關(guān)于通事故損害賠償調(diào)解申請書

關(guān)于通事故損害賠償調(diào)解申請書

    ****交警隊(duì):

    (當(dāng)事人姓名)***,性別**,年齡****,身份證號****************,聯(lián)系電話**********,住址或單位****************

    于****年****月***日***時(shí)***分,在************發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊(duì)對交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

    請 求 事 項(xiàng)

    1......................................................

    2......................................................

    3.......................................................

    申請人****

    年***月***日***

    **************************

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