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政府采購(gòu)委托協(xié)議書
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，協(xié)議使用的情況越來越多，協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？下面是小編幫大家整理的政府采購(gòu)委托協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
政府采購(gòu)委托協(xié)議書1
甲方：_________乙方：_________根據(jù)_________年度政府采購(gòu)計(jì)劃，依據(jù)《中華人民共和國(guó)采購(gòu)法》及有關(guān)規(guī)定，甲方就_________項(xiàng)目委托乙方組織（公開／邀請(qǐng)／詢價(jià)／競(jìng)爭(zhēng)性談判）招標(biāo)。乙方愿接受甲方委托，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和甲方的要求組織采購(gòu)。
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、招標(biāo)項(xiàng)目及范圍_________。
二、項(xiàng)目的完成時(shí)間：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日
三、甲方的權(quán)利和義務(wù)：
1、指定一位負(fù)責(zé)人作為甲方的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，代表甲方聯(lián)系和處理招標(biāo)過程中的有關(guān)具體事項(xiàng)。
2、向乙方提供招標(biāo)項(xiàng)目的.有關(guān)行政批準(zhǔn)文件，確定項(xiàng)目的招標(biāo)范圍、數(shù)量及有關(guān)技術(shù)、商務(wù)等方面的具體要求。
3、參與招標(biāo)（采購(gòu)）文件的編寫，負(fù)責(zé)技術(shù)招標(biāo)和要求的審核。
4、對(duì)評(píng)標(biāo)內(nèi)容保密。
5、與中標(biāo)單位簽訂合同，負(fù)責(zé)組織項(xiàng)目的驗(yàn)收工作。
6、指派代表參與評(píng)標(biāo)。
四、乙方的權(quán)利和義務(wù)：
1、指定一位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，代表乙方聯(lián)系和處理招標(biāo)過程中的有關(guān)具體事項(xiàng)，協(xié)助做好招標(biāo)項(xiàng)目的市場(chǎng)調(diào)研，制定招標(biāo)項(xiàng)目的技術(shù)文件及服務(wù)內(nèi)容等商務(wù)技術(shù)要求。
2、根據(jù)甲方提供的技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等材料和要求，負(fù)責(zé)編制、印刷、發(fā)售、解釋招標(biāo)（采購(gòu)）文件。
3、負(fù)責(zé)發(fā)布招標(biāo)公告，審查投標(biāo)商資格。
4、落實(shí)開標(biāo)和評(píng)標(biāo)地點(diǎn)等有關(guān)事務(wù)，與甲方協(xié)商確定開標(biāo)程序和評(píng)標(biāo)細(xì)則，組織開標(biāo)大會(huì).
5、組織評(píng)標(biāo)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)標(biāo)，負(fù)責(zé)安排評(píng)標(biāo)活動(dòng)的有關(guān)事宜。
6、根據(jù)評(píng)委會(huì)的評(píng)標(biāo)結(jié)論，向政府采購(gòu)管理部門提交評(píng)標(biāo)報(bào)。待審查批準(zhǔn)和公示后，按政府采購(gòu)管理部門批準(zhǔn)的評(píng)標(biāo)報(bào)告，向中標(biāo)單位發(fā)出《中標(biāo)通知書》，監(jiān)督合同的簽訂并負(fù)責(zé)上報(bào)。
7、招標(biāo)結(jié)束后，負(fù)責(zé)將采購(gòu)項(xiàng)目確認(rèn)書、投標(biāo)單位名單、供貨企業(yè)名單、各投標(biāo)企業(yè)所報(bào)技術(shù)和價(jià)格匯總表、采購(gòu)合同等上報(bào)政府管理部門備案。
五、工作原則：
1、甲乙雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律，按照政府采購(gòu)管理部門的有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)、公正、誠(chéng)實(shí)信用的原則開展工作，重大事項(xiàng)由雙方協(xié)商研究決定。
2、在整個(gè)招標(biāo)過程中，雙方均接受政府采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)及有關(guān)部門的監(jiān)督管理。
六、有關(guān)費(fèi)用問題：
乙方按有關(guān)規(guī)定，向中標(biāo)方收取_________％的中標(biāo)服務(wù)費(fèi)。本協(xié)議一式三份，交政府采購(gòu)管理部門一份，甲乙雙方各一份，雙方簽字蓋章之日起生效。未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
負(fù)責(zé)人（簽字）：_________ 負(fù)責(zé)人（簽字）：___________
_______年____月____日 _________年____月____日
政府采購(gòu)委托協(xié)議書2
甲方（采購(gòu)人）：_________乙方（代理機(jī)構(gòu)）：_________甲方的_________（貨物、工程、服務(wù)）采購(gòu)項(xiàng)目，預(yù)算投資_________元，所需資金已經(jīng)落實(shí)。根據(jù)《_________》，現(xiàn)就上述內(nèi)容委托乙方進(jìn)行_________方式采購(gòu)。
雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》和《中華人民共和國(guó)合同法》及其他相關(guān)法律的有關(guān)規(guī)定實(shí)施本次采購(gòu)。為明確各自的權(quán)益和責(zé)任，經(jīng)雙方充分協(xié)商，特簽訂本協(xié)議。
第一條協(xié)議有效期本協(xié)議有效期為協(xié)議簽訂日起至采購(gòu)合同簽訂為止。第二條委托范圍及計(jì)劃完成采購(gòu)時(shí)間2．1在本協(xié)議有效期內(nèi)，甲方就下列各項(xiàng)委托乙方實(shí)施：編制招標(biāo)（或談判、詢價(jià)）文件、發(fā)布采購(gòu)信息、報(bào)名、制定評(píng)標(biāo)辦法、組織實(shí)施采購(gòu)程序等。
2．2計(jì)劃完成采購(gòu)時(shí)間為_________。第三條甲方責(zé)任和義務(wù)3．1向乙方提供委托采購(gòu)項(xiàng)目的標(biāo)的品目表，作為采購(gòu)的依據(jù)。
內(nèi)容包括詳細(xì)分項(xiàng)清單、技術(shù)參數(shù)或規(guī)格、相應(yīng)服務(wù)、質(zhì)量要求、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等資料。同時(shí)附《政府采購(gòu)計(jì)劃執(zhí)行書》。
3．2有權(quán)指派專家，技術(shù)人員或其他有關(guān)人員代表甲方參與采購(gòu)活動(dòng)，出任評(píng)標(biāo)小組成員。3．3協(xié)助乙方編制采購(gòu)文件。
甲方應(yīng)派人協(xié)助乙方編制招標(biāo)（或談判、詢價(jià)）文件，制定評(píng)標(biāo)辦法。甲方法定代表人或法人授權(quán)代表應(yīng)對(duì)招標(biāo)（或談判、詢價(jià)）文件審核并簽字確認(rèn)，以形成正式的招標(biāo)（或談判、詢價(jià)）文件。
3．4根據(jù)確定的中標(biāo)人簽訂并履行合同。
第四條乙方責(zé)任和義務(wù)4．1根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，按照甲方的委托，精心設(shè)計(jì)和組織采購(gòu)工作，及時(shí)向甲方通報(bào)采購(gòu)計(jì)劃和進(jìn)度，保證采購(gòu)計(jì)劃順利實(shí)施。4．2在甲方的協(xié)助下，負(fù)責(zé)編制招標(biāo)（或談判、詢價(jià)）文件，并負(fù)責(zé)對(duì)招標(biāo)（或談判、詢價(jià)）文件進(jìn)行解釋。
4．3負(fù)責(zé)及時(shí)公開發(fā)布采購(gòu)信息，向潛在的供應(yīng)商發(fā)出邀請(qǐng)。4．4根據(jù)《政府采購(gòu)操作流程》規(guī)定，在市采招監(jiān)管辦監(jiān)督下會(huì)同采購(gòu)人隨機(jī)抽取評(píng)標(biāo)專家。
4．5負(fù)責(zé)組織開標(biāo)、評(píng)標(biāo)、組織采購(gòu)小組編寫采購(gòu)報(bào)告。4．6負(fù)責(zé)收取報(bào)名費(fèi)，投標(biāo)保證金，中標(biāo)單位的履約保證金等費(fèi)用。
4．7按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定，將采購(gòu)文件送采購(gòu)人存檔，采招監(jiān)管辦備案。第五條政府采購(gòu)中標(biāo)、成交與合同的簽訂及備案5．1甲方接受乙方經(jīng)合法采購(gòu)程序產(chǎn)生的'中標(biāo)，成交供應(yīng)商，并與之簽訂政府采購(gòu)合同。
5．2政府采購(gòu)合同由甲方與供應(yīng)商簽訂，所簽訂的合同不得對(duì)采購(gòu)文件和中標(biāo)文件進(jìn)行實(shí)質(zhì)性修改。5．3甲方應(yīng)在簽訂合同七天內(nèi)將合同副本等資料送采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)報(bào)采招監(jiān)管辦備案。
第六條雙方的共同責(zé)任6．1在采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行過程中和采購(gòu)活動(dòng)完成后，甲乙雙方均有責(zé)任對(duì)評(píng)標(biāo)情況以及采購(gòu)人和供應(yīng)商的其他商業(yè)秘密和技術(shù)秘密保密。第七條其他事項(xiàng)7．1未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
7．2本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，一份自簽訂之日起3日內(nèi)報(bào)_________采招監(jiān)管辦備案。本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方非法定事由不得撤銷委托，不得拒絕確認(rèn)評(píng)標(biāo)結(jié)果。甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________法人代表（簽字）：_________法人代表（簽字）：_________地址：_________地址：_________電話：_________電話：__________________年____月____日_________年____月____日簽訂地點(diǎn)：_________簽訂地點(diǎn)：_________
政府采購(gòu)委托協(xié)議書3
甲方：××部門
乙方：××機(jī)電設(shè)備招標(biāo)中心
根據(jù)××部門和××部門制定的《救災(zāi)帳篷政府采購(gòu)運(yùn)作簡(jiǎn)要程序》，經(jīng)救災(zāi)帳篷政府采購(gòu)招標(biāo)工作小組（以下簡(jiǎn)稱協(xié)調(diào)小組）同意，甲方委托乙方組織實(shí)施救災(zāi)帳篷采購(gòu)招標(biāo)工作。此次需采購(gòu)12平方米單帳篷20000頂。乙方愿接受甲方的委托，按照甲方的要求和國(guó)家的有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)。甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的責(zé)任
�。�1）××部門指定一位負(fù)責(zé)人作為甲方的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，代表甲方聯(lián)系和處理招標(biāo)過程中的有關(guān)具體事項(xiàng)。
�。�2）向乙方提供招標(biāo)所需的有關(guān)技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等材料和要求。
�。�3）負(fù)責(zé)招標(biāo)文件的初審。招標(biāo)文件由甲方交協(xié)調(diào)小組審核后，方可對(duì)外發(fā)售。
�。�4）監(jiān)督招標(biāo)全過程。
�。�5）推薦評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員，并與乙方共同確定評(píng)標(biāo)委員會(huì)人員組成。
�。�6）根據(jù)乙方提供的評(píng)標(biāo)報(bào)告，經(jīng)協(xié)調(diào)小組研究后，確定中標(biāo)單位。
�。�7）對(duì)評(píng)標(biāo)內(nèi)容保密。
�。�8）與中標(biāo)商簽訂合同。
二、乙方的責(zé)任
組成專項(xiàng)工作組，承辦此次采購(gòu)招標(biāo)。指定一位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，代表乙方聯(lián)系和處理招標(biāo)過程中的有關(guān)具體事項(xiàng)，接受和簽收甲方提供的'技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等材料和要求。
根據(jù)甲方提供的技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等材料和要求，負(fù)責(zé)編制、印刷、發(fā)售、解釋招標(biāo)文件。
刊登招標(biāo)通告，發(fā)投標(biāo)邀請(qǐng)函。
聯(lián)系公證機(jī)關(guān)、落實(shí)開標(biāo)和評(píng)標(biāo)地點(diǎn)等有關(guān)的招標(biāo)事務(wù)。
推薦評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員。與甲方共同確定評(píng)標(biāo)委員會(huì)人員組成。
與公證機(jī)關(guān)共同接受投標(biāo)，審查投標(biāo)商資格。
與甲方協(xié)商確定開標(biāo)程序。組織開標(biāo)大會(huì)。
組織評(píng)標(biāo)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)標(biāo)。負(fù)責(zé)安排評(píng)標(biāo)活動(dòng)的有關(guān)事宜。
根據(jù)評(píng)標(biāo)委員會(huì)的評(píng)標(biāo)結(jié)論，向甲方提交評(píng)標(biāo)報(bào)告，由甲方定標(biāo)。
根據(jù)甲方的定標(biāo)意見，向中標(biāo)商發(fā)出《中標(biāo)通知書》，向落標(biāo)商發(fā)出《落標(biāo)通知書》。
負(fù)責(zé)處理供應(yīng)商有關(guān)招投標(biāo)的問題。
在與甲方共同總結(jié)的基礎(chǔ)上，寫出招標(biāo)工作總結(jié)。
根據(jù)甲方的要求，協(xié)調(diào)處理合同執(zhí)行過程中遇到的問題。
三、工作原則
甲乙雙方本著密切協(xié)作、精心組織、保證質(zhì)量、按期完成的原則，開展各項(xiàng)工作。重大事項(xiàng)，由協(xié)調(diào)小組研究決定。
四、有關(guān)費(fèi)用問題
�。�1）乙方承擔(dān)招標(biāo)所需的全部費(fèi)用（包括甲方為招標(biāo)所作前期工作的支出）。
（2）乙方按財(cái)政部、原國(guó)家物價(jià)局[1992]價(jià)費(fèi)字581號(hào)文件的規(guī)定，向中標(biāo)廠商收取1.5%的中標(biāo)服務(wù)費(fèi)。甲方不向乙方支付任何費(fèi)用。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
甲方：××× 乙方：×××
�。ㄉw章） （蓋章）
負(fù)責(zé)人簽字： 負(fù)責(zé)人簽字：
年 月 日 年 月 日
政府采購(gòu)委托協(xié)議書4
委托人： （以下簡(jiǎn)稱甲方）
受托人：奉節(jié)縣政府采購(gòu)中心 （以下簡(jiǎn)稱乙方）
因工作需要，甲方需采購(gòu) 等項(xiàng)目一批，采購(gòu)預(yù)算金額（RMB） 元，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)委托乙方依法組織實(shí)施政府采購(gòu)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、雙方權(quán)利與義務(wù)
1、甲方具有與乙方簽署委托協(xié)議、參加供應(yīng)商資格審查、依法確定中標(biāo)（成交）供應(yīng)商、簽訂采購(gòu)合同、組織采購(gòu)項(xiàng)目驗(yàn)收的權(quán)利。
2、甲方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)的各項(xiàng)規(guī)定，接受監(jiān)督部門的管理，尊重供應(yīng)商的合法權(quán)益，遵守乙方工作程序等。
3、甲方應(yīng)向乙方報(bào)送《奉節(jié)縣政府采購(gòu)申請(qǐng)表》，并對(duì)申報(bào)采購(gòu)項(xiàng)目的'內(nèi)容（規(guī)格型號(hào)、數(shù)量及技術(shù)參數(shù)等資料）及要求承擔(dān)責(zé)任。
4、甲方應(yīng)按乙方的要求，確定必要的專業(yè)技術(shù)人員配合制定采購(gòu)文件和參與評(píng)標(biāo)活動(dòng)。
5、乙方接受甲方委托，依法依規(guī)定編制采購(gòu)文件、發(fā)布采購(gòu)信息、組織開標(biāo)、評(píng)標(biāo)和定標(biāo)等采購(gòu)活動(dòng)，有權(quán)拒絕任何單位和個(gè)人對(duì)采購(gòu)過程的非法干預(yù)。
6、甲方應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)與中標(biāo)（成交）供應(yīng)商簽訂書面合同，不得擅自變更、中止或者終止合同，并經(jīng)乙方鑒證。如因甲方過錯(cuò)，逾期不簽訂合同的，按有關(guān)法律法規(guī)處理，并全額承擔(dān)采購(gòu)活動(dòng)的工作經(jīng)費(fèi)。
二、資金支付方式
1、甲方應(yīng)在簽訂此協(xié)議前將采購(gòu)資金一次性劃達(dá)到指定的政府采購(gòu)賬戶，由縣財(cái)政部門按合同條款要求負(fù)責(zé)一次性結(jié)算（轉(zhuǎn)賬支付）。
2、如確需實(shí)行分期付款的，在征得乙方和縣財(cái)政部門同意后，在合同中予以明確分期付款的時(shí)間和金額（原則上首期付款不得少于采購(gòu)總額的60%，付款時(shí)間次數(shù)不得超過三次）。
3、由甲方直接支付。
三、采購(gòu)項(xiàng)目完成時(shí)間和地點(diǎn)及驗(yàn)收方式
1、采購(gòu)項(xiàng)目完成時(shí)間及地點(diǎn)：按法律程序采購(gòu)結(jié)束后，項(xiàng)目完成時(shí)間為合同簽訂之日起 日內(nèi)到達(dá)甲方指定地點(diǎn)。
2、驗(yàn)收方式：由甲方邀請(qǐng)國(guó)家認(rèn)可的質(zhì)檢部門對(duì)中標(biāo)（成交）供應(yīng)商合同條款履約進(jìn)行驗(yàn)收，并出具質(zhì)檢報(bào)告和政府采購(gòu)驗(yàn)收單。
四、此協(xié)議一式二份。
甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字蓋章之日起生效。
甲方（公章）：
乙方（公章）：奉節(jié)縣政府采購(gòu)中心
日期： 年 月 日
政府采購(gòu)委托協(xié)議書5
甲方(采購(gòu)人)：___________乙方(代理機(jī)構(gòu))：_________
第一條協(xié)議有效期
本協(xié)議有效期為協(xié)議簽訂日起至采購(gòu)合同簽訂為止。
第二條委托范圍及計(jì)劃完成采購(gòu)時(shí)間
2.1在本協(xié)議有效期內(nèi)，甲方就下列各項(xiàng)委托乙方實(shí)施：編制招標(biāo)(或談判、詢價(jià))文件、發(fā)布采購(gòu)信息、報(bào)名、制定評(píng)標(biāo)辦法、組織實(shí)施采購(gòu)程序等。
2.2計(jì)劃完成采購(gòu)時(shí)間為_________。
第三條甲方責(zé)任和義務(wù)
3.1向乙方提供委托采購(gòu)項(xiàng)目的標(biāo)的品目表，作為采購(gòu)的`依據(jù)。內(nèi)容包括詳細(xì)分項(xiàng)清單、技術(shù)參數(shù)或規(guī)格、相應(yīng)服務(wù)、質(zhì)量要求、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等資料。同時(shí)附《政府采購(gòu)計(jì)劃執(zhí)行書》。
3.2有權(quán)指派專家，技術(shù)人員或其他有關(guān)人員代表甲方參與采購(gòu)活動(dòng)，出任評(píng)標(biāo)小組成員。
3.3協(xié)助乙方編制采購(gòu)文件。甲方應(yīng)派人協(xié)助乙方編制招標(biāo)(或談判、詢價(jià))文件，制定評(píng)標(biāo)辦法。甲方法定代表人或法人授權(quán)代表應(yīng)對(duì)招標(biāo)(或談判、詢價(jià))文件審核并簽字確認(rèn)，以形成正式的招標(biāo)(或談判、詢價(jià))文件。
3.4根據(jù)確定的中標(biāo)人簽訂并履行合同。
第四條乙方責(zé)任和義務(wù)
4.1根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，按照甲方的委托，精心設(shè)計(jì)和組織采購(gòu)工作，及時(shí)向甲方通報(bào)采購(gòu)計(jì)劃和進(jìn)度，保證采購(gòu)計(jì)劃順利實(shí)施。
4.2在甲方的協(xié)助下，負(fù)責(zé)編制招標(biāo)(或談判、詢價(jià))文件，并負(fù)責(zé)對(duì)招標(biāo)(或談判、詢價(jià))文件進(jìn)行解釋。
4.3負(fù)責(zé)及時(shí)公開發(fā)布采購(gòu)信息，向潛在的供應(yīng)商發(fā)出邀請(qǐng)。
4.4根據(jù)《政府采購(gòu)操作流程》規(guī)定，在市采招監(jiān)管辦監(jiān)督下會(huì)同采購(gòu)人隨機(jī)抽取評(píng)標(biāo)專家。
4.5負(fù)責(zé)組織開標(biāo)、評(píng)標(biāo)、組織采購(gòu)小組編寫采購(gòu)報(bào)告。
4.6負(fù)責(zé)收取報(bào)名費(fèi)，投標(biāo)保證金，中標(biāo)單位的履約保證金等費(fèi)用。
4.7按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定，將采購(gòu)文件送采購(gòu)人存檔，采招監(jiān)管辦備案。
第五條政府采購(gòu)中標(biāo)、成交與合同的簽訂及備案
5.1甲方接受乙方經(jīng)合法采購(gòu)程序產(chǎn)生的中標(biāo)，成交供應(yīng)商，并與之簽訂政府采購(gòu)合同。
5.2政府采購(gòu)合同由甲方與供應(yīng)商簽訂，所簽訂的合同不得對(duì)采購(gòu)文件和中標(biāo)文件進(jìn)行實(shí)質(zhì)性修改。
5.3甲方應(yīng)在簽訂合同七天內(nèi)將合同副本等資料送采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)報(bào)采招監(jiān)管辦備案。
第六條雙方的共同責(zé)任
6.1在采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行過程中和采購(gòu)活動(dòng)完成后，甲乙雙方均有責(zé)任對(duì)評(píng)標(biāo)情況以及采購(gòu)人和供應(yīng)商的其他商業(yè)秘密和技術(shù)秘密保密。
第七條其他事項(xiàng)
7.1未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
7.2本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，一份自簽訂之日起3日內(nèi)報(bào)_________采招監(jiān)管辦備案。本協(xié)議自簽訂之日起生效。甲方非法定事由不得撤銷委托，不得拒絕確認(rèn)評(píng)標(biāo)結(jié)果。
甲方(蓋章)：_____________乙方(蓋章)：_____________
法人代表(簽字)：_________法人代表(簽字)：_________
地址：_____________________地址：_____________________
電話：_____________________電話：_____________________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_________________簽訂地點(diǎn)：_________________
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