學(xué)生留校察看保證書

姓名   性別   年齡   班級(jí)   申請(qǐng)?zhí)幏置�稱   留
校
察
看
處
分
原
因   留
校
察
看
保
證
書 本人保證留校察看期間，將嚴(yán)格要求自己，服從學(xué)校老師管理，遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，若今后再發(fā)生遲到、曠課等其他違紀(jì)現(xiàn)象，自愿接受學(xué)校作開除學(xué)籍處理，

學(xué)生留校察看保證書

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學(xué)生簽字：
年月日 家
長
意
見


家長簽字：
年月日 班
主
任
意
見


簽字（章）：
年月日 學(xué)
生
處
審
核
意
見




學(xué)生處簽字（章）：
年月日 備
注  

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