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手術(shù)室管理規(guī)章制度最新（通用20篇）
在社會發(fā)展不斷提速的今天，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的手術(shù)室管理規(guī)章制度最新，希望對大家有所幫助。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 1
1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長提出以便維修。
2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進(jìn)行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。
3、到病房后，與病房護(hù)士點(diǎn)清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷認(rèn)真核對病人的姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)時(shí)間等，核對無誤后在手術(shù)通知單上簽字，并認(rèn)真檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。
4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車上平躺，注意病人移動時(shí)要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定，防止病人移動時(shí)推車移位，摔傷病人。
5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術(shù)推車接送，禁止不行。推車過程中要保護(hù)好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側(cè)，不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的`正中，不要將病人的頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。
6、將病人接至換車室后，手術(shù)室接病人護(hù)士要再次認(rèn)真查對病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項(xiàng)目，給病人戴好一次性帽子，進(jìn)行內(nèi)外車交換，交換車子是特別注意：兩推車對接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時(shí)動作要輕、穩(wěn)，車兩邊要有人保護(hù)。
7、接病人護(hù)士與工人一起將病人安全送到每個(gè)手術(shù)間，注意要將推車緊手術(shù)床并固定好，再囑病人慢慢移至手術(shù)床，上好約束帶，蓋好被子，并做好心理護(hù)理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護(hù)士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi)，嚴(yán)謹(jǐn)不行去廁所解大小便，以免發(fā)生意外。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 2
一、布局合理，分區(qū)明確，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線：設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。
二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的'表面，在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面擦拭高度為2-2.5m；工作區(qū)域每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，對手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。
三、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。
四、術(shù)前30min打開空調(diào)機(jī)組，提高空氣的潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。
接臺手術(shù)前應(yīng)自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時(shí)先開放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前準(zhǔn)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行，如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。
五、接臺手術(shù)處理：接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等，兩臺手術(shù)之間，做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。
六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴(yán)格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并判斷滅菌效果，以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。
七、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。
八、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。
九、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。
十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。
十一、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)新滅菌。
十二、每月對各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)，并做好錄
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 3
1、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴(yán)格劃分三個(gè)區(qū)：非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。
3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報(bào)一律不準(zhǔn)帶入手術(shù)間，嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。
4、認(rèn)真執(zhí)行消毒規(guī)范，按規(guī)定規(guī)格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm；預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm。各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。
5、滅菌包應(yīng)儲存在無菌物品柜內(nèi)，有效期為1周，過期應(yīng)重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補(bǔ)，不潮濕。
6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時(shí)，應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。
7、手術(shù)過程中，工作人員嚴(yán)格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應(yīng)當(dāng)一用一消毒，一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
8、嚴(yán)格執(zhí)行器械洗消流程，手術(shù)器具及物品應(yīng)先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術(shù)間每日定時(shí)進(jìn)行紫外線空氣消毒，消毒時(shí)間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監(jiān)測一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級別分為百級13點(diǎn)、千級9點(diǎn)、萬級7點(diǎn)、十萬級5點(diǎn)式，暴露時(shí)間為30分鐘。
10、每日對使用中的'消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測，并能熟練掌握配制方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2.5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃，使用的掃帚、拖把嚴(yán)格按區(qū)分開。
12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間，專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應(yīng)注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗(yàn)結(jié)果異�！鼻闆r；嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行，再進(jìn)行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝，袋外粘貼標(biāo)識，集中回收處置�？芍貜�(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
14、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。
15、接送病人的平車每周消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ锰�；室�?nèi)車、室外車分別使用；隔離病人應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。
16、術(shù)后污敷料定點(diǎn)放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運(yùn)送指定地點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。
17、根據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間；對連臺手術(shù)應(yīng)做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時(shí)間和消毒效果。
18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，消毒鍋滅菌包內(nèi)外進(jìn)行化學(xué)指示物監(jiān)測，每周做生物監(jiān)測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。
20、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉，回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風(fēng)入口過濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 4
一、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案
1、接到停電通知后，了解停電時(shí)間，根據(jù)情況立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。
2、突然停電后，立即開啟照明應(yīng)急燈，并立即尋找搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護(hù)士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時(shí)間，根據(jù)情況及時(shí)采取措施，并做好記錄。
3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡單呼吸器等，使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人，應(yīng)做好心理安慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。
4、設(shè)備維修員與護(hù)士長要加強(qiáng)巡視，了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行情況及應(yīng)急照明情況。特殊情況積極采取補(bǔ)救措施，對無法使用電刀止血的病人，應(yīng)備好止血材料和止血藥品，以備急用。
二、病人病情突然發(fā)生變化的應(yīng)急預(yù)案
1、應(yīng)立即通知醫(yī)生、護(hù)士長或值班護(hù)士，組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進(jìn)行搶救。
2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。
3、必要時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行會診。
4、某些重大搶救或特殊病人搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室。
5、做好病情及搶救記錄。
三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案
1、病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，馬上通知醫(yī)生給予處理。
2、首先判斷病人意識，并立即測血壓、心率、呼吸等，密切觀察病情變化。
3、醫(yī)生到場后，協(xié)助進(jìn)行檢查，提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
4、如病情允許，將病人移至手術(shù)床上。
5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。
6、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班室）。
7、認(rèn)真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過幾搶救過程。
四、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。
2、情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵�，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
3、建立護(hù)理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。
4、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。
5、輸液器和藥液及時(shí)封存以備檢驗(yàn)。
五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。
2、報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。
3、對病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治，并給氧氣吸入。
4、一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。
5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。
6、懷疑溶血等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。
7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。
六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案
1、接到停水通知后，盡可能多備用水。
2、突然停水時(shí)，白天與維修組聯(lián)系，夜間與院總值班室聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢原因，并做好記錄。
七、遭遇壞人的應(yīng)急預(yù)案
1、遇到壞人時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班室，尋求在場其他人員的幫助。
3、安撫病人家屬，減少在場人員的'焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)安全。
4、壞人逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。
5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。
6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療安全。
八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)火情后，立即呼叫周圍人員組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班室。
2、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打119報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。
4、關(guān)好臨近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。
5、將病人撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。
6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。
7、組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進(jìn)。
九、地震的應(yīng)急預(yù)案
1、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全。
2、發(fā)生地震時(shí)，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。
3、緊急情況不能撤離時(shí)，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。
4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十、發(fā)生差錯(cuò)事故的應(yīng)急預(yù)案
1、一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)立即通知護(hù)士長。
2、控制局面，組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救，并積極采取補(bǔ)救措施，盡可能減少損壞。
3、保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗(yàn)檢查。
4、事情過后，護(hù)士長組織相關(guān)人員，詳細(xì)了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時(shí)內(nèi)當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。
5、按程序上報(bào)護(hù)理部�？剖腋鶕�(jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施，上呈護(hù)理部。
十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案
1、突然停氣時(shí)，消毒人員應(yīng)立即詢問鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報(bào)護(hù)士長。
2、護(hù)士長了解情況后，應(yīng)立即與總務(wù)處聯(lián)系，了解停氣的時(shí)間及范圍，如系局部故障造成的臨時(shí)停氣，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)室聯(lián)系，考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。
3、如停氣范圍為全院性，了解情況后，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部，總務(wù)處等上級部門，協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 5
一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續(xù)進(jìn)行兩臺手術(shù)時(shí)，在一次手術(shù)后如口罩已濕透應(yīng)更換。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點(diǎn)。
二、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi)。患有上呼吸道感染者，面部、頸部、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。
四、先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，禁止同時(shí)在一室內(nèi)實(shí)施無菌及污染兩種手術(shù)。
五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單，應(yīng)于前一天上午10時(shí)前提交手術(shù)室。如需特殊器械應(yīng)預(yù)先注明。
六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室，同時(shí)送手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯(cuò)誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排發(fā)生沖突時(shí)，優(yōu)先安排急診手術(shù)。
七、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)，經(jīng)排定后，參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20～30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作，因故必須更改，增加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長或值班護(hù)士聯(lián)系。
八、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受急診手術(shù)，不得擅離。
九、手術(shù)室的`工作人員均應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種器械、設(shè)備的固定放置地點(diǎn)及使用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時(shí)做好準(zhǔn)備，以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時(shí)檢查，及時(shí)修整、補(bǔ)充。
十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得擅自外借。
十一、手術(shù)完畢，用過的器械物品應(yīng)及時(shí)做清潔或消毒處理，然后放回指定地點(diǎn)。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過的一切器材，均應(yīng)作特殊處理，手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 6
1、凡在手術(shù)室工作的人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩，手術(shù)衣不能隨意穿出手術(shù)室。
2、進(jìn)手術(shù)室實(shí)習(xí)、參觀，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。
3、手術(shù)室的藥品、器械、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管、放置，經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等的數(shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被污染的器械和敷料。
5、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)匯報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。
6、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的`物品)。
7、手術(shù)通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
8、接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。
9、負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)室采集的標(biāo)本。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 7
1、手術(shù)室接病人時(shí)，應(yīng)查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、配血報(bào)告、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）。評估病人的'整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。
2、昏迷及神志不清者應(yīng)通過“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)行查對。
3、手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全、各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。
4、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。
5、在皮膚切開之前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士共同確認(rèn)患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式以及手術(shù)體位，核對無誤方可進(jìn)行手術(shù)。
6、洗手護(hù)士打開無菌包時(shí)，查包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對，共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)清點(diǎn)單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。
7、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與術(shù)者核對。
8、堅(jiān)持三查七對常規(guī)手術(shù)在術(shù)前開好醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，使用藥物前須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后應(yīng)立即補(bǔ)開醫(yī)囑。
9、取血、輸血前要詳細(xì)查對姓名、年齡、診斷、血型、交叉配血結(jié)果、抽血日期、血液質(zhì)量等，并經(jīng)兩人核對無誤。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 8
1、手術(shù)病人必須使用腕帶標(biāo)識，準(zhǔn)確注明病人信息項(xiàng)目。
2、術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行“五查十八對”，術(shù)中落實(shí)“三不交接”，“三人三次清點(diǎn)及五數(shù)”。
3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)“三查七對”，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真執(zhí)行輸血制度。
4、病人入室后有專人守護(hù)。各種搶救設(shè)備及藥品做到“四定”、“三及時(shí)”、“五到位”。
5、注意環(huán)境安全。
6、認(rèn)真行接送病人工作流程，并作好交接記錄。
7、注意消防安全，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 9
一、總則
為了加強(qiáng)xx醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)用耗材的管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，提高工作效率，合理控制成本，特制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于xx醫(yī)院手術(shù)室所有醫(yī)用耗材的采購、存儲、使用、追溯等環(huán)節(jié)。
三、管理原則
1. 規(guī)范化：遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的管理規(guī)定，確保流程規(guī)范。
2. 安全性：優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、安全有效的醫(yī)用耗材。
3. 經(jīng)濟(jì)性：在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，合理控制成本，提高資源利用效率。
四、采購管理
1. 手術(shù)室根據(jù)手術(shù)需求和庫存情況，制定采購計(jì)劃。
2. 采購部門按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，選擇合格的供應(yīng)商。
3. 簽訂采購合同，明確產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格、交貨期等條款。
五、存儲管理
1. 設(shè)立專門的.存儲區(qū)域，按照耗材的類別、規(guī)格、有效期等分類存放。
2. 嚴(yán)格控制存儲環(huán)境的溫度、濕度、光照等條件，確保耗材質(zhì)量。
3. 定期對庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符。
六、使用管理
1. 手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)手術(shù)方案準(zhǔn)確領(lǐng)取所需耗材。
2. 使用過程中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確�；颊甙踩�。
3. 對高值耗材進(jìn)行實(shí)名登記，記錄使用患者的相關(guān)信息。
七、追溯管理
1. 建立完善的。耗材追溯系統(tǒng)，記錄采購、存儲、使用等環(huán)節(jié)的信息。
2. 對出現(xiàn)質(zhì)量問題的耗材，能夠及時(shí)追溯源頭，采取相應(yīng)措施。
八、質(zhì)量控制
1. 定期對手術(shù)室使用的醫(yī)用耗材進(jìn)行質(zhì)量檢查。
2. 對不合格的耗材，及時(shí)停止使用并按照規(guī)定處理。
九、培訓(xùn)與教育
1. 定期組織手術(shù)室工作人員進(jìn)行醫(yī)用耗材管理知識培訓(xùn)。
2. 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，防止違規(guī)行為的發(fā)生。
十、監(jiān)督與考核
1. 醫(yī)院相關(guān)部門定期對手術(shù)室醫(yī)用耗材管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
2. 對管理工作優(yōu)秀的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 10
一、目的
為加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)用耗材的規(guī)范化管理，保障醫(yī)療安全，提高工作效率，特制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于手術(shù)室所有醫(yī)用耗材的采購、儲存、使用、盤點(diǎn)等管理環(huán)節(jié)。
三、管理原則
1. 安全第一：確保所使用的醫(yī)用耗材符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全。
2. 合理庫存：根據(jù)手術(shù)需求，保持適量的庫存，避免積壓和短缺。
3. 規(guī)范流程：遵循嚴(yán)格的管理流程，保證各個(gè)環(huán)節(jié)有序進(jìn)行。
四、采購管理
1. 依據(jù)手術(shù)室的手術(shù)類型和使用量，制定采購計(jì)劃。
2. 嚴(yán)格篩選供應(yīng)商，確保其具備合法資質(zhì)和良好信譽(yù)。
3. 采購的醫(yī)用耗材必須具備合格證明和相關(guān)文件。
五、入庫管理
1. 入庫時(shí)，仔細(xì)核對耗材的.名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期等信息。
2. 對驗(yàn)收合格的耗材，分類存放，并做好入庫登記。
六、儲存管理
1. 設(shè)立專門的儲存區(qū)域，按照耗材的特性和要求進(jìn)行存放。
2. 定期對儲存環(huán)境進(jìn)行檢查和維護(hù)，保證溫濕度等條件符合要求。
七、領(lǐng)用管理
1. 手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)安排，填寫領(lǐng)用申請單。
2. 經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，按照規(guī)定流程領(lǐng)取。
八、使用管理
1. 醫(yī)護(hù)人員在使用醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
2. 對特殊耗材，做好使用記錄，包括患者信息、使用時(shí)間等。
九、盤點(diǎn)管理
1. 定期對手術(shù)室的醫(yī)用耗材進(jìn)行盤點(diǎn)。
2. 對盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)查明原因并進(jìn)行處理。
十、質(zhì)量追溯
1. 建立醫(yī)用耗材質(zhì)量追溯體系，確保能夠及時(shí)追溯到產(chǎn)品的來源和使用情況。
2. 對出現(xiàn)質(zhì)量問題的耗材，立即停止使用，并按照相關(guān)規(guī)定處理。
十一、違規(guī)處理
對違反本制度的行為，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。
十二、附則
本制度自發(fā)布之日起生效，如有未盡事宜，由手術(shù)室管理部門負(fù)責(zé)補(bǔ)充和解釋。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 11
1、手術(shù)室應(yīng)有良好的通風(fēng)，采用機(jī)械排風(fēng)，空氣不得循環(huán)使用，由于大多數(shù)麻醉劑蒸氣比空氣重，因此排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在靠近地板的下部，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)于手術(shù)室靠近頂棚上部。
2、經(jīng)常性地檢查各種氣源的接頭，杜絕高壓漏氣現(xiàn)象。
3、手術(shù)室各種易用電器設(shè)備必須使用原設(shè)備配置的電源插頭，嚴(yán)禁隨意更換插頭。對電子壓力消毒設(shè)備等功率較大的設(shè)備，要根據(jù)設(shè)備的功率配置獨(dú)立的電源插座。
4、手術(shù)室配置的電刀等醫(yī)療設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢修，防止產(chǎn)生漏電等故障。應(yīng)盡可能避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電刀、內(nèi)窺鏡。若必須在應(yīng)用可燃性麻醉劑條件下使用電刀，則應(yīng)暫停吸入麻醉劑，一般需等待3分鐘后，使呼出氣中的.麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下在使用電刀。
5、手術(shù)室宜鋪設(shè)導(dǎo)電性能良好的傳導(dǎo)性地板。室內(nèi)設(shè)備和醫(yī)療器械，如手術(shù)床、麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應(yīng)配置傳導(dǎo)性物質(zhì)，保證靜電的泄放通路。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24攝氏度左右，相對濕度在50%—60%。手術(shù)室內(nèi)所用布類及工作人員、病人服裝均應(yīng)采用全棉制品，鞋襪亦應(yīng)采用傳導(dǎo)性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后，應(yīng)盡量少移動。
6、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時(shí)，嚴(yán)禁使用電爐或火爐，嚴(yán)禁使用酒精燈消毒器械。
7、手術(shù)中使用的易燃易爆藥品，應(yīng)隨用隨領(lǐng)。麻醉設(shè)備要完好、操作要謹(jǐn)慎，要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封口后放入有蓋的容器內(nèi)。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 12
一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、區(qū)域間標(biāo)志明確。
二、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。
四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。
五、手術(shù)用器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的可選化學(xué)方法。手術(shù)室內(nèi)設(shè)消毒供應(yīng)間，加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。
六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的`用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。
八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。
十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。
十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。
十三、手術(shù)廢品須置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 13
一、定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)的安全防護(hù)知識。
二、定期專人負(fù)責(zé)檢修、維護(hù)儀器沒備,檢修廢氣排放系統(tǒng),檢修送新風(fēng)系統(tǒng),定期測試放射線防護(hù)屏障的'作用。
三、配合激光、放射拍片手術(shù)時(shí),手術(shù)配合人員,在手術(shù)開始前,帶好激光或鉛防護(hù)鏡,穿好防護(hù)衣等。
四、配合特殊感染手術(shù)時(shí),應(yīng)安排在指定手術(shù)間進(jìn)行,手術(shù)前在手術(shù)間的門上顯示“隔離”標(biāo)識及放置地墊(噴灑含氯消毒劑)。手術(shù)后按特殊感染要求處理一切用物。
五、洗手護(hù)士在安裝、準(zhǔn)備手術(shù)刀片時(shí),防止誤傷自己。手術(shù)中傳遞銳器時(shí),動作要規(guī)范,防止誤傷他人和自己。如發(fā)生銳器損傷,應(yīng)按照《醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷的應(yīng)急預(yù)案及流程》執(zhí)行。
六、尖銳物品應(yīng)放置在尖銳物品收集箱內(nèi),裝滿后送醫(yī)療廢物處理站,按醫(yī)療廢物規(guī)定要求處理。
七、合理排班,防止護(hù)士因疲勞、思想不集中等導(dǎo)致不良事件發(fā)生。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 14
1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外，其他人員不得入內(nèi)。
2、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴(yán)禁佩戴各種飾物，化濃妝。
3、手術(shù)人員離開手術(shù)室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣鞋，手術(shù)完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。
4、手術(shù)室內(nèi)保持安靜，不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內(nèi)，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話。
5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴(yán)密封閉。
6、按手術(shù)通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗(yàn)單和藥物等。
7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后，皮膚完全縫合后，護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)臺上每一件物品兩遍，并準(zhǔn)確記錄。
8、手術(shù)室各種物品應(yīng)定位放置，用后及時(shí)歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)允許，一律不得外借，以確保手術(shù)所需，防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。
9、手術(shù)室對手術(shù)病人要做好詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)，定期上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
10、每日手術(shù)結(jié)束后，要嚴(yán)格檢查水電，確保醫(yī)療安全。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 15
一、手術(shù)室的設(shè)計(jì)和設(shè)備
�。ㄒ唬┦中g(shù)室設(shè)計(jì)坐在南朝北，位于建筑物高處，以空氣清潔、防止院內(nèi)感染為原則，可以刷墻。要合理劃分三個(gè)地區(qū)：非限制區(qū)、適用區(qū)、限制區(qū)。要有三個(gè)通道：職員通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮濕、著色，具有清潔等性能的材料為宜�，F(xiàn)代化手術(shù)室要設(shè)計(jì)空氣凈化裝置、中心供氧、吸引中心等裝置。
�。ǘ┦中g(shù)室設(shè)備除了配備普通手術(shù)室的現(xiàn)有器械外，還要有閉路電視、空調(diào)、高級電動刀（進(jìn)口），還要有醫(yī)院發(fā)展說，以免受到意外停電的影響。最好使用交換車等現(xiàn)代購物車，不要污染手術(shù)室地板。
�。ㄈ┦中g(shù)間的布置要簡潔，櫥柜要用防潮、堅(jiān)固的材料制作，方便清潔。所有物品必須固定設(shè)置，堅(jiān)持保管順序，追求各間統(tǒng)一和規(guī)范。
二、手術(shù)室人員配置及醫(yī)院手術(shù)床。
手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)床的比例應(yīng)設(shè)置為2.5：1，教育醫(yī)院3：1。手術(shù)床與手術(shù)共50個(gè)床，設(shè)置1個(gè)手術(shù)床為宜，衛(wèi)生人員0.5：1為宜。設(shè)置1~2名護(hù)士長。
三、手術(shù)室規(guī)章制度手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室人員共同工作的場所，為確保人員流動量大，工作有序，各項(xiàng)工作不僅有程序，還要有必要的工作制度，才能順利完成各項(xiàng)科手術(shù)。
（一）手術(shù)室通用工作系統(tǒng)
1、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須戴上手術(shù)室的鞋子、帽子、衣服、口罩，離開手術(shù)室時(shí)更換外出服和鞋子。
2、門診參觀、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)要經(jīng)過醫(yī)科或護(hù)理部的批準(zhǔn)，要有固定的場所。
3、各科選擇忌日，術(shù)前1日上午10時(shí)30分之前要發(fā)送手術(shù)通知書、急救手術(shù)，先口頭通知后再補(bǔ)充手術(shù)通知書。
4、手術(shù)按手術(shù)通知時(shí)間進(jìn)行，要按時(shí)到達(dá)，不能隨意更改。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。
5、術(shù)前30分鐘接送患者，攜帶病歷，詳細(xì)檢查患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及敏實(shí)驗(yàn)、術(shù)前用�；颊呷胱『�，巡回護(hù)士應(yīng)再次審查患者手術(shù)部位的清潔范圍，附件、假牙和手表不得帶入手術(shù)室。
6、嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)。無菌手術(shù)和乳菌手術(shù)要在丟失中進(jìn)行，特殊感染要進(jìn)行特殊消滅菌處理。
7、室內(nèi)嚴(yán)肅安靜，禁止大聲喧嘩，手術(shù)中不得聊天、看報(bào)等。
8、嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離消檢查制度，實(shí)施醫(yī)療安全預(yù)防措施。
9、手術(shù)室要常備各種急救手術(shù)用包和急救器械，手術(shù)器械不能貸款
10、手術(shù)室器械要在清潔的基礎(chǔ)上消，各種品器械材料要放在固定的'位置，貴重器械要專門保管，每月庫存、維修、維護(hù)。麻醉劇標(biāo)志明顯，專人上鎖，普通品每日檢查記錄，每月檢查一次，由專人負(fù)責(zé)。
11、負(fù)責(zé)保管和檢查手術(shù)中采集的標(biāo)本，敦促醫(yī)生及時(shí)填寫病理標(biāo)本，發(fā)送檢查表，做好檢查登記，及時(shí)發(fā)送檢查。
�。ǘ┦中g(shù)室醫(yī)院感染管理系統(tǒng)
1、入室人員管理
（1）進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣服、帽子、褲子、鞋子，不能帶個(gè)人用品進(jìn)入工作室。
（2）入室人員進(jìn)入限制區(qū)后，應(yīng)戴圓頂帽和口罩。
�。�3）工作人員每年進(jìn)行一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入內(nèi)。
�。�4）手術(shù)患者入住前必須更換干凈的衣服、褲子、帽子和腳鏈。
�。�5）進(jìn)入手術(shù)室的車輪要進(jìn)入消后核銷的區(qū)域。
（6）職員外出時(shí)，必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。
2、參觀制度
�。�1）非本室人員及非外科人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入。
�。�2）進(jìn)修、實(shí)習(xí)必須按照上述規(guī)定執(zhí)行，實(shí)習(xí)必須由教員指導(dǎo)，不能單獨(dú)進(jìn)入手術(shù)室。
�。�3）觀眾在獲得醫(yī)科或護(hù)理部同意后，要換衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地區(qū)活動，不能隨便走路。
�。�4）除了要每天做好清潔衛(wèi)生外，每周一天為衛(wèi)生日，徹底打掃消手術(shù)室。
�。�5）專用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，準(zhǔn)備干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。
�。ㄈ┦中g(shù)室消隔離系統(tǒng)
1、嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)（無菌區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間根據(jù)無菌、非無菌、污染手術(shù)丟失進(jìn)行操作。
2、可以按照仔細(xì)洗手和洗手的消方法及程序，每月培養(yǎng)一次手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士的手指進(jìn)行調(diào)查。
3、浸水液和酒精，每日比重測定，每周更換容器及消液1~2次，要有記錄。
4、外科醫(yī)生和機(jī)械護(hù)士要戴無菌手套，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作程序。
5、巡回護(hù)士要充分準(zhǔn)備，盡量減少外出和走路，不要隨便打開手術(shù)間的門。
6、接收工人要在兩次手術(shù)之間洗手，消胳膊，更換無菌手術(shù)服、手套，用消液擦拭物體表面和地面。
7、做好各種物品的最終消。
8、手術(shù)間紫外線要求：電力
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 16
1、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，按規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴(yán)格劃分三個(gè)區(qū)：非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。
3、手術(shù)區(qū)域內(nèi)的布置需保持整潔有序，確保環(huán)境干凈無塵，且無任何血漬痕跡。禁止在手術(shù)區(qū)域內(nèi)存放個(gè)人物品或閱讀材料。同時(shí)，避免在該區(qū)域內(nèi)進(jìn)行敷料的打包操作。
4、嚴(yán)格遵循消毒規(guī)程，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打包操作。對于下排氣壓力滅菌，單個(gè)包裹的最大尺寸應(yīng)限制在30厘米乘以30厘米乘以25厘米之內(nèi)；而在預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌過程中，物品包的最大尺寸則不能超過30厘米乘以30厘米乘以50厘米。所有敷料包與器械包需放置滅菌指示卡，并在外側(cè)粘貼3M膠帶，以此實(shí)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測。確保敷料包重量不超過5千克，而金屬包的重量上限為7千克。
5、無菌包應(yīng)當(dāng)保存在無菌物品儲存柜中，其有效期設(shè)定為七天，一旦超過此期限，必須重新進(jìn)行消毒處理。對于布質(zhì)敷料包，應(yīng)注意檢查包皮無任何殘損、破洞或修補(bǔ)痕跡，并確保其干燥無濕。
6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時(shí)，應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。
7、在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，全體醫(yī)護(hù)人員需遵循嚴(yán)格的無菌操作規(guī)程，確保每位患者的靜脈輸液過程均采用"一人一針一管一帶"的原則。麻醉用品在每次使用后必須進(jìn)行徹底的消毒處理，以保證衛(wèi)生安全。同時(shí)，應(yīng)堅(jiān)決避免一次性醫(yī)療器械與器具的重復(fù)使用，確保醫(yī)療流程的清潔與患者的安全。
8、為了確保手術(shù)器具與物品的清潔度以及后續(xù)滅菌工作的有效性，必須嚴(yán)格遵循一套科學(xué)的洗消流程。首先，應(yīng)進(jìn)行徹底的去污處理，隨后采用酶洗滌劑進(jìn)行深層清潔，緊接著進(jìn)行沖洗步驟，以去除殘留物質(zhì)。對于擁有關(guān)節(jié)、縫隙或是齒槽的復(fù)雜器械，應(yīng)盡可能地展開或拆解，以便于深入清潔，從而達(dá)到最高的潔凈標(biāo)準(zhǔn)。通過這樣的細(xì)致操作，可以顯著提升器械的清潔效果和滅菌質(zhì)量。在執(zhí)行腔鏡清洗、消毒與滅菌的過程中，務(wù)必詳細(xì)記錄每一個(gè)環(huán)節(jié)的操作細(xì)節(jié)，包括但不限于清洗時(shí)間、使用的清潔劑類型、消毒程序等信息。這樣不僅有助于追蹤每一件器械的處理歷史，還能為未來可能遇到的清潔或滅菌問題提供參考依據(jù)，確保醫(yī)療設(shè)備的安全性和有效性。
9、手術(shù)間每日定時(shí)進(jìn)行紫外線空氣消毒，消毒時(shí)間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監(jiān)測一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級別分為百級13點(diǎn)、千級9點(diǎn)、萬級7點(diǎn)、十萬級5點(diǎn)式，暴露時(shí)間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測，并能熟練掌握配制方法。
11、手術(shù)室內(nèi)的.操作環(huán)境需嚴(yán)格遵守衛(wèi)生與消毒規(guī)程。每一臺手術(shù)前后均應(yīng)實(shí)施徹底的濕式清潔與消毒工作。特別地，清潔時(shí)所涉及的墻面部分，其擦拭的高度應(yīng)限定在2至2.5米之間。未經(jīng)徹底清潔與消毒的手術(shù)室區(qū)域，禁止連續(xù)安排手術(shù)。此外，建議每周至少進(jìn)行一次全面的衛(wèi)生大掃除。在此過程中，所使用的清潔工具如掃帚與拖把等，需嚴(yán)格區(qū)分并按區(qū)域獨(dú)立使用，以避免交叉污染的可能性。
12、在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立專用的隔離手術(shù)室，專門用于處理急診、傳染病以及感染病例的手術(shù)。針對傳染病人或需隔離手術(shù)的患者，其手術(shù)通知單需明確標(biāo)注"急診"、"特定感染類型"或"存在異�；�(yàn)結(jié)果"等信息。嚴(yán)格執(zhí)行隔離管理制度，在手術(shù)結(jié)束后，所有器械與物品須按照清洗消毒流程操作，隨后進(jìn)行高壓滅菌處理，以確保安全無虞。
13、對于疑似或確診患有朊毒體感染的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇一次性使用的診療器械、器具以及物品。一旦使用完畢，這些物品需立即進(jìn)行妥善處理，確保安全。具體操作為：將這些物品放置在雙層密封袋內(nèi)，并在外側(cè)粘貼特別標(biāo)識，以便明確其特殊性，隨后集中送往專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一處置。對于那些可以重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行初步處理，即浸泡在濃度為1mol/L的氫氧化鈉溶液中，作用時(shí)間至少為60分鐘。完成初步清潔后，應(yīng)按照正常的清洗消毒程序進(jìn)行進(jìn)一步處理。在進(jìn)行壓力蒸汽滅菌時(shí)，推薦采用以下參數(shù)：134°C至138°C下持續(xù)18分鐘，或者132°C下維持30分鐘，或者在121°C下保持60分鐘。這樣能夠有效殺滅潛在的朊毒體，保障醫(yī)療環(huán)境的安全。
14、對于氣性壞疽污染的處理，應(yīng)當(dāng)遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定。首先，應(yīng)使用含有氯或溴的消毒劑，濃度為每升溶液中含有1000毫克至2000毫克的消毒劑，作用時(shí)間需達(dá)到30分鐘到45分鐘。若存在明顯的污染物，應(yīng)提升消毒劑的濃度至每升溶液中含有5000毫克至10000毫克的消毒劑，并確保作用時(shí)間至少為60分鐘。之后，按照清洗與消毒的流程進(jìn)行后續(xù)的處理工作。
15、對于病患的接送，我們采用定期消毒（每周一次）或?yàn)槊课换颊吲鋫鋵Ｓ么曹嚨牟呗�。室�?nèi)與室外使用的床車需分開管理以避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。針對隔離患者，我們堅(jiān)持使用專門的床車，并在每次使用完畢后進(jìn)行徹底的消毒處理。這樣既確保了患者的安全，也維護(hù)了醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
16、術(shù)后使用的污染敷料應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行定點(diǎn)存放及妥善處理。手術(shù)廢棄物需收集在專用的黃色塑料袋內(nèi)，并確保密封后送往指定的地點(diǎn)。對于醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等個(gè)人防護(hù)裝備，應(yīng)在正確處置后，方能離開手術(shù)室。
17、針對手術(shù)病人的疾病狀態(tài)及其手術(shù)區(qū)域的污染程度與潛在感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)科學(xué)規(guī)劃手術(shù)室的使用，確保每一間手術(shù)室的環(huán)境質(zhì)量滿足安全標(biāo)準(zhǔn)。在安排連續(xù)兩臺手術(shù)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格的消毒程序，以徹底清除上一臺手術(shù)留下的微生物殘留，確保消毒過程的有效性和充分時(shí)間，從而為下一位患者提供一個(gè)安全無菌的操作環(huán)境。
18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，消毒鍋滅菌包內(nèi)外進(jìn)行化學(xué)指示物監(jiān)測，每周做生物監(jiān)測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。
20、為了確保潔凈手術(shù)室的空氣凈化效果，建議在進(jìn)行手術(shù)前60分鐘啟動凈化空調(diào)系統(tǒng)，并在手術(shù)完成后繼續(xù)運(yùn)行至少45分鐘以確保環(huán)境徹底恢復(fù)至安全標(biāo)準(zhǔn)�；仫L(fēng)口的格柵應(yīng)選用垂直排列的柵條設(shè)計(jì)，每日至少進(jìn)行一次徹底清潔，以避免積塵影響空氣流通。對于新風(fēng)入口的過濾網(wǎng)，應(yīng)每7天左右執(zhí)行一次清掃工作，以檢查并清除可能堵塞網(wǎng)眼的雜質(zhì)，確�？諝饬魍ㄐ屎唾|(zhì)量。通過這些維護(hù)措施，可以有效提升手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量，為患者提供更加安全、舒適的治療環(huán)境。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 17
1、醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循消毒與滅菌的基本準(zhǔn)則。對于那些可能接觸人體組織或無菌部位的醫(yī)療器材與用品，必須確保徹底滅菌處理。而對于接觸皮膚與黏膜的器具與用品，則需要進(jìn)行有效的消毒程序。通過這些嚴(yán)格的衛(wèi)生措施，可以顯著降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者與醫(yī)護(hù)人員的健康安全。
2、用過的醫(yī)療器材應(yīng)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，先去污，按六步法進(jìn)行徹底清洗，在選擇正確的消毒和滅菌方法。
3、根據(jù)物品性能選擇物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒或滅菌。
4、對于需要耐受高溫和高濕度條件的物品，首選的滅菌方法是物理滅菌技術(shù)。例如，手術(shù)器械、穿刺針、注射器等通常通過高壓蒸汽滅菌來處理。對于膏體、粉末這類物質(zhì)，干熱滅菌是較為合適的選擇。不耐受高溫的導(dǎo)管等物品，則可采用環(huán)氧乙烷滅菌。對于需要消毒的內(nèi)鏡，氧化電位水是一種有效的方法�；顧z鉗等特定物品推薦使用環(huán)氧乙烷滅菌。而對于需要進(jìn)行滅菌處理的內(nèi)鏡，推薦使用環(huán)氧乙烷或過氧化氫等離子滅菌器，應(yīng)盡量避免使用浸泡滅菌。
5、不可采用甲醛自然熏蒸法對無菌物品進(jìn)行熏蒸滅菌。
6、采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的，應(yīng)在容器外明顯處標(biāo)明消毒劑名稱、濃度、有效時(shí)間等。
7、在執(zhí)行各類醫(yī)療干預(yù)措施，如穿刺、換藥或施行手術(shù)等過程中，醫(yī)療專業(yè)人員需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保在操作前后徹底洗手，并佩戴口罩及帽子以維護(hù)個(gè)人衛(wèi)生與患者安全。
8、每日對連續(xù)應(yīng)用的氧氣濕化瓶、霧化裝置、呼吸機(jī)導(dǎo)管以及早產(chǎn)兒暖箱的'加濕器等設(shè)備進(jìn)行消毒處理，并在使用結(jié)束后執(zhí)行終末消毒程序，確保其處于干燥狀態(tài)妥善保存。
9、不可在病房走廊內(nèi)清點(diǎn)污染被服。
10、為了維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，我們應(yīng)定期對空氣、物體表面和地面實(shí)施清潔工作，并在必要情況下采取消毒措施。地面采用濕式清掃法，確保清潔的同時(shí)避免灰塵飛揚(yáng)。對于拖洗工具，在使用完畢后，首先進(jìn)行消毒清洗，隨后置其于通風(fēng)處晾干，以確保工具的衛(wèi)生與安全。
11、嚴(yán)格按《傳染病防治法》執(zhí)行，傳染病人應(yīng)�？剖罩�，普通病房不可混住傳染病病人。
12、對于患有厭氧菌或綠膿桿菌這類特殊感染的患者，必須采取嚴(yán)格的隔離措施。所有相關(guān)的醫(yī)療器械、衣物以及病室環(huán)境均需遵循標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行徹底的消毒處理。對于使用過的敷料，應(yīng)經(jīng)過焚燒處理后再進(jìn)行深埋處置，以確保安全與衛(wèi)生。
13、對于疑似傳染病人，應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)程序?qū)嵤└綦x措施。一旦懷疑患者可能患有傳染病，應(yīng)立即進(jìn)行進(jìn)一步的診斷評估，必要時(shí)可請相關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)至專門醫(yī)院進(jìn)行診治。當(dāng)確診傳染病患者需轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)確保其原病房及所有床鋪區(qū)域在患者離院后進(jìn)行全面、徹底的終末消毒處理，以防止病菌傳播。
14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關(guān)規(guī)定處理。
15、病人出院或后的床單位，嚴(yán)格終末消毒處理。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 18
1. 手術(shù)室產(chǎn)生的垃圾嚴(yán)格按照醫(yī)院垃圾分類管理規(guī)定進(jìn)行分類處置。
2. 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別對手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾實(shí)施分類收集處理。
3. 損傷性廢物必須放入利器盒內(nèi)，液體垃圾必須倒入污水池。
4. 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對包裝物及容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏及其他缺陷。
5. 保潔員每日及時(shí)清理各手術(shù)間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并送至污物存放間，廢物回收中心人員回收時(shí)封口并在包裝上貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、生產(chǎn)日期、類別及特殊說明。標(biāo)簽貼在包裝袋的`封口處，盛裝的廢物應(yīng)為包裝袋容積的四分之三滿。
6. 特殊感染手術(shù)病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋及時(shí)封口并貼標(biāo)簽，盡量縮短其在科室內(nèi)的存放時(shí)間，巡回護(hù)士及時(shí)通知專人回收處理，在回收過程中注意做好個(gè)人防護(hù)，并與醫(yī)院廢物回收人員做好交接。
7. 醫(yī)療廢物中心回收醫(yī)療垃圾時(shí)需填寫三聯(lián)單，科室存留一份。
8. 病人殘肢等需焚燒的組織廢物應(yīng)專人回收，嚴(yán)格按交接流程進(jìn)行，巡回護(hù)士與回收人員雙方交接簽名。
9. 醫(yī)療廢物一日至少回收兩次，注意在手術(shù)室存放時(shí)間不得超過24小時(shí)。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 19
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1、應(yīng)完成各種手術(shù)病人各項(xiàng)常規(guī)檢查和�？埔蟮谋匾瘷z查、特檢。Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)病例，要求4—5日內(nèi)安排并實(shí)施手術(shù)。
2、Ⅱ類手術(shù)應(yīng)完成手術(shù)前討論小結(jié)，包括術(shù)前診斷、診斷依據(jù)、手術(shù)指征，如系探查手術(shù)應(yīng)注明探查目的、擬行手術(shù)的名稱、術(shù)中注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的困難、意外情況、并發(fā)癥以及預(yù)防措施等。且應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員的簽名。
3、各種手術(shù)，應(yīng)向患者家屬講明手術(shù)目的、效果、必要性、危害性及可能出現(xiàn)的.意外情況，家屬同意手術(shù)并簽全名，方可手術(shù)，需輸血的寫好輸血協(xié)議書，家屬不在，可找其單位主管領(lǐng)導(dǎo)或法人代表簽全名同意手術(shù)，無家屬無單位者，由手術(shù)醫(yī)師向業(yè)務(wù)院長匯報(bào)病情，并報(bào)院長同意。
4、必須嚴(yán)格按照各級醫(yī)師手術(shù)操作的權(quán)限進(jìn)行手術(shù)，審批權(quán)由院長決定。
5、手術(shù)室必須堅(jiān)持擇期手術(shù)周安排制度，其周安排表報(bào)業(yè)務(wù)副院長以利于統(tǒng)籌安排。
6、加強(qiáng)手術(shù)室各項(xiàng)感控措施的落實(shí)。
7、如術(shù)前準(zhǔn)備不完善者，手術(shù)室有權(quán)停其手術(shù)。
8、堅(jiān)持后勤院領(lǐng)導(dǎo)定期到手術(shù)室查房的制度，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理故障，保證手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備和供電的正常運(yùn)行。
二、術(shù)中
1、各級手術(shù)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各級人員手術(shù)范圍規(guī)定的項(xiàng)目承擔(dān)手術(shù)，不得跨范圍手術(shù)，違者出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故應(yīng)由本人承擔(dān)責(zé)任。
2、術(shù)中如遇到困難，應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師，不得擅自手術(shù)，以免造成不正常醫(yī)療效果。
3、各手術(shù)科室應(yīng)具有書面的手術(shù)操作常規(guī)步驟、手術(shù)方式和程序。
三、術(shù)后
1、手術(shù)完畢由術(shù)者、麻醉師、手術(shù)巡回護(hù)士共同護(hù)送病人回病房并交班，手術(shù)記錄應(yīng)于手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)由手術(shù)者完成，并有上級醫(yī)師簽全名，手術(shù)過程應(yīng)按要求詳細(xì)描寫、字跡清晰。
2、術(shù)后3天內(nèi)，每天應(yīng)有查房記錄，業(yè)務(wù)院長至少應(yīng)查房一次。如遇緊急情況應(yīng)采取應(yīng)急措施，同時(shí)報(bào)告手術(shù)者或上級醫(yī)師，并根據(jù)上組醫(yī)師意見及時(shí)處理。
3、術(shù)后3—5日，應(yīng)更換傷口敷料，如遇傷口感染，必須請手術(shù)者或上級醫(yī)師查房，及時(shí)作出處理，并記載實(shí)施。
4、麻醉醫(yī)師應(yīng)手術(shù)后3天內(nèi)探視病人，有無麻醉并發(fā)癥，記錄后簽全名，急診手術(shù)病人手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成隨訪。如出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥，應(yīng)由麻醉醫(yī)師與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系后共同處理。
5、術(shù)后的各種治療、換藥、拆線，均應(yīng)有病程記錄，密切觀察病情變化，除住院醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)持早晚查房外，3天內(nèi)必須有科主任查房記錄，1周內(nèi)應(yīng)有業(yè)務(wù)副院長的查房記錄。
手術(shù)室管理規(guī)章制度最新 20
1、認(rèn)真實(shí)施消隔離制度，按照規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。
2、嚴(yán)格區(qū)分三個(gè)區(qū)域：非限制區(qū)（污染區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。
3、手術(shù)間物品擺放整齊，干凈無塵，無血跡，個(gè)人物品和書報(bào)不得帶入手術(shù)室，手術(shù)間內(nèi)熱敷包裝嚴(yán)禁。
4、認(rèn)真執(zhí)行消規(guī)格，按規(guī)定規(guī)格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包是7公斤以下。
5、滅菌包要存放在無菌物品柜內(nèi)，有效期為一周，過期后要重新消，川流蒸煮包皮無瑕疵，不縫，不潮濕。
6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時(shí)，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包后沒有使用，但如果被認(rèn)為是污染，就必須重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。
7、手術(shù)過程中，職員嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。
8、嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器清洗過程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙槽的器械，確保設(shè)備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗消滅菌的記錄。
9、手術(shù)間每天按時(shí)進(jìn)行紫外線空氣消。消時(shí)間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監(jiān)測一次紫外線燈。一個(gè)月一次，干凈的手術(shù)室空氣培養(yǎng)分為100級13點(diǎn)、100級9點(diǎn)、100級7點(diǎn)、10萬級5點(diǎn)、暴露時(shí)間30分。
10、能監(jiān)控每天使用的消液濃度，熟練掌握配方方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行濕擦拭清潔消，墻面擦拭高度為2—2.5米，未清潔消的手術(shù)間不能繼續(xù)使用。每周進(jìn)行一次徹底的衛(wèi)生清潔，使用的掃帚、抹布嚴(yán)格區(qū)分。
12、手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設(shè)立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的'情景。嚴(yán)格的隔離管理，術(shù)后器械及物品按照清洗程序執(zhí)行，實(shí)行高壓滅菌。
13、懷疑或確診感染钚的患者應(yīng)使用一次性診療機(jī)、器械、物品，使用后應(yīng)在2層密封包裝、袋外貼上標(biāo)記，集中回收處置。可重復(fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后根據(jù)清洗消過程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min
14、氣象臺污染處理過程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時(shí)，應(yīng)使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序處理。
15、接送患者的平車每周消或?qū)Ｓ锰籽b；室內(nèi)車、室外車分別使用。隔離患者要轉(zhuǎn)用專車，使用后要嚴(yán)格消。
16、術(shù)后污水敷料的定點(diǎn)放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋，關(guān)閉指定場所。醫(yī)護(hù)人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術(shù)室。
17、根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作，保證消時(shí)間和消效果。
18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，消鍋滅菌包內(nèi)外實(shí)施化學(xué)指示物監(jiān)測，每周進(jìn)行生物監(jiān)測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應(yīng)限制進(jìn)入手術(shù)室。
20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)在手術(shù)前要啟動30分鐘，手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘，通風(fēng)孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對新鮮空氣入口過濾網(wǎng)每周要清潔一次左右，檢查網(wǎng)是否堵塞。
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