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最新護(hù)理質(zhì)量管理制度15篇
在社會一步步向前發(fā)展的今天，越來越多人會去使用制度，制度對社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家整理的最新護(hù)理質(zhì)量管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 1
1．認(rèn)真落實各級護(hù)理人員的.崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。
2．科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。
3．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護(hù)理制度，按時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。
4．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5．每天進(jìn)行安全評估，做好標(biāo)識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6．搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。
7．搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴(yán)防損壞和遺失。
8．做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9．對科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電；如有損壞及時維修。
10．內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 2
一、科室全體醫(yī)護(hù)人員改變思想觀念，徹底改變舊的醫(yī)療作風(fēng)，樹立“一切以病人，一心為病人”的服務(wù)理念，搞好醫(yī)療工作，同時每個醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，凡發(fā)生與病人吵架、罵人的.扣發(fā)當(dāng)月獎金的30。
二、全體醫(yī)護(hù)人員，必須服從科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)，科主任帶領(lǐng)全科人員切實搞好本科室工作，護(hù)士長協(xié)助科室主任管理好科室及護(hù)理部工作，協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動態(tài)情況，發(fā)現(xiàn)問題與科主任共同協(xié)商解決。
三、加強(qiáng)科室內(nèi)部團(tuán)結(jié)，科室決不容許相互拆臺，發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)護(hù)人員違反上述規(guī)定，科室交院方處理，本科室決不容許此種人存在。
四、嚴(yán)格當(dāng)班醫(yī)生及經(jīng)治醫(yī)生管理責(zé)任制，凡住院病人及出院后需繼續(xù)門診處理的病人，當(dāng)班醫(yī)生要熱心接待處理，并做好工作，發(fā)現(xiàn)推諉者，扣除本月全部獎金。經(jīng)治醫(yī)生對出院病人必須出院當(dāng)天寫本文。好出院小結(jié)、診斷意見書，發(fā)現(xiàn)違規(guī)者，扣除當(dāng)月獎金10元。
五、科室在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的分工責(zé)任制，科室現(xiàn)有醫(yī)生小分組，科主任實行天天查房制，住院病人統(tǒng)一安排。
六、科室建立嚴(yán)格的危、重病人討論制度，經(jīng)討論可科內(nèi)難以解決的問題報醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，或申請院內(nèi)、院外會診。
七、把好醫(yī)院病人病歷、病志書寫，科室采用責(zé)任主治及科室主任負(fù)責(zé)制，哪一關(guān)出現(xiàn)問題，醫(yī)院制控辦扣除的分?jǐn)?shù)，科室追究責(zé)任到人。
八、科室建立每月底的民主生活會，集思廣益，科主任、護(hù)士長聽取每位醫(yī)護(hù)人員的各種反映，科室實行獎勤懲惰，每月獎金取消平均制，促進(jìn)科室形成良好向上的風(fēng)氣。
九、值班醫(yī)生、護(hù)士，對所在值班室、公共衛(wèi)生間，實行當(dāng)天衛(wèi)生責(zé)任制，科主任天天巡視，出現(xiàn)亂臟情況，扣除獎金5元，值班醫(yī)生、護(hù)士，要對值班室及辦公室的水、電按時開關(guān)，厲行節(jié)約。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 3
一、熱愛護(hù)理專業(yè)，安心本職工作，堅守工作崗位，盡職盡責(zé)，全心全意為病人服務(wù)；
二、舉止穩(wěn)重、儀表端莊；
三、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，防止差錯事故；
四、嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)理管理制度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量；
五、嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制，醫(yī)、護(hù)、工分工明確，嚴(yán)格按各班工作標(biāo)準(zhǔn)要求完成工作；
六、建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，做好病人及家屬的.健康宣教；
七、按照各級各層次護(hù)理人員職責(zé)要求，熟練掌握并嚴(yán)格按照內(nèi)科護(hù)理常規(guī)及各項護(hù)理技術(shù)、操作規(guī)程、操作流程準(zhǔn)確安全地完成臨床護(hù)理工作；
八、熟悉內(nèi)科常見疾病診療原則、常見化療藥物的用法及毒副反應(yīng)的觀察和護(hù)理； 九、遵紀(jì)守法，服從科內(nèi)工作安排，團(tuán)結(jié)合作，需要臨時調(diào)班要征得護(hù)長同意，不能私自調(diào)班；
十、每位護(hù)士均要留下聯(lián)系電話，以備科室臨床護(hù)理工作查詢，離開廣州要報告護(hù)長；
十一、高級責(zé)任護(hù)士有指導(dǎo)初級責(zé)任護(hù)士工作及護(hù)理質(zhì)控的責(zé)任和義務(wù)；
十二、主管護(hù)理師、護(hù)理師有協(xié)助護(hù)長管理病區(qū)及帶教新入職護(hù)士、臨床實習(xí)護(hù)生的責(zé)任和義務(wù)；
十三、刻苦鉆研、精益求精，不斷更新護(hù)理知識，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，每人每年完成一篇文章。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 4
一、護(hù)理人員應(yīng)堅守工作崗位，履行職責(zé)，準(zhǔn)確及時完成各項治療和護(hù)理工作。
二、護(hù)理人員上崗后，護(hù)士長應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時間規(guī)定，安排好各班次。
三、每班下班前，必須認(rèn)真交接班（口頭、書面、床旁），手術(shù)室洗手護(hù)士必須對手術(shù)患者的全過程負(fù)責(zé)，手術(shù)中途不得換人。
四、發(fā)現(xiàn)違反勞動紀(jì)律者（上班看雜志、干私活等），按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。
五、按醫(yī)院考勤制度，護(hù)理人員如提出休假申請，休假由護(hù)士長根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排，報請主管部門審批。
六、遇特殊情況（如家有急事，本人身體不適等）應(yīng)提前一天請假，護(hù)士長在不影響工作的前提下，酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時，一般不得休假，確因身體生病需要休病假者，應(yīng)提前二小時將病假證明交護(hù)士長，由護(hù)士長安排夜班。電話請假一律無效。
八、各班一律不累計時數(shù)補(bǔ)休。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 5
1、建立健全質(zhì)量管理體系，護(hù)理部設(shè)專人分管質(zhì)量管理，護(hù)理部下設(shè)護(hù)理質(zhì)控組，專人負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制。
2、建立健全全院三級護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，三級質(zhì)控由護(hù)理部主任及科護(hù)士長、護(hù)士長組成，二級質(zhì)控由科護(hù)士長及護(hù)士長組成，一級質(zhì)控由護(hù)士長和護(hù)士組成；護(hù)理各項目管理組由科護(hù)士長和護(hù)士長組成。
3、加強(qiáng)對護(hù)理人員質(zhì)量管理教育，提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識，使每個護(hù)士明確各項工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，組織全體護(hù)理人員參加質(zhì)量管理活動。
4、隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理質(zhì)控工作的'各個環(huán)節(jié)，修訂完善質(zhì)量考評細(xì)則和實施方案。
5、護(hù)士長對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量把關(guān)，每天查房至少四次（晨會交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病區(qū)動態(tài)和危重病人情況。每周夜查房一次。
6、三級護(hù)理質(zhì)量檢查每季度一次，二級護(hù)理質(zhì)量檢查每月一次，一級護(hù)理質(zhì)量檢查每半個月一次，對存在問題及時指出并限期改正。
7、護(hù)理部組織質(zhì)控組成員每月隨機(jī)抽查，針對問題檢查，并將每月檢查情況匯總，檢查結(jié)果向各病房護(hù)士長反饋和呈報信息科。每季度進(jìn)行一次質(zhì)量分析、評價，提出改進(jìn)措施并及時反饋，每年進(jìn)行一次質(zhì)量管理分析研討會。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 6
一、醫(yī)院成立由主管院長、護(hù)理部主任（副主任）、科系護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量與安全管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定，并對護(hù)理質(zhì)量與安全實施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量與安全管理實行護(hù)理部、科系、病區(qū)三級管理。
1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組（Ⅰ級）：由病區(qū)護(hù)士長和骨干護(hù)士組成。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量與安全實施全面管理，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，檢查有記錄并及時反饋。對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。
2、科系護(hù)理質(zhì)量與安全管理組（Ⅱ級）：由科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長組成。每月制定質(zhì)控計劃，根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫評價記錄表及護(hù)理質(zhì)量月報表報護(hù)理部質(zhì)控組。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并督導(dǎo)落實。
3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量與安全控制組（Ⅲ級）：護(hù)理部正副主任、科護(hù)士長、部分病區(qū)護(hù)士長參加組成。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的'、有針對性地對全院護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)行檢查評價，填寫評價記錄表及綜合報表，及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在全體護(hù)士長會議上通報檢查結(jié)果，提出整改意見，限期改正。
三、對護(hù)理工作缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實施護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
四、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)質(zhì)控組每月30日之前上報科護(hù)理部。護(hù)理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價，填寫護(hù)理質(zhì)量報表并在全體護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋。
五、每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量與安全工作例會，對全院護(hù)理質(zhì)量與安全質(zhì)控情況進(jìn)行分析評價并向主管院長匯報。重大不良事件要及時逐級匯報，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全工作總結(jié)，并向全體護(hù)理人員通報結(jié)果。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 7
醫(yī)療護(hù)理工作直接為人類的健康服務(wù)，更能反映出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵。為社會人群提供優(yōu)質(zhì)高效的整體化護(hù)理是醫(yī)院生存發(fā)展之本。因此，質(zhì)量管理非常重要。質(zhì)量管理是護(hù)理管理的`根本任務(wù)。
一、醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量實行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅰ級）
由2—3人組成，病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實施全面控制，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，報表報上一級質(zhì)控組。
2、科護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅱ級）
由3—4人組成，科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表報護(hù)理部，研究分析問題，制定措施并落實。
3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅲ級）
由5—6人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項目全面進(jìn)行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析問題。反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。
三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組，護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。
四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護(hù)理部，護(hù)理部進(jìn)行綜合評價，填寫報表并反饋檢查評價結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時向分管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 8
1、由護(hù)理部、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組，負(fù)責(zé)對見習(xí)、實習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。
2、臨床實習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任。
3、根據(jù)見習(xí)、實習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)計劃，有目的的.開展各項教學(xué)活動，包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評估和教學(xué)質(zhì)量檢查評比等，并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量。
4、護(hù)理部要定期檢查，不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗，提高教學(xué)質(zhì)量。
5、實習(xí)或進(jìn)修人員在院期間，必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，努力學(xué)習(xí)，爭取上進(jìn)。
6、每科實習(xí)結(jié)束時，護(hù)士長、帶教老師應(yīng)對護(hù)生進(jìn)行�？谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試，并對學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng)，理論技術(shù)及技能作出評價。
7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師，要按教學(xué)計劃的安排，認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 9
1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，密切觀察患者病情，做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，及時、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。
2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點，向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。
3.實行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級控制，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的護(hù)理計劃、落實各項護(hù)理措施，并向責(zé)任組長匯報，責(zé)任組長需及時查看危重患者護(hù)理工作落實情況。對護(hù)理疑難問題，應(yīng)匯報護(hù)士長進(jìn)行討論后落實護(hù)理方案。
4.實行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學(xué)、合理的.護(hù)理計劃。
5.對病情復(fù)雜、護(hù)理難度大，涉及多個專業(yè)科室護(hù)理的危重患者，科室需上報護(hù)理部，必要時組織全院護(hù)理專家實行全院護(hù)理會診。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 10
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。
2.工作人員管理：
1)手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。
2)進(jìn)入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
3)進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的`許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間使用。
4)除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。
5)手術(shù)室24小時值班制，值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。患者進(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者安全。
6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，需向護(hù)士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 11
1、病房護(hù)理工作由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，各級護(hù)理人員積極協(xié)助。
2、與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，做好心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，為患者提供及時的護(hù)理服務(wù)。
3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)并簽外出協(xié)議后方可離院，按時返院。
4、病房應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
5、病房陳設(shè)要整齊、潔凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。
6、督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計劃、周計劃。定時房間通風(fēng)，嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。
7、護(hù)理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程。
8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時清點、收回消毒。
9、每月召開一次患者座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。
10、病房內(nèi)不得接待非住院患者，不會客，工作時間不打私人電話。
11、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病房財產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目并指派專人管理，定期清點，嚴(yán)格交接班制度，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 12
一、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點及工作重點制年度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。
二、根據(jù)工作計劃制定具體考核辦法。
三、按工作計劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，重點檢查實施及落實情況。
四、由護(hù)理部及護(hù)士長共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。
五、將檢查結(jié)果及時匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。
六、針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施，并將此措施告之全體護(hù)理人員。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的'參考，并作為護(hù)士長管理考核重點。
八、護(hù)士長對臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報護(hù)理部審批、備案。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 13
醫(yī)院成立由分管院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目的及各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實行控制與管理。
一、護(hù)理質(zhì)量管理實行護(hù)理部、病區(qū)二級控制和管理。
病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(1級)：由1-2人組成，病區(qū)護(hù)士長參與并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實行全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的`問題與局限性，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改善措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫護(hù)士長手冊報上一級質(zhì)控組。
二、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)：由3-5人組成，護(hù)理部主任參與并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評價，填寫檢查登記表。及時分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護(hù)士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。
三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由各科護(hù)士長承擔(dān)負(fù)責(zé)本科護(hù)理文書質(zhì)量檢查。護(hù)士長每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、入院評估單、護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評價，填寫檢查登記表上報護(hù)理部。
四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的連續(xù)改善
五、各級質(zhì)控組每月準(zhǔn)時上報檢查結(jié)果，病區(qū)于每月30日以前報護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價，填寫報表并在護(hù)士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時向主管院長報告全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的考核內(nèi)容。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 14
一、術(shù)前1日，責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑對手術(shù)患者進(jìn)行查對（內(nèi)容包括：床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位）。
二、經(jīng)查對確認(rèn)無誤后，對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，并以無菌巾包裹，繃帶固定。
三、在患者手腕上戴上腕帶，標(biāo)明床號、姓名、手術(shù)名稱、雙側(cè)手術(shù)部位注明左、右。
四、夜班護(hù)士認(rèn)真檢查手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，核對患者腕帶標(biāo)識是否與醫(yī)囑相符。
五、患者到手術(shù)室前，值班護(hù)士再次核對手術(shù)患者的床號、姓名、手術(shù)名稱及部位，再次檢查皮膚準(zhǔn)備情況。
六、手術(shù)病人確認(rèn)程序：
1、接病人時，當(dāng)班護(hù)士和手術(shù)室人員共同核對床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱，確認(rèn)無誤后雙方簽字，將患者送到手術(shù)室。
2、由手術(shù)室巡回護(hù)士核對簽字。
3、麻醉師與病人溝通確認(rèn)后并簽字。
4、手術(shù)醫(yī)生術(shù)前再次核對病人的.姓名、性別、年齡、手術(shù)部位（尤其是左右側(cè)），確認(rèn)無誤后簽字。
最新護(hù)理質(zhì)量管理制度 15
一、醫(yī)院成立由分管院長、科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量實行病區(qū)、科室、護(hù)理部三級控制和管理。
1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(1級)：由2-3人組成，病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、有記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表，報上一級質(zhì)控組。
2、科護(hù)理質(zhì)量控制組(2級)：由3-5人組成，科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月有計劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的`問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表,報上一級質(zhì)控組。
3、及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護(hù)士會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。
三、建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督查小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表,上報護(hù)理部。
四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實施護(hù)理質(zhì)量的.持續(xù)改進(jìn)。
五、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價，填寫報表并在護(hù)士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時向主管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的考核內(nèi)容。
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