(cè)溫本保存3個(gè)月，以備查閱。

　　2、護(hù)理文件由病房護(hù)士長(zhǎng)和值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。

　　3、病區(qū)護(hù)理文件擺放有序，病歷中心各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。

　　4、病人不得自行攜帶病歷出科室，出院或死亡后病歷按規(guī)定順序排列，由病案室保存。

　　5、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每日檢查交班本，每周檢查各種護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。

　　護(hù)理管理制度 篇6

　　一、護(hù)理文書包括體溫單、臨時(shí)醫(yī)囑單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、住院首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單等。

　　二、護(hù)理文書書寫應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

　　三、護(hù)理文書書寫應(yīng)做到文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

　　四、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)具有法定資格的護(hù)理人員按規(guī)范書寫，學(xué)生書寫的文書應(yīng)當(dāng)由老師審閱、修改并簽名。

　　五、高年護(hù)士有審核、修改低年護(hù)士書寫的護(hù)理文書的`責(zé)任。修改時(shí)應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀(jì)錄清晰、可辨。

　　六、搶救記錄應(yīng)當(dāng)在搶救6小時(shí)內(nèi)，由相關(guān)護(hù)士據(jù)實(shí)補(bǔ)齊，并加以注明。

　　七、手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束之后及時(shí)完成，按規(guī)范要求填寫，并放入病歷夾中。

　　八、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)在病人出院時(shí)歸入醫(yī)院病例中，交病案室保存。

　　九、制定并落實(shí)護(hù)理文書檢查考核標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲細(xì)則。

　　十、護(hù)理文書質(zhì)控組每月對(duì)護(hù)理文書進(jìn)行抽查，并按分?jǐn)?shù)評(píng)出甲、乙、丙、三等，丙級(jí)病歷的書寫者在評(píng)先、晉升等方面實(shí)行一票否決，并與績(jī)效考評(píng)掛鉤。

　　護(hù)理管理制度 篇7

　　一、新病員人院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37,5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測(cè)血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

　　二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見《分級(jí)護(hù)理制度》。

　　附：死亡病員料理注意事項(xiàng)

　　1.醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。

　　2.醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。

　　3.需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。

　　4.當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。

　　5.整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。

　　6.整理病案，完成護(hù)理記錄。

　　護(hù)理管理制度 篇8

　　1、病房護(hù)理工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，各級(jí)護(hù)理人員積極協(xié)助。

　　2、與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，做好心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，為患者提供及時(shí)的護(hù)理服務(wù)。

　　3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)并簽外出協(xié)議后方可離院，按時(shí)返院。

　　4、病房應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

　　5、病房陳設(shè)要整齊、潔凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。

　　6、督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計(jì)劃、周計(jì)劃。定時(shí)房間通風(fēng)，嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。

　　7、護(hù)理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

　　8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時(shí)清點(diǎn)、收回消毒。

　　9、每月召開一次患者座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。

　　10、病房?jī)?nèi)不得接待非住院患者，不會(huì)客，工作時(shí)間不打私人電話。

　　11、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目并指派專人管理，定期清點(diǎn)，嚴(yán)格交接班制度，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。

　　護(hù)理管理制度 篇9

　　1、由護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組,負(fù)責(zé)對(duì)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。

　　2、臨床實(shí)習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任。

　　3、根據(jù)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的.教學(xué)計(jì)劃,有目的的開展各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng),包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和教學(xué)質(zhì)量檢查評(píng)比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。

　　4、護(hù)理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)質(zhì)量。

　　5、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭(zhēng)取上進(jìn)。

　　6、每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師應(yīng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行�？谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試,并對(duì)學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評(píng)價(jià)。

　　7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計(jì)劃的安排,認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。

　　護(hù)理管理制度 篇10

　　1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的'病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。

　　2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn),向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。

　　3.實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級(jí)控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評(píng)估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,并向責(zé)任組長(zhǎng)匯報(bào),責(zé)任組長(zhǎng)需及時(shí)查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。對(duì)護(hù)理疑難問題,應(yīng)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行討論后落實(shí)護(hù)理方案。

　　4.實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。

　　5.對(duì)病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個(gè)專業(yè)科室護(hù)理的危重患者,科室需上報(bào)護(hù)理部,必要時(shí)組織全院護(hù)理專家實(shí)行全院護(hù)理會(huì)診。

　　護(hù)理管理制度 篇11

　　1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新入院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

　　3、保持病房整潔、舒適、安靜

　　4、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

　　5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不準(zhǔn)接私人電話。

　　6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并作終末處理。

　　7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

　　8、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清點(diǎn)非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

　　9、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。

　　10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。

　　護(hù)理管理制度 篇12

　　一、危重患者由工作能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)，隨時(shí)觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師給予響應(yīng)處理。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　三、危重、躁動(dòng)患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù)，必要時(shí)給予適當(dāng)約束，避免墜床。

　　四、及時(shí)、清晰、準(zhǔn)確地做好危重患者的護(hù)理記錄并簽名。

　　五、做好患者基礎(chǔ)護(hù)理及�？谱o(hù)理，保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適，床單位整潔，及時(shí)為患者更換被服。

　　六、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報(bào)警的排除，儀器報(bào)警時(shí)能及時(shí)判斷處理�；颊甙l(fā)生緊急情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案。

　　七、做各種操作前后要注意手衛(wèi)生，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染。

　　八、保證各種管道暢通并妥善固定，防止管路滑脫。

　　九、掌握患者的病情和治療護(hù)理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、，麻醉方式、治療用藥、飲食、護(hù)理要點(diǎn)、重要的輔助檢查、心理狀況等。

　　十、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出并督導(dǎo)整改，每月分析危重患者護(hù)理質(zhì)量，制定整改措施并加強(qiáng)落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。十

　　一、護(hù)理部定期對(duì)危重患者的護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)、分析與整改，保證危重患者護(hù)理質(zhì)量的`持續(xù)改進(jìn)。危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度

　　一、通過對(duì)危重患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面掌握患者病情和護(hù)理服務(wù)需求。

　　二、危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重點(diǎn)包括：病情評(píng)估、管道評(píng)估、跌倒評(píng)估、墜床評(píng)估、壓瘡評(píng)估及其他風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

　　三、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作應(yīng)由責(zé)任護(hù)士完成，班班評(píng)估并記錄。

　　四、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在1小時(shí)內(nèi)完成，對(duì)病情危急、有生命危險(xiǎn)、需搶救的病人可延時(shí)評(píng)估，搶救完畢后及時(shí)評(píng)估。

　　五、在為患者提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，對(duì)于可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)警，制定預(yù)防措施并實(shí)施，及時(shí)化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

　　六、護(hù)理部定期檢查督導(dǎo)，并納入科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。

　　護(hù)理管理制度 篇13

　　1、工作制度

　　1.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。

　　嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。

　　1.2血液透析室工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁擅離職守，做到對(duì)患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問題耐心。

　　1.3進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時(shí)戴口罩。

　　1.4注意觀察患者透析時(shí)狀況，及時(shí)處理問題。

　　1.5保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。

　　1.6定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測(cè)。

　　1.7治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

　　1.8備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)，填充。

　　1.9原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請(qǐng)?jiān)陂T外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會(huì)。如需要進(jìn)入時(shí)，需穿隔離衣，換拖鞋。

　　1.10工作期間，嚴(yán)禁在血透中心治療區(qū)用餐、會(huì)客、談笑，不得看書報(bào)、雜志。

　　2、消毒隔離制度

　　2.1血液透析室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

　　2.2任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。

　　2.3嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。

　　2.4各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。

　　2.5設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽(yáng)性患者專用透析區(qū)、透析機(jī)。

　　2.6血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對(duì)流通風(fēng)30分鐘，每日下班后紫外線照射消毒1小時(shí)。

　　2.7血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭2次。

　　2.8血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

　　2.9每個(gè)月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的.測(cè)定，每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　2.10工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。

　　護(hù)理管理制度 篇14

　　1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。

　　2.工作人員管理：

　　2.1手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　2.2進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

　　2.3進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級(jí)管理部門的許可，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。

　　2.4除參加手術(shù)的.醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。

　　2.5手術(shù)室24小時(shí)值班制，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者安全。

　　2.6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，需向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，征得同意并安排好工作后方可離開。

　　3.環(huán)境管理：

　　3.1保持室內(nèi)肅靜和整潔，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應(yīng)在指定地點(diǎn)就餐。

　　3.2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，有接臺(tái)手術(shù)時(shí)應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。兩臺(tái)手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒。

　　3.3手術(shù)每周徹底清洗、消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)。如果超過標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即分析查找原因。如有特殊感染應(yīng)及時(shí)上報(bào)感管理科。

　　3.4感染性手術(shù)應(yīng)放置感染手術(shù)間，術(shù)畢嚴(yán)格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細(xì)菌培養(yǎng)，手術(shù)后按特殊感染手術(shù)處理。

　　3.5接送手術(shù)病人的推車應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)用和外用，不得混用。

　　4.手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特殊手術(shù)用品由專人保管，定期檢查、檢修、補(bǔ)充，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。

　　5.手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人，持手術(shù)通知單，核對(duì)病房、患者姓名、年齡、性別、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位，詢問是否禁食、是否注射術(shù)前用藥，帶好病歷及X光片等。

　　6.手術(shù)室應(yīng)對(duì)患者做詳細(xì)登記，按各科手術(shù)統(tǒng)計(jì)并上報(bào)有關(guān)科室。

　　7.手術(shù)切下的標(biāo)本妥善保存，由專人負(fù)責(zé)送檢，與病理科嚴(yán)格交接。

　　護(hù)理管理制度 篇15

　　一、事故分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　　1、護(hù)理差錯(cuò)事故是指護(hù)理人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身?yè)p害的事故。

　　2、事故等級(jí)分類：一級(jí)醫(yī)療事故指造成患者死亡或重度殘疾的事故；二級(jí)醫(yī)療事故指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的事故；三級(jí)醫(yī)療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的事故；四級(jí)醫(yī)療事故指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的事故。

　　二、一般差錯(cuò)分類標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療差錯(cuò)是指由于責(zé)任和技術(shù)上的原因，發(fā)生或影響診斷和治療上的問題，延誤病人的搶救，雖未造成患者致死、致殘，也未造成嚴(yán)重功能障礙，但給患者帶來直接或間接的影響。其中使病人帶來一定的痛苦、損害，但無嚴(yán)重不良后果者為嚴(yán)重差錯(cuò)；無不良后果者為一般差錯(cuò)。一般差錯(cuò)又分為一類一般差錯(cuò)和二類一般差錯(cuò)。

　　1、一類一般差錯(cuò)是指由于差錯(cuò)增加病人一般性、短暫、輕微痛苦，雖未加重病情，但對(duì)病人有直接或間接影響。

　　主要表現(xiàn)：

　�、佩e(cuò)用'特殊藥品'，如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無不良后果。

　�、旗o脈輸液滲出血管外，造成較大范圍腫脹，但未造成感染；

　　⑶靜脈注射刺激性液體滲出血管外，但未造成壞死；

　�、仍诒景鄡�(nèi)違反管理規(guī)定，病人被其他病人輕度傷害或自傷，增加病人痛苦；

　�、啥�級(jí)護(hù)理病人逃跑，24小時(shí)內(nèi)被找回，無不良后果（不包括性質(zhì)嚴(yán)重者）。

　　2、二類一般差錯(cuò)是指差錯(cuò)未造成病人任何不良后果者或不良影響的差錯(cuò)。主要表現(xiàn)：

　　⑴二級(jí)護(hù)理病人傷人、自傷，形成皮下血腫或表皮破裂；

　　⑵處理醫(yī)囑錯(cuò)誤、發(fā)錯(cuò)一般藥物及錯(cuò)做治療：

　　①多發(fā)、少發(fā)一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物，如維生素類及一般輔助藥物；

　　②一般治療藥物按規(guī)定給藥時(shí)間超過或提前2小時(shí)以上；

　�、锹�、錯(cuò)采集一般標(biāo)本，對(duì)治療無影響；

　�、绕餍�、敷料、溶液未定期消毒和檢查。

　　三、事故、差錯(cuò)登記報(bào)告制度

　　1、各科室建立事故、差錯(cuò)登記本，及時(shí)登記發(fā)生事故、差錯(cuò)的經(jīng)過、原因、后果，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。

　　2、發(fā)生差錯(cuò)事故后，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯(cuò)事故而造成的'不良后果。

　　3、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)后，責(zé)任者應(yīng)按《院安全報(bào)告制度》進(jìn)行報(bào)告。

　　4、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、檢查報(bào)告、造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。

　　5、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

　　6、發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后給領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)輕重給予處分。

　　7、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

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