投保單（船舶3）

投保單（船舶3）正文： );國內船舶保險投保單　　　　　保單號：＿＿＿＿＿＿＿ 　　投保人＿＿＿＿＿　　地址＿＿＿＿＿＿＿＿　　電　話：＿＿＿＿＿＿＿ 　　 　　茲將下列船舶向本保險公司投保國內船舶保險： ┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐ │船名│種類│用途│制造│總噸位│載重│保險│費率│保險費│承運貨物責│ │船號│　　│　　│年份│或馬力│噸　│金額│　　│　　　│任險保險費│ ├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤ │　　│　　│　　│　　│　　　│　　│原值│　　│　　　│　　　　　│ │　　│　　│　　│　　│　　　│　　│凈值│　　│　　　│　　　　　│ │　　│　　│　　│　　│　　　│　　│估價│　　│　　　│　　　　　│ ├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤ │船行范圍：　　　　　　　　　　　　　│船行證書編號：　│投保人簽章：│ ├──────────────────┴────────┤　　　　　　│ │總保險金額：人民幣　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ ├───────────────────────────┤　　　　　　│ │保險費總數：人民幣　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ ├───────────────────────────┤ 年　月　日 │ │保險期限：個月自　年　月　日零時起至　年月日二十四時止│　　　　　　│ ├─┬───────────────┬─────────┤　　　　　　│ │分│船殼及附屬設備：　　　　　　　│備　注：　　　　　│代理單位蓋章│ │項├───────────────┤　　　　　　　　　│　　　　　　│ │保│機器設備及附件：　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　│ │險├───────────────┤　　　　　　　　　│　　　　　　│ │金│舵、桅、錨、櫓子[1] [2] 下一頁

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