學生家庭貧困證明模板

家庭貧困證明

_______學校：

　　貴校學生________其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下：

　　一、家庭人口________元;

　　二、主要收入來源：________

　　___其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下_________________________(填寫)

　　三、目前家庭主要困難：

　　□收入來源單一

　　□勞動力較少

　　□醫(yī)療支出較大

　　□其它_______________(填寫)

　　確屬貧困家庭，

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　　村委會(街道居委會) 或家庭聯(lián)系人所在單位　　鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或街道 民政部門

　　加蓋公章　　　　　　　　　　加蓋公章

　　年 月 日　　　　　　　　　　年 月 日

　　蓋章單位聯(lián)系電話：　　　　　　蓋章單位聯(lián)系電話：

　　____(區(qū)號)_________　　____(區(qū)號)________

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