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處方管理制度

時(shí)間:2024-11-01 13:36:37 王娟 管理制度 我要投稿

最新處方管理制度10篇

  在生活中,制度的使用頻率呈上升趨勢(shì),制度具有合理性和合法性分配功能。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的,以下是收集整理的最新處方管理制度10篇,希望對(duì)大家有所幫助。

最新處方管理制度10篇

  處方管理制度 1

  一、已取得衛(wèi)生行政主管部門(mén)發(fā)放的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可按核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和診療科目開(kāi)展醫(yī)療保健活動(dòng)。

  二、處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,除醫(yī)療機(jī)名稱(chēng)構(gòu)外,處方格式的其他項(xiàng)目不得做任何改動(dòng)。

  三、每張?zhí)幏较抻谝幻颊哂盟帲幏揭话阌锰m、黑鋼筆水書(shū)寫(xiě),字跡端正清楚,不得涂改。如有涂改,醫(yī)生須在涂改處簽名并注明修改日期。患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡,必要時(shí)要注明體重。有多個(gè)臨床診斷時(shí),“臨床診斷”如寫(xiě)主要診斷。診斷不明確時(shí)寫(xiě)主要癥狀加待查。

  四、藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě),沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě);書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)。藥品的用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。處方空白處應(yīng)劃一斜線(xiàn),以示處方完畢。需要皮試的'藥物應(yīng)注明“皮試”。

  五、藥品名稱(chēng)要使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng),也可以使用衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱(chēng)開(kāi)具處方。西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑繌執(zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě),一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的排列;調(diào)劑、煎煮的特別要求注明在藥品的右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。處方空白處應(yīng)劃一斜線(xiàn)以視處方完畢。

  六、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。重量以克(g)、毫克(mg)、為單位;容量以升(L)毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(I.u)、單位(U);中藥飲片以(g)為單位。

  七、處方當(dāng)日有效。處方一般不得超過(guò)7日用量。

  八、處方由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)配,并遵守調(diào)劑守則,做到(四查十對(duì)),對(duì)處方所列藥品等不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌,超劑量或不合規(guī)定等錯(cuò)誤處方,有權(quán)拒絕調(diào)配。發(fā)付藥品時(shí)應(yīng)對(duì)患者(或家屬)進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。

  九、處方應(yīng)按規(guī)定時(shí)限保存1年。

  十、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)保存原始證據(jù),不得修改或銷(xiāo)毀,并如實(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

  處方管理制度 2

  第一條為保障人民用藥安全有效、使用方便,根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,制定處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法。

  第二條根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同,對(duì)藥品分別按處方藥與非處方藥進(jìn)行管理。處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用;非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用。

  第三條國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法的制定。各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)處方藥與非處方藥分類(lèi)管理的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。

  第四條國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整工作。

  第五條處方藥、非處方藥生產(chǎn)企業(yè)必須具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》,其生產(chǎn)品種必須取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)。

  第六條非處方藥標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)除符合規(guī)定外,用語(yǔ)應(yīng)當(dāng)科學(xué)、易懂,便于消費(fèi)者自行判斷、選擇和使用。非處方藥的標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)必須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。

  第七條非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專(zhuān)有標(biāo)識(shí),必須符合質(zhì)量要求,方便儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用。每個(gè)銷(xiāo)售基本單元包裝必須附有標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)。

  第八條根據(jù)藥品的安全性,非處方藥分為甲、乙兩類(lèi)。經(jīng)營(yíng)處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類(lèi)非處方藥的.零售企業(yè)必須具有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。

  經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的其它商業(yè)企業(yè)可以零售乙類(lèi)非處方藥。

  第九條零售乙類(lèi)非處方藥的商業(yè)企業(yè)必須配備專(zhuān)職的具有高中以上文化程度,經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后,由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門(mén)考核合格并取得上崗證的人員。

  第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療需要可以決定或推薦使用非處方藥。

  第十一條消費(fèi)者有權(quán)自主選購(gòu)非處方藥,并須按非處方藥標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)所示內(nèi)容使用。

  第十二條處方藥只準(zhǔn)在專(zhuān)業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳,非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。

  第十三條處方藥與非處方藥分類(lèi)管理有關(guān)審批、流通、廣告等具體辦法另行制定。

  第十四條本辦法由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。

  處方管理制度 3

  第一章總則

  第一條為規(guī)范長(zhǎng)期處方管理,推進(jìn)分級(jí)診療,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)范。

  第二條本規(guī)范所稱(chēng)長(zhǎng)期處方是指具備條件的醫(yī)師按照規(guī)定,對(duì)符合條件的慢性病患者開(kāi)具的處方用量適當(dāng)增加的處方。

  第三條長(zhǎng)期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長(zhǎng)期藥物治療的慢性病患者。

  第四條治療慢性病的一般常用藥品可用于長(zhǎng)期處方。

  第五條醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、抗微生物藥物(治療結(jié)核等慢性細(xì)菌真菌感染性疾病的藥物除外),以及對(duì)儲(chǔ)存條件有特殊要求的藥品不得用于長(zhǎng)期處方。

  第六條地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況,制定長(zhǎng)期處方適用疾病病種及長(zhǎng)期處方用藥范圍。

  第七條本規(guī)范適用于全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期處方管理工作。

  鼓勵(lì)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)具長(zhǎng)期處方,不適宜在基層治療的慢性病長(zhǎng)期處方應(yīng)當(dāng)由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具。

  第八條國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全國(guó)長(zhǎng)期處方的監(jiān)督管理工作。

  縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)期處方的監(jiān)督管理工作。

  第二章組織管理

  第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行本機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期處方管理的主體責(zé)任,建立健全本機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期處方管理工作制度,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,滿(mǎn)足患者用藥需求。

  第十條開(kāi)具長(zhǎng)期處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)配備具有評(píng)估患者病情能力的醫(yī)師、能夠?qū)徍苏{(diào)劑長(zhǎng)期處方的藥師(含其他藥學(xué)技術(shù)人員,下同)以及相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施等條件。

  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)條件的,可以通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、醫(yī)院會(huì)診等途徑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具備條件的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開(kāi)具。

  第十一條根據(jù)患者診療需要,長(zhǎng)期處方的處方量一般在4周內(nèi);根據(jù)慢性病特點(diǎn),病情穩(wěn)定的患者適當(dāng)延長(zhǎng),最長(zhǎng)不超過(guò)12周。

  超過(guò)4周的長(zhǎng)期處方,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格評(píng)估,強(qiáng)化患者教育,并在病歷中記錄,患者通過(guò)簽字等方式確認(rèn)。

  第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生健康行政部門(mén)制定的長(zhǎng)期處方適用疾病病種及長(zhǎng)期處方用藥范圍,為符合條件的患者提供長(zhǎng)期處方服務(wù)。

  第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在普通內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等科室,為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長(zhǎng)期處方服務(wù),解決老年患者多科室就醫(yī)取藥問(wèn)題。

  第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具長(zhǎng)期處方,鼓勵(lì)優(yōu)先選擇國(guó)家基本藥物、國(guó)家組織集中采購(gòu)中選藥品以及國(guó)家醫(yī)保目錄藥品。

  第十五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)長(zhǎng)期處方用藥的配備,確;颊唛L(zhǎng)期用藥可及、穩(wěn)定。

  第十六條地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比、績(jī)效考核等為由影響長(zhǎng)期處方的開(kāi)具。

  地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)長(zhǎng)期處方的審核、點(diǎn)評(píng)、合理用藥考核等工作,長(zhǎng)期處方產(chǎn)生的藥品費(fèi)用不納入門(mén)診次均費(fèi)用、門(mén)診藥品次均費(fèi)用考核,其他考核工作也應(yīng)當(dāng)視情況將長(zhǎng)期處方進(jìn)行單獨(dú)管理。

  第三章 長(zhǎng)期處方開(kāi)具與終止

  第十七條對(duì)提出長(zhǎng)期處方申請(qǐng)的患者,醫(yī)師必須親自診查并對(duì)其是否符合長(zhǎng)期處方條件作出判斷。

  醫(yī)師在診療活動(dòng)中,可以向符合條件的患者主動(dòng)提出長(zhǎng)期處方建議。

  第十八條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明使用長(zhǎng)期處方的注意事項(xiàng),并由其自愿選擇是否使用;對(duì)不符合條件的患者,應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明原因。

  第十九條首次開(kāi)具長(zhǎng)期處方前,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的既往史、現(xiàn)病史、用藥方案、依從性、病情控制情況等進(jìn)行全面評(píng)估,在確定當(dāng)前用藥方案安全、有效、穩(wěn)定的情況下,方可為患者開(kāi)具長(zhǎng)期處方。首次開(kāi)具長(zhǎng)期處方,應(yīng)當(dāng)在患者病歷中詳細(xì)記錄有關(guān)信息。

  第二十條原則上,首次長(zhǎng)期處方應(yīng)當(dāng)由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有與疾病相關(guān)專(zhuān)業(yè)的中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具,或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具。再次開(kāi)具長(zhǎng)期處方時(shí),應(yīng)當(dāng)由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具。鼓勵(lì)患者通過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約家庭醫(yī)生開(kāi)具長(zhǎng)期處方。

  邊遠(yuǎn)地區(qū)或條件不具備的'地區(qū)可適當(dāng)放寬要求,具體要求由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況另行規(guī)定。

  第二十一條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病歷信息中的首次開(kāi)具的長(zhǎng)期處方信息和健康檔案,對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。經(jīng)評(píng)估認(rèn)為患者病情穩(wěn)定并達(dá)到長(zhǎng)期用藥管理目標(biāo)的,可以再次開(kāi)具長(zhǎng)期處方,并在患者病歷中記錄;不符合條件的,終止使用長(zhǎng)期處方。停用后再次使用長(zhǎng)期處方的,應(yīng)當(dāng)按照首次開(kāi)具長(zhǎng)期處方進(jìn)行管理。

  第二十二條出現(xiàn)以下情況,需要重新評(píng)估患者病情,判斷是否終止長(zhǎng)期處方:

 。ㄒ唬┗颊唛L(zhǎng)期用藥管理未達(dá)預(yù)期目標(biāo);

  (二)罹患其他疾病需其他藥物治療;

 。ㄈ┗颊咭蛉魏卧蜃≡褐委煟

 。ㄋ模┢渌枰K止長(zhǎng)期處方的情況。

  第二十三條開(kāi)具長(zhǎng)期處方的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院要做好銜接,通過(guò)信息化手段等方式建立患者處方信息共享和流轉(zhuǎn)機(jī)制。

  第二十四條長(zhǎng)期處方樣式、內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》中普通處方管理的要求。

  第四章長(zhǎng)期處方調(diào)劑

  第二十五條醫(yī)師開(kāi)具長(zhǎng)期處方后,患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社會(huì)零售藥店進(jìn)行調(diào)劑取藥。

  第二十六條藥師對(duì)長(zhǎng)期處方進(jìn)行審核,并對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和用藥教育,發(fā)放用藥教育材料;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不具備條件的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院的藥師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程進(jìn)行處方審核或提供用藥指導(dǎo)服務(wù)。

  第二十七條藥師在審核長(zhǎng)期處方、提供咨詢(xún)服務(wù)、調(diào)劑藥品工作時(shí),如發(fā)現(xiàn)藥物治療相關(guān)問(wèn)題或患者存在用藥安全隱患,需要進(jìn)行長(zhǎng)期處方調(diào)整、藥物重整等干預(yù)時(shí),應(yīng)當(dāng)立即與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。

  第二十八條長(zhǎng)期處方藥品原則上由患者本人領(lǐng)取。特殊情況下,因行動(dòng)不便等原因,可由熟悉患者基本情況的人員,持本人及患者有效身份證件代為領(lǐng)取,并配合做好相應(yīng)取藥登記記錄。鼓勵(lì)通過(guò)配送物流延伸等方式,解決患者取藥困難問(wèn)題。

  第五章長(zhǎng)期處方用藥管理

  第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)長(zhǎng)期處方定期開(kāi)展合理性評(píng)價(jià)工作,持續(xù)提高長(zhǎng)期處方合理用藥水平。

  第三十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)開(kāi)具的長(zhǎng)期處方信息納入患者健康檔案,詳細(xì)記錄患者診療和用藥記錄。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪管理,對(duì)患者病情變化、用藥依從性和藥物不良反應(yīng)等進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)及時(shí)調(diào)整或終止長(zhǎng)期處方,并在患者健康檔案及病歷中注明。

  第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立安全用藥監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度。發(fā)生藥品嚴(yán)重不良事件后,應(yīng)當(dāng)積極救治患者,立即向醫(yī)務(wù)和藥學(xué)部門(mén)報(bào)告,做好觀察與記錄。按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告藥品不良反應(yīng)等信息。

  第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)使用長(zhǎng)期處方患者的用藥教育,增加其合理用藥知識(shí),提高自我用藥管理能力和用藥依從性,并告知患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)任何不適,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。

  第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)使用長(zhǎng)期處方患者對(duì)藥物治療效果指標(biāo)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)并作好記錄。鼓勵(lì)使用醫(yī)療器械類(lèi)穿戴設(shè)備,提高藥物治療效果指標(biāo)監(jiān)測(cè)的信息化水平。在保障數(shù)據(jù)和隱私安全的前提下,可以探索通過(guò)接入互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備開(kāi)展監(jiān)測(cè)。

  第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)使用長(zhǎng)期處方患者,按照要求保存藥品,確保藥品質(zhì)量。

  第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將長(zhǎng)期處方患者的診療,納入醫(yī)療管理統(tǒng)籌安排,嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)疾病診療規(guī)范要求,加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  第三十六條鼓勵(lì)有條件的地區(qū)通過(guò)開(kāi)設(shè)微信公眾號(hào)、患者客戶(hù)端等互聯(lián)網(wǎng)交互方式或途徑,方便患者查詢(xún)長(zhǎng)期處方信息、藥品用法用量、注意事項(xiàng)等。探索開(kāi)展長(zhǎng)期處方患者的用藥提醒、隨訪、用藥咨詢(xún)等服務(wù)。

  第六章長(zhǎng)期處方醫(yī)保支付

  第三十七條各地醫(yī)保部門(mén)支付長(zhǎng)期處方開(kāi)具的符合規(guī)定的藥品費(fèi)用,不對(duì)單張?zhí)幏降臄?shù)量、金額等作限制,參保人按規(guī)定享受待遇。

  第三十八條各地在制定區(qū)域總額預(yù)算管理時(shí),應(yīng)當(dāng)充分考慮長(zhǎng)期處方因素。

  第三十九條各地醫(yī)保部門(mén)應(yīng)當(dāng)提高經(jīng)辦服務(wù)能力,方便各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店刷卡結(jié)算,為參保人提供長(zhǎng)期處方醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)咨詢(xún)服務(wù)。加強(qiáng)智能監(jiān)控、智能審核,確保藥品合理使用。

  第七章附則

  第四十條地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療保障部門(mén)制定轄區(qū)內(nèi)長(zhǎng)期處方管理實(shí)施細(xì)則后實(shí)施。

  第四十一條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供長(zhǎng)期處方服務(wù),應(yīng)當(dāng)結(jié)合其依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備的條件,符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理、互聯(lián)網(wǎng)診療管理相關(guān)規(guī)定和本規(guī)范,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管。

  第四十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部和診所等。

  第四十三條本規(guī)范自印發(fā)之日起施行。

  處方管理制度 4

  根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(實(shí)行)》,制定《處方管理制度》。處方的開(kāi)具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。

  一、處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的,由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書(shū)。

  二、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)局的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。

  三、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。

  開(kāi)局麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

  四、處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特別情況下需延長(zhǎng)有效期的`,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

  五、處方格式由三部分組成:

 。1)前記:包括本院名陳、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、年齡、門(mén)診或住院號(hào)、科別和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期。

 。2)正文:以Rp標(biāo)示,分列藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

  (3)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。

  六、處方為四色格式:麻醉的藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為綠色、普通處方為白色。并在右上角以文字注明。

  七、處方書(shū)寫(xiě)必須符合下列規(guī)則:

 。1)處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。

 。2)處方自己應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。

 。3)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。不得使用假藥名縮寫(xiě)或?qū)懘?hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

 。4)年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡,嬰幼兒寫(xiě)日、月齡(必要時(shí)注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥。

  (5)用量一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用,特殊情況徐超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。

  (6)為便于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員審核處方,醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。

 。7)開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線(xiàn),以示處方完畢。

 。8)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式

  處方管理制度 5

  1、目的:

  加強(qiáng)中藥飲片的經(jīng)營(yíng)管理,確保科學(xué)、合理、安全地經(jīng)營(yíng)中藥飲片。

  2、依據(jù):

  《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》

  3、適用范圍:

  門(mén)店中藥飲片經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程

  4、責(zé)任人:

  中藥飲片調(diào)配、復(fù)核、銷(xiāo)售人員

  5、內(nèi)容:

  5.1門(mén)店所經(jīng)營(yíng)的中藥飲片必須從配送公司購(gòu)進(jìn)。

  5.2門(mén)店所購(gòu)進(jìn)的`中藥飲片應(yīng)有包裝,并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志,每件包裝上應(yīng)標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還必須注明批準(zhǔn)文號(hào)。

  5.3購(gòu)進(jìn)進(jìn)口中藥飲片的應(yīng)有加本公司質(zhì)管科原印章的《進(jìn)口藥材批件》及《進(jìn)口藥材檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》復(fù)印件或電子掃描件。

  5.4該炮制而未炮制的中藥飲片不得購(gòu)入。

  5.5中藥飲片裝斗前應(yīng)做質(zhì)量復(fù)核、凈選、過(guò)篩后裝斗,做好裝斗復(fù)核記錄,不得錯(cuò)斗、串斗,及時(shí)清理格斗,防止混藥,斗前應(yīng)標(biāo)明中藥飲片名稱(chēng)。

  5.6調(diào)配中藥飲片的處方必須經(jīng)執(zhí)業(yè)中藥師審核后方可調(diào)配、銷(xiāo)售。審核、調(diào)配和銷(xiāo)售人員應(yīng)在處方上簽字或蓋章。處方留存五年備查。

  5.7對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷(xiāo)售,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷(xiāo)售。

  5.8嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三開(kāi)票、四配方、五核對(duì)、六發(fā)藥的程序。

  5.9按方配制,稱(chēng)準(zhǔn)分勻,總貼誤差不大于±2%,分貼誤差不大于±5%,處方配完后應(yīng)先自行核對(duì),無(wú)誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核,嚴(yán)格審查無(wú)誤后簽字方可發(fā)給顧客。

  5.10應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動(dòng)耐心介紹服用方法。

  5.11經(jīng)營(yíng)中藥飲片應(yīng)配置所需調(diào)配處方和臨方炮制的設(shè)備。

  5.12中藥飲片的儲(chǔ)存有防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉變的設(shè)備,并按其不同特性進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。

  處方管理制度 6

  一、為加強(qiáng)藥品處方的管理,確保企業(yè)處方銷(xiāo)售的'合法性和準(zhǔn)確性,依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》以及有關(guān)法律法規(guī)制定本制度。

  二、銷(xiāo)售處方藥時(shí),應(yīng)由從業(yè)藥師對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷(xiāo)售,銷(xiāo)售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。

  三、處方必須有從業(yè)藥師簽名,方可調(diào)配;

  四、對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷(xiāo)售,必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后或重簽字方可調(diào)配和銷(xiāo)售。

  五、處方所列藥品不得擅自更改或代用。

  六、處方藥銷(xiāo)售后要做好記錄,處方保存兩年備查。顧客必須取回處方時(shí),應(yīng)做好處方登記。

  七、處方所寫(xiě)內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí),不得銷(xiāo)售。

  處方管理制度 7

  為了加強(qiáng)對(duì)獸藥經(jīng)營(yíng)管理,規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,根據(jù)《獸藥管理?xiàng)l例》、《農(nóng)業(yè)部公告第193號(hào)》中規(guī)定的《食品動(dòng)物禁用的獸藥及其它化合物清單》《農(nóng)業(yè)部公告第278號(hào)文件》中規(guī)定的《獸藥停藥期規(guī)定》等法規(guī)和辦法,結(jié)合實(shí)際制定本制度。

  一、獸藥必須是由通過(guò)GMP企業(yè)認(rèn)定生產(chǎn)的,并依法取得產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)的產(chǎn)品。且不超越《獸藥經(jīng)營(yíng)許可證》所規(guī)定的經(jīng)營(yíng)范圍。所購(gòu)進(jìn)的產(chǎn)品與標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)、產(chǎn)品質(zhì)量合格證核對(duì)無(wú)誤。

  二、從業(yè)人員中,至少有1名通過(guò)獸醫(yī)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)水平測(cè)試人員。

  三、《獸藥經(jīng)營(yíng)許可證》等相關(guān)證明要掛在店內(nèi)顯著位置。

  四、獸藥要分類(lèi)陳列,類(lèi)別標(biāo)簽要準(zhǔn)確,字跡清楚、藥店和藥架必須衛(wèi)生整潔。處方藥非處方藥應(yīng)分柜擺放。經(jīng)營(yíng)獸用中藥材的',應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)地。不購(gòu)進(jìn)、不經(jīng)營(yíng)假劣獸藥、違禁獸藥和人用藥品。

  五、建立獸藥經(jīng)營(yíng)臺(tái)帳,購(gòu)貨登記保存至超過(guò)藥品有效期1年,并不得少于2年;銷(xiāo)售登記應(yīng)保存至有效期后1年,無(wú)有效期至少保留3年。出庫(kù)、入庫(kù)要有準(zhǔn)確詳盡的登記,每月清帳一次,帳物要相符。

  六、向獸藥購(gòu)買(mǎi)者說(shuō)明獸藥的功能、主治、用法、用量和注意事項(xiàng),不得虛假夸大和誤導(dǎo)用戶(hù)。銷(xiāo)售處方藥的,應(yīng)當(dāng)遵守獸用處方藥管理辦法。由具備相應(yīng)資格的職業(yè)獸醫(yī)開(kāi)具。對(duì)已出售的獸藥出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題和不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)孬F藥行政部門(mén)報(bào)告。

  七、有必要的冷藏、防污、防潮、防鼠等措施,確保所經(jīng)營(yíng)獸藥的質(zhì)量。獸藥要分類(lèi)保管,出庫(kù)遵循先產(chǎn)先出,近期先出的原則。過(guò)期藥物登記造冊(cè),分開(kāi)存放,明確標(biāo)識(shí),不得混放。

  處方管理制度 8

  為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定,特制定制度。

  第一章處方管理的一般規(guī)定

  第一條處方印制和保管發(fā)放:

  1.處方由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)部門(mén)根據(jù)國(guó)家規(guī)定做出樣模,統(tǒng)一印制、保管,分為普通處方(白色),急診處方(黃色),兒科處方(綠色),麻醉。

  2.處方領(lǐng)用、發(fā)放應(yīng)進(jìn)行登記,計(jì)數(shù)管理。

  第二條處方書(shū)寫(xiě)要符合下列規(guī)則:

  1.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整,并與病歷記載相一致。

  2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

  3.處方應(yīng)以藍(lán)色或黑色筆書(shū)寫(xiě),字跡清楚,不得涂改;如需修改,要在修改處簽醫(yī)師全名并注明修改日期,每張?zhí)幏叫薷牟坏贸^(guò)兩處,否則應(yīng)重新開(kāi)具。

  4.藥品名稱(chēng)要使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě),沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě);書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě),但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”、“按說(shuō)明書(shū)服用”等含糊不清字句。

  5.處方中有規(guī)定作皮試的藥品時(shí),醫(yī)師須在相應(yīng)藥品名稱(chēng)前注明皮試結(jié)果,或“續(xù)用”。

  6.患者年齡要填寫(xiě)實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡,必要時(shí)要注明體重。兒童患者到急診科或其他臨床科室就診時(shí),要使用兒科處方。

  7.西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏,中藥飲片要單?dú)開(kāi)具處方。

  8.開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品要另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。

  9.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě),一般要按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,要在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。

  10.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),要在處方“診斷”欄注明原因并在劑量右上方再次簽名。

  11.門(mén)診處方要注明臨床診斷。特殊情況下,如一些診斷對(duì)心理產(chǎn)生影響的疾。簧婕盎颊唠[私的疾病等,可使用標(biāo)準(zhǔn)疾病代碼。某些疾病在首次門(mén)診或急診不能確診時(shí)可寫(xiě)某癥狀待查。

  12.開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢。處方已達(dá)5種藥物且正文無(wú)空白處時(shí)可省略斜線(xiàn)。

  13.處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章要與藥劑科留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則要重新登記留樣備案。

  第三條醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)要符合下列規(guī)則:

  1.一般項(xiàng)目:患者姓名、科別、住院號(hào)、頁(yè)碼。

  2.醫(yī)囑格式包括:起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名、停止日期、醫(yī)師簽名、停止執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。

  3.藥品順序:先開(kāi)具口服藥品,后開(kāi)具肌內(nèi)注射或靜脈用藥品。

  4.醫(yī)囑不得涂改,長(zhǎng)期醫(yī)囑需修改時(shí)應(yīng)直接書(shū)寫(xiě)停止日期和時(shí)間并簽名,然后開(kāi)寫(xiě)正確醫(yī)囑;臨時(shí)醫(yī)囑需修改時(shí)用紅筆在醫(yī)囑上標(biāo)注“取消”字樣,并緊隨“取消”字樣后簽名。

  5.開(kāi)具成組藥品時(shí),每種藥物書(shū)寫(xiě)一行,然后在一組藥物后劃一斜線(xiàn),表明加入上藥液,斜線(xiàn)右側(cè)書(shū)寫(xiě)用法;成組藥物停用其中一種時(shí),應(yīng)先停止該醫(yī)囑,再寫(xiě)新醫(yī)囑。

  6.藥物過(guò)敏皮試要單獨(dú)一行書(shū)寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑上,寫(xiě)明皮試藥品,在藥品名后標(biāo)注一個(gè)括號(hào),由執(zhí)行護(hù)士將皮試結(jié)果填入括號(hào)內(nèi),如結(jié)果為“陽(yáng)性”時(shí)需用紅筆記錄結(jié)果。

  7.臨時(shí)醫(yī)囑不得出現(xiàn)每日多次用法的醫(yī)囑,需要一次以上治療時(shí),應(yīng)分別開(kāi)具臨時(shí)醫(yī)囑,或開(kāi)具長(zhǎng)期醫(yī)囑;出院帶藥僅書(shū)寫(xiě)藥名、數(shù)量、單次用藥劑量,并注明出院帶藥。

  第四條藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。

  1.劑量要使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。以克(g)為單位時(shí)可以略去不寫(xiě),液體劑型或注射劑以容量為單位時(shí),須注明藥物濃度。藥品用量以阿拉伯?dāng)?shù)字表示,小數(shù)點(diǎn)前的“0”不得省略,整數(shù)后不寫(xiě)小數(shù)點(diǎn)和“0”。

  2.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;

  3.溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,要注明含量;中藥飲片方劑以劑為單位。

  第二章處方權(quán)的獲得與簽名留樣管理

  第五條醫(yī)院制定醫(yī)師處方權(quán)審批制度和審批程序。

  處方權(quán)審批包括:本人申請(qǐng)、科室意見(jiàn)、醫(yī)務(wù)科審核、批準(zhǔn)等。

  第六條醫(yī)院制定醫(yī)師簽名留樣登記管理制度,建立普通處方、麻醉藥品、精神藥物處方簽名留樣冊(cè)。簽名留樣冊(cè)包括:醫(yī)師姓名、職稱(chēng)、科室、處方權(quán)限、個(gè)人簽名、處方權(quán)批準(zhǔn)時(shí)間、備注等內(nèi)容。簽名留樣冊(cè)保存于醫(yī)務(wù)科和藥房,藥劑人員審核醫(yī)師所開(kāi)處方的簽名與簽名留樣一致時(shí),方可調(diào)配處方并發(fā)藥。

  第七條醫(yī)院對(duì)批準(zhǔn)授予處方權(quán)的醫(yī)師辦理簽名留樣,同時(shí)將處方權(quán)通知書(shū)和簽名樣模送達(dá)藥劑科等相關(guān)科室。醫(yī)師要在醫(yī)院簽名留樣備案后,方可開(kāi)具處方。

  第八條醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品、精神藥物、抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后由醫(yī)院授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥物的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥物調(diào)劑資格。

  第九條試用期人員和進(jìn)修人員開(kāi)具處方,要經(jīng)帶教老師審核、并簽名后方有效。

  第十條醫(yī)院對(duì)因各種原因受到停止或取消處方權(quán)的醫(yī)師辦理停止手續(xù),醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)通知藥劑科和相關(guān)科室,并在其簽名留樣登記冊(cè)內(nèi)注明取消。藥房在接到通知之日起停止調(diào)配該醫(yī)師處方。

  第三章處方的開(kāi)具

  第十一條醫(yī)師要根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。開(kāi)具醫(yī)療用毒性藥品、放射品的處方要嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

  第十二條醫(yī)院制定藥品處方集。內(nèi)容包括:規(guī)范化的處方,藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、劑量、用法、價(jià)格;處方的.注釋部分應(yīng)包括:作用機(jī)理、臨床應(yīng)用、適應(yīng)范圍、相互作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌癥、合理用藥提示,劑量增減提示等信息。

  第十三條醫(yī)院按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名稱(chēng)藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種,處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑1~2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。

  第十四條處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。藥房有權(quán)拒絕調(diào)劑超期限處方。

  第十五條處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師要在“診斷”欄注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十六條醫(yī)師要按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥物處方。

  第十七條門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥物的,首診醫(yī)師要親自診查患者,建立并保存相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書(shū)》。

  病歷中要留存下列材料復(fù)印件:

  1.二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;

  2.患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;

  3.為患者代辦人員身份證明文件。

  第十八條為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧浚豢鼐忈屩苿,每張(zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。

  第一類(lèi)精神藥物注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧;控緩釋制劑,每張(zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。

  第二類(lèi)精神藥物一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師要注明理由。

  第十九條為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥物注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

  第二十條為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥物處方要逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖?日常用量。

  第二十一條對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸麻黃堿處方為一次常用量,鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限院內(nèi)使用。

  第四章處方的調(diào)劑

  第二十二條取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師資格在藥劑科備案。藥師簽名式樣要在醫(yī)院留樣備查。

  第二十三條具有藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。

  第二十四條處方調(diào)配、審核、核對(duì)、發(fā)藥崗位不得少于兩人操作,特殊情況單人值班時(shí),應(yīng)按兩人調(diào)劑崗位的程序操作,并實(shí)行單人雙簽字。

  第二十五條藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

  第二十六條藥師要按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱(chēng)、用法、用量,包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

  第二十七條藥師要認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性,對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。

  第二十八條藥師要對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:

  1.規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

  2.處方用藥與臨床診斷的相符性;

  3.劑量、用法的正確性;

  4.選用劑型與給藥途徑的合理性;

  5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

  6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;

  7.其它用藥不適宜情況。

  第二十九條藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并要記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

  第三十條藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。

  第三十一條中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí),要按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。

  1.對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方,要由處方醫(yī)生確認(rèn)(“雙簽字”)或重新開(kāi)具處方后方可調(diào)配。

  2.調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。對(duì)處方未注明“生用”的,應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問(wèn),必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查。

  3.中藥飲片調(diào)配后,必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。本院由主管中藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作,復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差要在±5%以?xún)?nèi)。

  第三十二條藥師在完成處方調(diào)劑后,要在處方上簽名。

  第五章監(jiān)督管理

  第三十三條醫(yī)院建立處方點(diǎn)評(píng)制度,每月填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表,對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù),登記并通報(bào)不合理處方。

  第三十四條醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。

  第三十五條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,處方權(quán)取消:

  1.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);

  2.醫(yī)師定期考核不合格離崗培訓(xùn)期間;

  3.被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū);

  4.不按照規(guī)定開(kāi)具處方,造成嚴(yán)重后果的;

  5.不按照規(guī)定使用藥品,造成嚴(yán)重后果的;

  6.因開(kāi)具處方牟取私利。

  第三十六條處方由藥劑科統(tǒng)一保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥物處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥物處方保存期限為3年。處方保存期滿(mǎn)后,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案,方可銷(xiāo)毀。

  第六章附則

  本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

  處方管理制度 9

  1.目的:

  加強(qiáng)處方藥品的管理,確保本公司處方藥銷(xiāo)售的.合法性和準(zhǔn)確性。

  2.依據(jù):

  《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第81條

  3.適用范圍:

  適用于本本公司按處方銷(xiāo)售的藥品。

  4.責(zé)任:

  執(zhí)業(yè)藥師或藥師對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。

  5.內(nèi)容:

  5.1銷(xiāo)售處方藥時(shí),應(yīng)由執(zhí)業(yè)藥師或藥師(含藥師和中藥師)以上的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷(xiāo)售,銷(xiāo)售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。單軌制處方藥必須憑處方銷(xiāo)售,如顧客不肯留下處方,執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須將處方內(nèi)容登記在《處方登記記錄》上。其他處方藥,顧客可以在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

  5.2銷(xiāo)售處方藥必須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方,方可調(diào)配。

  5.3處方所列藥品不得擅自更改或代用。

  5.4處方藥銷(xiāo)售后要做好記錄,處方保存2年備查。顧客必須取回處方的,應(yīng)做好處方登記。

  5.5對(duì)有配伍禁忌和超劑量的處方,應(yīng)拒絕調(diào)配、銷(xiāo)售。必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和銷(xiāo)售。

  5.6處方所寫(xiě)內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí),不得調(diào)配。

  處方管理制度 10

  為保障人體用藥安全有效,科學(xué)合理的服用處方藥,根據(jù)GSP的相關(guān)規(guī)定,制定本制度。

  1.本制度中的處方藥,是指必須憑處方銷(xiāo)售的處方藥,由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)根據(jù)服用的安全性確定并公布執(zhí)行的。

  2.處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具的'處方銷(xiāo)售。

  3.國(guó)家有專(zhuān)門(mén)管理要求的藥品中的處方藥還必須按照國(guó)家有專(zhuān)門(mén)管理要求的藥品的管理制度中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  4.處方藥須經(jīng)執(zhí)業(yè)(中)藥師審核后方可調(diào)配。

  5.處方審核、調(diào)配、核對(duì)人員必須在處方上簽字或蓋章,并保存處方或者其復(fù)印件2年,但處方藥銷(xiāo)售記錄應(yīng)保存不少于5年。

  6.處方藥不得開(kāi)架銷(xiāo)售。

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