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醫(yī)院落實年活動心得體會
實施質(zhì)量管理年活動是一個龐大、系統(tǒng)、全面的工程，落實好此項活動對提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義。在近二年的實踐過程中，我院通過以目標(biāo)為導(dǎo)向，以四個體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動，取得了較好的成績。
一、建立一個目標(biāo)一致、團結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件
根據(jù)職能，我院成立二個醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的組織體系。一是實施質(zhì)量管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)組織：負(fù)責(zé)制訂活動方案，分解目標(biāo)，制訂評估標(biāo)準(zhǔn)，獎罰措施，監(jiān)督、檢查實施情況等。二是實施組織：主要負(fù)責(zé)實施活動內(nèi)容和反饋，整改存在的不足等。
為使這二個組織能有效地開展工作，還必須具備二個條件：首先，必須具備高度的團結(jié)精神及相互協(xié)作能力。2006年進(jìn)行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入管理組織中，進(jìn)一步明確分工、職責(zé)；通過召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達(dá)到較高的愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作水平。其二，必須具備認(rèn)識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí)、案例分析相結(jié)合的辦法來提高和統(tǒng)一認(rèn)識。如在案例分析中，通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個或某幾個目標(biāo)對減少投訴或糾紛的重要意義。
二、建立一個分工合理、責(zé)任明確的目標(biāo)體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)
1、建立分級目標(biāo)。將目標(biāo)逐層、逐級進(jìn)行具體化和細(xì)化分解。我院共設(shè)有5大一級目標(biāo)，12個二級目標(biāo)，近100個三級目標(biāo)。
2、明確責(zé)任。對應(yīng)于各項目標(biāo)，確定每級目標(biāo)的負(fù)責(zé)人，每一個具體的、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人、落實人。
3、明確目標(biāo)的完成期限。如病歷完成時間，合同簽訂時間等。
4、量化目標(biāo)。我們要求對所有的目標(biāo)量化達(dá)到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對一些不能明確進(jìn)行量化的目標(biāo)內(nèi)容，也必須明確要求達(dá)到的效果。
三、建立一個執(zhí)行力強、效率高的實施體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵
為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題，主要開展六個方面的工作：1、建立、完善、落實各項制度。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動的內(nèi)容和目標(biāo)要求進(jìn)行制度完善與補充。2、完善組織。2005年，我院成立了院感科，2006年成立信訪辦、ICU等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效率。4、分段實施。促進(jìn)醫(yī)院的評估、分析、整改。5、反饋修正。建立有效的反饋機制，對反饋的問題進(jìn)行分析并及時作出修改調(diào)整。
四、建立一個客觀的、可操作性強的評估——激勵體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障
我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵的評估——激勵體系�？荚u是所有行政工作中最困難的工作，在實踐過程中必須堅持：1、定期考評與即時考評相結(jié)合的辦法；2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，客觀公正；3、分部門考評,統(tǒng)一匯總、分析、反饋；4、注意考評結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進(jìn)行配套，主要設(shè)立了“個人即時獎罰”、“科室目標(biāo)獎勵”和“科主任目標(biāo)基金”為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否符合目標(biāo)要求，將即時進(jìn)行獎罰。如違反勞動紀(jì)律的，將被扣一定數(shù)量的獎金；對受到表彰的、開展新技術(shù)的進(jìn)行一定的獎勵。
通過醫(yī)院質(zhì)量管理年活動，醫(yī)院的各項工作取得了較好的成績：縣衛(wèi)生局對醫(yī)院進(jìn)行年終考核，我院列三家縣級醫(yī)院第一名；醫(yī)院獲“先進(jìn)集體”稱號；放射、檢驗、病理等六大市質(zhì)控考核成績優(yōu)秀，其中檢驗考核列全大市所有醫(yī)院第一名；麻醉考核獲領(lǐng)導(dǎo)支持獎；藥品比例較大幅度的下降；醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進(jìn)一步的提高。
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