婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)
護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，尤其是婦產(chǎn)科，關(guān)系著兩個人的安危。而婦產(chǎn)科對護(hù)生來說不是一門重點(diǎn)學(xué)科，在校學(xué)的知識可能印象不深。老師應(yīng)特別注意對護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng)，這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個目的，帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親；其次，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，不得有一絲一毫的疏忽；再次，要創(chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，帶教老師要精心指導(dǎo)，學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí)，盡可能減少病人的痛苦�！岸嘀轮x、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法；這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。
【摘要】目的：分析社會因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢，探討醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素對其的影響。方法：回顧性分析1999—XX年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。結(jié)果：①剖宮產(chǎn)率每年以l％—2％增加，平均為40．86％，XX年社會因素剖宮產(chǎn)占近一半；②社會因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1．77：1，與總體1．34：1比較，p<o．005；③社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1．29％；④社會因素剖宮產(chǎn)率上升，新生兒窒息發(fā)生率有所下降；⑤醫(yī)師心理傾向在很大程度上影響著社會因素剖宮產(chǎn)率。結(jié)論：影響社會因素剖宮產(chǎn)的非醫(yī)學(xué)因素主要為醫(yī)務(wù)人員的心理傾向和孕產(chǎn)婦的主觀因素，而社會對剖宮產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)同源于醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素并重。
目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑．其中來自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1．1 資料
來源于本院病案室記錄的1999—XX年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向?yàn)樵L問所得。。社會因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件：①無手術(shù)指征記錄；②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進(jìn)展順利，但產(chǎn)婦堅(jiān)決要求手術(shù)者。
1．2 方法
對歷年剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進(jìn)行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測法估算；24 h出血量采用計(jì)血量紙的稱重法。醫(yī)師對社會因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問卷和訪問。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用，檢驗(yàn)法。
2 結(jié)果
2．1 社會因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢
7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升，社會因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速，以XX年增幅最大，較5年前增加了2．33倍，社會因素剖宮產(chǎn)XX年與XX年比較增加了2．5倍。
2．2新生兒性別比
本院新生兒性別比平均為1．34：1(7159：5342)。社會因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1．77：1(907：510)；男性新生兒各占57．27％和“．ol％，兩者比較有顯著性差異(23．73，p<0．005)。
2．3術(shù)中出血情況
剖宮產(chǎn)和社會因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無差別，平均為(203．73±92．93)ml，與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2．32％和1．29％。兩者比較有顯著性差異（x=5．49，p<0．05）。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2．54％比較，無顯著性差異(x=0．67，p>0．05)。腹部傷口甲級愈合率99．80％。
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