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工傷事故諒解協(xié)議書

時間:2024-12-26 18:29:59 小英 協(xié)議書 我要投稿
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工傷事故諒解協(xié)議書(精選15篇)

  在發(fā)展不斷提速的社會中,很多情況下我們需要用到協(xié)議書,簽訂了協(xié)議書就有了法律依靠。那么相關的協(xié)議書到底怎么寫呢?下面是小編幫大家整理的工傷事故諒解協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

工傷事故諒解協(xié)議書(精選15篇)

  工傷事故諒解協(xié)議書 1

  甲方:公司

  乙方:身份證號:

  為了解決乙方工傷事宜,根據《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、乙方被甲方聘為職工,_____年_____月_____日乙方在工作時因自己不慎受傷。

  乙方經治療現在已經花費住院費元、醫(yī)院收據_____元、生活補助_____元、交通費_____元,共計_____元,上述款項已由甲方全部支付。

  二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

  三、甲乙雙方一致同意:什么時候領結婚證。

  由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的'后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計元整;該款于本協(xié)議簽訂日內一次性付清。

  四、乙方領取上述各項費用后,雙方即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

  五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

  七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。

  本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

  本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

  甲方:

  20____年____月____日

  乙方:

  見證人:

  20____年____月____日

  工傷事故諒解協(xié)議書 2

  甲方:

  法定代表人/負責人:

  地址:

  乙方:

  身份證號碼:

  住址:

  就乙方在甲方工作受傷一事,經甲、乙雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性給付乙方_____(¥:)元人民幣,該費用包括但不限于工傷保險條例、黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規(guī)定中所規(guī)定的醫(yī)療費、停工留薪、護理費等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的'一切費用。

  二、乙方在住院治療期間,甲方為乙方已經墊付_____(¥:)元人民幣,該筆費用乙方不用再償還甲方。但乙方出院票據及用藥明細應當交付給甲方作為記賬憑證使用。

  三、乙方針對其自身的傷情已經向多家醫(yī)院咨詢完畢,對自己可能發(fā)生的傷害結果有完全清楚的認識和了解。

  四、乙方在簽訂本協(xié)議時沒有受到任何欺詐或者脅迫。

  五、本協(xié)議履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權利,均屬于無理要求,相對方可以憑本協(xié)議對抗其無理要求,司法機關可以憑本協(xié)議的約定裁判乙方敗訴或駁回其請求。同時乙方承諾一旦啟動司法或其他程序,無論乙方是否勝訴或者某項權利得到確認,甲方有權要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的以上款項,乙方沒有任何異議。

  六、自本協(xié)議簽訂之日起,甲、乙雙方勞動關系終止,乙方在離職前的工資已結清。因雙方勞動關系終止辦理移交手續(xù)而產生的費用由乙方承擔,該費用包括但不限于社會保險費用、檔案費用。

  七、本協(xié)議經甲、乙雙方簽字或蓋章后生效,協(xié)議一式2份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  協(xié)議簽訂地點:

  協(xié)議簽訂時間:

  工傷事故諒解協(xié)議書 3

  甲方:_有限公司

  乙方:_,性別:_,身份證號:_

  甲、乙雙方在自愿平等、協(xié)商一致的基礎上,就乙方工傷保險賠償事宜,達成如下協(xié)議條款:

  一、甲方支付乙方工傷保險賠償款包括但不限于醫(yī)療費、交通費、護理費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等,總額為人民幣_____大寫圓整(元)。

  二、甲、乙雙方共同確認,由于乙方于_____年_____月_____日向甲方提出書面辭職,雙方之間的勞動法律關系于_____年_____月_____日終止,甲方將7日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)。

  三、甲、乙雙方均不再就勞動報酬、社會保險、經濟補償金、賠償金、工傷保險賠償等事項及其他涉及勞動爭議事項、民事賠償事項,向有關部分投訴、提出仲裁申請或提起訴訟。乙方不可撤銷的'放棄就工傷保險待遇賠償事宜向甲方提出的包括但不限于訴訟、仲裁等一切方式,向甲方主張勞動報酬、社會保險、經濟補償金、賠償金、工傷保險賠償等事項及其他涉及勞動爭議事項、民事賠償事項。

  四、甲、乙雙方共同確認,至此,甲、乙雙方之間再無其他爭議。

  五、本協(xié)議一式肆份,甲、乙雙方各執(zhí)貳份。

  六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:乙方:

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

  工傷事故諒解協(xié)議書 4

  甲方(單位):

  法定代表人:

  乙方(工人):____________,女,______歲,住址:_____________________,身份證號:

  乙方于 ____年____月____日于有限公司員工宿舍內發(fā)生墜樓事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_____元(大寫人民幣_____),乙方應提供相應的發(fā)票,在本協(xié)議簽訂之前交由甲方,由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣_____元(大寫:_____)。

  3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣_____元(大寫:_____),余款人民幣_____元(大寫:_____)于_____付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方簽章:

  時間:

  乙方簽字:

  時間:

  工傷事故諒解協(xié)議書 5

  甲方:__________市____________有限公司u3000

  法定代表人:________

  地址:______市________區(qū)______________19號

  乙方:

  系受害人________之母

  身份證號碼:

  系受害人________之妻

  身份證號碼:

  甲方單位職工________,因工作原因于_____年11月日在受傷,經搶救無效,于_____年11月日死亡。______,男,住址:______省________市________區(qū)______________2號,身份證號碼:____________________________,供養(yǎng)親屬情況:

  母親:姓名年齡出生日期:__年_月__日,身份證號碼:

  妻子:姓名年齡出生日期:__年_月__日,身份證號碼:

  子女:姓名年齡出生日期:__年_月__日,身份證號碼:

  子女:姓名年齡出生日期:__年_月__日,身份證號碼:

  現乙方受受害人________供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理______死亡的相關善后事宜。乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為____的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白。為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的.原則,經自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、賠償金額

  甲方向乙方支付各項賠償金共計____萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等以及乙方處理本次工傷死亡賠償所花費的所有費用,雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

  乙方及其近親屬自愿放棄基于______工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;也不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

  二、付款方式和期限

  甲方于__年_月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。

  三、違約責任

  1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付________元作為違約金。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

  四、其他

  1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

  2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  3、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:________市____________________

  乙方(簽字):

  有限公司(簽章)委托代理人:

  __年_月__日

  __年_月__日

  附件:1、戶口簿復印件;

  2、父母配偶身份證復印件。

  工傷事故諒解協(xié)議書 6

  甲方:______________

  乙方:______________

  身份證號:______________

  乙方于20___年___月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20___年__月__日,經乙方主動提出,要求甲方一次性賠償。甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、經甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、二次手術費用、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計________元(大寫:______________),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

  2、協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  3、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方(手印)簽字:______________

  乙方(手印)簽字:______________

  中間人簽字:______________

  ___年___月___日

  工傷事故諒解協(xié)議書 7

  甲方(單位):____________項目部

  乙方(工人):______,男。身份證號:__________

  乙方于20____年____月____日發(fā)生摔傷事故,經治療后,現已康復出院。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的'醫(yī)療費等各項費用共計人民幣:(約)________元(大寫: ________圓),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付二次手術費、交通費、護理費、營養(yǎng)費及誤工費等其它費用(附明細),合計人民幣:__________元(大寫:________圓)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  5、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由提出要求及索賠。乙方今后身體或精神出現任何問題均與福建省九龍建設有限公司及特房山水杰座項目部無關。

  8.甲方辦理工傷、保險賠償手續(xù)時,乙方需提供相關原件。

  甲方簽字(負責人):______

  乙方簽字(承諾人):______

  時間:________________

  時間:__________

  工傷事故諒解協(xié)議書 8

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市_________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市_________民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現已愈合出院。

  2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的.一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

  3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

  4、本協(xié)議自簽訂時生效。

  甲方(簽字):乙方(簽字按手模):

  _________年____月____日_________年____月____日

  工傷事故諒解協(xié)議書 9

  甲方:

  乙方:

  乙方于____年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并墊付全部醫(yī)療費。乙方經治療終結后,乙方于____年___月___日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據國務院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規(guī)的有關規(guī)定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協(xié)商一致的.原則,達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計___元人民幣。經乙方確認,在本協(xié)議簽訂前,甲方已經墊付_____元。

  3、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇,合計人民幣_____元;此款項包含第二次手術費____元由甲方在本協(xié)議簽訂后當日內付清;。

  4、由于乙方提出辭職,雙方勞動關系于___年___月___日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。

  5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日

  ____年____月____日

  工傷事故諒解協(xié)議書 10

  甲方:_______

  乙方:_______

  乙方在為甲方工作過程中不慎導致受傷,現傷情基本痊愈,經雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:

  一、____年__月__日約時許,乙方在為甲方承包的'建筑工地施工過程中不慎受傷,經送醫(yī)院治療現傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F雙方對善后及賠償事宜經充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計幣 萬元整(¥ 元)。

  二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關的一切全部權利,不再向任何行政及司法機關提出申訴和訴請賠償。

  三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結,乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉包人主張任何權利。

  四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。

  五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

  六、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務所存檔一份。

  甲方:_______

  乙方:_______

  乙方保證人:_______

  見證單位:______律師事務所

  見證律師:______

  執(zhí)業(yè)證號:______

  聯(lián)系電話:______

  日期:_______

  工傷事故諒解協(xié)議書 11

  見證人:

  甲方:

  乙方:_____(身份證號:__________),

  乙方_____,為_____工人,_____年_____月_____日因在_____施工中,摔傷傷勢,事故出現后,甲方人員及時將本人送來至醫(yī)療,并繳付醫(yī)療費。現腳傷基本復發(fā),為化解乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:

  1、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用合計______元整(______元);

  2、乙方接到一次性補助金后,應合理分配、處置,自覺留出可能將出現的時程化療、康復、生活等費用。乙方分配、處置前述費用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行分擔。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  4、乙方申領甲方繳付的一次性補助金后,以任何理由向甲方明確提出任何費用和責任建議的,乙方應歸還甲方為化解本事宜所繳付的全部費用,并分擔因償付而給甲方導致的全部損失,同時應當向甲方繳付一次性補助金的%的違約金。

  5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文寫作并認知有誤,甲乙雙方明白違背本協(xié)議所牽涉的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果全然令人滿意。

  7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  8、本協(xié)議為一次性破滅處置協(xié)議,雙方當事人應當以此恩貢寺,全面二要履行合同,嚴禁再以任何理由周旋。乙方今后身體發(fā)生任何問題均與甲方毫無關系。

  甲方簽章:乙方簽字:

  時間:時間:

  工傷事故諒解協(xié)議書 12

  協(xié)議書編號:

  甲方:

  乙方:

  茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工 _____(□男□女,出生20__年_月_日,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________ ,籍貫:_____ 。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動合同關系。

  20__年_月_日_____ 分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果__________受到傷害_____ 。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。

  20__年_月_日,_____ 勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,20_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為 勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于20_____年_____月_____日送達 《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續(xù)留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)定_____勞動合同關系 。雙方現依法就 乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償 達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

  第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用

  第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內,一次性支付_____ 工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____ 元 (_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

  第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____( _____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____ 分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

  第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的'賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。

  第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關部門備案一份。

  用人單位(甲方):

  ___年___月___日

  勞動者(乙方): (簽字)

  ___年___月___日

  工傷事故諒解協(xié)議書 13

  甲方(單位):______________有限公司

  乙方(工人):______________ 性別:男 年齡:42 身份證號:________________

  地址:________________

  乙方王科松于___年9月14日發(fā)生傷害事故,經治療現已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的`和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20______________0元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協(xié)商同意,因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計120______________元,現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫:伍萬元整)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

  4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結果,是雙方真實意思的表達。

  甲方簽字:________________ 時間:________________

  乙方簽字:________________ 時間:________________

  工傷事故諒解協(xié)議書 14

  甲方:

  委托代表人:

  乙方:

  _____族

  年齡_____歲

  身份證號碼:

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:

  第一條本協(xié)議是根據國務院《工傷保險條例》、《××省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

  第二條乙方系甲方工地雇員,在___年___月___日在工地受傷,經揚州洪泉醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫(yī)療費、生活費等費用元。

  第三條雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的`精神損害撫慰金等一切賠償款。

  第四條各方的身份情況及保證情況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

  (1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司;

  (2)其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

  2、乙方向各方陳述和保證如下:

  (1)其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

  (2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;第五條違約責任

  如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。

  第六條保密條款

  一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經另一方書面同意的除外。

  第七條本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  委托代表人:

  ___年___月___日

  ___年___月___日

  工傷事故諒解協(xié)議書 15

  甲方(死者兒子):_________

  代理人:_________

  代表人(死者其他親戚):_________ 乙方:_________公司

  代理人:_________

  茲因搬運貨物傷亡事故一事,經甲方、乙方友好協(xié)商一樣,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對于因搬運貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補償費用¥_________元(大寫_________整)。

  1、其中¥_________萬元(大寫_________整)由乙方以現金形式支付給甲方;

  2、另¥ _________萬元(大寫_________整)現金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方詳細駕馭運用;假如甲方要求提高喪葬標準,則超出¥_________萬元(大寫_________整)的部分由甲方自行擔當;假如甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。

  3、甲方的其他參加事故處理的親戚的交通費等全部費用都包含在上述費用中,乙方不另行支付;同時,乙方負責________年_________月_________日之前應當支付給醫(yī)院的相關費用,之后的.相關費用由甲方在上述費用中支付。

  二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應主動協(xié)作在________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關善后事宜,包括但不限于火化尸體、實行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。

  三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議其次條約定的事項后,乙方須于___年_________月_________日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項,甲方收到后應簽署收款憑據。假如乙方不根據約定履行付款義務,應當擔當相應的違約責任。 四、甲方承諾:乙方履行完畢本協(xié)議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任,也放棄實行任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為須要向有關責任方追償,則由乙方行使追償權利。

  五、甲方的代表人作為 的親戚,參加了整個事故處理過程的協(xié)調工作,并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個過程。

  六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關部門備案一份。

  甲方:(簽字)_________________ 聯(lián)系電話:_________________

  _________年_____月_____日

  乙方:(簽字)_________________

  聯(lián)系電話:_________________

  _________年_____月_____日

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