新生兒科實習心得（通用11篇）

　　我們心里有一些收獲后，可以尋思將其寫進心得體會中，這樣我們就可以提高對思維的訓練。那么心得體會怎么寫才恰當呢？以下是小編幫大家整理的新生兒科實習心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　新生兒科實習心得 1

　　一個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結(jié)束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。

　　進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。

　　了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的`，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的“冰凍三尺，非一日之寒。”

　　經(jīng)過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

　　要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

　　作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

　　實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)！“工作”這座大山等待我無畏地攀爬！

　　新生兒科實習心得 2

　　兩個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里，我認識到了兒科臨床工作的復雜性，同時也鞏固了自己的內(nèi)科知識。

　　進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急、來勢兇、變化快。因此，我們兒科醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的治療措施，由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科診斷及治療工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除治療疾病外，還有大量的`健康教育及生活常識教導，所以我每天在查房過程中都會細微敏銳地觀察患兒病情，如若發(fā)現(xiàn)病情有所變化，及時地報告老師，調(diào)整治療方案或者更改用藥。

　　在了解了兒科四大常見病癥 肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血 的基本臨床表現(xiàn)及治療方法后，我開始投身實習工作中。在臨床帶教王鋼及楊佳孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和加強學習專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。同時也在老師們的指導下開始獨立的接管病人，這對我來說是一項挑戰(zhàn)也是一種鍛煉，同時也是一種信任，我倍感幸運，雖然在這個過程中我出現(xiàn)過錯誤，但是我收獲了經(jīng)驗和教訓，并且在老師們的幫助下我接管的病人順利出院了，在她出院的那一刻，我內(nèi)心無比激動，我相信這是我人生中一個重要的起點，人總是會在不同的失敗中尋找到成功通道的。

　　新生兒科實習心得 3

　　兩個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里，我認識到了兒科臨床工作的復雜性，同時也穩(wěn)固了自己的內(nèi)科知識。

　　在兒科，我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化，這也是我們每天上班最主要的任務。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥，其中萬托林的用藥劑量有嚴格的規(guī)定和要求，10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣，他們不會配合我們的操作，這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理，并指導家屬更科學的照顧患兒，以促進他們更快的恢復健康。

　　在兒科實習，進行靜脈穿刺的時機不多，但晶晶老師只要有時機就會讓我和珊珊去給患兒穿刺，所以呢我還是有時機穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺，她好乖，是爺爺奶奶陪同來的，小朋友不怕疼，一直對我笑，我雖然沒什么經(jīng)驗，可是那一次穿刺的卻非常成功，小朋友的靜脈雖然很細，但是彈性卻非常好，所以比老年人的靜脈更好穿刺一些，我一直是這么認為的。當然很多小朋友都會害怕，都會哭，穿刺的時候怕疼，拔針的時候也怕疼，記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的`時候，對我說：“護士阿姨，你讓我把針帶回去好嗎？〞聽似很天真地話，但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。我們做護士阿姨的，一定要對小朋友多多關(guān)心，時時刻刻注意自己說話的語氣、方法；任何事情都需要從家長和患兒的角度想想；然后再運用自己的專業(yè)知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病，比方上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等；還親眼目睹了急診患兒的急救，真的收獲很多。

　　正因為在兒科動手操作的時機很少，所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習，讓我們獲益良多，掌握了體溫表大消毒的方法，小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。

　　在兒科實習的時間并不長，但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情，真的好舍不得離開，這段時間過得好開心，雖然很多時候都忙得亂七八糟的，但是這讓我過得很充實，實習是個不斷積累知識和經(jīng)驗的過程，我必須往前走，這是我作為一名實習護士的使命！

　　最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關(guān)心和照顧，我們會在今后的實習生涯中更加努力，爭取將來成為一名合格的護士！

　　新生兒科實習心得 4

　　兒科門診，是一個很有意思的地方。在兒科門診實習五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進了一個童話世界，眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。

　　兩周實習中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外當心謹慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對是一個很一般的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習同學是不能動手的。

　　體會與收獲

　　兒科的環(huán)境也是相當之吵鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，專心核對，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡潔的事情啊！而我們的老師每天都要做到這樣，真是叫人佩服。

　　在這里學習的過程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每日都要拿出十二分的'精力，高度集中留意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了！存在不足及努力方向

　　日子總是勞碌而又充實，實習第二周，我也越來越進入狀態(tài)，明白科室的日常工作的運行。我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周，收獲還是有很多，發(fā)現(xiàn)在臨床工作中，總會有很多病人會問你，“護士，這是輸?shù)氖裁此�，這個藥的作用是什么”。這個時候，我回答不出來，以前學的藥理學是滄海一粟，這個時候覺得自己特殊無知，所以當有空時，我都會去看看常用藥藥的適應癥，這樣，假如病人詢問你時，你能回答出來。那么，病人對你的信任感會提升。對疾病的熟悉也會提升，相應的，細節(jié)的積累，也許病人對整個醫(yī)院的信任感也會上升。所以，作為醫(yī)務人員，很多事是體現(xiàn)在細節(jié)上，一件小事，可能就會轉(zhuǎn)變別人對你的看法。作為護士，我們除了做好常規(guī)的護理操作外，還需要學習更多的知識，都說三分醫(yī)治，七分護理。

　　新生兒科實習心得 5

　　一個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝，但卻在我心中留下了深刻印象。兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、急診危重癥等各系統(tǒng)疾病的情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。

　　與其他科室相比，兒科有自己的特殊性。第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關(guān)系。由于兒童正處于生長發(fā)育期，肝腎功能及某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能也較差;不同年齡的兒童對藥物反應也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準確。這就要求護理人員更加認真，做好“三查七對”，凡事多想想、多看看，如有疑問及時詢問。

　　在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室，實習生靜脈穿刺的操作能力強，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在多數(shù)是一家一個孩子，每個兒童都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實習生來練手。

　　然而，1~2歲小兒的'手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動，配合不佳，這又增加了穿刺的難度。在兒科，家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求護士不斷嚴格要求自己，在靜脈穿刺技術(shù)上不斷精益求精，同時掌握與小兒及其家長良好的溝通能力。面對一個個脆弱的小生命，讓我意識到護士不僅要技術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通交流。孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,一些家長難免說一些傷人的話。雖然在這個過程中，老師們也會覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。

　　兒科的老師們定期給我們講課，讓我們既能復習到書本上的知識，又能學習到臨床實用的知識。慢慢熟練了之后，也覺得不是剛開始的什么都不會，取得了明顯的進步。雖然我們有指定的帶教老師，可是其他老師也經(jīng)常會給我們講很多知識，這就很好的擴大了我們的學習范圍。感謝老師們的教誨，你們永遠是我學習的榜樣。

　　今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風，以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位患兒，持著主動求學的學習態(tài)度，積極向科室的老師們學習!

　　新生兒科實習心得 6

　　時間過得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)

　　生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的.白衣天使。

　　我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

　　新生兒科實習心得 7

　　在兒科實習的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房，少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感，一旦有任何不適，就會表現(xiàn)出來。兒科疾病本來就急，病程短，治愈的效果好。

　　兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養(yǎng)心肌，保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥

　　由于兒童正處于生長發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真，做好“三查七對”，凡事多想想，多看看，如有疑問及時詢問，不可揣著糊涂裝明白。

　　在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實習生靜脈穿刺的操作能力強，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個孩，每個孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實習生來練手。

　　另一點是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時掌握與小兒良好的溝通能力。

　　在兒科實習的日子里，看著老師們細心地照顧每一個孩子，內(nèi)心覺得暖暖的。雖然在這個過程中，老師們也會覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。

　　在大二期間的每個星期二下午是到臨床實習的時間。在見習過程中我收獲了很多，更深的接觸到臨床的各種護理操作，也知道了做一名護士需要具備熟練的護理技能，獨立的臨床思維，有愛心和耐心。我們在學校所學的都是一些理論知識，現(xiàn)在接觸到臨床才知道實際工作并非我們所想那么簡單，每個患者患的同一個疾病，癥狀也并非書上所寫的那么典型，每個病人癥狀都有自己的特點。很多時候更需要靠護理人員的臨床經(jīng)驗積累，特別是當你面對的是不成熟的小朋友，他們還不懂得為什么要看醫(yī)生，為什么護士要給他們打針，只是哭鬧，而且小朋友的血管不好打，有的時候不能一針見血，還要面對家長施加的壓力。所以我們要學會敏銳觀察病人，從病人身上學習，做任何事也都要謹慎小心，多留著個心眼。第一醫(yī)院見習期間，我們有4次課在兒科見習。在兒科見習之后我有許多的感受，深深的意識到了基礎(chǔ)專業(yè)知識學習的必要性，理論知識與實際操作的相結(jié)合的重要性，以及由于小兒與成人有其不同的生理特點，兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護人員，也需要更熟練的護理技能。

　　第一次課，帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾�。悍窝住⒇氀�、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個病房，介紹一些典型的患者，使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認識了一位很可愛的小朋友，他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血，在與小朋友聊天的過程中，我們了解到他是一位地中海性貧血的患者，基本上每隔一段時間都要到

　　醫(yī)院來輸血。小朋友很乖，不哭不鬧，但是一生下來就患上這種遺傳性疾病，給他的家人也帶來經(jīng)濟上的負擔，而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響，這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病，白血病發(fā)病原因至今尚不明確，較多的證據(jù)認為與某些病毒感染有關(guān)，或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會的發(fā)展，各種化學物質(zhì)侵入到我們生活的周圍，甲醛超標的新裝屋，化工廠等，都有可能導致各種疾病。帶教老師告訴我們，白血病的患者越來越多，尤其是小兒白血病，這告訴我們在物質(zhì)文明不斷發(fā)展的時代更應該將健康這一塊重視起來。

　　第二次課程是進入到第一醫(yī)院的PICU，也就是兒科的.重癥監(jiān)護病房，在PICU里面，都是病情比較嚴重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護病房的布局和一些常用設(shè)備，并給我們介紹了PICU常見的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒，患的是先天性心臟病，那名新生兒還有一個雙胞胎的哥哥，我們進到病房的時候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進來，看到她孫子孫子身上帶著各種管道，蒼白的臉，老人的淚淚滾滾落下來，當時我么看著也覺得難受，而且在重癥監(jiān)護病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費，對于一個普通的家庭來說是一個沉重的負擔。這次的見習讓我明白，作為一名醫(yī)護人員要有同理心，同情患者的遭遇，鼓勵和支持患者，使他們能在心靈上也得到護理，促進疾病的康復。每次到臨床去見習我們都會問老師很多關(guān)于臨床上的問題，我們對臨床有著太多的問號，相信在未來的工作中都會一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護士的工作很繁瑣很辛苦，但是真正到護士的工作生活感觸又更深了。的確，護士的工作很零碎，很雜亂，打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作，她們還要做很多的工作，面臨各種考試和檢查。有一位護士長說“也許你今天做的事情明天會被遺忘，但是你還是得去做，因為你做了，你收自身獲了成就，也許不會有太多的人記得住你這個小護士，但是他們絕對不會忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時候有一位白衣天使對著他們微笑與關(guān)懷�！�

　　時間過的真快啊!轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候，護士長熱情的接待了我們，帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預防。

　　新生兒科實習心得 8

　　兒科醫(yī)院新生兒科有二、三兩個病區(qū)，我去的是三病區(qū)即NICU，一般是情況比較重的孩子，需要重癥監(jiān)護、比如早產(chǎn)兒、足月兒出生后有窒息搶救史、有先天性畸形需要手術(shù)或者手術(shù)后的以及其他一些比較復雜的情況的。二病區(qū)相對病情輕一些，也有一部分是在NICU治療后加奶長磅到一定體重轉(zhuǎn)過去的

　　新生兒可以說是最具“兒科特色”的科室，是其他成人內(nèi)外科所沒有的，而且新生兒的問題涵蓋廣泛，基本各個科的問題都會碰到，從最基本的生長發(fā)育(出生體重的劃分，小于胎齡兒的判斷等，每個孩子都要畫生長曲線判斷生長的情況)、營養(yǎng)(計算每日液量和熱卡)、先心病(大部分早產(chǎn)兒都有PDA，有時也能夠見到復雜先心)，到呼吸系統(tǒng)的NRDS，肺炎，到消化系統(tǒng)的NEC，病理性黃疸，還有神經(jīng)系統(tǒng)的HIE，以及一些外科疾病(302房間是專門的外科病房，比如有食道閉鎖、環(huán)狀胰腺伴十二指腸梗阻、后尿道瓣膜等)，還有眼科的ROP(每周三都有早產(chǎn)兒ROP的篩查，經(jīng)常過去瞄幾眼)，另外，NICU有也有很多呼吸支持的設(shè)備，所以借此機會好好學習一下輔助通氣，比如CPAP,HFOV等也是很好的，所以能夠?qū)W習到的東西是非常多的。

　　知識儲備來說，除了新生兒的基本知識以外，主治查房的時候一直強調(diào)病理生理學是十分重要的，例如新生兒缺氧是非常常見的，判斷缺氧的原因，是因為呼吸系統(tǒng)的問題，還是心臟右向左分流，還是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問題導致的呼吸暫停，不同原因的判斷處理都不一樣;以及出生后的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的判斷處理。另外上了臨床就會知道很多書本上的知識是很不夠的，比如新生兒黃疸，書上就一張簡單的表格，鑒別生理性黃疸和病理性黃疸，而實際上如何處理和體重、日齡以及TB值都有關(guān)系。另外一些基本的新生兒時期的正常值要記住，心率、呼吸、血壓、體溫、血紅蛋白、每天體重增長。早產(chǎn)兒都會有如PDA,PFO等的先心病，也會轉(zhuǎn)來一些如TGA,TOF等，所以胎兒血流動力學到出生后血流動力學的變化也要清楚，印象很深的是測量“導管前preductal”(右上肢)和“導管后postductal”(降主動脈)的氧飽和度和分壓，有助于判斷有無右向左分流，若導管前氧分壓小于50mmhg，導管后低15%，則存在顯著的分流。導管前和導管后的區(qū)分還和動脈導管的解剖位置有關(guān)，當時思考了很久所以印象比較深。另外處理PDA是選擇等待其自然關(guān)閉還是藥物治療還是手術(shù)結(jié)扎，對于年齡，導管直徑、有無臨床癥狀都有關(guān)系，很講究策略。

　　另外，新生兒科最重要的一點還有“洗手”，以及無菌的觀念。新生兒免疫功能也沒有發(fā)育好，所以早上一進病房第一件事就是要洗手，墻上還貼著洗手的步驟等等，凡是要觸摸他們之前也都必須用床邊的消毒液擦手，檢查完了也要擦手，穿的都是那里的制服，不能穿長袖的衣服進暖箱操作，平時都穿拖鞋或者鞋套。一天下來等于洗了無數(shù)次手，所以我當時覺得，就算在新生兒科其他什么都忘記了，記住洗手和消毒的觀念也就夠用一輩子了，其他的`科室雖然和新生兒不一樣，但是檢查病人之前也應當注意這些，希望以后能一直保持下去。

　　新生兒科一般的工作就是一早去帶教的老師會讓你測一些新生兒的血糖和經(jīng)皮膽紅素，到后面可以主動一些，補充問問你覺得還需要監(jiān)測血糖或者你覺得比較“黃”的新生兒。在測的過程中你就可以進行一下向陽老師所說的“自我查房”，看看每個寶寶早上情況如何，聽聽心肺，看看營養(yǎng)狀況，進食情況(靜脈營養(yǎng)or鼻飼or自己吃，有無儲留，性質(zhì)是咖啡色的、消化過的、還是未消化過的，這些啟示護士也會告訴你)、腹脹情況以及有無腸鳴音(要非常小心NEC的出現(xiàn))、看看肌張力、反應、原始反射(擁抱、吸吮和抓握)、以及監(jiān)護儀上的血氧保護度、心率有無波動，晚上有無呼吸暫停出現(xiàn)等。然后就是看醫(yī)生開醫(yī)囑，這里很重要的就是看醫(yī)生如何計算液量，需要的營養(yǎng)以及熱卡。電腦里有一個excel軟件來計算，研究一下也挺有意思的，記得早產(chǎn)兒液量是第一天80ml/kg，正常的話每天加20，最多加到150-160ml/kg，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者血糖波動，再在內(nèi)部進行調(diào)整，如果有癥狀的PDA則需要限液，除了液量每天的熱卡也是很重要的，有一個軟件也能算出來，根據(jù)孩子的生長發(fā)育情況進行調(diào)整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(兒科查房就是說得多給的足站得久，都懂的～)上午就過去了～

　　然后下午的話主要是跟著帶教的醫(yī)生看或者做一些操作，比如抽血(這邊醫(yī)生抽的話，血氣、凝血功能、血常規(guī)、肝腎功能都是抽動脈血)、腰穿等等，以看為主，要注意無菌原則。如果輪到帶教的醫(yī)生負責收病人，那么跟著收病人，因為這里的新生兒沒有產(chǎn)科，所以主要是看轉(zhuǎn)院的病史(但很多地方醫(yī)院轉(zhuǎn)院病史都不完全連apgar評分都沒有)、初步體檢看看呼吸循環(huán)情況，上監(jiān)護，如果有窒息的話要立即插管，無窒息但是血氧波動的話可以給予鼻導管或者頭罩吸氧并判斷原因，然后體格檢查，寫病史，和家屬談話追問病史以及簽字，開醫(yī)囑，抽血做常規(guī)檢查、測血氣等等。另外還有一項任務也是很重要也很簡單的，就是如果監(jiān)護儀報警要及時去看，常見的就是經(jīng)皮氧飽和度低于了設(shè)定的報警線(一般為85%)，這個時候需要去看并給予處理，尤其是早產(chǎn)兒，控制呼吸的中樞發(fā)育不完全所以會有呼吸暫停的現(xiàn)象，這個時候需要給予刺激，比如輕彈幾下腿、抱著晃幾下身體，我個人摸索出刺激腳底板的作用挺大，不知道有沒有根據(jù)，如果不行要叫醫(yī)生護士，可能需要吸痰、有輔助通氣的可能需要調(diào)節(jié)參數(shù)(壓力或者fiO2)，或者調(diào)整為俯臥位也有助于氧飽和度。

　　新生兒的值班和其他科室不一樣，帶教老師輪到夜班的話是晚上八點到早上八點，而當天白天和次天八點以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡覺，需要看著孩子的情況。主要因為孩子不會和你主動訴說病情，家長也不許入內(nèi)，所以所有的情況都要通過觀察和監(jiān)護設(shè)備。另外晚上收病人也是很大的工作，所以最多就是到下半夜之后稍微睡一會兒。記得我第一次值夜班感覺還不錯～

　　另外，新生兒科貌似每周三晚上都會有給進修醫(yī)生的小講課，也可以去聽聽，很實際很有意思。兩周里我就聽了錢甜老師講的NEC和兒外沈醇老師上的外科疾病，挺有收獲的。而且值得一提的是兒科醫(yī)院新生兒一直有一個“中加合作班”，會有加拿大的醫(yī)生來這里培訓全國選拔出來的醫(yī)生(3-4個)，經(jīng)過一年的在兒科醫(yī)院新生兒科的培訓，去加拿大醫(yī)院再工作一年的一個項目。除周五每天早上9:20開始都有查房，一般是培訓的醫(yī)生事先選擇病例匯報病史，然后外國醫(yī)生提問，大家討論，我一般在早上都會去聽聽，結(jié)束以后正好能回來跟上主治查房，挺有意思的餓，不光是英語聽力專業(yè)詞匯上能給予刺激，另外感覺老外的查房方式更加活潑，更能激發(fā)人的思考，問的問題也很基礎(chǔ)，很重視病理生理學的東西。

　　NICU由于家長不能進來，所以平時醫(yī)患關(guān)系相對比較簡單，每周二四六是醫(yī)生接待提問或者電話的時間，由于一直不能見到孩子，家長這個時候一定會憋了一肚子的問題來問醫(yī)生，所以這個時候需要比較好的語言技巧。NICU的開銷很大，如果需要用固爾蘇這樣的藥就更貴了，所以一定要和家長事先交代好這些，而且新生兒病情進展快，比較復雜，所以說的時候不能說的過于樂觀。

　　最后說說新生兒科的護士，最讓我感嘆就是這里的護士，訓練有素技術(shù)高超，在這里是她們負責做動靜脈置管的，感覺護士一直比醫(yī)生還忙，很辛苦，大部分也都很靠譜，互相稱呼為“老師”，護士的平時培訓也特別多，經(jīng)常上課，而且新生兒的護理是一大部分，所以挺佩服這里的護士的!

　　在新生兒NICU的這兩周收獲很大，帶我的主治是王來栓老師，都叫他“栓哥”，人很好也很萌，而且喜歡在查房的時候說很多人文的東西，比較天馬行空，很有趣。另外給我印象很深刻的一位醫(yī)生是王瑾醫(yī)生，思路清晰又待人和善，也是一位好醫(yī)生。我跟著的醫(yī)生是梅玫老師，還在讀研究生，非常可愛，臨床技能很棒，也非常熱愛兒科，也很樂于教我很多東西，從她身上學到了很多!

　　實習的第一個科就激動的寫了那么多，不知道這樣的熱情能否繼續(xù)保持，總之寫總結(jié)也是一個督促，讓自己能夠花點時間總結(jié)一下，即使很累，但寫個幾筆也是好的。新生兒科是個好的開始，希望以后能夠不斷努力進步!下一個科室是心內(nèi)～加油!

　　新生兒科實習心得 9

　　本人在兒科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，嚴于律己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，全心全意為患者著想。在帶教教師及科室其他教師的悉心指導幫助下，已根本掌握了一些兒科常見病的診治，如新生兒疾病，小兒腹瀉，小兒心律失常等，并純熟掌握了各種醫(yī)療文件的書寫，順利完成實習任務。在以后的學習工作中，我會揚長避短，汲取以前的錯誤，加以改正，讓自己的實習生涯沒有遺憾地度過。也許我的才能有限，但我會努力充實自己的知識與技能，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱，努力飛翔的白衣天使。

　　進入兒科科室，我從帶教教師那兒理解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急、來勢兇、變化快。因此，我們兒科醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的治療措施，由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描繪病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科診斷及治療工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除治療疾病外，還有大量的健康教育及生活常識教誨，所以我每天在查房過程中都會細微敏銳地觀察患兒病情，如假設(shè)發(fā)現(xiàn)病情有所變化，及時地報告教師，調(diào)整治療方案或者更改用藥。

　　在理解了兒科四大常見病癥“肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血”的根本臨床表現(xiàn)及治療方法后，我開場投身實習工作中。在臨床帶教王鋼及楊佳孜孜不倦的教誨下，我不斷汲取和加強學習專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)歷。同時也在教師們的指導下開場獨立的接收病人，這對我來說是一項挑戰(zhàn)也是一種鍛煉，同時也是一種信任，我倍感幸運，雖然在這個過程中我出現(xiàn)過錯誤，但是我收獲了經(jīng)歷和教訓，并且在教師們的幫助下我接收的病人順利出院了，在她出院的那一刻，我內(nèi)心無比沖動，我相信這是我人生中一個重要的起點，人總是會在不同的失敗中尋找到成功通道的。

　　作為一名實習醫(yī)生，我所能做到的也許是微缺乏道的，我只能在每天的實習過程中不斷的`去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔憂自己會犯錯誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因為這是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認識到在以后的實習過程中必須充分發(fā)揮自身潛力，運用自己所學在之后的實習工作中將才能發(fā)揮得淋漓盡致，希望自己錯誤越來越少，認識越來越深，收獲越來越多，那么離成功也就越來越近。

　　實習完畢了，這個實習是我生命中最難忘的日子，一開場的時候很怕，如今想來，日子還是過去了，而且可以拿到優(yōu)秀實習生，所以，得到一個啟示：不管遇到什么困難，不要對自己失去信心。

　　新生兒科實習心得 10

　　兒科門診，是一個很有意思的地方。在兒科門診實習五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進了一個童話世界，眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。

　　兩周實習中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習同學是不能動手的。

　　體會與收獲

　　兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的.聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡單的事情�。《�我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。

　　在這里學習的過程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了！

　　存在不足及努力方向

　　日子總是忙碌而又充實，實習第二周，我也越來越進入狀態(tài)，明白科室的日常工作的運行。

　　我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周，收獲還是有很多，發(fā)現(xiàn)在臨床工作中，總會有很多病人會問你，“護士，這是輸?shù)氖裁確，這個_的作用是什么”。這個時候，我回答不出來，以前學的_理學是滄海一粟，這個時候覺得自己特別無知，所以當有空時，我都會去看看常用__的適應癥，這樣，如果病人詢問你時，你能回答出來。那么，病人對你的信任感會提升。對疾病的認識也會提升，相應的，細節(jié)的積累，也許病人對整個醫(yī)院的信任感也會上升。

　　所以，作為醫(yī)務人員，很多事是體現(xiàn)在細節(jié)上，一件小事，可能就會改變別人對你的看法。作為護士，我們除了做好常規(guī)的護理操作外，還需要學習更多的知識，都說三分醫(yī)治，七分護理。

　　新生兒科實習心得 11

　　時間過的真快啊!轉(zhuǎn)眼我即將完畢兒科的實習，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候，護士長熱情的接待了我們，帶著我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預防。

　　兒科是我第一個科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比擬多見，所以要定時給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。

　　第一次跟帶教教師教師進病房給孩子們輸液，因為是第一次看著得意的孩子們有點緊張，我就對孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點困難了，這時候必須叫家長幫助抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也防止弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭，要乖，等會就好了。

　　記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教教師叫我給她輸液，我對著小女孩微笑，心里頭有點緊張好似被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的英勇，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊，沖著我笑。

　　那種笑很溫暖，給了我種力量，讓我充滿信心，在以后的操作中要更加努力的去學，二周以后我已經(jīng)適應了醫(yī)囑的工作，帶教教師亦將許多相關(guān)知識傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學會了有效的與病人溝通，在這里，我要深深的.感謝帶教教師，以及所有曾給過我指教和幫助的教師。

　　看到孩子們一天天的康復，身體一天天的在成長。心里很是快樂，給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當我們付出了收獲是喜悅的，我們都應該感謝在校教師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學知識，看見患兒的笑容是自己最大的收獲!

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