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住院處工作人員年度考核個人總結(jié)(精選5篇)
時間是箭,去來迅疾,一段時間的工作已經(jīng)告一段落,這段時間里,相信大家面臨著許多挑戰(zhàn),也收獲了許多成長,是時候在工作總結(jié)中好好總結(jié)過去的成績了。在寫之前,可以先參考范文,以下是小編收集整理的住院處工作人員年度考核個人總結(jié)(精選5篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
住院處工作人員年度考核個人總結(jié)1
人生尚有夢,勤學(xué)日不輟。臨床如履冰,求索無寒暑。“幾度風(fēng)雨,幾度春秋”,自從一九七六年開始學(xué)醫(yī),學(xué)習(xí)工作,工作學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)眼之間已歷時26年。
26年前懷著對醫(yī)學(xué)的好奇和神秘感,開始踏上學(xué)醫(yī)的漫漫長路,通過一年的跟師學(xué)習(xí),“懸壺”行醫(yī)于僻靜鄉(xiāng)村。2年后因父親被癌癥奪去了生命,深感自己知識貧乏,熱切希望深造。恰逢恢復(fù)高考,一邊行醫(yī),一邊復(fù)習(xí),于一九七九年九月進(jìn)入溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。通過五年的勤奮學(xué)習(xí)、系統(tǒng)訓(xùn)練,扎實(shí)地掌握了醫(yī)學(xué)基本知識、基本理論、基本技能,于八四年以全校第四名的優(yōu)異成績畢業(yè),帶著醫(yī)學(xué)生的夢幻,懷著對醫(yī)學(xué)的虔誠,踏上“如臨深淵,如履薄冰”的臨床工作一線。
畢業(yè)以后從事危重病搶救工作,危重病醫(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科,直到二十世紀(jì)七十年代初才象其他專業(yè)一樣,登上醫(yī)學(xué)神圣的殿堂。這門學(xué)科有許多還沒有開墾的“處女地”。本人在危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里摸石子過河,不斷求索,通過多年的臨床實(shí)踐,積累了一些臨床經(jīng)驗(yàn),尤其在人工氣道建立與維護(hù)、機(jī)械通氣、感染、急性呼吸窘迫綜和征、頑固性心力衰竭、心肺復(fù)蘇、腦血栓溶栓、dic、各種頑固性休克等方面有一定的創(chuàng)新。被評為副主任醫(yī)師以來,最近五年的工作、科研、著作等情況一、人工氣道創(chuàng)新所在“於無路處創(chuàng)出路,於有路處辟新路。”人工氣道的建立和維護(hù)是危重病搶救主要方法之一,也是圍手術(shù)期麻醉病人保持呼吸道通暢的.基本措施之一,人工氣道技術(shù)廣泛應(yīng)用于icu、急診室、麻醉科以及臨床其他各科。如何進(jìn)行人工氣道的建立和維護(hù)直接關(guān)系到病人的生死存亡,在人工氣道建立過程,醫(yī)務(wù)人員稍有不慎,造成人工氣道痰液阻塞、氣管插管或氣管套管脫出等,致使病人窒息死亡;假如氣管套管套囊維護(hù)不當(dāng),往往會造成氣管糜爛、潰破,甚至穿孔等。因此,人工氣道的維護(hù)方法不同,療效千差萬別。在臨床實(shí)踐過程中深感有一本專著指導(dǎo)人工氣道的建立和維護(hù)的必要性。所以,一邊臨床工作,一邊著手收集有關(guān)人工氣道的建立和維護(hù)國內(nèi)外最新資料,集百家之長,匯臨床精華,歷時三年,規(guī)范了人工氣道操作規(guī)程,編著《人工氣道建立與維護(hù)》專著一部,近40萬字,已由人民軍醫(yī)出版社出版。這本書是我國第一本這方面的專著,對推動我國危重病搶救工作起一定的積極作用。
二、辛勤耕耘科教并舉注重臨床科研并舉,近三年承擔(dān)市科委課題二項(xiàng)、市衛(wèi)生局課題一項(xiàng),其中一項(xiàng)已結(jié)題,正在進(jìn)行成果鑒定。五年來在省級以上雜志上共發(fā)表論文12余篇;除出版專著一部之外,還參與編寫專著一部,6萬字,xx年由第二軍醫(yī)大出版;編寫講義40萬字,省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目內(nèi)容。
承擔(dān)省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育—《危重病監(jiān)測治療學(xué)》項(xiàng)目一項(xiàng)(ⅰ類學(xué)分);承擔(dān)市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育—《急診急救新進(jìn)展》項(xiàng)目一項(xiàng)(ⅱ類學(xué)分)。已舉辦省危重病監(jiān)測治療學(xué)學(xué)習(xí)班五期,共有主治醫(yī)師以上職稱512人參加培訓(xùn)學(xué)習(xí);舉辦市急診急救新進(jìn)展培訓(xùn)班1期,共有120名醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
三、鉆研業(yè)務(wù),技術(shù)嫻熟熟知危重病搶救國內(nèi)外新進(jìn)展、新技術(shù)、新知識;能熟練地進(jìn)行危重病各項(xiàng)操作技術(shù);近年來開展了早期急性心梗、腦梗塞溶栓治療,體外無創(chuàng)起搏,人工氣道建立與維護(hù)等技術(shù);在其他科室的協(xié)助下開展危重病血液灌流、血漿置換、急診胃鏡、氣管鏡灌洗等診治技術(shù)。在急性呼吸窘迫綜和征、多器官功能不全綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、頑固性心力衰竭、植物狀態(tài)、呼吸衰竭、腦血管意外、嚴(yán)重顱腦損傷、多發(fā)傷、急性心梗、各種休克、膿毒癥等方面,積累了一套獨(dú)到治療方法。使危重病搶救成功率達(dá)到達(dá)領(lǐng)先水平。
四、團(tuán)結(jié)同事,當(dāng)好領(lǐng)頭雁帶領(lǐng)全科54位醫(yī)護(hù)人員,在全省率先實(shí)行急診急救→危重病病區(qū)(icu)→急診病區(qū)一體化管理。使市科不管從科室建設(shè)方面,還是技術(shù)力量方面,都走在市前列,在市領(lǐng)域起領(lǐng)頭雁的作用。承擔(dān)市質(zhì)控中心、市中毒急救質(zhì)控中心等任務(wù);是衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、中旅救援中心協(xié)作單位。
行醫(yī)路上,幾多艱辛,幾多歡欣,送走一批病人,又迎來一批患者,時光就在這迎來送走中慢慢消逝?v浪天地,大化任求。
住院處工作人員年度考核個人總結(jié)2
加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理,對于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量極為重要。結(jié)合我院實(shí)際情況,對住院醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一些列培訓(xùn)。
1、醫(yī)德的培養(yǎng):醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比,沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,甚至有可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng),通過看光盤及督促帶教老師以身作則樹榜樣的培訓(xùn)方式對其進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),同時帶教老師還結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論,深入剖析,培養(yǎng)住院醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性。
2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。培訓(xùn)時強(qiáng)調(diào)從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主:每周三下午醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)培訓(xùn),每周四下午由各科主任組織進(jìn)行科室內(nèi)培訓(xùn),每次培訓(xùn)要有詳細(xì)的記錄。臨床實(shí)踐培訓(xùn)由各科主任指定主治醫(yī)師或副高職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)。培訓(xùn)內(nèi)容主要針病史采集、體格檢查、病歷書寫和基本技能操作等臨床基本功訓(xùn)練。
4、加強(qiáng)評估和考核:建立、實(shí)施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓(xùn)質(zhì)量的評估、檢查,認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的'目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn),同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)一些存在的問題,例如住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、帶教醫(yī)師的質(zhì)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤,隨著住院醫(yī)師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。
我院住院醫(yī)師培訓(xùn)正處在逐漸規(guī)范的過程之中,如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需要帶教醫(yī)師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責(zé)任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力!
住院處工作人員年度考核個人總結(jié)3
高爾基說:“世界上最快而又最慢,最長而又最短,最平凡而又最珍貴,最易被忽視而又最令人后悔的就是時間”的確,轉(zhuǎn)眼20xx年的上半年即將過去,回首過去的半年,就我個人而言,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的支持與幫助下,主要負(fù)責(zé)住院部值班工作及住院病人管理等工作,兼以協(xié)助公共衛(wèi)生科婦幼工作,現(xiàn)將具體工作情況總結(jié)如下:
一、醫(yī)療衛(wèi)生方面:
自20xx年以來,本院經(jīng)各位領(lǐng)導(dǎo)及同事們的慎密考慮后,實(shí)施住院部與門診分工合作制度,即全院人員分為兩組,分別負(fù)責(zé)住院部與門珍工作,兩大組相互協(xié)調(diào),以避免工作不到位、脫崗等不良情況,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)綜合各個方面因素考慮決定后,我被安排在住院部,接到任務(wù)后,本人嚴(yán)于律己,認(rèn)真做好本職工作。我知道,作為一名醫(yī)生,我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手,更該不辭艱辛,執(zhí)著追求。通過半年的努力工作,本人共接管住院病人18例,對每位病人嚴(yán)格做到:
1、對病人態(tài)度熱情,“及病人之所急,想病人之所想”,認(rèn)真仔細(xì)盡可能的解除病人就診過程中遇到的問題,面對不懂或不了解的東西虛心向領(lǐng)導(dǎo)及同事求教,減少不必要的麻煩,盡量取得病人及家屬的滿意;
2、對每位病人詳細(xì)詢問病情及病史,嚴(yán)格做到望、聞、問、切,確保根據(jù)病人具體情況進(jìn)行監(jiān)測病情,尤其注意監(jiān)測生命體征,及時向患者及家屬交待病情,必要時及時向上級醫(yī)師匯報(bào),以便指導(dǎo)診療,避免延誤病情的情況發(fā)生;
3、值班期間堅(jiān)守崗位,嚴(yán)密監(jiān)測每位住院病人,視病人如親人,隨叫隨到,耐心對待每位病人,若有超出我個人能力范圍,及時請示上級醫(yī)生,以盡快滿足病人需要;
4、嚴(yán)格按照規(guī)范書寫醫(yī)療文件,包括病歷、各種簽字及處方等,每值完一班按時寫交班記錄,并將特殊病人及具體情況詳細(xì)反應(yīng)給下一班值班醫(yī)生;
5、每天按時打掃住院部衛(wèi)生,耐心告訴患者及家屬注意保持好病房衛(wèi)生,塑造良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境;
6、有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識,尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,互相幫助,相互協(xié)作,共同做好住院部各項(xiàng)工作。
二、婦幼工作方面:
自20xx年12月份至今,我又接替婦幼專干負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作,在我認(rèn)為,這半年對我來說是具有挑戰(zhàn)性的半年,從未接觸過婦幼衛(wèi)生管理工作的我,面對細(xì)瑣繁雜的各種報(bào)表及孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理,起初的確有些擔(dān)心,似乎不能勝任,但通過婦幼保健所的第一次檢查,讓我對所有工作有了清晰地思路,真正明白了該做什么,該怎么做,于是將所有資料進(jìn)行了整理,盡管用了好多時間,但我發(fā)現(xiàn)其實(shí)只要理清思路,搞清楚各種概念,按時報(bào)表,督促防保員上保村及報(bào)表并建檔,及時詳細(xì)做好各方面登記,工作就得心應(yīng)手。在各位領(lǐng)導(dǎo)的正確指示下,通過個人努力,其他專干協(xié)助,認(rèn)真貫徹區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)婦幼保健院的指示及工作精神,對指派的各項(xiàng)工作任務(wù)和需要定時上報(bào)的各種報(bào)表均能按時的完成,并取得了以下幾個方面成績
1、對各村的人員數(shù)進(jìn)行全面的摸底:
全鎮(zhèn)育齡婦女?dāng)?shù)為6328人,已婚婦女?dāng)?shù)為8130人,7歲以下的兒童人口總數(shù)為2401人,今年上半年全鎮(zhèn)活產(chǎn)數(shù)174人,住院分娩的人數(shù)為172人(其中我院住院18人,男10人,女8人),死胎2例(雙胎),雙胎1例,出生缺陷0例,兒童死亡數(shù)為3人。給各村防保員統(tǒng)一發(fā)放各種登記冊及村級報(bào)表,并印發(fā)婦幼衛(wèi)生管理基本常識及村衛(wèi)生室工作注意事項(xiàng),使各村詳細(xì)登記并能及時上報(bào)每月出生的新生兒及孕產(chǎn)婦、死亡兒童,并建檔隨訪管理,在我院對全鎮(zhèn)婦女?dāng)?shù)知曉的情況下,參照婦幼保健院匯總各醫(yī)院的分娩補(bǔ)助底冊,基本杜絕漏報(bào)、錯報(bào)的現(xiàn)象。
2、督促防保員大力宣傳住院分娩;
在降消項(xiàng)目和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的救助總費(fèi)用達(dá)750元的.情況下,我院盡可能的降低各孕產(chǎn)婦的住院分娩總費(fèi)用,在防保員會議上把住院分娩及產(chǎn)前檢查作為婦幼工作重點(diǎn),今年上半年我鎮(zhèn)產(chǎn)婦數(shù)為175人,活產(chǎn)數(shù)為174人,住院分娩人數(shù)總計(jì)172人,住院分娩率達(dá)到了98。85%。孕產(chǎn)婦無一例死亡,新生兒無一例破傷風(fēng)的發(fā)生,我鎮(zhèn)的新生兒均為100%的新法接生。我院加大宣傳力度,爭取在20xx年全年使99%以上的孕產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)住院分娩。
3、檔案的管理和運(yùn)轉(zhuǎn):
為了工作方便,通過慎密思考,督促各村防保員每月報(bào)表時按報(bào)表人數(shù)領(lǐng)取檔案,經(jīng)過詳細(xì)隨訪并建檔,并制作了兒童孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理正反面表,于下月6—8號領(lǐng)疫苗時統(tǒng)一上交衛(wèi)生院,這樣,首先解決了檔案過重,防保員不便攜帶的問題,其次使得衛(wèi)生院能隨時掌握每一位兒童及孕產(chǎn)婦情況,真正做到了村級填表方便,鄉(xiāng)村同步管理,并采用新的紙質(zhì)檔案統(tǒng)一管理20xx年出生兒童,總體建卡率達(dá)到了98%。
4、產(chǎn)后訪視與新生兒的管理:
我院加強(qiáng)了產(chǎn)后訪視,在家出生的由防保員訪視,在我院出生的第一次由我院的專管大夫負(fù)責(zé);由防保員上報(bào)的婦卡、兒卡進(jìn)行認(rèn)真檢查,不合格的給予指正和修改。在過去的一年中,我院的產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)為173人,產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)為174人,建卡率達(dá)99。4%以上。我院上半年共出生18人,新生兒疾病篩查為18人,篩查率為100%。并在區(qū)婦保所的指導(dǎo)下,對外院出生未做聽力篩查兒童進(jìn)行了聽篩,使全鎮(zhèn)兒童受益。
5、防保員考核及培訓(xùn):
上半年對各村防保員進(jìn)行了3次培訓(xùn),各期均有培訓(xùn)材料,對防保員進(jìn)行了4次考核,并評定了防保員的成績。及時與防保員溝通,加強(qiáng)了對防保員的管理和指導(dǎo)。
6、出生證明換證卡的辦理:
今年我院上半年共領(lǐng)取出生證明換證卡65份,其中75%為在我院住院分娩的新生兒辦理,其余的是在我院往年住院分娩但未及時辦理或在家出生的新生兒辦理。出生證明換證卡的填寫正確率達(dá)98%以上。
三、存在問題:
1、業(yè)務(wù)水平不高,工作經(jīng)驗(yàn)不足,不能更好的開展工作,尤其是理論與實(shí)踐不能很好的結(jié)合;
2、工作中不夠大膽,知識面較窄,不能夠及時接受新知識、新事物,不能將所學(xué)知識應(yīng)用到工作當(dāng)中;
3、下村次數(shù)太少,對村衛(wèi)生室的具體情況了解較少,造成防保員工作中遇到的問題不能及時解決;
4、由于個人原因,本人在過去的一年中,對理論知識的學(xué)習(xí)相對也較少,沒有按計(jì)劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
四、今后努力方向:
由于參加工作時間不長,在工作中積累經(jīng)驗(yàn)不多,在今后的工作中,還需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)技能及自身修養(yǎng),向周圍的先進(jìn)同志學(xué)習(xí),不斷努力加強(qiáng)個人修養(yǎng),努力提高工作水平,適應(yīng)新形勢下本職工作的需要,多與防保員溝通,相互協(xié)調(diào),共同做好婦幼衛(wèi)生工作,揚(yáng)長避短,力求工作有一個新的起色。另外,在工作之余多學(xué)習(xí)理論知識,有人說“選擇了學(xué)醫(yī),就等于選擇了一輩子不斷的學(xué)習(xí)”,的確,面對各種壓力,光靠學(xué)校學(xué)到的是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,不僅要多學(xué)習(xí),而且要多學(xué)習(xí)新的知識,有進(jìn)展的知識。
在過去一年的工作中,我忠心感謝院領(lǐng)導(dǎo)對的我的信任,讓我接替了婦幼衛(wèi)生工作,給我這個鍛煉和成長的機(jī)會,感謝領(lǐng)導(dǎo)及同事們對我的大力幫助和關(guān)心指導(dǎo),誠懇的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和同事不惜批評指導(dǎo),提出寶貴的意見和建議,以便努力改正不足,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),更好的做好本職工作,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績,爭取做一名領(lǐng)導(dǎo)信任的好同志,同事喜歡的好搭檔,患者相信的好醫(yī)生。
住院處工作人員年度考核個人總結(jié)4
作為一名剛剛踏出校門,步入醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是我們必須經(jīng)歷、不可缺少的一步。雖然,我只是一名“新人”,但作為一名醫(yī)生,我深刻的體會到,我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”。經(jīng)過這一年的學(xué)習(xí),我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我簡單的.總結(jié)一下:
一、思想政治表現(xiàn)和職業(yè)道德
我基本能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,不出虛假證明,不開大處方。
二、日常工作和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)上秉承過去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng),認(rèn)真學(xué)習(xí),勤于總結(jié),對過去的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。更完善、嫻熟地應(yīng)用各種麻醉常用方法和技術(shù),如:各部位的神經(jīng)阻滯、各區(qū)域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術(shù),以及各種儀器設(shè)備的保養(yǎng)使用。
一年的時間短暫而繁忙,我在全科各位前輩的指導(dǎo)下也成長不少。新的一年里,我要繼續(xù)加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的完成領(lǐng)導(dǎo)分配的所有工作和任務(wù),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足,爭取為科里貢獻(xiàn)出自己的一份力量!
住院處工作人員年度考核個人總結(jié)5
20xx年5月1日開始我3年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí),地點(diǎn)在運(yùn)城市中心醫(yī)院,全科包括內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科,急診科,傳染科,精神科,老年科,整形醫(yī)學(xué)科等,第一天起我被安排在兒科,培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間為2個月,這兒的兒科分為普兒科和新生兒科,代教老師是常素芳主治醫(yī)師,她主修的是新生兒學(xué)科,每天查房她都要根據(jù)住院新生兒的病情教授我相應(yīng)的新生兒疾病,這樣可以更好的記住很多新生兒疾病,如早產(chǎn)兒 低(極低)出生體重兒 適于胎齡兒 高位兒,這是新生兒疾病中最常見的,同時早產(chǎn)兒可能會伴隨特發(fā)性新生兒疾。盒律鷥汉粑狡染C合癥 新生兒感染 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(AEC) 新生兒呼吸暫停 新生兒黃疸 新生兒敗血癥, 對于早產(chǎn)兒合并的并發(fā)癥,綜合治療給予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素預(yù)防感染,磷酸肌酸及神經(jīng)節(jié)苷酯營養(yǎng)心腦,先根據(jù)1ml/Kg試喂養(yǎng)葡萄糖水,每隔3小時喂養(yǎng)一次,若無嘔吐,說明新生兒吸吮好,吞咽協(xié)調(diào),之后可喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶,若無吐奶,逐步增加奶量;針對每個疾病又有不同的治療方案,如新生兒呼吸窘迫綜合癥最為常見,早產(chǎn)兒會出現(xiàn)口唇皮膚青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧飽和度降低,這時首先行CPAP呼吸機(jī)輔助通氣,氧氣流量為2-3ML/min,根據(jù)血氧飽和調(diào)節(jié)氧濃度(其中最低氧濃度為21%,為空氣氧,最高90%),若氧濃度調(diào)節(jié)至60%以上,血氧飽和度仍偏低,這時CPAP呼吸機(jī)輔助通氣無效,需氣管插管下注射豬肺磷脂,患兒病情才可逆轉(zhuǎn)。新生兒呼吸暫停是最常見的,也是我學(xué)起來最能記住和掌握的.,原因是早產(chǎn)兒腦干中樞系統(tǒng)發(fā)育不全,出現(xiàn)短暫的呼吸停止,全身皮膚青紫,原始反射差,經(jīng)刺激后很快恢復(fù),同時要密切記錄患兒每日呼吸暫停次數(shù),若反復(fù)發(fā)作,給予CPAP呼吸機(jī)輔助通氣,人血免疫球蛋白治療,進(jìn)一步可用枸櫞酸鉀治療,這是我見過最新奇的一種藥,以上新生兒疾病我很想一一都總結(jié)一些,但很多,在這兒我總結(jié)出從這兩種疾病中我能掌握到的知識點(diǎn)。在兒科學(xué)習(xí)時間剛好在夏季,這期間病毒性腦炎是普兒科(年齡大于生后28天者)發(fā)病率最高的疾病,表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,嘔吐,腰椎穿刺腦脊液檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn),所以有很多機(jī)會可以參與到腰穿操作過程,同時可行頭顱CT,常規(guī)腦電圖檢查,治療給予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降顱壓,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷營養(yǎng)腦細(xì)胞治療,療程7至15天,注意甘露醇逐漸減量,病情完全好轉(zhuǎn)。川崎病,上呼吸道感染,過敏性紫癜,運(yùn)動智力發(fā)育落后,癲癇在兒科都碰到過,兒科是一門單獨(dú)的學(xué)科,累及到全身各個系統(tǒng),2個月的學(xué)習(xí)時間很短,所以要真正學(xué)到并能掌握的東西還很多很多,我作為一名內(nèi)科醫(yī)師,要想把兒科所有疾病融會貫通,并運(yùn)用到臨床中還需要更多時間學(xué)習(xí)。
20xx年7月3日我輪轉(zhuǎn)到消化內(nèi)科學(xué)習(xí),之前在咱縣醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)習(xí)和工作過一段時間,本以為學(xué)起來應(yīng)該很輕松,但真正到了這兒的消化內(nèi)科才知道有的疾病見過,但沒見過新的治療手段。代教我的老師是王衛(wèi)民主治醫(yī)師,他主修的膽道疾病,所以見到最多的是膽道系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性膽囊結(jié)石,膽囊頸結(jié)石,膽管結(jié)石,其中膽管結(jié)石有一種新的治療方法,叫ERCP(十二直腸鏡下膽管結(jié)石取出術(shù)),并非取出所有的膽管結(jié)石,只是減輕膽管結(jié)石對胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的發(fā)生。見過一個中年男性患者患有膽囊頸結(jié)石,引起急性膽囊炎,膽囊增大,為巨型膽囊,他們會在腹部彩超下行膽囊穿刺術(shù),引流出感染的膽汁,清除感染灶,而并非立即行膽囊切除術(shù),接引流袋持續(xù)引流3個月,同時連續(xù)抗感染治療10-15天,3個月后擇期再行手術(shù)治療。息肉也非常多見,如胃息肉,結(jié)直腸息肉,可引起相應(yīng)的臨床癥狀,最簡單就是行鏡下息肉切除術(shù),并同時病檢,病檢結(jié)果多為息肉形成。胃隆起性病變是我在消化科學(xué)到的一個新名詞,不像息肉,大多為異位胰腺,可鏡下切除并病檢,在這期間消化科的病人不是很多,所以我總結(jié)出以上我見過最多的疾病,消化道潰瘍,消化道出血,腸梗阻等疾病少見,并且真正單病種的消化道疾病很少,消化內(nèi)科的學(xué)習(xí)也快結(jié)束了,要能真正掌握并運(yùn)用在臨床中的知識太多太多,所以我更需努力的學(xué)習(xí)。
要做好一名真正的好醫(yī)生,不是只會單獨(dú)的一門學(xué)科,而是掌握全科知識,更好的為每一位患者服務(wù)。
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