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診所隔離室管理制度（精選11篇）
在充滿活力，日益開放的今天，需要使用制度的場合越來越多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編收集整理的診所隔離室管理制度（精選11篇），歡迎閱讀與收藏。
診所隔離室管理制度1
處置室工作制度
1、處置室內保持清潔、整齊，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分相對合理。每天紫外線消毒一次，每次30-60分鐘（濕度＞60%或氣溫在20-40℃時，需延長照射時間），并做好記錄。非換藥人員不得進入。
2、配備流動水洗手設施和速干手消毒劑。醫(yī)務人員每處置一個病人，接觸污染物品后，應及時洗手或手消毒。
3、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作前后按“六步法”洗手或手消毒，操作時戴口罩、帽子。
4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。保證消毒液濃度，含氯消毒劑每日更換，2%戊二醛每周更換一次，有可見污染物隨時更換。
5、換藥時除固定用敷料外(繃帶等)，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
6、持物鑷、持物鉗的消毒浸泡液每周更換2次。
7、換藥操作應處理清潔傷口，后處理感染傷口。
8、醫(yī)療廢物嚴格按《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》處理，并做好處置記錄，保存3年備查。
醫(yī)療廢物管理制度
1、認真貫徹實施衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，加強對醫(yī)療廢物的管理。診所法人為第一責任人。
2、醫(yī)療廢物實行分類收集。感染性廢物使用黃色專用塑料袋盛放，損傷性廢物（使用后的'針頭，刀片等）使用利器盒盛放。嚴禁醫(yī)療廢物混入生活垃圾。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當及時封口。容器外表被污染時，應增加一層包裝。
3、市轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物全部實行集中定點處置。
4、醫(yī)療廢物不得轉讓、買賣。醫(yī)療廢物應日產日清。
5、醫(yī)療機構產生的醫(yī)療廢物應在48小時內處置，并做好處置記錄。醫(yī)療廢物處置記錄保存3年。
6、對感染性廢物污染區(qū)域應進行消毒，消毒從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。
診所隔離室管理制度2
1.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，實施標準預防及無菌技術操作規(guī)程，加強個人防護。
2.各診斷室均應通風換氣，每天兩次，每次30～60分鐘。必要時用紫外線或動態(tài)消毒機作空氣消毒。接診呼吸道疾病患者時應及時空氣消毒。
3.各診斷室均應設有非手觸式流動水洗手設施、配有快速手消毒劑等手衛(wèi)生設施，無菌技術操作前后、接觸不同病人或同一病人的不同部位應洗手或手消毒。
4.各診斷室、治療室等拖布、抹布應分開使用，顏色標記明確，用后先清潔后置于250~500mg/L的含氯消毒劑中浸泡消毒30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。
5.診斷室內的各類用品及平車、病歷夾、門把手、水龍頭、洗手池等應保持清潔，必要時用250~500mg/的含氯消毒劑擦拭物體表面；當被經血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢污染時，用含有效氯2000mg/L消毒液，作用>30分鐘。
6.地面、墻面采用濕式清掃，每日拖地2次；當受到體液、血液污染時，先去污染，再用500mg/L的含氯消毒劑及時擦拭地面；當被經血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢污染時，用含有效氯2000mg/L消毒液，作用>30分鐘。
7.各種復用的侵入性器械在使用后，均應充分清洗(去污染)，送供應室集中處理，進行高壓滅菌。
8.接觸皮膚、黏膜的.一般診療用品如血壓計、袖帶、聽診器、體溫計保持清潔。袖帶定期清洗，若被血液、體液污染，先用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再清洗晾干；聽診器用75%乙醇隨時擦拭消毒；體溫計每次用后可先清潔再用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清水沖凈，干燥保存。
9.非一次性的診療用品如開口器、舌鉗、壓舌板等應先清洗去污染后，交供應室集中處置。
10.與管腔黏膜接觸的器具如：氧氣濕化瓶、氧氣面罩(可復用)、吸引器、引流瓶等器具清潔后，耐高溫的管道可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干，清潔干燥密閉保存。
11.被血液、體液、分泌物污染的工作服、被服等織物，應立即更換，裝入黃色塑料袋內并有明顯標志，交洗衣房按程序進行消毒處理后再清洗。
12.門診治療室、處置室的消毒隔離措施，參照治療室、處置室消毒隔離制度執(zhí)行。
13.在診療過程中產生的醫(yī)療廢物，參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。
診所隔離室管理制度3
1、必須認真學習、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構口腔診療器械技術操作規(guī)范》、《中華人民共和國傳染防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，并定期做好質量考核監(jiān)控工作。
2、工作人員衣帽整潔，不戴手飾，不留長指甲。
3、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒隔離及無菌技術操作規(guī)程，操作時必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套，可能出現病人血液、體液噴濺時應當戴防護鏡。
4、每次操作前、后應該嚴格按“六步法”認真洗手，戴手套操作時，做到治療一個病人更換一副手套，防止交叉感染。
5、不能把私人物品放于診療場所。
6、診所專職負責人應定期監(jiān)控質量及制度的落實，定期召開工作人員會議，反饋督查情況，提出整改意見并做好記錄。
診所隔離室管理制度4
1、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度，要為病人負責，定期消毒，定期檢查，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、消毒區(qū)和無菌區(qū)，包裝的滅菌物品保持清潔、完好，應按日期順序分類存放于固定清潔專柜內，要有明顯標簽，寫明滅菌日期及有效期，各種治療包、檢查包、敷料包應備用齊全、質量合格，以確保醫(yī)療安全。
2、凡進入病人口腔內的所有診療器械必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
4、凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模、托盤、口杯等，使用前必須達到消毒。
5、凡接觸病人體液、血液的.修復或正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
6、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。
7、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。
8、 無菌用品、滅菌藥液啟用應注明日期、時間，啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過24小時，現用現抽，提倡小包裝。
9、裸露滅菌后存放于無菌容器中備用的器械一經啟用有效期為4小時，過后重新滅菌。如有污染隨時更換，開啟者簽名并注明開啟時間。
10、凡不耐熱的器械應浸泡于2％戊二醛中10小時以上，使用前用無菌生理鹽水沖洗。
11、口腔專用藥液應置于避光瓶內，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應消毒容器。
12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復體用紫外線消毒。
13、診療過程中產生的各種醫(yī)療廢棄物按《上海醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》要求處置。
14、門診發(fā)現傳染病或疑似傳染病病員時，按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求過行隔離、消毒，上報疫情。（對傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過的醫(yī)療器械應及時嚴格處理）。
15、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。
16、認真、正確做好每天常規(guī)清潔消毒工作，以及每周各環(huán)節(jié)總消毒工作，并記錄。
17、 定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監(jiān)測與保養(yǎng)工作并做好記錄。
診所隔離室管理制度5
1、布局合理，符合功能流程，設有口腔候診、診室、技工室、X光室、清潔區(qū)、消毒區(qū)、無菌區(qū)等，各區(qū)域整潔，物品分類放置有序。
2、保持室內環(huán)境清潔，每天定時用紫外線燈管照射消毒2次并做好記錄（紫外線燈每周用75％酒精清潔一次）。
3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺、門把，用消毒液拖地。
4、保持流水痰盂清潔，每治療一個患者后均應沖洗干凈。
5、在診療結束后對治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。
6、手衛(wèi)生設備齊全。不用手擰開關、不共用擦手毛巾、不用固體肥皂。
7、環(huán)境污染時，隨時消毒、處理。
診所隔離室管理制度6
1.發(fā)熱門診應設置顯著標志，防止他人誤入。出入口應設手衛(wèi)生設施。每天應打開門窗對流通風2～3次，每次30分鐘。
2.病人由預檢分診護士提供一次性醫(yī)用外科口罩后，引領至診室。發(fā)熱門診實行一室一患者接診制，嚴禁候診人員多人同時進入診室。
3.發(fā)熱門診醫(yī)生接診時，應按防護級別要求戴帽子、一次性醫(yī)用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等，在接觸每個病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手，或手消毒。當出現疫情時，根據需要穿隔離衣、戴手套、護目鏡、鞋套等。
4.空氣每天用紫外線照射消毒一小時或用動態(tài)空氣消毒機消毒，做好記錄。每周用75%酒精棉球擦拭燈管1～2次，每月清洗動態(tài)空氣消毒機濾網或按說明書要求執(zhí)行。
5.拖布、抹布應分區(qū)域、分室使用，標記明確，用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖凈，懸掛晾干。
6.體溫計用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上，流動水沖凈擦干備用。聽診器、血壓計、袖帶等用后以500mg/L的含氯消毒劑(或75%酒精)擦拭消毒，清水擦拭干燥備用。
7.保持診療臺、室內環(huán)境及物體表面、地面清潔干燥。對患者及家屬經常接觸的`門把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時間30分鐘。
8.保持診查床清潔、干燥，若被患者分泌物、體液污染時，及時清除并采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫(yī)療垃圾均按照傳染病醫(yī)療廢物處理要求，使用帶有警示標志的雙層醫(yī)療廢物包裝物進行包裝；銳利器物棄置于利器盒內，達到3/4滿時，由專人負責收集，扎緊袋口或密封盒蓋，專車密閉運送，集中處理。
9.接診患者的急救車應保持通風，車內須備有快速手消毒劑、醫(yī)療廢物容器、包裝袋。醫(yī)護人員防護用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等，保持急救車內清潔、干燥、無污染。被患者分泌物、體液污染時，及時清除并用含有效氯2000～5000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，清水擦拭揩干。接診后的急救車內物體表面、地面須做好終末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，再用清水擦拭。
10.發(fā)熱門診污染物的處理：醫(yī)務人員用過的布類隔離衣、護目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內浸泡30分鐘，由專人進行分類處理；護目鏡沖洗擦干備用，隔離衣送洗衣房洗凈干燥后，滅菌備用。
11.發(fā)熱門診的醫(yī)務人員下班時，把用后的物品分類，放入指定的容器內浸泡后，再洗手(沐浴)、更衣。
12.醫(yī)務人員若出現發(fā)熱、伴有呼吸道癥狀體征者，應急時隔離，進行醫(yī)學觀察。
附：
(1)穿戴防護用品應遵循的程序
�、偾鍧崊^(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作衣褲一換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。
�、跐撛谖廴緟^(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。
�、蹫榛颊哌M行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內物質噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。
(2)脫防護用品應遵循的程序
�、籴t(yī)務人員離開污染區(qū)進入浴在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護日鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內
�、趶臐撛谖廴緟^(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒，進入清潔區(qū)。
�、垭x開清潔區(qū)：淋浴、更衣→離開清潔區(qū)。
診所隔離室管理制度7
一、發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員應按要求穿戴隔離衣、工作帽、外科口罩、戴乳膠手套，必要時佩戴防護眼鏡、N95口罩、防護服、穿鞋套。
二、室內空氣每日用紫外線照射消毒1次，每次30min~60min，每天2-3次開窗通風，每次不少于30min，做好記錄。
三、醫(yī)務人員進行治療操作前進行洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。
四、室內桌、椅、門把手用500mg/L.含氯消毒劑噴灑或擦試消毒，作用30min后清水洗凈，每日2次。下班前地面用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，噴灑量以表面濕潤為準，作用時間應不少于30min。
五、廢紙、垃圾按感染性廢物處理原則處理。
六、使用一次性壓舌板。
七、病人候診室、醫(yī)務人員辦公室等地面濕式拖掃，用500mg/L消毒液每日2次噴灑消毒，清潔器具分室有標記。污染時隨時進行消毒處理，用1000mg/L含氯消毒液噴灑，每平方米100-300ml，消毒作用時間應不少于30min。
八、病人污染物（血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等）及時消毒處理。少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾）小心移除。大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上（或能達到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置�；颊叩呐判刮铩⒎置谖�、嘔吐物等應有專門容器收集，用含20000mg/L含氯消毒劑，按糞、藥比例1:2浸泡消毒2小時，消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，則無需初步消毒，可直接排入衛(wèi)生間。清除污染物后，應對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液漫泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。
九、留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘；浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。
十、呼吸治療裝置使用前進行滅菌或高水平消毒，使用一次性管道，重復使用的各種管道應當在使用后立即用500-15000mg/L有效氯消毒液，浸泡30分鐘后再清洗，然后進行滅菌消毒處理。
十一、每個診室、隔離留觀室備單獨的.聽診器、血壓計、體溫計等物品，做到一人一用一消毒。體溫計使用后用75%酒精消毒；聽診器、血壓計不耐腐蝕，也可用75%酒精擦拭消毒。
十二、一次性醫(yī)療用品使用后管理
1.使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內；
2.不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭；其殘留部分丟人黃色垃圾袋內；
3.其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色垃圾袋中。
十三、消毒處理要求如下：
1.當利器盒內的廢棄物盛至3/4時，及時更換利器盒；
2.對盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色垃圾袋，以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色垃圾袋采用500mg/L的含氯消毒液對袋內噴灑消毒；然后扎緊袋口，提起該袋，再采用500mg/L的含氯消毒劑對袋外進行噴灑消毒，置入另一只干凈的黃色垃圾袋，扎緊袋口。
十四、污水污物處理
1.病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫(yī)療廢物及時消毒處理，避免污染；
2.使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時消毒處理，存放容器加蓋，避免污染；
3.疫情期間污水處理可以適當增加藥物投放量，使總余氯量≥6.5mg/L。
十五、終末消毒病人住院、轉院、死亡后房間必進行終末消毒。
診所隔離室管理制度8
一、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。
二、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務質量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。
五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經院長批準后組織實施。
六、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。
七、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。
八、協(xié)助院領導抓好門診醫(yī)療質量的管理，加強門診�？平ㄔO。
診所隔離室管理制度9
一、業(yè)務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。
二、參加門診工作的醫(yī)務人員，應派有經驗的'醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例。
五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門診工作人員要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。
十、門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。
十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
診所隔離室管理制度10
一、專家門診由已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔任。
二、專家門診由各科科主任或總住院醫(yī)師負責排班，并將排班表于每月28日前送門診部辦公室，由門診部統(tǒng)一掛牌，掛號室負責分診掛號。專家看門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時應診，必須提前一日通知門診部調班或停止掛號。
三、專家接診要做到優(yōu)質服務，對患者認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應合乎要求。按規(guī)定門診工作量掛號，不得超掛。
四、門診全體醫(yī)護人員要努力發(fā)揚救死扶傷的精神，做好專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普通門診號就診，首診醫(yī)師應熱情接診，先做好必要檢查后，再請患者掛專家號，不得讓患者重復掛號，增加負擔。已在專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫(yī)護人員不得推諉患者。
五、各科要做好專家門診的管理工作，認真考勤、考核。醫(yī)護人員要切實維持好秩序，指導患者就醫(yī)。專家座席處要設立姓名標志，以便患者監(jiān)督。
六、普通門診的`危重和急性疑難病癥需專家會診時，不需另行掛號。慢性病經普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家號看病。
七、專家每周安排兩個半日門診，除完成定量門診外，要對低年資醫(yī)師工作進行指導，專家看普通門診≥2次/周以提高普通門診的醫(yī)療技術水平。
八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就診。
診所隔離室管理制度11
一、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷，現在大多數醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時會增加新的矛盾。
二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的`醫(yī)院也應專門建立�？苹驅２〉拈T診病歷保管制度。
三、門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。
四、門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時就應填寫清楚。
五、醫(yī)師要將病人主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。
六、每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時間。
七、若要請求他科會診，應將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉診者也要填寫住院原因或轉診摘要。
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