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縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度
在日常生活和工作中，制度的使用頻率呈上升趨勢(shì)，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編精心整理的縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度1
為了規(guī)范、指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理用血，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（試行）特制定本規(guī)定。
一、各臨床科室用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。
二、我院臨床用血一律由贛州市中心血站供給。臨床開展的病人自身儲(chǔ)血、自體輸血除外。
三、醫(yī)院設(shè)立臨床輸血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。
四、檢驗(yàn)科在臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和管理下，負(fù)責(zé)本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)，對(duì)本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。
五、臨床及檢驗(yàn)科的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部門制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。
六、臨床用血不得使用原料血漿，（除批準(zhǔn)的科研項(xiàng)目外）不得浪費(fèi)和濫用血液。臨床應(yīng)針對(duì)醫(yī)療實(shí)際需要積極推行血液成分輸血，檢驗(yàn)科應(yīng)向臨床及時(shí)提出相關(guān)意見，輸血委員會(huì)將不定時(shí)對(duì)臨床用血是否合理進(jìn)行討論并提出處理意見。成分輸血比例應(yīng)當(dāng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。
七、病人因病情需要輸血治療時(shí)，須辦理以下手續(xù)：
1、主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行相關(guān)的申報(bào)手續(xù)，由上級(jí)醫(yī)師核對(duì)簽字后報(bào)檢驗(yàn)科。
2、醫(yī)師應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定由醫(yī)患雙方簽署用血知情同意書
3、如臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)20xx毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，檢驗(yàn)科提出相關(guān)意見，由臨床科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血出外）。
4、急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。
八、臨床及檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員在收領(lǐng)、發(fā)放血液時(shí)，要認(rèn)真核查血袋包裝，內(nèi)容包括：血站的.名稱及其許可證號(hào)；獻(xiàn)血者的姓名（或條形碼）、血型；血液品種；采血日期及時(shí)期；有效期及時(shí)間；血袋編號(hào)（或條形碼）；儲(chǔ)存條件。
九、檢驗(yàn)科應(yīng)禁止接受不合格血液入院，對(duì)血液包裝不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的應(yīng)拒領(lǐng)拒收。檢驗(yàn)科要按規(guī)定儲(chǔ)存血液。檢驗(yàn)科發(fā)血時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查領(lǐng)血單的填寫項(xiàng)目，合格后方可發(fā)血。
十、臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給病人輸血前，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查血袋標(biāo)簽記錄，經(jīng)核對(duì)血型、品種、規(guī)格及采血時(shí)間（有效期）無(wú)誤后，方可進(jìn)行輸血治療，并將輸血情況詳細(xì)記入病歷。
縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度2
一、臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》有關(guān)規(guī)定，提倡科學(xué)、合理用血，杜絕浪費(fèi)、濫用血液，確保臨床用血的質(zhì)量和安全。
二、醫(yī)院輸血科在輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)臨床用血的.規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，臨床用血的計(jì)劃申報(bào)，儲(chǔ)存血液，對(duì)本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并參與臨床關(guān)疾病的診斷、治療與科研。
三、臨床用血前，應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能，根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，由醫(yī)患雙方共同簽署輸治療同意書并存入病歷。
四、無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，報(bào)醫(yī)務(wù)科同意、備案，并記入病歷。
五、臨床用血適應(yīng)癥根據(jù)《輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行，臨床用血指征：Hb＜100g/L，且Hcl＜30%。
六、平診臨床輸全血一次用血、備血量超過(guò)20xx毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科。急診、搶救用血經(jīng)主管醫(yī)師以上同意后可隨時(shí)申請(qǐng)，但事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)
七、臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，輸血時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)，立即根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理并填寫《輸血不良反應(yīng)報(bào)告單》。
八、臨床輸血完畢后，應(yīng)將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科保存和處理。做好輸血觀察記錄。
九、成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)，應(yīng)積極推廣，成分輸血率應(yīng)高于90%。
十、結(jié)合我縣實(shí)際，臨床用血應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科審批。
縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度3
為了嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，科學(xué)、合理、節(jié)約用血，根據(jù)我院實(shí)際情況，制定本制度。
一、考核方式
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1、通過(guò)病歷檢查考核
2、患者和相關(guān)科室投訴
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1、臨床科室主任每月對(duì)本科室合理用血考核一次，并進(jìn)行反饋，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
2、醫(yī)務(wù)部、輸血科每月對(duì)臨床醫(yī)師考核評(píng)價(jià)一次，每季度對(duì)臨床科室考核評(píng)價(jià)一次，將考核評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行反饋，全院通報(bào)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果與科室和醫(yī)師績(jī)效、用血權(quán)限相掛鉤。
二、獎(jiǎng)懲方式
�。ㄒ唬┟看屋斞皼]有進(jìn)行評(píng)估的、輸血完24小時(shí)內(nèi)沒有輸血記錄的、輸血后72小時(shí)內(nèi)沒有進(jìn)行評(píng)估的按不合格運(yùn)行病歷每次扣當(dāng)事醫(yī)師人民幣150元。
�。ǘ⿲�(duì)于無(wú)輸血指征而輸血的，大量用血無(wú)審批的，每份扣當(dāng)事醫(yī)師人民幣100元。
（三）對(duì)輸血申請(qǐng)單、輸血治療同意書書寫不規(guī)范，輸血不良反應(yīng)無(wú)填寫反饋單的`，每份扣當(dāng)事醫(yī)師人民幣50元。抽血護(hù)士未簽上名字、抽血時(shí)間的，每份扣當(dāng)事護(hù)士人民幣50元。
�。ㄋ模w檔輸血病歷里未見輸血治療同意書、輸血記錄單的分別扣當(dāng)事醫(yī)師和當(dāng)事護(hù)士人民幣200元。
�。ㄎ澹┟吭聦�(duì)臨床科室考核評(píng)價(jià)，《xx市第一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核：
1、臨床輸血前未征得患者或其家屬同意，并簽署《輸血治療同意書》的不得分（10分全扣）；
2、無(wú)輸血適應(yīng)證而進(jìn)行輸血的每例扣1分；
3、臨床輸血24小時(shí)內(nèi)用血、備血量超過(guò)1600毫升時(shí)未履行報(bào)批手續(xù)，每例扣1分；（急診用血事后2個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)），每例扣1分；
4、輸血前評(píng)估表、輸血后評(píng)價(jià)表、病程記錄未書寫，每例扣0。5分，書寫缺陷每例扣0。2分。
�。ㄎ澹⿲�(duì)連續(xù)3次檢查不合格的，暫停用血權(quán)限，需重新培訓(xùn)、考核，考核合格后才能再次獲得用血權(quán)限。
（六）對(duì)于未執(zhí)行臨床用血審核制度，導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)、事故、醫(yī)療糾紛或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，按《莆田市第一醫(yī)療事故與糾紛處理規(guī)定》執(zhí)行。
�。ㄆ撸┩ㄟ^(guò)在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正他人臨床用血審核制度不落實(shí)的情況，每次給予醫(yī)德分加2分獎(jiǎng)勵(lì)。
三、附則
�。ㄒ唬┍局贫葹槠翁锸械谝会t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度之一。
�。ǘ┍拘抻喼贫茸韵掳l(fā)之日生效。
�。ㄈ┍局贫扔舍t(yī)務(wù)部、輸血科負(fù)責(zé)解釋。
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